Йод (медицинское применение)
Йод — химический элемент , который в зависимости от формы имеет множество применений в медицине. Элементарный йод и йодофоры являются местными антисептиками . [2] Йод в неэлементарной форме действует как необходимое питательное вещество в биологии человека (см. Йод в биологии ). [3] Органические соединения, содержащие йод, также являются полезными йодсодержащими контрастными веществами при рентгеновской визуализации. [4]
Общие побочные эффекты при нанесении на кожу включают раздражение и изменение цвета. [2] Прием добавок во время беременности рекомендуется в регионах, где распространен дефицит, в противном случае это не рекомендуется. [1] Йод является важным микроэлементом . [1]
В 1811 году Бернар Куртуа выделил йод из морских водорослей , а в 1820 году Жан-Франсуа Куанде связал потребление йода с размером зоба. [5] Первоначально он использовался в качестве дезинфицирующего средства и для лечения зоба. [6] [7] Следующие формы йода включены в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения : [8]
- Йодид калия [8] : 18, 42, 43
- Амидотризоат [8] : 40
- Йогексол [8] : 40
- Меглумин йотроксат [8] : 41
- Повидон йод [8] : 41
- «Йод» [8] : 50 – менее двусмысленно известное как йодированное масло
Кроме того, поваренная соль с неэлементным йодом, известная как йодированная соль , доступна более чем в 110 странах. [9]
Формы и составы
[ редактировать ]Элементарный йод
[ редактировать ] | |
| Клинические данные | |
|---|---|
| AHFS / Drugs.com | Монография |
| Данные лицензии | |
| Маршруты администрация | актуальный |
| код АТС | |
| Юридический статус | |
| Юридический статус | |
| Идентификаторы | |
| Номер CAS | |
| НЕКОТОРЫЙ | |
| Химические и физические данные | |
| Формула | я 2 |
Элементарный йод используется в качестве антисептика либо в виде элемента, либо в виде водорастворимого трийодид- аниона I 3. − образуется in situ путем добавления йодида к плохо растворимому в воде элементарному йоду (обратная химическая реакция делает некоторое количество свободного элементарного йода доступным для антисептики). [1]
В альтернативном варианте йод можно получить из йодофоров , которые содержат йод в комплексе с солюбилизирующим агентом (йодид-ион можно условно рассматривать как йодофор в водных растворах трийодидов). Примеры таких препаратов включают: [11]
- Настойка йода : йод в этаноле или йод и йодид натрия в смеси этанола и воды.
- Йод Люголя : йод и йодид в одной воде образуют преимущественно трийодид. В отличие от настойки йода, йод Люголя имеет минимальное количество свободного йодного компонента (I 2 ).
- Йод-глицерин — препарат, используемый в стоматологии.
- Повидон-йод ( йодофор ).
- Йод-V: йод (I 2 ) и фульвокислота образуют клатратное соединение (молекулы йода «заперты» фульвокислотой в этом комплексе «хозяин-гость »). Водорастворимый, твердый, стабильный, кристаллический комплекс. В отличие от других йодофоров, Йод-V содержит йод только в молекулярной (I 2 ) форме. [12]
Антимикробное действие йода быстрое и действует при низких концентрациях, поэтому его используют в операционных. [13] Конкретный способ его действия неизвестен. Он проникает в микроорганизмы и атакует определенные аминокислоты (такие как цистеин и метионин ), нуклеотиды и жирные кислоты , что в конечном итоге приводит к гибели клеток . Он также обладает противовирусным действием, но нелипидные вирусы и парвовирусы менее чувствительны, чем вирусы с липидной оболочкой. Йод, вероятно, атакует поверхностные белки оболочечных вирусов, а также может дестабилизировать мембранные жирные кислоты, реагируя с ненасыщенными углеродными связями . [14]
Йодсодержащие соли
[ редактировать ]В качестве питательного вещества йод поступает в клетки в виде йодид- иона; [15] Йодид также является формой йода, который содержится в продуктах питания, таких как водоросли. [16]
Наиболее часто используемой в медицине формой йодистой соли является йодид калия . В малых дозах это один из вариантов получения йодированной соли наряду с более стабильным йодатом калия . Насыщенный раствор йодида калия применяют для лечения острого тиреотоксикоза . Он также используется для блокирования поглощения йода-131 щитовидной железой (см. раздел «Изотопы» выше), когда этот изотоп используется в составе радиофармацевтических препаратов (таких как йобенгуан ), которые не нацелены на щитовидную железу или ткани тиреоидного типа. [17] [18]
Йод-131 (обычно в виде йодида) является компонентом ядерных осадков и особенно опасен из-за склонности щитовидной железы концентрировать поступивший в организм йод и удерживать его в течение периодов, превышающих радиологический период полураспада этого изотопа, составляющий восемь дней. По этой причине людям, подвергающимся риску воздействия радиоактивного йода (йода-131) из окружающей среды в виде осадков, может быть рекомендовано принимать нерадиоактивные таблетки йодида калия. Типичная доза для взрослых составляет одну таблетку по 130 мг в сутки, содержащую 100 мг (100 000 микрограмм ) ионного йода. (Типичная суточная доза йода для нормального здоровья составляет порядка 100 микрограммов; см. «Пищевое потребление» ниже.) Прием этой большой дозы нерадиоактивного йода сводит к минимуму поглощение радиоактивного йода щитовидной железой. [19]
До появления органических хелатирующих агентов соли йодида давали перорально при лечении отравлений свинцом или ртутью , например, широко популяризированных Луи Мелсенсом и многими врачами девятнадцатого и начала двадцатого века. [20] [21]
Иодорганические соединения
[ редактировать ]
Как элемент с высокой электронной плотностью и атомным номером, йод поглощает рентгеновские лучи слабее 33,3 кэВ из-за фотоэлектрического эффекта самых внутренних электронов. [4] Иодорганические соединения применяют при внутривенном введении в качестве рентгеноконтрастных средств . Это применение часто сочетается с передовыми рентгеновскими методами, такими как ангиография и компьютерная томография . В настоящее время все водорастворимые рентгеноконтрастные вещества основаны на йодсодержащих соединениях .
- Йогексол (контрастное вещество)
- Амидотризоат (контрастное вещество)
- Меглумина йотроксат (контрастное вещество)
- Иопаноевая кислота (контрастное вещество)
Йодированное масло , получаемое путем реакции эфиров с жирных кислот образованием растительного масла с иодистоводородной кислотой , является еще одним важным йодорганическим препаратом. В качестве добавки йода его принимают перорально один раз в год для предотвращения эндемического зоба в отдаленных населенных пунктах. [1] [22] Он также используется в качестве нерастворимого в воде рентгеноконтрастного вещества. [23]
Другие йодорганические препараты включают:
- Амиодарон – антиаритмический препарат.
- Йодированный глицерин , исторически использовавшийся как муколитик. [24]
См. также
[ редактировать ]- Изотопы йода - перечислены изотопы, используемые в медицине.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д и Всемирная организация здравоохранения (2009). Стюарт М.К., Куимци М., Хилл С.Р. (ред.). Типовой формуляр ВОЗ 2008 . Всемирная организация здравоохранения. п. 499. HDL : 10665/44053 . ISBN 9789241547659 .
- ^ Jump up to: а б «Йод» . Американское общество фармацевтов системы здравоохранения. Архивировано из оригинала 13 января 2017 года . Проверено 8 января 2017 г. – В этой статье речь идет о йоде для местного применения. Перечисленные торговые марки (Йодофлекс, Йодосорб) правильнее отнести к кадексомеру йода , код АТХ D03AX01.
- ^ «Йоддефицит» . Американская ассоциация щитовидной железы . Архивировано из оригинала 18 ноября 2022 года . Проверено 18 ноября 2022 г.
- ^ Jump up to: а б Ланкастер Дж.Л. «Глава 4: Физические детерминанты контраста» (PDF) . Физика медицинской рентгеновской визуализации . Центр медицинских наук Техасского университета. Архивировано из оригинала (PDF) 10 октября 2015 года.
- ^ Люнг А.М., Браверман Л.Е., Пирс Э.Н. (ноябрь 2012 г.). «История обогащения и добавок йода в США» . Питательные вещества . 4 (11): 1740–1746. дои : 10.3390/nu4111740 . ПМК 3509517 . ПМИД 23201844 .
- ^ Старке Дж.А. (2009). «14. Применение йодных таблеток для очистки воды: эффективность йода против Cryptosporidium parvum». . В Preedy VR, Берроу Г.Н., Уотсон Р.Р. (ред.). Комплексный справочник по йоду: пищевые, биохимические, патологические и терапевтические аспекты . Академическая пресса. п. 135. ИСБН 9780080920863 . Архивировано из оригинала 12 августа 2017 года.
- ^ Снидер В. (2005). «Наследие прошлого» . Открытие наркотиков: история . Джон Уайли и сыновья. ISBN 9780471899792 . Архивировано из оригинала 13 января 2017 года.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г Всемирная организация здравоохранения (2019). Модельный список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения: 21-й список 2019 г. Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/325771 . ВОЗ/MVP/EMP/IAU/2019.06. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
- ^ Уэсли А.С., Хортон С. (2010). «Экономика обогащения пищевых продуктов» . В Watson RR, Gerald JK, Preedy VR (ред.). Питательные вещества, пищевые добавки и нутрицевтики: анализ затрат и клинические преимущества . Springer Science & Business Media. п. 37. ИСБН 9781607613084 . Архивировано из оригинала 13 января 2017 года.
- ^ «Диагностические агенты» . Здоровье Канады . 8 мая 2018 года . Проверено 13 апреля 2024 г.
- ^ Блок СС (2001). Дезинфекция, стерилизация и консервация . Хагерствон, доктор медицины: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 159. ИСБН 978-0-683-30740-5 .
- ^ Кентёс З (9 июля 2021 г.). «Эффективность «капель незаменимого йода» против тяжелого острого респираторного синдрома — коронавируса 2 (SARS-CoV-2)» . ПЛОС ОДИН . 16 (7): e0254341. Бибкод : 2021PLoSO..1654341K . дои : 10.1371/journal.pone.0254341 . ПМК 8270147 . ПМИД 34242340 .
- ^ Патвардхан Н., Келкар У (2011). «Руководство по дезинфекции, стерилизации и операционному залу для практикующих дерматохирургов в Индии» . Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии . 77 (1): 83–93. дои : 10.4103/0378-6323.74965 . ПМИД 21220895 .
- ^ Макдоннелл Дж., Рассел А.Д. (январь 1999 г.). «Антисептики и дезинфицирующие средства: активность, действие и устойчивость» . Обзоры клинической микробиологии . 12 (1): 147–179. дои : 10.1128/CMR.12.1.147 . ПМЦ 88911 . ПМИД 9880479 .
- ^ Эскин Б.А., Гротковски CE, Коннолли CP, Гент WR (июль 1995 г.). «Различные реакции тканей на йод и йодид в щитовидной и молочной железах крыс». Исследование биологических микроэлементов . 49 (1): 9–19. дои : 10.1007/BF02788999 . ПМИД 7577324 . S2CID 24230708 .
- ^ Нагатаки С., Шизуме К., Накао К. (май 1967 г.). «Функция щитовидной железы при хроническом избытке приема йода: сравнение абсолютного поглощения йода щитовидной железой и деградации тироксина у эутироидных японцев». Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 27 (5): 638–647. doi : 10.1210/jcem-27-5-638 . ПМИД 4164900 .
- ^ «Растворимость КИ в воде» . Опасность.com. 21 апреля 1998 года . Проверено 21 января 2013 г.
- ^ «Руководство по процедуре EANM для терапии 131I-мета-йодбензилгуанидином (131I-mIBG)» (PDF) . 17 июня 2009 г. Архивировано из оригинала (PDF) 17 июня 2009 г.
- ^ «CDC Радиационные чрезвычайные ситуации» , Центры США по контролю за заболеваниями, 11 октября 2006 г., по состоянию на 14 ноября 2010 г.
- ^ «Об использовании йодида калия для борьбы с сатурниновыми и ртутными поражениями» , в «Анналах химии и физики» , т. 1, с. 26,3 и серия, 1849.
- ^ «Об использовании йодида калия в качестве средства от поражений, вызванных свинцом и ртутью» , в Br Foreign Med Chir Rev., январь 1853 г.; 11 (21): 201–224.
- ^ Ингенблик Ю., Юнг Л., Ферар Г., Борде Ф., Гонсалвес А.М., Дешу Л. (ноябрь 1997 г.). «Йодированное рапсовое масло для ликвидации тяжелого эндемического зоба». Ланцет . 350 (9090): 1542–1545. дои : 10.1016/s0140-6736(97)02427-6 . ПМИД 9388412 .
- ^ Оллифф Дж., Райли П. (2012). «Радиологические контрастные вещества и радиофармпрепараты». Побочные эффекты лекарств. Ежегодник . 34 : 749–760. дои : 10.1016/b978-0-444-59499-0.00046-5 . ISBN 978-0-444-59499-0 .
- ^ Петти ТЛ (январь 1990 г.). «Национальное муколитическое исследование. Результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования йодированного глицерина при хроническом обструктивном бронхите». Грудь . 97 (1): 75–83. дои : 10.1378/сундук.97.1.75 . ПМИД 2403903 .
