Доли печени

Доли печени
Доли печени
	Печень . разделена на четыре доли На этом изображении показаны большая правая доля и меньшая левая доля, разделенные серповидной связкой .
	1: Правая доля печени. ; 2: Левая доля печени. ; 3: Квадратная доля печени. ; 4: Круглая связка печени. ; 5: Серповидная связка ; 6: Хвостатая доля печени. ; 7: Нижняя полая вена ; 8: Общий желчный проток ; 9: Печеночная артерия ; 10: Воротная вена ; 11: Пузырный проток ; 12: Общий печеночный проток ; 13: Желчный пузырь
Подробности
Идентификаторы
латинский	доля печени
	Анатомическая терминология [ править в Викиданных ]

В анатомии человека печень . разделена на четыре части или доли : долю , левую долю , хвостатую долю и квадратную долю правую При осмотре спереди ( диафрагмальная поверхность) печень разделена на две доли: правую и левую. При осмотре нижней стороны ( висцеральной поверхности) также видны две другие доли меньшего размера: хвостатая и квадратная. ^{[ 1 ]} Две меньшие доли, хвостатая и квадратная, известны как поверхностные или добавочные доли, и обе расположены на нижней стороне правой доли. ^{[ 2 ]}

, Серповидная связка видимая на передней части печени, производит поверхностное разделение правой и левой долей печени. С нижней стороны две дополнительные доли расположены на правой доле. ^{[ 2 ]} Можно представить себе линию, идущую от левой части полой вены вперед и разделяющую печень и желчный пузырь на две половины. ^{[ 3 ]} Эта линия называется линией Кантли и используется для обозначения границы между двумя долями. ^{[ 4 ]}

Существуют и другие анатомические ориентиры, такие как венозная связка и круглая связка печени (ligamentum teres), которые делят левую часть печени на две части. Важный анатомический ориентир, ворота печени , также известные как поперечная щель печени , делит эту левую часть на четыре сегмента, которые можно пронумеровать римскими цифрами, начиная с хвостатой доли (I) и против часовой стрелки. На этом теменном снимке можно увидеть семь сегментов, поскольку восьмой сегмент виден только на висцеральном снимке. ^{[ 5 ]}

Структура

Сегменты

Доли печени далее делятся на восемь сегментов печени в системе Куино . Они также известны как сегменты печени, которые можно резектировать хирургическим путем . ^{[ 2 ]}

Левая доля

« Левая доля» меньше и более уплощена, чем правая. Расположен в эпигастральном и левом подреберье живота . Верхняя поверхность его слегка выпуклая и прилегает к диафрагме; его нижняя поверхность представляет собой желудочный вдавление и бугристость сальника .

Правая доля

Правая доля в шесть раз больше левой. Она занимает правое подреберье , на его задней поверхности располагается венозная связка для краниальной (верхней) половины и ligamentum teres hepatis ( круглая связка печени ) для каудальной (нижней) половины. Круглая связка печени огибает нижний край печени и выходит вентрально в серповидной связке .

Правая доля функционально отделена от левой средней печеночной веной. С функциональной точки зрения (с учетом анатомии артериальной, воротной и системной вен) серповидная связка разделяет медиальный и латеральный сегменты левой доли печени. ^{[ 6 ]}

Правая доля имеет несколько четырехугольную форму. Его нижняя и задняя поверхности отмечены тремя ямками: ямкой воротной вены , ямкой желчного пузыря и ямкой нижней полой вены . Они разделяют правую долю на две меньшие доли в левой задней части: квадратную долю и хвостатую долю.

Квадратная доля

Квадратная доля — участок печени, расположенный на нижней поверхности медиального сегмента левой доли (сегмент Куино IVb), ограниченный спереди передним краем печени, сзади воротами печени , справа ямкой для желчный пузырь , а слева ямка для пупочной вены .

Он имеет продолговатую форму, его передне-задний диаметр больше поперечного.

Хвостатая доля

Хвостатая доля ( I задний сегмент печени ) расположена на задне-верхней поверхности печени в правой доле печени, напротив десятого и одиннадцатого грудных позвонков .

Хвостатая доля печени ограничена снизу воротами печени , справа — ямкой нижней полой вены , слева — ямкой венозного протока и физиологическим отделом печени, называемым венозной связкой . Он смотрит назад и занимает почти вертикальное положение; сверху вниз он длиннее, чем из стороны в сторону, и несколько вогнут в поперечном направлении. Она расположена позади ворот и отделяет ямку желчного пузыря от начала ямки нижней полой вены . См. Адриан ван ден Шпигель 1578-1625 Мочка Шпигеля.

Синдром Бадда-Киари , обусловленный окклюзией печеночного венозного оттока, может приводить к гипертрофии хвостатой доли печени за счет собственного кавального анастомоза, позволяющего сохранять функцию этой доли печени.

Хвостатая доля названа в честь хвостообразных печеночных тканей ( cauda ; лат. «хвост») сосочкового отростка печени, отходящих от ее левой стороны. Он также имеет хвостатый отросток (не имеющий хвостовидной формы), отходящий от его правой стороны, который обеспечивает непрерывность поверхности между хвостатой долей и висцеральной поверхностью анатомической правой доли печени. ^{[ 2 ]} Хвостатый отросток представляет собой небольшое возвышение вещества печени, идущее косо и латерально, от нижнего конца хвостатой доли до нижней поверхности правой доли.

Хвостатая доля имеет сложную систему кровоснабжения. Артериальное кровоснабжение осуществляется от хвостатых артерий, которые отходят от правой, левой и средней печеночных артерий, соединенных друг с другом. ^{[ 7 ]} Кроме того, хвостатая доля также получает питание от правой и левой ветвей воротной вены. Венозный отток осуществляется через короткие печеночные вены, которые впадают непосредственно в нижнюю полую вену (НПВ) из-за ее близости к НПВ. ^{[ 8 ]}

Ссылки

Эта статья включает общедоступный текст из 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).

^ Каранджиа Н. «Анатомия печени» . Liver.co.uk . Проверено 26 июня 2015 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Мур К.Л., Дэлли А.Ф., Агур А.М. (2018). Клинически-ориентированная анатомия (Восьмое изд.). Филадельфия Балтимор Нью-Йорк Лондон Буэнос-Айрес Гонконг Сидней Токио: Уолтерс Клувер. стр. 493–498. ISBN 978-1-4963-5404-4 .
^ Ренц Дж. Ф., Кинхабвала М (2014). «Хирургическая анатомия печени» . В Бусуттиле Р.В., Клинтмальме ГБ (ред.). Трансплантация печени . Эльзевир. стр. 23–39. ISBN 978-1-4557-5383-3 .
^ Мудгал П., Хакинг С., Ди Музио Б. и др. «Линия Кэнтли | Справочная статья по радиологии» . Радиопедия.орг . Проверено 26 июня 2015 г.
^ Кунц Э., Кунц HD (2009). «Резекция печени» . Гепатология: Учебник и атлас (3-е изд.). Спрингер. стр. 900–903. ISBN 978-3-540-76839-5 .
^ Абдель-Мисих С.Р., Блумстон М. (август 2010 г.). «Анатомия печени» . Хирургические клиники Северной Америки . 90 (4). Эльзевир: 643–653. дои : 10.1016/j.suc.2010.04.017 . ПМК 4038911 . ПМИД 20637938 .
^ Sagoo MG, Aland RC, Gosden E (январь 2018 г.). «Морфология и морфометрия хвостатой доли печени в двух популяциях» . Международная анатомическая наука . 93 (1): 48–57. дои : 10.1007/s12565-016-0365-7 . ПМЦ 5741786 . ПМИД 27586453 .
^ Мао В., Цзян Икс, Цао Юй, Сюн С., Хуан Юй, Цзяо Л., Ван Х.Дж. (апрель 2021 г.). «Практическое изучение анатомии сосудистой системы печени хвостатой доли» . Количественная визуализация в медицине и хирургии . 11 (4): 1313–1321. дои : 10.21037/qims-20-780 . ПМЦ 7930664 . ПМИД 33816170 .

Внешние ссылки

«Анатомическая схема: 12581.000-1» . Roche Lexicon — иллюстрированный навигатор . Эльзевир. Архивировано из оригинала 22 июля 2012 г.
Анатомическое фото: 38:12-0201 в Медицинском центре SUNY Downstate - «Висцеральная поверхность печени»
Анатомическое изображение: 7768 в Медицинском центре SUNY Downstate.
Анатомическое изображение: 8189 в Медицинском центре SUNY Downstate.
Изображение поперечного сечения: pembody/body8a — Лаборатория пластинации Венского медицинского университета.
«Анатомическая схема: 12581.000-1» . Roche Lexicon — иллюстрированный навигатор . Эльзевир. Архивировано из оригинала 22 июля 2012 г.
Анатомическое фото: 37:02-0201 в Медицинском центре SUNY Downstate - «Брюшная полость: осмотр внутренних органов брюшной полости на месте»
Анатомическое фото: 38: 12-0204 в Медицинском центре SUNY Downstate - «Висцеральная поверхность печени».
Изображение поперечного сечения: pembody/body8a — Лаборатория пластинации Венского медицинского университета.

[1] Каранджиа Н. «Анатомия печени» . Liver.co.uk . Проверено 26 июня 2015 г.

[Moore_2018-2] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Мур К.Л., Дэлли А.Ф., Агур А.М. (2018). Клинически-ориентированная анатомия (Восьмое изд.). Филадельфия Балтимор Нью-Йорк Лондон Буэнос-Айрес Гонконг Сидней Токио: Уолтерс Клувер. стр. 493–498. ISBN 978-1-4963-5404-4 .

[3] Ренц Дж. Ф., Кинхабвала М (2014). «Хирургическая анатомия печени» . В Бусуттиле Р.В., Клинтмальме ГБ (ред.). Трансплантация печени . Эльзевир. стр. 23–39. ISBN 978-1-4557-5383-3 .

[4] Мудгал П., Хакинг С., Ди Музио Б. и др. «Линия Кэнтли | Справочная статья по радиологии» . Радиопедия.орг . Проверено 26 июня 2015 г.

[5] Кунц Э., Кунц HD (2009). «Резекция печени» . Гепатология: Учебник и атлас (3-е изд.). Спрингер. стр. 900–903. ISBN 978-3-540-76839-5 .

[LiverAnatomy-6] Абдель-Мисих С.Р., Блумстон М. (август 2010 г.). «Анатомия печени» . Хирургические клиники Северной Америки . 90 (4). Эльзевир: 643–653. дои : 10.1016/j.suc.2010.04.017 . ПМК 4038911 . ПМИД 20637938 .

[Sagoo_2018-7] Sagoo MG, Aland RC, Gosden E (январь 2018 г.). «Морфология и морфометрия хвостатой доли печени в двух популяциях» . Международная анатомическая наука . 93 (1): 48–57. дои : 10.1007/s12565-016-0365-7 . ПМЦ 5741786 . ПМИД 27586453 .

[Mao_2021-8] Мао В., Цзян Икс, Цао Юй, Сюн С., Хуан Юй, Цзяо Л., Ван Х.Дж. (апрель 2021 г.). «Практическое изучение анатомии сосудистой системы печени хвостатой доли» . Количественная визуализация в медицине и хирургии . 11 (4): 1313–1321. дои : 10.21037/qims-20-780 . ПМЦ 7930664 . ПМИД 33816170 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]