ВистА

Архитектура информационных систем и технологий здравоохранения ветеранов (VISTA) - это система учета клинических, административных и финансовых операций Управления здравоохранения ветеранов. ^{[ 1 ]} VISTA состоит из более чем 180 клинических, финансовых и административных приложений, интегрированных в единую общую базу данных на протяжении всей жизни (рис. 1).

Управление здравоохранения ветеранов (VHA) — крупнейшая интегрированная национальная система здравоохранения в США. ^{[ 2 ]} оказание помощи почти 9 миллионам ветеранов 180 000 медицинских работников. ^{[ 3 ]}

VistA получила премию Смитсоновского института Computerworld за лучшее использование информационных технологий в медицине, а совсем недавно получила самый высокий общий рейтинг удовлетворенности среди врачей, использующих электронные медицинские записи в США. ^{[ 4 ]}

В мае 2018 года ВА заключила контракт на модернизацию VistA путем внедрения коммерческой ЭМК. Планируемое завершение внедрения коммерческой EHR запланировано на 2028 год. К марту 2023 года, то есть к середине программы, только 5 из 150 медицинских центров VA (3%) опробовали новую систему. На коммерческих сайтах EHR появились многочисленные сообщения о безопасности и надежности, и четверо ветеранов умерли преждевременно. В результате в апреле 2023 года комитет Палаты представителей по делам ветеранов здравоохранения опубликовал законопроект о расторжении коммерческого контракта с EHR. ^{[ 5 ]} ^{[ 6 ]}

Клинические функции

Прием-выпуск-перевод (ADT)
Отчетность об амбулаторной помощи
Инструмент управления антикоагулянтами (AMT)
Автоматизированное обозначение подключенных услуг (ASCD)
Поездка бенефициара
Реабилитация слепых
Управление уходом
Регистры клинических случаев
Клинические процедуры
Репозиторий клинических/медицинских данных (CHDR)
Компьютеризированная система записи пациентов (CPRS)
CPRS: отслеживание побочных реакций (АРТ)
CPRS: Утилита авторизации и подписки (ASU)
CPRS: Клинические напоминания
CPRS: отслеживание консультаций/запросов
CPRS: Обзор здоровья
CPRS: Список проблем
CPRS: Утилита интеграции текста (TIU)
Стоматология
Электронный список ожидания для фармацевтических препаратов: Национальный файл лекарств (NDF)
Программное обеспечение для интеграции отделений неотложной помощи (EDIS)
Измерение функциональной независимости (FIM)
Примечания группы Модуль управления первичной медико-санитарной помощью (PCMM)
HDR — исторический (HDR-Hx)
Первичная помощь на дому (HBPC)
Домашнее телездравоохранение
Реестр случаев иммунологии (ICR)
Отслеживание незавершенных записей (IRT)
Планирование приема и вывода
Инструмент для передачи лабораторных смен
Лаборатория: Анатомическая патология
Лаборатория: Банк крови
Лаборатория: Обходные пути для банка крови
Laboratory: Electronic Data Interchange (LEDI)
Лаборатория: Инициатива по новым патогенам (EPI)
Лаборатория: Процесс входа в систему компьютеризированной флеботомии Howdy
Лаборатория: Документы национальных лабораторных испытаний (NLT) и форма запроса LOINC
Лаборатория: Пункт оказания медицинской помощи (POC)
Лаборатория: Универсальный интерфейс
Лаборатория: Компьютерное программное обеспечение для учреждений крови VistA (VBECS)
Утилита Лексикон
Лекарство
Психическое здоровье (YS)
Метициллинрезистентный золотистый стафилококк (MRSA)
Мобильная электронная документация (МЭД)
Адаптер общенациональной сети медицинской информации (NHIN)
Уход
Служба питания и общественного питания (NFS)
онкология
Информация о приеме пациента. Трансмиссия (ПАИТ)
Пакет документации по оценке пациентов (PADP)
Встреча с пациентом (PCE)
Флаги записей пациентов
Фармацевтика: автоматическое пополнение/запас палаты (AR/WS)
Фармацевтическое производство: Администрация лекарств со штрих-кодом (BCMA)
Фармацевтика: Управление льготами (PBM)
Фармацевтика: Амбулаторная аптека Объединенной почты
Фармацевтика: контролируемые вещества
Фармацевтика: Управление данными (PDM)
Фармацевтика: подотчетность за наркотики
Фармацевтика: Стационарные лекарства
Фармация: Амбулаторная аптека
Фармацевтика: практика выписывания рецептов (PPP)
Протезирование
Качественная аудиология, анализ речи и отчетность (QUASAR)
Радиология/Ядерная медицина
РАИ/МДС
Система удаленного ввода заказов (ROES)
Социальная работа
Дисфункция спинного мозга
Службы стандартов и терминологии (STS)
Операция
Черепно-мозговая травма (ЧМТ)
Виртуальная запись пациента
Система визуализации VistaA
ВистАВеб
Служба поддержки людей с нарушениями зрения (VIST)
Жизненно важные показатели/измерения
Женское здоровье

Финансово-административные функции

Дебиторская задолженность (AR)
Система отслеживания происшествий, связанных с безопасностью автомобилей (ASISTS)
Автоматизированная система сбора информации (АИСС)
Автоматизированный обмен медицинской информацией (AMIE)
Система клинического мониторинга Интегрированный биллинг (IB)
Компенсационный обмен пенсионными записями (CAPRI)
Библиотека текущей процедурной терминологии (CPT)
Выдержки из системы поддержки принятия решений (DSS)
Группировщик диагностических групп (DRG)
Электронный механизм управления претензиями (ECME)
Инженерное дело (AEMS/MERS) Полиция и безопасность
Модуль интеграции управления качеством системы подачи заявок
Оборудование / Запрос на сдачу
Менеджер по выпуску информации (ROI) по сбору событий
Основа вознаграждения
Программа для беглых преступников (FFP)
Общий кодовый лист (GCS)
Центр соответствия критериям здоровья (HEC)
Справка из больницы (HINQ)
МКБ-9-СМ
Отчеты об инцидентах
Совпадение по подтверждению дохода (IVM)
Интегрированные фонды пациентов
Экран событий
Представитель пациентов
Интегрированные данные по персоналу и бухгалтерскому учету (PAID)
Отслеживание записи
Удостоверение личности ветерана (VIC/PICS)
Система добровольной службы (VSS)
ВебHR
Раненые раненые и больные воины

Функции инфраструктуры

Инструменты управления мощностью
Объединение повторяющихся записей: стандартизация имен пациентов при объединении
Электронная отчетность об ошибках и улучшениях (E3R)
Служба журнала корпоративных исключений (EELS)
ФатКААТ
Файлман
Компоненты FileMan Delphi (FMDC)
Информатика данных о здоровье
Уровень здоровья 7 (HL7) (сообщения VistaA)
Редизайн файла учреждения (IFR)
Давай
Ядро
Компоненты ядра Delphi (KDC)
Инструментарий ядра
Размотчик ядра
Менеджер списков
M-to-M брокер
MailMan
Основной индекс пациентов (MPI)
Веб-службы медицинского домена (MDWS) (MWVS*2)
Национальный обмен информацией в Интернете (NOIS)
Национальный патч-модуль
Сетевой обмен работоспособностью (NHE)
Обмен данными пациентов (PDX)
Брокер удаленного вызова процедур (RPC)
Монитор использования ресурсов
Единый вход/контекст пользователя (SSO/UC)
SlotMaster (ядро ZSLOT)
SQL-интерфейс (SQLI)
Стандартные файлы и таблицы
Статистический анализ глобального роста (SAGG)
Генератор опросов
Системный инструментарий (STK)
Структура извлечения данных VistA (VDEF)
ВистАЛинк
XML-парсер (ВистА)

Функции веб-портала пациента

Система клинической информационной поддержки (СНПЧ)
Услуги электронной подписи (ESig) для физических лиц
Реестры клиентов веб-служб HealtheVet (HWSC)
Результаты травм и заболеваний спинного мозга My HealtheVet (SCIDO)
Национальная интеграция управления использованием (NUMI)
Система учета гигиены труда (OHRS)
Система отслеживания интересов пациентов (PATS)
Система регистрации ВА (VES)
Система личных финансов ветеранов (VPFS)

Достижения

За разработку VistA Министерство по делам ветеранов США (VA)/ Управление здравоохранения ветеранов (VHA) было названо лауреатом премии «Инновации в американском правительстве», присуждаемой Институтом Эша Школы государственного управления Джона Ф. Кеннеди в Гарварде. Университет в июле 2006 года. ^{[ 7 ]}

Внедрение VistA позволило VA достичь точности аптечных рецептов на уровне 99,997%, и VA превосходит большинство больниц государственного сектора по многим другим показателям качества, все из которых связаны с VistA. ^{[ 8 ]}

Больницы, использующие VistA, являются одной из немногих систем здравоохранения в США, которые достигли высочайшего уровня интеграции электронных медицинских записей HIMSS Stage 7. ^{[ 9 ]}^{[ 10 ]} в то время как больница, не относящаяся к VA, использующая VistA, является одной из 42 больниц в США, достигших 6-й стадии HIMSS. ^{[ 11 ]}^{[ 12 ]}

Лицензирование и распространение

Система VistA является общедоступным программным обеспечением, доступным в соответствии с Законом о свободе информации непосредственно с веб-сайта VA. ^{[ 13 ]} или через растущую сеть дистрибьюторов, такую как дерево OSEHRA VistA-M.git .

Модули и проекты VistaA

Серверная часть базы данных

VistA была разработана с использованием интегрированной базы данных приложений M или MUMPS . В настоящее время VA использует свои системы VistA на собственной версии MUMPS под названием Caché , но механизм базы данных MUMPS с открытым исходным кодом , называемый GT.M , для систем Linux и Unix также был разработан .

Веб-портал для пациентов

MyHealtheVet — это веб-портал, который позволяет ветеранам получать доступ к своей личной медицинской карте и обновлять ее, пополнять рецепты и назначать встречи. Это также позволяет ветеранам переносить свои медицинские записи в учреждения за пределами системы здравоохранения штата Вирджиния или хранить личную копию своих медицинских записей — Личную медицинскую карту (PHR) .

Виста Imaging

Администрация по делам ветеранов разработала VistA Imaging , которая представляет собой систему PACS (радиологическая визуализация) и предназначена для интеграции информации на основе изображений, такой как рентгеновские снимки, компьютерная томография, ЭКГ, слайды с патологиями и отсканированные документы, в систему электронных медицинских записей VistA. Интеграция изображений в медицинскую документацию имеет решающее значение для эффективного и высококачественного ухода за пациентами. ^{[ 14 ]}

Развертывание и использование

Роль в развитии национальной сети здравоохранения

Электронная медицинская карта VistA получила широкое признание за реформирование системы здравоохранения для ветеранов, существенное повышение безопасности и эффективности. Результаты стимулировали национальный импульс к внедрению электронных медицинских записей, аналогичных VistA, по всей стране.

Репозиторий клинических данных (CDR)/репозиторий медицинских данных (HDR) ( CHDR ) обеспечивает функциональную совместимость между хранилищем клинических данных Министерства обороны США (CDR) и хранилищем медицинских данных VA (HDR). Это достигается посредством двунаправленного обмена медицинской информацией ( BHIE ). На этапе 1 происходил двунаправленный обмен фармацевтическими, аллергенными, демографическими и лабораторными данными в режиме реального времени. Фаза 2 включала дополнительное взаимодействие лекарств и проверку аллергии. Первоначальное развертывание системы было завершено в марте 2007 года на объектах в Эль-Пасо, Огасте, Пенсаколе, Пьюджет-Саунде, Чикаго, Сан-Диего и Лас-Вегасе.

VistA сопряжена с готовыми коммерческими продуктами. Стандарты и протоколы, используемые VA, соответствуют текущим отраслевым стандартам и включают HL7, DICOM и другие протоколы.

инструменты поддержки CCR / CCD Для VistA были разработаны , позволяющие VistA взаимодействовать с другими EHR, используя эти стандартизированные протоколы обмена информацией. ^{[ 15 ]} Сюда входит Mirth кроссплатформенный интерфейс HL7 с открытым исходным кодом и NHIN Connect , адаптер обмена медицинской информацией с открытым исходным кодом.

VistA EHR использовалась Управлением по делам ветеранов в сочетании с телемедициной для оказания хирургической помощи в сельских районах Небраски и Западной Айовы на территории площадью 400 000 квадратных миль (1 000 000 км2). ²) область. ^{[ 16 ]}

Использование в негосударственных больницах

В соответствии с Законом о свободе информации (FOIA) система VistA, графический интерфейс CPRS и неограниченное количество текущих обновлений (500–600 в год) предоставляются как общедоступное программное обеспечение. ^{[ 17 ]}

Это было сделано правительством США, чтобы сделать VistA доступной в качестве недорогой электронной медицинской карты (EHR) для неправительственных больниц и других учреждений здравоохранения.

VA выпустило версию VistA, которая работает на GT.M в Linux операционной системе и пригодна для использования в частных условиях. С тех пор VistA была адаптирована такими компаниями, как Medsphere, для сотен больниц и клиник частного сектора. VistA используется на международном уровне и управляет информационной системой здравоохранения целых национальных систем здравоохранения, таких как Королевство Иордания. Некоторые университеты США, такие как Калифорнийский университет в Дэвисе и Техасский технологический институт, внедрили VistA. Некоммерческая организация WorldVistA была создана для расширения и совместного улучшения электронных медицинских карт и системы медицинской информации VistA для использования за пределами частного и государственного сектора на всей территории США и за рубежом.

VistA (и другие производные системы EMR/EHR) могут быть связаны с базами данных здравоохранения, изначально не используемыми системой VA, включая программное обеспечение для выставления счетов, лабораторные базы данных и базы данных изображений (например, радиологические).

Реализации VistA были развернуты (или в настоящее время развертываются) в медицинских учреждениях, не относящихся к VA, в Техасе, ^{[ 18 ]} Аризона, ^{[ 19 ]} Флорида, Гавайи, ^{[ 20 ]} Нью-Джерси, ^{[ 21 ]} Оклахома, ^{[ 20 ]} Западная Вирджиния, ^{[ 22 ]}^{[ 23 ]} Калифорния, ^{[ 24 ]}^{[ 25 ]} Нью-Йорк, ^{[ 26 ]} и Вашингтон, округ Колумбия ^{[ 20 ]}^{[ 27 ]}

В одном штате стоимость сети EHR для нескольких больниц на базе VistA была реализована за одну десятую стоимости коммерческой сети EHR в другой сети больниц в том же штате (9 миллионов долларов против 90 миллионов долларов для 7–8 больниц в каждой). (И VistA, и коммерческая система использовали базу данных MUMPS). ^{[ 28 ]}

VistA даже была адаптирована в Информационную систему здравоохранения (VMACS) в ветеринарной медицинской больнице Калифорнийского университета в Дэвисе . ^{[ 29 ]}

Международные развертывания

Модули программного обеспечения VistA установлены по всему миру или рассматриваются для установки в медицинских учреждениях, таких как Всемирная организация здравоохранения , ^{[ 22 ]} и в таких странах, как Мексика, ^{[ 20 ]}^{[ 22 ]}^{[ 30 ]} Американское Самоа, ^{[ 20 ]} Курдистан, Ирак, Финляндия, Иордания, ^{[ 31 ]} Германия, ^{[ 32 ]} Кения, ^{[ 22 ]} Нигерия, ^{[ 33 ]} Египет, ^{[ 20 ]} Малайзия, Индия, ^{[ 34 ]} Бразилия, Пакистан, ^{[ 27 ]} и Дания. ^{[ 35 ]}

В сентябре 2009 года Dell Computer купила Perot Systems, компанию, устанавливающую VistA в Иордании (проект Хакима). ^{[ 36 ]}

История

Название «VistA» (Информационные системы здравоохранения и технологическая архитектура ветеранов) было принято VA в 1994 году, когда заместитель министра здравоохранения Министерства по делам ветеранов США (VA) доктор Кен Кайзер переименовал то, что ранее называлось «Децентрализованная система здравоохранения». Больничная компьютерная программа (DHCP).

Оба доктора Роберт Колоднер ( Национальный координатор информационных технологий здравоохранения ) ^{[ 37 ]} и Джордж Тимсон (архитектор VistA, который участвовал в этом проекте с первых лет) датируют фактическое зарождение архитектуры VistA 1977 годом. ^{[ 38 ]}^{[ 39 ]} Программа была запущена в 1978 году с развертывания первых модулей примерно в двадцати медицинских центрах для ветеранов. В 1981 году программа получила название «Децентрализованная больничная компьютерная программа» (DHCP).

В декабре 1981 года конгрессмен Сонни Монтгомери из Миссисипи организовал закрепление в законе Децентрализованной больничной компьютерной программы (DHCP) как программы развития медицинских информационных систем штата Вирджиния. Администратор ВА Роберт П. Ниммо подписал в феврале 1982 года Указ, описывающий, как DHCP должен быть организован и управляться в рамках Департамента медицины и хирургии ВА.

В связи с разработкой DHCP в VA Индийская служба здравоохранения (IHS) развернула систему, основанную на DHCP и дополняющую его во всех своих федеральных и племенных учреждениях, в качестве системы управления ресурсами и пациентами ( RPMS ). Эта реализация подчеркнула интеграцию амбулаторных клиник в систему, и многие из ее элементов вскоре были повторно включены в систему VA (через систему обмена технологиями). Поэтому последующие системы VistA включали элементы как RPMS, так и DHCP. Совместное использование ИТ в сфере здравоохранения между VA и IHS продолжается и по сей день.

Затем Министерство обороны США (DoD) заключило контракт с Science Applications International Corporation (SAIC) на сильно модифицированную и расширенную форму системы DHCP для использования в медицинских учреждениях Министерства обороны, назвав ее Композитной системой здравоохранения (CHCS) .

Тем временем в начале 1980-х годов крупные больницы Финляндии ^{[ 40 ]} были первыми учреждениями за пределами США, которые приняли и адаптировали систему VistA к своему языку и институциональным процессам, создав набор приложений под названием MUSTI и Multilab. (С тех пор учреждения в Германии, Египте, ^{[ 20 ]} Нигерия, ^{[ 33 ]} и другие страны за рубежом также приняли и адаптировали эту систему для своего использования.)

Четыре основных пользователя VistA – VA (VistA), DoD (CHCS), IHS (RPMS) и финский консорциум Musti . ^{[ постоянная мертвая ссылка ]} - каждый повел VistA в своем направлении, создав родственные, но разные «диалекты» VistA. VA VistA и RPMS неоднократно обменивались идеями и программным обеспечением на протяжении многих лет, и RPMS периодически добавляла в свою кодовую базу новые версии пакетов VA VistA. Таким образом, эти два диалекта наиболее тесно связаны. Программное обеспечение Musti отошло еще дальше от этих двух, но сохранило совместимость с инфраструктурой RPMS и VA VistA (при этом были добавлены дополнительные графический интерфейс и веб-возможности для улучшения функциональности). Между тем, кодовая база CHCS отличалась от базы кода VistA VA в середине восьмидесятых и так и не была реинтегрирована. В течение многих лет ВА и Министерству обороны давались инструкции по улучшению обмена медицинской информацией между двумя системами, но по политическим причинам они не добились большого прогресса в воссоединении двух диалектов. Совсем недавно развитие CHCS было полностью остановлено продолжающейся политической оппозицией внутри Министерства обороны, и теперь она была заменена родственной, но другой системой, называемой АХЛТА . Хотя AHLTA является новой системой Министерства обороны, основные системы AHLTA (для компьютеризированного ввода заказов врача, назначения, управления направлениями и создания новых регистраций пациентов) остаются системами базовой системы CHCS . (Хотя для CHCS происходят некоторые текущие разработки, большая часть средств потребляется проектом AHLTA.) Таким образом, кодовая база VistA была разделена на четыре части.

Многие профессионалы VistA затем неофициально объединились в «каски» (название, которое первоначальные программисты VistA использовали для себя), чтобы добиться того, чтобы выпуск VA VistA (закон о свободе информации) (который позволяет ему находиться в общественном достоянии) был стандартизированы для универсального использования.

WorldVistA была создана из этой группы и зарегистрирована в марте 2003 года как некоммерческая корпорация. Это позволило совету директоров WorldVistA заниматься определенной деятельностью (получение грантов, заключение контрактов и заключение официальных альянсов), которую в противном случае они не могли бы осуществлять в качестве неформальной организации. Однако это организация, независимая от системы VA, и поэтому ее версия VistA отличается от версии VA. Тем не менее, он стремится к тому, чтобы его общедоступная версия была совместима (взаимодействовала) с официальной версией VA. Компания разработала пакеты WorldVistA для нескольких операционных систем, включая операционные системы на базе Linux (Debian/Ubuntu и Red Hat) и Microsoft Windows. Сотрудничество с сопровождающими и поставщиками OpenVistA , еще одной широко распространенной общедоступной версии VistA с открытым исходным кодом, помогает поддерживать совместимость и стандартизированную структуру.

В 2011 году был запущен проект «Агент электронных медицинских карт с открытым исходным кодом » (OSEHRA) (в сотрудничестве с Департаментом по делам ветеранов) для обеспечения общего репозитория кода для программного обеспечения VistA (и другого программного обеспечения EHR и медицинских ИТ). ^{[ 41 ]} 10 февраля 2020 года Альянс электронных медицинских карт с открытым исходным кодом ( OSEHRA ) объявил, что прекратит свою деятельность 14 февраля 2020 года. ^{[ 42 ]}

Подводя итог, можно сказать, что система VistA была разработана в результате совместного сотрудничества тысяч врачей и системных экспертов из США и других стран, многие из которых были волонтерами.

Сторонники Виста

Было много сторонников VistA как электронной системы медицинских записей для универсального плана медицинского обслуживания. VistA может действовать как автономная система, обеспечивающая автономное управление и хранение медицинских данных в учреждении. В сочетании с HIE (или другим протоколом обмена данными) он может стать частью одноранговой модели универсального здравоохранения . Ее также можно масштабировать для использования в качестве централизованной системы (позволяющей управлять медицинскими записями на региональном или даже национальном уровне).

Помимо непоколебимой поддержки представителей Конгресса, таких как конгрессмен Сонни Монтгомери из Миссисипи, многочисленные ИТ-специалисты, врачи и другие специалисты здравоохранения пожертвовали значительное количество времени на адаптацию системы VistA для использования в неправительственных медицинских учреждениях.

Высокопоставленный член Подкомитета по надзору и расследованиям Комитета по делам ветеранов Палаты представителей Джинни Браун-Уэйт из Флориды рекомендовала Министерству обороны (DOD) принять систему VistA VA после обвинений в неэффективности системы здравоохранения Министерства обороны. В больницах Министерства обороны США используется приложение продольной технологии здравоохранения вооруженных сил (AHLTA), которое не имело такого успеха, как VistA, и не было адаптировано к невоенным условиям (как это было сделано с VistA). ^{[ 43 ]}

В ноябре 2005 года Сенат США принял Закон о качестве медицинского обслуживания Wired, представленный сенатором Энзи из Вайоминга при 38 соавторах, который потребует от правительства использовать технологические стандарты VA в качестве основы для национальных стандартов, разрешающих все виды медицинской помощи. поставщикам медицинских услуг общаться друг с другом в рамках общенационального обмена медицинской информацией. Законодательство также позволит выделить гранты на сумму 280 миллионов долларов, что поможет убедить сопротивляющихся поставщиков инвестировать в новую технологию. ^{[ 44 ]} С декабря 2005 года по этому законопроекту не предпринималось никаких действий. Два аналогичных законопроекта Палаты представителей были внесены в конце 2005 года и начале 2006 года; Ни по одному из них также не было предпринято никаких действий. ^{[ 45 ]}

В конце 2008 года председатель подкомитета по здравоохранению Палаты представителей Конгрессмен Пит Старк (демократ от Калифорнии) представил Закон о медицинских информационных технологиях 2008 года (HR 6898), который призывает к созданию недорогой государственной ИТ-системы для тех поставщиков услуг, которые не хочу вкладывать деньги в собственный. ^{[ 46 ]}

В апреле 2009 года сенатор Джон Д. Рокфеллер из Западной Вирджинии представил Закон 2009 года о коммунальных услугах информационных технологий в области здравоохранения, призывающий правительство создать решение для электронных медицинских записей с открытым исходным кодом и предлагать его за небольшую плату или бесплатно больницам, имеющим систему социальной защиты, и мелкие сельские поставщики. ^{[ 47 ]}^{[ 48 ]}

Производные Виста

WorldVistA или WorldVistA EHR
ОпенВистА (Медсфера)
vxVistA (Системы хранения документов, Inc.)
Астронавт ВистА

См. также

Ссылки

^ «ВА Здравоохранение» .
^ «Крупнейшая в стране система здравоохранения обещает участвовать в инициативе «Здоровые больницы»» . Агентство по охране окружающей среды США (сентябрь 2003 г.).
^ «Управление здравоохранения ветеранов – Местоположение» . Архивировано из оригинала 6 декабря 2011 года . Проверено 3 декабря 2011 г.
^ Пекхэм С., Кейн Л., Розенстил С. (25 августа 2016 г.). «Отчет Medscape EHR 2016: врачи оценивают лучшие EHR» . Медскейп . Проверено 27 августа 2017 г.
^ «Законопроект Палаты представителей о расторжении контракта с Кернером» . 26 апреля 2023 г.
^ «Двухпартийный законопроект о прекращении развертывания Cerner» . 26 апреля 2023 г.
^ «ВА получила правительственную награду за инновации в области инноваций 2006 г.» . ВА . 10 июля 2006 г. Проверено 21 апреля 2021 г.
^ «Лучшая медицинская помощь в США. Как изменились дела ветеранов – и что это значит для всех нас» . BusinessWeek, Ред-Оук, Айова (США) . 16 июля 2006 г. Архивировано из оригинала 13 августа 2006 г.
^ Свидетельства Роджера Бейкера, штат Вирджиния, перед Конгрессом 14 июля 2009 г. - Вопросы Конгресса и законодательства. va.gov. «Информационные технологии с открытым исходным кодом для здравоохранения на национальном уровне» . Департамент США по делам ветеранов (2009 г.). Архивировано из оригинала 27 мая 2010 года . Проверено 20 мая 2010 г.
^ Больницы HIMSS Analytics Stage 7 сайт hissanalytics.org. «Больницы HIMSS Analytics Stage 7» . ХИМСС Аналитика. Архивировано из оригинала 26 июля 2011 года . Проверено 13 июля 2011 г.
^ «HIMSS Analytics, удостоенная награды за совершенство EMR, объявляет о открытии больниц 6-го уровня» . HIMSS Analytics (февраль 2009 г.). Архивировано из оригинала 24 июля 2011 года . Проверено 18 апреля 2009 г.
^ «Мемориальная больница Мидленда использует клиническую платформу OpenVista для улучшения ухода за пациентами и снижения затрат» . Медсфера (март 2008 г.). Архивировано из оригинала 5 февраля 2009 года . Проверено 18 апреля 2009 г.
^ «ВистА – Офис медицинской информации VHA» . Архивировано из оригинала 20 января 2017 года.
^ Протопапас, З.; Сигел, Эл.; Райнер, Б.И.; Померанц, С.М.; Пикар, скорая помощь; Уилсон, М.; Хупер, Ф.Дж. (август 1996 г.). «Обучение врачам системам архивирования изображений и связи: уроки, извлеченные в Медицинском центре Балтимора, штат Вирджиния» . J-цифровая визуализация . 9 (3): 131–136. дои : 10.1007/BF03168608 . ПМИД 8854263 . S2CID 12687169 .
^ «Поддержка CCR и CCD с открытым исходным кодом для систем на базе VistA. Обновление проекта (слайд-шоу Powerpoint)» . WorldVistA.org (февраль 2010 г.).
^ «Программа телемедицины ВА расширяет доступ к бариатрической хирургии» . Новости общей хирургии Vol. 36, номер 12 стр.40 (декабрь 2009 г.).
^ «Знакомство с программным обеспечением VistA и FTP-сайтом» . Министерство по делам ветеранов США. Архивировано из оригинала 7 февраля 2012 года . Проверено 20 апреля 2012 г.
^ «Старый код оказывается ключом к современным ИТ в больнице Midland Memorial Hospital» . Компьютерный мир (ноябрь 2008 г.).
^ «Заявление Мэтью Кинга, доктора медицинских наук, главного медицинского директора Clinica Adelante, Inc, Сюрприз, Аризона» . Комитет Палаты представителей Конгресса США по путям и средствам (июль 2008 г.). Архивировано из оригинала 7 января 2010 года . Проверено 16 апреля 2009 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г «VistA внедрена во многих местах по всему миру» . Альянс программного обеспечения Vista.
^ «Медицинский центр Университета Хобокена выбирает решение OpenVista от Medsphere» . Медсфера (октябрь 2009 г.).
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д «Анонс тура VistA (октябрь 2008 г.)» .
^ «Система медицинской документации штата Вирджиния считается моделью национальной сети» . Nextgov (март 2009 г.).
^ «Больница Оровилла развернет электронную медицинскую карту Medsphere OpenVista» . Businesswire (январь 2007 г.).
^ «Медицинский центр Керн выбирает OpenVista» . Медсфера (декабрь 2009 г.).
^ «Лютеранский медицинский центр Бруклина выбирает Medsphere OpenVista для развертывания электронных медицинских карт» . БНЕТ (январь 2007 г.). 8 января 2007 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б «Внедрение клинической информационной системы Управления здравоохранения ветеранов VistA по всему миру» . Электронное здравоохранение, 7 (2) 2008: 83–89. Архивировано из оригинала 19 февраля 2012 года.
^ «Десять раз (10X): действительно ли существует разница на порядок?» . CrossOver Health (январь 2009 г.).
^ «Демонстрация M2Web» . Калифорнийский университет в Дэвисе VMTH (Ветеринарная медицинская больница) (декабрь 2008 г.). Архивировано из оригинала 9 апреля 2008 года . Проверено 17 апреля 2009 г.
^ «Использование VistA в Мексике продолжает расти» . ModernHealthcare.com (январь 2007 г.). 12 января 2007 г.
^ «Джордан выбирает Перо для помощи во внедрении VistA» . Электронное здравоохранение (январь 2009 г.). Архивировано из оригинала 3 мая 2009 года . Проверено 16 апреля 2009 г.
↑ Система VistA, внедренная в 1992 году в Берлинском институте сердца, используется там до сих пор. «Новости VistA – 18 июля 2006 г. – Гарвард награждает ВА, VistA» . Каски.
^ Перейти обратно: ^а ^б «МИНФИС: Опыт Нигерии в использовании VistA, MUSTI и других технологий при построении собственной национальной информационной системы здравоохранения» . Виртуальные медицинские миры (август 2005 г.).
^ «Глобальный тендер на компьютеризацию и больничную информационную систему Центр травматологии Apex Джая Пракаша Нараяна» (PDF) . Джай Пракаш Нараян, травматологический центр Apex.
^ «Доктор: Открытый исходный код сможет решить проблемы EHR в Дании» . Версия 2 (август 2008 г.). 25 августа 2008 г.
^ «Dell приобретет Perot Systems за 3,9 миллиарда долларов, создав комплексную, ориентированную на клиента компанию в области ИТ-решений» . Perot Systems (сентябрь 2009 г.). Архивировано из оригинала 14 апреля 2010 года . Проверено 18 марта 2010 г.
^ «Информационные технологии здравоохранения» . Архивировано из оригинала 21 апреля 2009 года . Проверено 17 сентября 2017 г.
^ Роберт Колоднер, доктор медицины (1997). Компьютеризация крупных интегрированных сетей здравоохранения: успех ВА .
^ «История касок» . Hardhats.org.
^ Дуглас Э. Гольдштейн; и др. (2007). Медицинская информатика 20/20 (Примеры внедрения VistA в США и за рубежом) с. 276 . Джонс и Бартлетт Обучение. ISBN 978-0-7637-3925-6 .
^ «Сообщество VistA делает большие шаги на пути к унификации кода» . Новости OpenHealth (январь 2012 г.).
^ Healther, Сефтел-Кирк (11 февраля 2020 г.). «Учрежденная в штате Вирджиния OSEHRA (Альянс с открытым исходным кодом EHR) объявляет о планах прекратить свою деятельность» . G2Xchange . Проверено 11 февраля 2020 г.
^ Москера, Мэри (9 мая 2007 г.). «Полное совместное использование электронного здравоохранения VA/DOD произойдет через несколько лет» . Информационные технологии государственного здравоохранения, Фолс-Черч, Вирджиния (США) . Архивировано из оригинала 26 сентября 2007 года.
^ «Сенатор поддерживает VistA для стандарта EHR» . Линукс МедНьюс. 20 января 2006 года. Архивировано из оригинала 28 сентября 2007 года . Проверено 12 июля 2007 г.
^ «Библиотека Конгресса: Томас: Законопроекты, резолюции: S.1418» . Библиотека Конгресса. Архивировано из оригинала 14 июля 2012 года . Проверено 10 июня 2007 г.
^ «Представитель Старк представляет Закон об информационных технологиях в сфере здравоохранения от 2008 года» . Обновление Медикэр. 16 сентября 2008 года. Архивировано из оригинала 20 января 2011 года . Проверено 18 апреля 2009 г.
^ Ландро, Лаура (30 апреля 2009 г.). «Доступное решение для модернизации медицинских записей» . Уолл Стрит Джорнал .
^ «Рокфеллер представил закон, призывающий к всеобщему принятию электронных медицинских карт» . Сенатор США Джей Рокфеллер. 23 апреля 2009. Архивировано из оригинала 5 марта 2011 года . Проверено 4 мая 2009 г.

Внешние ссылки

Vistapedia: WorldVistA Wiki
Каски – сообщество пользователей VistA
Hardhas Google Group — форум для обсуждения установки WorldVistA.
Вики VistA Monograph (проект OLPC)
VistA Software Alliance (Торговая организация поставщиков программного обеспечения VistA)
Обзор VistA Imaging (Департамент по делам ветеранов)
«Премия за инновации» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 23 августа 2006 г. Проверено 25 июля 2006 г. - Пресс-релиз Института Эша
Глоссарий VistA Медицинский административный лексикон ЛюТиу (ломаный перевод на английский с русского)
Информация Гильдии врачей Ubuntu о внедрении VistA и других медицинских приложений с открытым исходным кодом в Ubuntu Linux.
40-летний «заговор» в VA Politico, 2017 г.

Видео о ВистА:

Интервью об истории архитектуры Vista с Томом Маннеке
Интервью с Робом Колоднером о потенциале VistA для Национальной сети медицинской информации
Влияние интервью VistA с доктором Россом Флетчером
Интервью с Филипом Лонгманом
События, предшествовавшие созданию VistA. Интервью с Генри Хеффернаном.
История Vista, интервью с Рут Дэйхофф
Ранняя разработка компьютерной программы децентрализованной больницы. Интервью с Марти Джонсоном.
Первые дни ВА "Подземная железная дорога" Интервью с Томом Маннеке

[1] «ВА Здравоохранение» .

[2] «Крупнейшая в стране система здравоохранения обещает участвовать в инициативе «Здоровые больницы»» . Агентство по охране окружающей среды США (сентябрь 2003 г.).

[3] «Управление здравоохранения ветеранов – Местоположение» . Архивировано из оригинала 6 декабря 2011 года . Проверено 3 декабря 2011 г.

[MedscapeSurvey2016-4] Пекхэм С., Кейн Л., Розенстил С. (25 августа 2016 г.). «Отчет Medscape EHR 2016: врачи оценивают лучшие EHR» . Медскейп . Проверено 27 августа 2017 г.

[5] «Законопроект Палаты представителей о расторжении контракта с Кернером» . 26 апреля 2023 г.

[6] «Двухпартийный законопроект о прекращении развертывания Cerner» . 26 апреля 2023 г.

[7] «ВА получила правительственную награду за инновации в области инноваций 2006 г.» . ВА . 10 июля 2006 г. Проверено 21 апреля 2021 г.

[8] «Лучшая медицинская помощь в США. Как изменились дела ветеранов – и что это значит для всех нас» . BusinessWeek, Ред-Оук, Айова (США) . 16 июля 2006 г. Архивировано из оригинала 13 августа 2006 г.

[9] Свидетельства Роджера Бейкера, штат Вирджиния, перед Конгрессом 14 июля 2009 г. - Вопросы Конгресса и законодательства. va.gov. «Информационные технологии с открытым исходным кодом для здравоохранения на национальном уровне» . Департамент США по делам ветеранов (2009 г.). Архивировано из оригинала 27 мая 2010 года . Проверено 20 мая 2010 г.

[10] Больницы HIMSS Analytics Stage 7 сайт hissanalytics.org. «Больницы HIMSS Analytics Stage 7» . ХИМСС Аналитика. Архивировано из оригинала 26 июля 2011 года . Проверено 13 июля 2011 г.

[11] «HIMSS Analytics, удостоенная награды за совершенство EMR, объявляет о открытии больниц 6-го уровня» . HIMSS Analytics (февраль 2009 г.). Архивировано из оригинала 24 июля 2011 года . Проверено 18 апреля 2009 г.

[12] «Мемориальная больница Мидленда использует клиническую платформу OpenVista для улучшения ухода за пациентами и снижения затрат» . Медсфера (март 2008 г.). Архивировано из оригинала 5 февраля 2009 года . Проверено 18 апреля 2009 г.

[13] «ВистА – Офис медицинской информации VHA» . Архивировано из оригинала 20 января 2017 года.

[14] Протопапас, З.; Сигел, Эл.; Райнер, Б.И.; Померанц, С.М.; Пикар, скорая помощь; Уилсон, М.; Хупер, Ф.Дж. (август 1996 г.). «Обучение врачам системам архивирования изображений и связи: уроки, извлеченные в Медицинском центре Балтимора, штат Вирджиния» . J-цифровая визуализация . 9 (3): 131–136. дои : 10.1007/BF03168608 . ПМИД 8854263 . S2CID 12687169 .

[15] «Поддержка CCR и CCD с открытым исходным кодом для систем на базе VistA. Обновление проекта (слайд-шоу Powerpoint)» . WorldVistA.org (февраль 2010 г.).

[16] «Программа телемедицины ВА расширяет доступ к бариатрической хирургии» . Новости общей хирургии Vol. 36, номер 12 стр.40 (декабрь 2009 г.).

[17] «Знакомство с программным обеспечением VistA и FTP-сайтом» . Министерство по делам ветеранов США. Архивировано из оригинала 7 февраля 2012 года . Проверено 20 апреля 2012 г.

[18] «Старый код оказывается ключом к современным ИТ в больнице Midland Memorial Hospital» . Компьютерный мир (ноябрь 2008 г.).

[19] «Заявление Мэтью Кинга, доктора медицинских наук, главного медицинского директора Clinica Adelante, Inc, Сюрприз, Аризона» . Комитет Палаты представителей Конгресса США по путям и средствам (июль 2008 г.). Архивировано из оригинала 7 января 2010 года . Проверено 16 апреля 2009 г.

[VSA-20] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г «VistA внедрена во многих местах по всему миру» . Альянс программного обеспечения Vista.

[21] «Медицинский центр Университета Хобокена выбирает решение OpenVista от Medsphere» . Медсфера (октябрь 2009 г.).

[bodtke-22] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д «Анонс тура VistA (октябрь 2008 г.)» .

[23] «Система медицинской документации штата Вирджиния считается моделью национальной сети» . Nextgov (март 2009 г.).

[24] «Больница Оровилла развернет электронную медицинскую карту Medsphere OpenVista» . Businesswire (январь 2007 г.).

[25] «Медицинский центр Керн выбирает OpenVista» . Медсфера (декабрь 2009 г.).

[26] «Лютеранский медицинский центр Бруклина выбирает Medsphere OpenVista для развертывания электронных медицинских карт» . БНЕТ (январь 2007 г.). 8 января 2007 г.

[VistAWorld-27] Перейти обратно: ^а ^б «Внедрение клинической информационной системы Управления здравоохранения ветеранов VistA по всему миру» . Электронное здравоохранение, 7 (2) 2008: 83–89. Архивировано из оригинала 19 февраля 2012 года.

[28] «Десять раз (10X): действительно ли существует разница на порядок?» . CrossOver Health (январь 2009 г.).

[29] «Демонстрация M2Web» . Калифорнийский университет в Дэвисе VMTH (Ветеринарная медицинская больница) (декабрь 2008 г.). Архивировано из оригинала 9 апреля 2008 года . Проверено 17 апреля 2009 г.

[30] «Использование VistA в Мексике продолжает расти» . ModernHealthcare.com (январь 2007 г.). 12 января 2007 г.

[31] «Джордан выбирает Перо для помощи во внедрении VistA» . Электронное здравоохранение (январь 2009 г.). Архивировано из оригинала 3 мая 2009 года . Проверено 16 апреля 2009 г.

[32] Система VistA, внедренная в 1992 году в Берлинском институте сердца, используется там до сих пор. «Новости VistA – 18 июля 2006 г. – Гарвард награждает ВА, VistA» . Каски.

[Nigeria-33] Перейти обратно: ^а ^б «МИНФИС: Опыт Нигерии в использовании VistA, MUSTI и других технологий при построении собственной национальной информационной системы здравоохранения» . Виртуальные медицинские миры (август 2005 г.).

[34] «Глобальный тендер на компьютеризацию и больничную информационную систему Центр травматологии Apex Джая Пракаша Нараяна» (PDF) . Джай Пракаш Нараян, травматологический центр Apex.

[Denmark-35] «Доктор: Открытый исходный код сможет решить проблемы EHR в Дании» . Версия 2 (август 2008 г.). 25 августа 2008 г.

[36] «Dell приобретет Perot Systems за 3,9 миллиарда долларов, создав комплексную, ориентированную на клиента компанию в области ИТ-решений» . Perot Systems (сентябрь 2009 г.). Архивировано из оригинала 14 апреля 2010 года . Проверено 18 марта 2010 г.

[37] «Информационные технологии здравоохранения» . Архивировано из оригинала 21 апреля 2009 года . Проверено 17 сентября 2017 г.

[38] Роберт Колоднер, доктор медицины (1997). Компьютеризация крупных интегрированных сетей здравоохранения: успех ВА .

[39] «История касок» . Hardhats.org.

[40] Дуглас Э. Гольдштейн; и др. (2007). Медицинская информатика 20/20 (Примеры внедрения VistA в США и за рубежом) с. 276 . Джонс и Бартлетт Обучение. ISBN 978-0-7637-3925-6 .

[41] «Сообщество VistA делает большие шаги на пути к унификации кода» . Новости OpenHealth (январь 2012 г.).

[42] Healther, Сефтел-Кирк (11 февраля 2020 г.). «Учрежденная в штате Вирджиния OSEHRA (Альянс с открытым исходным кодом EHR) объявляет о планах прекратить свою деятельность» . G2Xchange . Проверено 11 февраля 2020 г.

[BHIE-43] Москера, Мэри (9 мая 2007 г.). «Полное совместное использование электронного здравоохранения VA/DOD произойдет через несколько лет» . Информационные технологии государственного здравоохранения, Фолс-Черч, Вирджиния (США) . Архивировано из оригинала 26 сентября 2007 года.

[44] «Сенатор поддерживает VistA для стандарта EHR» . Линукс МедНьюс. 20 января 2006 года. Архивировано из оригинала 28 сентября 2007 года . Проверено 12 июля 2007 г.

[45] «Библиотека Конгресса: Томас: Законопроекты, резолюции: S.1418» . Библиотека Конгресса. Архивировано из оригинала 14 июля 2012 года . Проверено 10 июня 2007 г.

[46] «Представитель Старк представляет Закон об информационных технологиях в сфере здравоохранения от 2008 года» . Обновление Медикэр. 16 сентября 2008 года. Архивировано из оригинала 20 января 2011 года . Проверено 18 апреля 2009 г.

[47] Ландро, Лаура (30 апреля 2009 г.). «Доступное решение для модернизации медицинских записей» . Уолл Стрит Джорнал .

[48] «Рокфеллер представил закон, призывающий к всеобщему принятию электронных медицинских карт» . Сенатор США Джей Рокфеллер. 23 апреля 2009. Архивировано из оригинала 5 марта 2011 года . Проверено 4 мая 2009 г.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]

[ 30 ]

[ 31 ]

[ 32 ]

[ 33 ]

[ 34 ]

[ 35 ]

[ 36 ]

[ 37 ]

[ 38 ]

[ 39 ]

[ 40 ]

[ 41 ]

[ 42 ]

[ 43 ]

[ 44 ]

[ 45 ]

[ 46 ]

[ 47 ]

[ 48 ]