хлорнафазин
Имена | |
---|---|
Предпочтительное название ИЮПАК
N , N -Бис(2-хлорэтил)нафталин-2-амин | |
Другие имена
хлорнапазин; 2-Нафтилбис(хлорэтил)амин
| |
Идентификаторы | |
3D model ( JSmol )
|
|
ХЭМБЛ | |
ХимическийПаук | |
Информационная карта ECHA | 100.007.078 |
КЕГГ | |
ПабХим CID
|
|
НЕКОТОРЫЙ | |
Панель управления CompTox ( EPA )
|
|
Характеристики | |
С 14 Н 15 Cl 2 Н | |
Молярная масса | 268.18 g·mol −1 |
Если не указано иное, данные приведены для материалов в стандартном состоянии (при 25 °C [77 °F], 100 кПа).
|
Хлорнафазин , производное 2-нафтиламина , представляет собой азотистый иприт , разработанный в 1950-х годах для лечения полицитемии и болезни Ходжкина . [ 1 ] Однако высокая заболеваемость раком мочевого пузыря у пациентов, получавших лечение хлорнафтазином, привела к прекращению применения препарата. [ 2 ]
Международное агентство по изучению рака включило хлорнафазин в список канцерогенов для человека . [ 3 ]
Хлорнафазин выглядит как коричневое твердое вещество или в виде бесцветных пластинок и имеет температуру кипения 210 °C при 5 мм рт. ст. [ 4 ]
История
[ редактировать ]Медицинское использование
[ редактировать ]Хлорнафазин клинически использовался в качестве цитостатического средства для лечения болезни Ходжкина и истинной полицитемии во многих странах, включая Данию и Италию. [ 5 ]
Прекращение использования
[ редактировать ]Хлорнафазин был прекращен в качестве клинического препарата из-за достаточных доказательств его канцерогенности для человека. Препарат вызвал рак мочевого пузыря. В медицинском отделении Института Финсена в Копенгагене датские исследователи на протяжении многих лет наблюдали за многими пациентами с истинной полицитемией, которым вводили разные общие дозы хлорнафазина. [ 6 ] Первоначальные терапевтические результаты, опубликованные в 1961 году, показали, что у 75% из 32 пациентов, принимавших хлорнафазин, наблюдался благоприятный эффект. [ 6 ] На момент проведения анализа семь пациентов умерли, а при вскрытии одного из этих пациентов случайно была обнаружена карцинома мочевого пузыря. [ 6 ] В последующем исследовании, проведенном медицинским отделением Института Финсена, наблюдали 61 пациента с диагнозом истинная полицитемия, которые лечились хлорнафазином. [ 5 ] Было обнаружено, что среди 61 пациента у восьми пациентов развился инвазивный рак мочевого пузыря, еще у восьми пациентов наблюдались аномальные цитологические данные мочи, а у пяти пациентов развился папиллярный рак мочевого пузыря II степени. [ 5 ] Это привело к прекращению применения хлорнафазина в Дании в 1963 году. [ 7 ]
Механизм действия
[ редактировать ]Хлорнафазин — это азотистый иприт, который преимущественно использовался в Скандинавии для лечения полицитемии и болезни Ходжкина. [ 8 ] Возможность химического подавления аномального роста клеток азотистыми ипритами была изучена и ускорена благодаря исследованиям физиологического воздействия боевых газов во время войны. [ 9 ] Боевой газ, известный как азотистый иприт, оказался потенциальным лекарством для лечения лейкемии, болезни Ходжкина и лимфаденопатий в целом из-за его разрушительного воздействия на костный мозг и особенно на систему кроветворения. [ 9 ] Противораковая активность азотистых ипритов основана на их действии на митоз, подавляя рост как нормальных, так и аномально делящихся клеток. [ 10 ] Из-за нежелательных побочных эффектов азотистого иприта был разработан хлорнафазин, другой представитель ряда азотистого иприта с аналогичной способностью ингибировать опухоль. Как и другие активные азотистые иприты, хлорнафазин относится к алкилирующим агентам прямого действия . Он оказывает свое цитотоксическое действие путем присоединения алкильной группы к неподеленной паре электронов на атоме самых разных биологических молекул путем нуклеофильного замещения. Благодаря этой ковалентной модификации ДНК хлорнафазин может вмешиваться в важные процессы в раковых клетках, включая репликацию ДНК и синтез белка. [ 11 ] Поскольку этот препарат является бифункциональным алкилатором, он может реагировать на двух разных участках ДНК, образуя внутри- и межцепочечные поперечные связи. [ 11 ] Структурные модификации ДНК, вызванные хлорнафазином, приводят к неправильному чтению кода ДНК, ингибированию синтеза ДНК, РНК и белка и запрограммированной гибели клеток. [ 12 ] Раковые клетки являются одними из наиболее поражаемых, поскольку алкилирующие агенты оказывают преимущественное воздействие на быстро пролиферирующие клетки, у которых нет времени на восстановление ДНК. [ 12 ]
Реактивность
[ редактировать ]Способность алкилировать основания ДНК является преобладающим аспектом реакционной способности хлорнафазина в организме. Затем 7 гуаниновых оснований является предпочтительным положением для алкилирования , поскольку это наиболее нуклеофильный и доступный сайт. [ 13 ] Механизм реакции с ДНК протекает через две последовательные S N реакции 2 с участием фрагмента N(CH 2 CH 2 Cl) 2 хлорнафазина. В первой реакции азот действует как нуклеофил, образуя ион азиридиния, замещая галоген. [ 13 ] Ион азиридиния впоследствии подвергается атаке нуклеофильных участков ДНК. Когда эти два этапа повторяются со второй боковой цепью CH 2 CH 2 Cl, внутри- или межцепочечные поперечные связи могут образовываться .
Метаболизм
[ редактировать ]После перорального приема и последующей абсорбции хлорнафазин метаболизируется до 2-нафтиламина, который N-ацетилируется N-ацетилтрансферазой (NAT) 2 в печени. [ 14 ] [ 15 ] Это реакция детоксикации, поскольку она приводит к образованию нереакционноспособных соединений. Альтернативно, CYP1A2 , член суперсемейства цитохрома P450, может превращать 2-нафтиламин в его N-гидрокси-метаболит. [ 15 ] N-гидрокси-метаболит может метаболизироваться в печени или транспортироваться в мочевой пузырь. В печени он может подвергаться S-глутатионилированию, катализируемому глутатион-S-трансферазой Mu 1 (GSTM1), которое включает замену гидроксильной группы на глутатион. [ 15 ] Эта реакция приводит к детоксикации N-гидрокси-метаболита. Другая биотрансформация, которая может происходить в печени, — это конъюгация с глюкуроновой кислотой, для которой косубстрат уридиндифосфат-глюкуроновой кислоты (УДПГК) и фермент УДФ - глюкуронозилтрансфераза . необходимы [ 16 ] Стабильность N-глюкуронидов при нейтральном pH позволяет транспортировать их через кровь в почки, где они выводятся с мочой. [ 17 ] В умеренно кислой среде мочи глюкуронид гидролизуется, высвобождая N-гидрокси-метаболит в мочевом пузыре. [ 16 ] Эпителий мочевого пузыря далее активирует N-гидроксиамин до иона арилнитрена. Второй механизм, посредством которого N-гидрокси-метаболиты могут быть активированы до ионов арилнитрения, заключается в катализируемом NAT1 O-ацетилировании в мочевом пузыре. [ 14 ] Продукты биотрансформации хлорнафазина выводятся с мочой.
Эффективность
[ редактировать ]Благодаря выраженному цитостатическому эффекту, свободной растворимости в воде и легкому всасыванию из кишечного тракта хлорнафазин оказался подходящим средством лечения злокачественных системных заболеваний, таких как болезнь Ходжкина и истинная полицитемия. [ 19 ] Хлорнафазин оказался эффективным лекарством для лечения лихорадки, потери веса, зуда и потливости, которые являются симптомами поздних стадий болезни Ходжкина. [ 19 ] Эти положительные эффекты были заметны при ежедневном приеме 200–400 мг хлорнафазина в течение месяцев или лет. [ 19 ] Болезнь Ходжкина можно лечить с помощью химиотерапии, состоящей из хлорнафазина отдельно или в сочетании с другими цитостатическими препаратами . [ 20 ] Исследование, изучавшее эффективность цитостатического лечения болезни Ходжкина, показало, что у 73% пациентов наступила полная ремиссия после приема цитостатических препаратов в течение 23 месяцев. [ 20 ] Химиотерапию также можно комбинировать с лучевой терапией . Пациентам, у которых появилась устойчивость к радиации, можно было назначать азотистые иприты, такие как хлорнафазин. [ 10 ] У больных с болезнью Ходжкина, получавших азотистые иприты, опухолевые массы быстро регрессировали. [ 10 ] Однако опухоли рецидивировали быстрее по сравнению с рентгеновской терапией . [ 10 ] Хотя хлорнафазин был эффективным средством лечения истинной полицитемии, риск применения хлорнафазина был слишком высок, что делало альтернативные методы лечения более выгодными. [ 21 ]
Побочные эффекты
[ редактировать ]Первоначально сообщалось, что хлорнафазин не оказывает серьезных побочных эффектов, поскольку не было обнаружено немедленных побочных эффектов. [ 19 ] Однако годы спустя было зарегистрировано множество случаев пациентов, получавших хлорнафазин от болезни Ходжкина, у которых был диагностирован рак мочевого пузыря через несколько лет после прекращения лечения хлорнафазином. [ 22 ] Кроме того, у 30% пациентов с полицитемией, получавших хлорнафазин, развился рак мочевого пузыря. [ 23 ] Эти случаи и дополнительные исследования проливают свет на этот тревожный побочный эффект хлорнафазина. Был сделан вывод, что лечение хлорнафазином может вызвать рак мочевого пузыря через 3–10 лет после лечения. [ 24 ] Развитие рака мочевого пузыря наблюдалось только у пациентов, получивших минимальную общую дозу хлорнафазина 100 г, поэтому этот поздний нежелательный эффект является дозозависимым. [ 6 ] Распространенными побочными эффектами алкилирующих агентов в целом являются повышенный риск злокачественных новообразований, нарушение сперматогенеза , повреждение слизистой оболочки кишечника, алопеция , анемия , панцитопения и аменорея . [ 12 ]
Токсичность
[ редактировать ]Рак мочевого пузыря наблюдался во многих случаях лечения хлорнафазином. Предполагалось, что канцерогенный эффект обусловлен метаболитами, тогда как химиотерапевтическое действие обусловлено самим препаратом. [ 25 ] Хлорнафазин содержит азотистую ипритную группу в основной молекуле 2-нафтиламина. Биотрансформация хлорнафазина включает отщепление хлорэтильной группы, в результате чего образуется 2-нафтиламин. [ 26 ] Канцерогенное действие этого соединения на мочевой пузырь человека хорошо известно. Биоактивация 2-нафтиламина в печени и мочевом пузыре приводит к образованию продуктов, которые легко разлагаются с образованием реакционноспособных ионов арилнитрена. Эти ионы являются реактивными электрофилами , которые образуют аддукты путем ковалентного связывания с нуклеофильными участками белков, ДНК и РНК. [ 14 ] Индукция опухолей производными хлорнафазина специфична для мочевого пузыря, поскольку канцерогенные метаболиты могут высвобождаться только в кислой среде мочи.
Воздействие на животных
[ редактировать ]Мутагенные эффекты хорнафазина изучаются на нескольких моделях животных. Многие исследования показали, что грызуны не являются подходящей моделью животных для изучения канцерогенности хлорнафазина из-за различий в путях метаболизма между людьми и грызунами. Таким образом, у грызунов, получавших хлорнафазин, обычно не развивается рак мочевого пузыря, как у людей. Было показано, что хлорнафазин вызывает хромосомные аномалии в клетках легких китайского хомячка, мутации в клетках лимфомы мышей и спонтанный in vitro синтез ДНК в гепатоцитах крыс . [ 27 ] [ 28 ] Кроме того, хлорнафазин вызывает хромосомные аномалии в эритроцитах костного мозга как мышей, так и крыс. [ 28 ] Сообщалось, что хорнафазин представляет генетическую опасность для потомства мышей, ранее подвергавшихся воздействию этого препарата, поскольку он обладает высокой мутагенностью в постмейотических мужских половых клетках. [ 29 ] Более того, у мышей, которым вводили хлорнафазин внутрибрюшинно, развивались опухоли легких, тогда как у крыс, которым вводили хлорнафазин подкожно, развивались локальные саркомы . [ 30 ] В отличие от грызунов, собаки подходят для изучения канцерогенов мочевого пузыря, таких как хлорнафазин, поскольку метаболизм ароматических аминов у собак аналогичен метаболизму у человека из-за сопоставимого pH мочи и частоты мочеиспускания у обоих видов. [ 31 ] Эксперименты на животных также проводились с целью расширения знаний о канцерогенных эффектах метаболита хлорнафазина 2-нафтиламина. Как и у людей, 2-нафтиламин вызывает опухоли мочевого пузыря у собак. [ 32 ] [ 33 ] обезьяны, [ 34 ] и хомяки. [ 35 ] Рак мочевого пузыря может быть вызван у крыс, но 2-нафтиламин является очень слабым канцерогеном для крыс из-за pH их мочи, частоты мочеиспускания и резорбции. [ 31 ] [ 36 ] У мышей 2-нафтиламин вызывал увеличение гепатом , аденом печени и холангиом. [ 37 ] [ 38 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Видебек, А.; Каае, С. (1954). «2-Нафтилбис(хлорэтил)амин в лечении злокачественных заболеваний, в частности болезни Ходжкина». Акта Медика Скандинавия . 149 (5): 361–368. дои : 10.1111/j.0954-6820.1954.tb11446.x . ПМИД 13180246 .
- ^ Бенедикт Лаурсен (1970). «Рак мочевого пузыря у пациентов, получающих хлорнафазин» . Бр Мед Дж . 3 (5724): 684–685. дои : 10.1136/bmj.3.5724.684 . ПМК 1701774 . ПМИД 5470116 .
- ^ N,N-бис(2-хлорэтил)-2-нафтиламин (хлорнафазин) , Международное агентство по исследованию рака
- ^ ПабХим. «Хлорнафазин» . pubchem.ncbi.nlm.nih.gov .
- ^ Jump up to: а б с Люди, Рабочая группа МАИР по оценке канцерогенных рисков (2012 г.). ХЛОРНАФАЗИН . Международное агентство по исследованию рака.
- ^ Jump up to: а б с д Тиде, Торбен; Чиевиц, Ева; Кристенсен, Борге Хр. «Хлоронафазин как канцероген мочевого пузыря» . Акта Медика Скандинавия . 175 (6): 721–725. дои : 10.1111/j.0954-6820.1964.tb00628.x . ПМИД 14171978 .
- ^ Конц, Дж. (1994). ПРЕДМЕТ: Обзор оценки риска рака, проведенной ERM, и рекомендации по альтернативным предварительным качественным и количественным оценкам . Drake Chemical/Лок-Хейвен, Пенсильвания. п. 94.
- ^ Кларк, TJH (1970). «Обструкция вдоха» . БМЖ . 3 (5724): 682–684. дои : 10.1136/bmj.3.5724.682 . ISSN 0959-8138 . ПМК 1701769 . ПМИД 5470115 .
- ^ Jump up to: а б Дэвис, В. (1957). Некоторые попытки химиотерапии рака . Последипломный медицинский журнал. п. 540.
- ^ Jump up to: а б с д Гарай, О. (1948). «Азотная горчица» . Последипломный медицинский журнал . 24 (272): 307–311. дои : 10.1136/pgmj.24.272.307 . ISSN 0032-5473 . ПМЦ 2529779 . ПМИД 18864652 .
- ^ Jump up to: а б Бордин, Диана Л.; Лима, Мишель; Ленц, Гвидо; Саффи, Дженифер; Мейра, Лизиан Б.; Мезанж, Поль; Соарес, Даниэле Г.; Ларсен, Аннетт К.; Эскаргей, Александр Э.; Энрикес, Жоао АП (2013). «Повреждение алкилирования ДНК и индукция аутофагии» . Исследования мутаций/обзоры исследований мутаций . 753 (2): 91–99. Бибкод : 2013MRRMR.753...91B . дои : 10.1016/j.mrrev.2013.07.001 . ISSN 1383-5742 . ПМИД 23872363 .
- ^ Jump up to: а б с «Алкилирующие агенты» , LiverTox: клиническая и исследовательская информация о лекарственном повреждении печени , Bethesda (MD): Национальный институт диабета, заболеваний органов пищеварения и почек, 2012, PMID 31643188
- ^ Jump up to: а б Кармакар, Субхенду; Маджи, Мумита; Мукерджи, Ариндам (2019). «Модуляция реакционной способности азотистых ипритов путем комплексообразования металлов: подходы к модификации их терапевтических свойств» . Транзакции Далтона . 48 (4): 1144–1160. дои : 10.1039/C8DT04503H . ISSN 1477-9234 . ПМИД 30629051 . S2CID 58571271 .
- ^ Jump up to: а б с Ван, Шуан; Ханна, Дэниел; Сугамори, Ким С.; Грант, Денис М. (2019). «Первичные ароматические амины и рак: новые механистические открытия с использованием 4-аминодифенила в качестве модельного канцерогена» . Фармакология и терапия . 200 : 179–189. doi : 10.1016/j.pharmthera.2019.05.004 . ISSN 0163-7258 . ПМИД 31075357 . S2CID 149454319 .
- ^ Jump up to: а б с Антонова, О; Тончева, Д; Григоров, Е (2015). Риск рака мочевого пузыря с точки зрения генетического полиморфизма ферментов, метаболизирующих канцерогены . Журнал БУОН.: официальный журнал Балканского союза онкологий. стр. 1397–1406.
- ^ Jump up to: а б Фрейденталь, Ральф И.; Стивенс, Эллен; Андерсон, Дэниел П. (1999). «Определение способности ароматических аминов вызывать рак мочевого пузыря» . Международный журнал токсикологии . 18 (5): 353–359. дои : 10.1080/109158199225260 . ISSN 1091-5818 . S2CID 86180301 .
- ^ Пупко, Джей М.; Хирн, Уильям Ли; Радомски, Джек Л. (1979). «N-Глюкуронидация N-гидроксиароматических аминов: механизм их транспорта и канцерогенность, специфичная для мочевого пузыря». Токсикология и прикладная фармакология . 50 (3): 479–484. Бибкод : 1979ToxAP..50..479P . дои : 10.1016/0041-008X(79)90401-0 . ISSN 0041-008X . ПМИД 516060 .
- ^ «751.510 | Коллекции онлайн» . Collections.thackraymuseum.co.uk . Проверено 8 августа 2024 г.
- ^ Jump up to: а б с д ВИДЕБаек, Оге (1964). «Глорнафазин (Эрисан®) может вызвать рак мочевого пузыря» . Акта Медика Скандинавика . 176 (1): 45–50. дои : 10.1111/j.0954-6820.1964.tb00643.x .
- ^ Jump up to: а б Андерсен, Э.; Кристенсен, Б. Эгелунд; Видебек, Аа. (1972). «Лечение болезни Ходжкина: результаты, полученные при индивидуальном лечении с использованием лучевой терапии и цитостатиков» . Скандинавский журнал гематологии . 9 (1–6): 625–638. дои : 10.1111/j.1600-0609.1972.tb00994.x . ПМИД 4630133 .
- ^ Шоттенфельд, Д. (1982). «Раковые риски медицинского лечения» . CA: Журнал рака для врачей . 32 (5): 258–279. дои : 10.3322/canjclin.32.5.258 . ISSN 0007-9235 . S2CID 221546560 .
- ^ Лаурсен, Б. (1970). «Рак мочевого пузыря у пациентов, получающих хлорнафазин» . БМЖ . 3 (5724): 684–685. дои : 10.1136/bmj.3.5724.684 . ISSN 0959-8138 . ПМК 1701774 . ПМИД 5470116 .
- ^ Шмаль, Д. (1981). «Ятрогенный канцерогенез» . Журнал исследований рака и клинической онкологии . 99 (1–2): 71–75. дои : 10.1007/BF00412444 . ISSN 0171-5216 . ПМИД 7251640 . S2CID 33262182 .
- ^ Тиде, Торбен; Кристенсен, Борге Хр. (1969). «ОПУХОЛИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ, ИНДУЦИРОВАННЫЕ ХЛОРНАФАЗИНОМ: пятилетнее исследование пациентов с полицитемией, получавших хлорнафазин» . Акта Медика Скандинавика . 185 (1–6): 133–137. дои : 10.1111/j.0954-6820.1969.tb07309.x . ПМИД 5257690 .
- ^ Бойленд, Э. (1967). Биохимические аспекты канцерогенеза с особым акцентом на алкилирующие агенты и некоторые антибиотики . Берлин, Гейдельберг: Потенциальные канцерогенные опасности наркотиков. стр. 204–208.
- ^ Хабс, М; Шмаль, Д. (1984). Долгосрочные токсические и канцерогенные эффекты цитостатических препаратов . Гейдельберг: Немецкий онкологический исследовательский центр. п. 201.
- ^ Генетические и связанные с ними эффекты: Обновление избранных монографий МАИР с томов 1 по 42 . IARC Monogr Eval Cancerog Risks Hum Suppl. 1987. стр. 1–729.
- ^ Jump up to: а б Эшби, Дж.; Локе, К.; Исидате, М.; Калландер, РД; Альбанезе, Р. (1988). «Мутагенность канцерогена хлорнафазина для бактерий, культивируемых клеток и грызунов» . Экологический мутагенез . 12 (4): 365–374. дои : 10.1002/em.2860120405 . ПМИД 3056719 .
- ^ Барнетт, Лоис Б; Льюис, Сьюзен Э (2003). «Хлорнафазин и хлорамбуцил вызывают доминантные летальные мутации у мышей-самцов» . Исследования мутаций/обзоры исследований мутаций . Специальный выпуск в честь Джеймса В. Нила. 543 (2): 145–154. Бибкод : 2003MRRMR.543..145B . дои : 10.1016/S1383-5742(03)00012-7 . ISSN 1383-5742 . ПМИД 12644184 .
- ^ Хоттендорф, Жирар Х. (1985). «Исследование канцерогенности противоопухолевых средств» . Токсикологическая патология . 13 (3): 192–199. дои : 10.1177/019262338501300305 . ISSN 0192-6233 . ПМИД 4070930 . S2CID 29805276 .
- ^ Jump up to: а б Янг, Дж. Ф.; Кадлубар, Ф.Ф. (1982). Фармакокинетическая модель для прогнозирования воздействия на эпителий мочевого пузыря канцерогенов N-гидроксиариламина мочи в зависимости от pH мочи, интервала мочеиспускания и резорбции . Препарат Метаб Диспос. стр. 641–644.
- ^ Конзельман, генеральный менеджер-младший; Моултон, Дж. Э. (1972). Взаимосвязь «доза-реакция» 2-нафтиламина, вызывающего опухоль мочевого пузыря: исследование на собаках породы бигль . J Национальный онкологический институт. стр. 193–205.
- ^ Покупка, ЕСЛИ; Калиновский А.Е.; Измаил, Дж; Уилсон, Дж; Гор, CW; Диаграмма, ИС (1981). «Исследование прижизненной канцерогенности 1- и 2-нафтиламина на собаках» . Британский журнал рака . 44 (6): 892–901. дои : 10.1038/bjc.1981.289 . ISSN 0007-0920 . ПМК 2010866 . ПМИД 7326199 .
- ^ Конзельман, генеральный менеджер-младший; Моултон, Дж. Э.; Фландрия, Луизиана; Спрингер, К; Краут, Д.В. (1969). Индукция переходно-клеточного рака мочевого пузыря у обезьян, получавших 2-нафтиламин . J Национальный онкологический институт. стр. 825–836.
- ^ Саффиотти, Ю; Цефис, Ф; Монтесано, Р; Селлакумар, А (1967). Индукция рака мочевого пузыря у хомяков, получавших ароматические амины . Рак мочевого пузыря:. Дайхманн В., Лампе К.Г., редакторы. стр. 129–135.
- ^ Хикс, Р.М.; Райт, Р; Уэйкфилд, JSJ (1982). «Индукция рака мочевого пузыря у крыс 2-нафтиламином» . Британский журнал рака . 46 (4): 646–661. дои : 10.1038/bjc.1982.250 . ISSN 0007-0920 . ПМК 2011196 . ПМИД 7138770 .
- ^ Бонсер, Джорджиана М ; Клейсон, Д.Б.; Джул, JW (1956). «Индукция опухолей подкожных тканей, печени и кишечника у мышей некоторыми красителями и их промежуточными продуктами» . Британский журнал рака . 10 (4): 653–667. дои : 10.1038/bjc.1956.79 . ISSN 0007-0920 . ПМК 2073864 . ПМИД 13426377 .
- ^ Ёсида, М; Нумото, С; Оцука, Х (1979). Гистопатологические изменения, вызванные в мочевом пузыре и печени самок мышей BALB/c, получавших одновременно 2-нафтиламин и циклофосфамид . Ган. стр. 645–652.