Jump to content

Дыхательная капля

(Перенаправлено от инфекции капель )
Человек чихает, с каплями, рассеяющимися в окружающем воздухе
Некоторые инфекционные заболевания могут распространяться с помощью респираторных капель, изгнанных изо рта и носа, как при чихании человека.

Респираторная капля - это небольшая водная капля, продуцируемая выдохом, состоящей из слюны или слизи и других веществ, полученных из дыхательных путей поверхностей . Респираторные капли вырабатываются естественным образом в результате дыхания, разговора, чихания, кашля или рвоты, поэтому они всегда присутствуют в нашем дыхании, но говоря и кашель увеличивают их число. [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]

Размеры капель варьируются от <1 мкм до 1000 мкм, [ 1 ] [ 2 ] И при типичном дыхании около 100 капель на литр дыхания. Таким образом, для дыхания в 10 литров в минуту это означает примерно 1000 капель в минуту, подавляющее большинство из которых представляют собой несколько микрометров по отношению к или меньше. [ 1 ] [ 2 ] Поскольку эти капли подвешены в воздухе, все они по определению аэрозолей . Однако большие капли (больше около 100 мкм, но в зависимости от условий) быстро падают на землю или другую поверхность, и поэтому они лишь кратко подвешены, в то время как капли намного меньше 100 мкм (что большинство из них) падают только медленно и поэтому так Формировать аэрозоли со сроком службы и более минут или в промежуточном размере может изначально перемещаться как аэрозоли, но на расстоянии падает на землю, как капли («реактивные гонщики»). [ 4 ]

Эти капли могут содержать инфекционные бактериальные клетки или частицы вируса, они являются важными факторами при передаче дыхательных заболеваний . В некоторых случаях при изучении передачи заболеваний проводятся различие между так называемыми «дыхательными капли», и тем, что называется «аэрозолями», с большими капли, называемыми «дыхательными капли», и меньшими, называемыми «аэрозолями». но это произвольное различие никогда не поддерживалось экспериментально или теоретически, [ 5 ] [ 3 ] и не соответствует стандартному определению аэрозоля .

Описание

[ редактировать ]

Респираторные капли от людей включают различные типы клеток (например, эпителиальные клетки и клетки иммунной системы), физиологические электролиты, содержащиеся в слизи и слюне (например, NA + К. + , Кл ) и, потенциально, различные патогены . [ 6 ]

Капли, которые высохнут в воздухе, становятся ядрами капель , которые плавают как аэрозоли и могут оставаться подвешенными в воздухе в течение значительных периодов времени. [ 6 ]

Размер распределения капель в дыхании: он очень широкий диапазон от меньшего количества микрометра до миллиметра
Функция плотности вероятности для капель в дыхании кого -то говорит, как функция диаметра. Обратите внимание, что обе оси являются логарифмическими шкалами, мы выдыхаем капли размером от меньшего количества микрометра до миллиметра, и что мы выдыхаем гораздо больше капель вокруг микрометра по всему, чем более крупные капли. Только самые большие капли, около миллиметра, видны, мы не можем видеть меньшие.

Традиционное отсечение жесткого размера 5 мкм между воздушными и дыхательными каплями подвергалась критике как ложная дихотомия, не основанная на науке, поскольку выдыхаемые частицы образуют континуум размеров, судьбы которых зависят от условий окружающей среды в дополнение к их первоначальным размерам. Тем не менее, он информировал меры предосторожности на основе больниц на основе передач на протяжении десятилетий. [ 7 ]

Формация

[ редактировать ]

Респираторные капли могут быть произведены во многих отношениях. Их можно производить естественным образом в результате дыхания , разговора , чихания , кашля или пения. Они также могут быть искусственно генерированы в медицинских условиях с помощью процедур, генерирующих аэрозоль, такие как интубация , сердечно-легочная реанимация (CPR), бронхоскопия , хирургия и вскрытие . [ 6 ] Аналогичные капли могут быть сформированы из-за рвоты, промывки туалетов , покрытия с влажностью, душа или использования водопроводной воды или распыления серой воды для сельскохозяйственных целей. [ 8 ]

В зависимости от метода образования дыхательные капли также могут содержать соли , клетки и частицы вируса. [ 6 ] В случае естественных капель, они могут происходить из разных мест в дыхательных путях, что может повлиять на их содержание. [ 8 ] Также могут быть различия между здоровыми и больными людьми в их содержании, количестве и вязкости , которые влияют на формирование капель. [ 9 ]

Транспорт

[ редактировать ]
Человеческий кашель: Влияние скорости ветра на транспортировку дыхательных капель. [ 10 ]

Различные методы формирования создают капли различного размера и начальной скорости, которые влияют на их транспорт и судьбу в воздухе. Как описано кривой скважин , самые большие капли падают достаточно быстро, чтобы они обычно оседают на землю или другую поверхность перед высыханием, и капли меньше 100 мкм будут быстро высохнуть, прежде чем оседать на поверхности. [ 6 ] [ 8 ] Когда-то высохли, они становятся твердыми ядрами капель, состоящих из нелетучих веществ, первоначально в капельке. Дыхательные капли также могут взаимодействовать с другими частицами небиологического происхождения в воздухе, которые более многочисленны, чем они. [ 8 ] Когда люди находятся в тесном контакте, жидкие капли, произведенные одним человеком, могут быть вдыхаются другим человеком; Капли, более 10 мкм, имеют тенденцию оставаться в ловушке в носу и горле, в то время как меньшие капли проникают в систему нижних дыхательных путей . [ 9 ]

Расширенная вычислительная динамика жидкости (CFD) показала, что при скорости ветра варьируются от 4 до 15 км/ч, дыхательные капли могут проходить до 6 метров. [ 10 ] [ 11 ]

Роль в передаче заболевания

[ редактировать ]
Иллюстрация респираторной капли, показывающей муцины (зеленый), белки поверхностно -активного вещества и липиды (синий) и частицы коронавируса (розовый)

Распространенная форма передачи заболеваний заключается в респираторных капель, создаваемой кашлем , чиханием или разговором. Респираторная передача капель является обычным путем для дыхательных инфекций. Передача может происходить, когда респираторные капли достигают восприимчивых поверхностей слизистой оболочки, например, в глазах, носу или рте. Это также может произойти косвенно через контакт с загрязненными поверхностями , когда руки затем касаются лица. Респираторные капли большие и не могут оставаться подвешенными в воздухе надолго и обычно рассеиваются на короткие расстояния. [ 12 ]

Вирусы, распространяющиеся при передаче капель, включают вирус гриппа , риновирус , респираторный синцитиальный вирус , энтеровирус и норовирус ; [ 13 ] кори Морбилливирус ; [ 14 ] и коронавирусы , такие как SARS Coronavirus (SARS-COV-1) [ 13 ] [ 14 ] и SARS-COV-2 , который вызывает COVID-19 . [ 15 ] [ 16 ] Бактериальные и грибковые инфекционные агенты также могут передаваться респираторными каплями. [ 6 ] Напротив, ограниченное количество заболеваний может распространяться через воздушную передачу после высыхания дыхательной капли. [ 14 ] Мы все непрерывно выдыхаем эти капли, но, кроме того, некоторые медицинские процедуры, называемые медицинскими процедурами, генерирующими аэрозоль, также генерируют капли. [ 6 ]

Температура и влажность окружающей среды влияют на выживаемость биоаэрозолов , поскольку по мере того, как капля испаряется и становится меньше, она обеспечивает меньшую защиту для инфекционных агентов, которые она может содержать. В целом, вирусы с липидной конвертом более стабильны в сухом воздухе, в то время как те, у которых нет конверта, более стабильны в влажном воздухе. Вирусы также, как правило, более стабильны при низких температурах воздуха. [ 8 ]

Меры, принятые для уменьшения передачи

[ редактировать ]

В медицинских условиях меры предосторожности включают в себя размещение пациента в отдельной комнате, ограничение их транспорта за пределами комнаты и использование надлежащего личного защитного оборудования . [ 17 ] [ 18 ] Было отмечено, что во время SAR 2002–2004 . вспышки гг [ 19 ] Тем не менее, хирургические маски гораздо менее хороши в фильтрации небольших капель/частиц, чем N95 и подобные респираторы , поэтому респираторы обеспечивают большую защиту. [ 20 ] [ 21 ]

Кроме того, более высокие скорости вентиляции могут использоваться в качестве контроля опасности для разбавления и удаления дыхательных частиц. Однако, если нефильтрованный или недостаточно отфильтрованный воздух истощен в другом месте, это может привести к распространению инфекции. [ 8 ]

Мировой Word-IERE UK Publiched Health-Leaction Poster.

Немецкий бактериолог Карл Флюгге в 1899 году был первым, кто показал, что микроорганизмы в капель, вытесненных из дыхательных путей, являются средством передачи заболевания. В начале 20 -го века термин капли Flügge иногда использовался для частиц, которые достаточно велики, чтобы не полностью высохнуть, примерно те, которые более 100 мкм. [ 22 ]

Концепция капель Flügge как первичного источника и вектора для дыхательной передачи заболеваний преобладала в 1930 -х годах, пока Уильям Ф. Уэллс дифференцировался между большими и небольшими капли. [ 11 ] [ 23 ] Он разработал кривую скважин , которая описывает, как размер дыхательных капель влияет на их судьбу и, следовательно, на их способность передавать заболевание. [ 24 ]

Смотрите также

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а беременный в Джонсон, Гр; Morawska, L.; Ристовский, ZD; Hargreaves, M.; Mengersen, K.; Чао, Cyh; Wan, MP; Li, y.; Xie, x.; Катошевский, Д.; Корбетт С. (2011-12-01). «Модальность человеческого истекшего аэрозоля распределения» . Журнал аэрозольной науки . 42 (12): 839–851. Bibcode : 2011Jaers..42..839j . doi : 10.1016/j.jaerosci.2011.07.009 . ISSN   0021-8502 .
  2. ^ Jump up to: а беременный в Грегсон, Флоренция Ка; Уотсон, Натали А.; Ортон, Кристофер М.; Хэддрелл, Аллен Э.; Маккарти, Лорен П.; Финни, Томас -младший; Джентльмен, Ник; Дональдсон, Гэвин. В.; Шах, Паллав Л.; Колдер, Джеймс Д.; Бздек, Брайан Р. (2021-02-26). «Сравнение концентраций аэрозоля и распределения частиц по размерам, полученных в результате пения, выступления и дыхания» . Аэрозольная наука и техника . 55 (6): 681–691. Bibcode : 2021aerst..55..681g . doi : 10.1080/02786826.2021.1883544 . HDL : 10044/1/87506 . ISSN   0278-6826 . S2CID   233353106 .
  3. ^ Jump up to: а беременный Буруба, Лидия (2021-01-05). «Жидкая динамика передачи заболеваний» . Ежегодный обзор механики жидкости . 53 (1): 473–508. Bibcode : 2021Anrfm..53..473b . doi : 10.1146/annurev-fluid-060220-113712 . ISSN   0066-4189 . S2CID   225114407 .
  4. ^ Хунцикер, Патрик (2021-10-01). «Минимизация воздействия респираторных капель,« реактивных гонщиков »и аэрозолей в больничных палатах с кондиционером с помощью стратегии« щит-и-синк » . BMJ Open . 11 (10): E047772. doi : 10.1136/bmjopen-2020-047772 . ISSN   2044-6055 . PMC   8520596 . PMID   34642190 .
  5. ^ Уилсон, Ник; Корбетт, Стивен; Тови, Юань (2020). «Передача воздуха Covid-19» . BMJ . 370 : M3206. doi : 10.1136/bmj.m3206 . ISSN   1756-1833 . PMID   32819961 . S2CID   221178291 .
  6. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин Аткинсон, Джеймс; Шартер, Ив; Пессоа-Сильва, Кармен Луча; Дженсен, Пол; Ли, Югуо; Seto, Wing-Hong (2009). «Приложение C: дыхательные капли» . Естественная вентиляция для инфекционного контроля в условиях здравоохранения . Всемирная организация здравоохранения . ISBN  978-92-4-154785-7 .
  7. ^ Инициатива по вопросам здоровья окружающей среды; Национальные академии наук, инженерии и медицины (2020-10-22). Шелтон-Дэвенпорт, Марили; Павлин, Джули; Сондерс, Дженнифер; Стаудт, Аманда (ред.). Переносная передача SARS-COV-2: Материалы семинара-вкратце . Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академическая пресса. DOI : 10.17226/25958 . ISBN  978-0-309-68408-8 Полем PMID   33119244 . S2CID   236828761 . {{cite book}}: Cs1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  8. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон Моравска Л. (2006-10-01). «Судьба капель в помещении, или мы можем предотвратить распространение инфекции?» (PDF) . Внутренний воздух . 16 (5): 335–347. Bibcode : 2006inair..16..335m . doi : 10.1111/j.1600-0668.2006.00432.x . ISSN   0905-6947 . PMID   16948710 . S2CID   36940738 .
  9. ^ Jump up to: а беременный Грэлтон, Ян; Тови, Эуан; McLaws, Мэри-Луиза; Rawlinson, William D. (2011-01-01). «Роль размера частиц в аэрозолизированной передаче патогена: обзор» . Журнал инфекции . 62 (1): 1–13. doi : 10.1016/j.jinf.2010.11.010 . PMC   7112663 . PMID   21094184 .
  10. ^ Jump up to: а беременный Dbouk, Talib; Дрикакис, Димитрис (2020). «При кашле и передаче в воздух капли людям» . Физика жидкости . 32 (5): 053310. BIBCODE : 2020PHFL ... 32E3310D . doi : 10.1063/5.0011960 . PMC   7239332 . PMID   32574229 .
  11. ^ Jump up to: а беременный Уэллс, WF (1934). «При инфекции с воздухом: исследование II. Капли и ядра капель». Американский журнал эпидемиологии . 20 (3): 611–618. doi : 10.1093/oxfordjournals.aje.a118097 .
  12. ^ «Руководство клинических преподавателей для профилактики и контроля инфекции в здравоохранении» . Австралийский национальный совет здравоохранения и медицинских исследований . 2010. С. 3. Архивировал (PDF) из оригинала 2015-04-05 . Получено 2015-09-12 .
  13. ^ Jump up to: а беременный Ла Роза, Джузеппина; Фратини, Марта; Делла Либера, Симонетта; Яконелли, Марцелло; Muscillo, Michele (2013-06-01). «Вирусные инфекции приобретали вдоль в воздухе, капель или контактов» . Анналы Istituto Superiore di Sanità . 49 (2): 124–132. Doi : 10.4415/ann_13_02_03 . ISSN   0021-2571 . PMID   23771256 .
  14. ^ Jump up to: а беременный в «FAQ: методы передачи заболеваний» . Больница горы Синай (Торонто) . Получено 2020-03-31 .
  15. ^ Ван Доремлен, Нелдже; Кустарник, Трентон; Моррис, Дилан Х.; Холбрук, Минди Г.; Gamble, Амандин; Williamson, Brandi N.; Тамин, Азаиби; Harcourt, Jennifer L.; Торнбург, Натали Дж.; Гербер, Сьюзен I.; Ллойд-Смит, Джеймс О.; Де Вит, Эмми; Мюнстер, Винсент Дж. (2020). «Аэрозольная и поверхностная стабильность SARS-COV-2 по сравнению с SARS-COV-1» . Новая Англия Журнал медицины . 382 (16): 1564–1567. doi : 10.1056/nejmc2004973 . PMC   7121658 . PMID   32182409 . S2CID   212752423 .
  16. ^ «Пропустите сообщение: пять шагов к выбиту коронавируса» . Всемирная организация здравоохранения . 2020-02-23 . Получено 2020-03-24 .
  17. ^ «Меры предосторожности на основе передачи» . США Центры по контролю и профилактике заболеваний . 2016-01-07 . Получено 2020-03-31 .
  18. ^ «Профилактика приобретенных в больнице инфекций» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) . п. 45. Архивировано из оригинала (PDF) 26 марта 2020 года.
  19. ^ Gamage, B; Мур, D; Копес, R; Ясси, а; Брайс, Е (2005-03-01). «Защита работников здравоохранения от SARS и других респираторных патогенов: обзор литературы по контролю за инфекцией» . Американский журнал инфекционного контроля . 33 (2): 114–121. doi : 10.1016/j.ajic.2004.12.002 . PMC   7132691 . PMID   15761412 .
  20. ^ «Респираторы N95 и хирургические маски (маски для лица)» . Управление по контролю за продуктами и лекарствами США . 2020-03-11 . Получено 2020-03-28 .
  21. ^ Конда, Абхитня; Пракаш, Абхинад; Мосс, Грегори А.; Шмольдт, Майкл; Грант, Грегори Д.; Гуха, Супратик (2020-05-26). «Эффективность аэрозольной фильтрации общих тканей, используемых в масках для дыхательных путей» . ACS Nano . 14 (5): 6339–6347. doi : 10.1021/acsnano.0c03252 . ISSN   1936-0851 . PMC   7185834 . PMID   32329337 .
  22. ^ Заяц Р. (1964-03-01). «Передача респираторных инфекций» . Труды Королевского медицины . 57 (3): 221–230. doi : 10.1177/003591576405700329 . ISSN   0035-9157 . PMC   1897886 . PMID   14130877 .
  23. ^ Буруба, Лидия (2020-03-26). «Турбулентные газовые облака и выбросы респираторных патогенов: потенциальные последствия для снижения передачи Covid-19» . Джама . 323 (18): 1837–1838. doi : 10.1001/Jama.2020.4756 . ISSN   0098-7484 . PMID   32215590 .
  24. ^ Всемирная организация здравоохранения; Y. Chartier; C. L Pessoa-Silva (2009). Естественная вентиляция для инфекционного контроля в условиях здравоохранения . Всемирная организация здравоохранения. п. 79. ISBN  978-92-4-154785-7 .
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: ce7fb6b52afc7b4aa9d70617b8042ed9__1726426080
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/ce/d9/ce7fb6b52afc7b4aa9d70617b8042ed9.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Respiratory droplet - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)