Пиурия
| Пиурия | |
|---|---|
 | |
| Лейкоциты, видимые под микроскопом в образце мочи. | |
| Произношение | |
| Специальность | Урология  |
Пиурия – это состояние мочи, содержащей лейкоциты или гной . Определяется как наличие 6-10 или более нейтрофилов в поле зрения при большом увеличении нераскрученной, мочеиспускаемой средней порции мочи. Это может быть признаком бактериальной инфекции мочевыводящих путей . Пиурия может присутствовать у людей с сепсисом или у пожилых людей с пневмонией . дополнительно требуется изменение цвета, помутнения или изменения запаха мочи пиурии Другим для возникновения . Без этих дополнительных признаков говорят о лейкоцитурии .
Стерильная пиурия [ 1 ] Моча, содержащая лейкоциты , выглядит стерильной при стандартных методах культивирования . Его часто вызывают инфекции, передающиеся половым путем, такие как гонорея, или вирусы, которые не растут в бактериальных культурах. Стерильная пиурия указана как побочный эффект некоторых лекарств, таких как парацетамол (ацетаминофен) . Его возникновение также связано с некоторыми болезненными процессами, такими как болезнь Кавасаки и мочеполовой туберкулез . [ 2 ] Однако существует множество известных причин, включая системные или инфекционные заболевания, структурные и физиологические причины, внутреннюю патологию почек или лекарственные препараты. [ 2 ]
Лейкоцитурия
[ редактировать ]В нормальных условиях с мочой выводится менее двух миллионов лейкоцитов в день. Число, превышающее два миллиона, называется лейкоцитурией и может быть определено при определении счетчика Аддиса . [ 3 ]
Однако этот метод требует 24-часового сбора мочи, поэтому он непрактичен. В настоящее время под микроскопом оценивают количество лейкоцитов, на которые берут утреннюю мочу. Условно было принято, что количество лейкоцитов свыше 4-5 в поле зрения микроскопа указывает на лейкоцитурию. [ 4 ]
На данный момент выпускаются также быстрые тест-полоски, позволяющие после смачивания специальной диагностической полоски обнаружить гранулоциты в моче, о чем свидетельствует изменение цвета тест-полоски. [ 5 ] Принцип их действия основан на обнаружении гранулоцитов эстераз , в том числе лейкоцитов. Этот метод, однако, отягощен большим количеством ложноположительных результатов (применение антибиотиков , таких как имипенем , меропенем , клавулановая кислота , которую иногда комбинируют с производными пенициллина ) или ложноотрицательных результатов ( гентамицин , цефалексин , глюкозурия , протеинурия ). [ нужна ссылка ]
Лейкоцитурия является лабораторным симптомом многих заболеваний, таких как гломерулонефрит или пиелонефрит . Оно может возникнуть при заболеваниях мочевыводящих путей, репродуктивной системы и заболеваниях органов брюшной полости. [ 6 ] Лейкоцитурия чаще всего является признаком инфекции мочевыводящих путей , особенно если обнаруживается значительная бактериурия (у большинства людей количество бактерий в культуре > 10^5) и другие симптомы, связанные с мочеиспусканием. [ 7 ] Наличие лейкоцитурии еще не указывает на необходимость антимикробной терапии. [ нужна ссылка ]
Дополнительные изображения
[ редактировать ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Гилберт Дж. Уайз и Питер Н. Шлегель (12 марта 2015 г.). «Стерильная пиурия» . N Engl J Med . 372 (11): 1048–1054. дои : 10.1056/NEJMra1410052 . ПМИД 25760357 .
- ^ Jump up to: а б Дитер РС (2000). «Стерильная пиурия: дифференциальный диагноз». Компр . 26 (3): 150–2. дои : 10.1007/s12019-000-0001-1 . ПМИД 10984817 . S2CID 11629600 .
- ^ Васан, Р.С. (1998). Учебник медицины . Ориент Блэксван. п. 939. ИСБН 9788125012665 .
- ^ Багга (2009). Инфекции и аномалии мочевых путей . Elsevier Науки о здоровье. п. 4. ISBN 9788131223710 .
- ^ Хофманн, Вальтер; Ауфенангер, Йоханнес; Хоффманн, Георг (2016). Пути лабораторной диагностики: Клиническое руководство по методам скрининга и ... Walter de Gruyter GmbH & Co KG. п. 142. ИСБН 9783110455083 .
- ^ Форстнер, Манфред Шмидл (1986). Лабораторные исследования в ветеринарной диагностике и клиническом мониторинге . Берингер Мангейм. п. 20.
- ^ Архив медицинских исследований, Том 31 . Мексиканский институт социального обеспечения. 2000. с. 214.
Внешние ссылки
[ редактировать ]
 | Эта о медицинских знаках статья незавершена . Вы можете помочь Википедии, расширив ее . |