Микробиом матки
 | этой статьи Фактическая точность может быть нарушена из-за устаревшей информации . ( апрель 2018 г. ) |
Микробиом матки – это комменсальные , непатогенные , бактерии вирусы, дрожжи/грибы, присутствующие в здоровой матке , околоплодных водах и эндометрии , а также в специфической среде , в которой они обитают. Лишь недавно было подтверждено, что матка и ткани нестерильны ее . [1] Благодаря усовершенствованным гена 16S рРНК методам секвенирования стало возможным обнаружение бактерий, присутствующих в небольшом количестве. [2] Ожидается, что использование этой процедуры, позволяющей обнаруживать бактерии, которые невозможно культивировать вне организма, увеличит количество исследований микробиоты , присутствующей в матке. [3]
Микробиом матки и фертильность
[ редактировать ]В прошлом полость матки традиционно считалась стерильной, но потенциально подверженной воздействию вагинальных бактерий . Однако эта идея была опровергнута. Более того, показано, что у некоторых женщин микробиота эндометрия и влагалища может различаться по структуре и составу.
Микробиом самого внутреннего слоя матки, эндометрия , может влиять на его способность имплантировать эмбрион. Существование более 10% нелактобактерий в эндометрии коррелирует с негативным воздействием на репродуктивную функцию и должно рассматриваться как новая причина неудачной имплантации и потери беременности. [4]
Характеристики
[ редактировать ]Бактерии, вирусы и один род дрожжевых грибков являются нормальной частью матки до и во время беременности . [5] Было обнаружено, что матка обладает собственным характерным микробиомом, который значительно отличается от вагинального микробиома , состоящего в основном из видов лактобактерий и в гораздо меньшем количестве. [6] Кроме того, иммунная система способна различать бактерии, обычно встречающиеся в матке, и патогенные. Гормональные изменения оказывают влияние на микробиоту матки. [7]
Таксоны
[ редактировать ]
Комменсалы
[ редактировать ]
Перечисленные ниже организмы были идентифицированы как комменсалы в здоровой матке. Некоторые из них также могут вырасти до такой степени, что могут вызвать заболевание:
Организм Комменсал Переходный процесс Потенциал
патогенСсылки кишечная палочка х х [7] виды Escherichia . х х [7] Уреаплазма парвум х х [7] Фузобактерия нуклеатум х [8] Превотелла Таннера х [5] Бактероиды виды. х [5] Стрептомицеты авермитилис х [7] Микоплазма виды. х х [5] Нейссерия лактамская х [7] Нейссерия полисахарная х [7] Вирус Эпштейна-Барра х х [5] Респираторно-синцитиальный вирус х х [5] Аденовирус х х [5] виды Кандида . х х [5]
Патогены
[ редактировать ]Другие таксоны могут присутствовать, не вызывая заболевания или иммунного ответа. Их наличие связано с отрицательными исходами родов. [5] [7]
Патогенный организм Повышенный риск Ссылки Уреаплазма уреалитикум Преждевременное, преждевременное излитие околоплодных вод
Преждевременные роды
кесарево сечение
Плацентарное воспаление
Врожденная пневмония
бактериемия
менингит
повреждение легких плода
смерть младенца[5] [9] [10] Уреаплазма парвум [5] Гемофильная инфекция Преждевременное, преждевременное излитие околоплодных вод
преждевременные роды
преждевременные родыФузобактерия нуклеатум Превотелла Таннера Бактероиды виды. Стрептомицеты авермитилис Микоплазма человека Врожденная пневмония
бактериемия
менингит
<воспалительное заболевание органов малого таза
послеродовая или послеабортная лихорадка[5] [9] Нейссерия лактамская [5] Нейссерия полисахарная Вирус Эпштейна-Барра Респираторно-синцитиальный вирус Аденовирус виды Кандида . Atopobium spp. Неудачные репродуктивные исходы у пациенток с бесплодием (отсутствие беременности или клинический выкидыш) [11] Бифидобактерии виды. Виды хризеобактерий . виды Гарднереллы . Клебсиелла виды. виды стафилококка . виды Haemophilus . виды Streptomyces . Neisseria виды.
Клиническое значение
[ редактировать ]профилактические антибиотики Для лечения бесплодия в матку вводят . Это было сделано перед переносом эмбрионов с целью улучшить показатели имплантации. Никакой связи между успешной имплантацией и лечением антибиотиками не существует. [12] Лечение бесплодия часто доходит до того, что проводится микробиологический анализ микробиоты матки. Преждевременные роды связаны с определенными видами бактерий, которые обычно не являются частью здорового микробиома матки. [5]
Микробиом матки, по-видимому, изменяется у пациенток с раком эндометрия , эндометриозом , хроническим эндометриозом и связанными с ним гинекологическими патологиями, что указывает на клиническую значимость состава микробиома матки. [13] Секвенирование следующего поколения выявило присутствие определенных бактериальных таксонов , таких как Alteromonas , у пациентов с гинекологическими заболеваниями. [14]
С клинической точки зрения универсального протокола лечения дисбактериоза матки не существует . Однако применение антибиотиков получило широкое распространение. В контексте бесплодия исследователи изучили влияние плана лечения антибиотиками в сочетании с пребиотиками и пробиотиками на увеличение колонизации лактобацилл в эндометрии. Было обнаружено, что, хотя эндометрий с преобладанием лактобактерий коррелировал с увеличением частоты наступления беременности, данные не были статистически значимыми. [15] Антибиотики также используются для лечения хронического эндометрита и эндометриоза. [13]
Интересно, что была обнаружена связь между микробиомом полости рта и микробиомом матки. Fusobacterium nucleatum , грамотрицательная бактерия, комменсальная микробиому полости рта, связана с заболеваниями пародонта и связана с широким спектром последствий для здоровья, включая неблагоприятные исходы беременности. [16] [17]
Иммунный ответ
[ редактировать ]Иммунный ответ становится более выраженным при обнаружении бактерий, не являющихся комменсалами. [5]
История
[ редактировать ]Исследования микробиомов, связанных с репродуктивной функцией, начались примерно в 1885 году Теодором Эшерихом . Он писал, что меконий новорожденного не содержит бактерий. В то время и даже недавно существовало общее мнение, что матка стерильна, и это называлось парадигмой стерильной матки. В других исследованиях для сбора мекония использовались стерильные подгузники. Из образцов не удалось выделить бактерии. Другие исследования показали, что обнаружение бактерий было прямо пропорционально времени между рождением и выделением мекония. [1]
Исследовать
[ редактировать ]Исследования роли микробиома матки в развитии микробиома младенцев продолжаются. [1] В последние годы выросло количество статей и обзорных публикаций, посвященных микробиому матки. Согласно анализу Web of Science , наибольшее количество документов, опубликованных по этой теме, было в 2023 году, всего 23 статьи.
Лаборатория Даунерт , базирующаяся в Комплексном онкологическом центре Сильвестра при Университете Майами , фокусируется на роли микробиома при раке эндометрия и роли микробиома матки в успехе цикла ЭКО . Аналогичным образом, лаборатория доктора Марии Вальтер-Антонио в клинике Майо занимается изучением роли микробиома в развитии рака эндометрия. Примечательно, что доктор Вальтер-Антонио подтвердил, что Porphyromassomerae способна проникать в клетки эндометрия , что указывает на возможность того, что этот микроб способствует патогенезу рака эндометрия. [18]
Фонд Карлоса Саймона , базирующийся в Валенсии , Испания , является исследовательской организацией в области женского здоровья, основанной репродуктивным эндокринологом Карлосом Саймоном, доктором медицинских наук . Исследовательская группа под руководством доктора Инмакулада Морено из Фонда Карлоса Саймона изучает роль микробиома эндометрия в репродукции человека. Когда исследований микробиома матки было недостаточно, доктор Морено и ее команда проанализировали микробиоту эндометрия и обнаружили, что существует корреляция между определенным составом микробиоты эндометрия и результатом успеха или неудачи имплантации. [4] Шесть лет спустя они опубликовали статью, показавшую, что специфические патогенные бактерии и истощение Lactobacillus spp. в эндометрии коррелирует с нарушением фертильности. [11]
См. также
[ редактировать ]- Микробиом человека
- Проект микробиома человека
- Человеческий виром
- Список антимикробных пептидов в женских половых путях
- Список микробиоты бактериального вагиноза
- Плацентарный микробиом
- Вагинальный эпителий
- Вагинальная флора при беременности
Ссылки и примечания
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б с Перес-Муньос, Мария Элиза; Аррьета, Мари-Клер; Рамер-Тейт, Аманда Э.; Уолтер, Йенс (2017). «Критическая оценка гипотез «стерильной матки» и «внутриутробной колонизации»: значение для исследований новаторского микробиома младенцев» . Микробиом . 5 (1): 48. дои : 10.1186/s40168-017-0268-4 . ISSN 2049-2618 . ПМК 5410102 . ПМИД 28454555 .
- ^ Верстрален, Ганс; Вильчес-Варгас, Рамиро; Десимпель, Фабиан; Хореги, Руи; Ванкейрсбильк, Неле; Вейерс, Стивен; Верхельст, Рита; Де Саттер, Петра; Пипер, Дитмар Х.; Ван Де Виле, Том (2016). «Характеристика микробиома матки человека у небеременных женщин посредством глубокого секвенирования области V1-2 гена 16S рРНК» . ПерДж . 4 : е1602. дои : 10.7717/peerj.1602 . ISSN 2167-8359 . ПМК 4730988 . ПМИД 26823997 .
- ^ Вассенаар, ТМ; Паниграхи, П. (2014). «Развивается ли плод в стерильной среде?» . Письма по прикладной микробиологии . 59 (6): 572–579. дои : 10.1111/lam.12334 . ISSN 0266-8254 . ПМИД 25273890 . S2CID 206169539 .
- ^ Перейти обратно: а б Морено И., Коданьер Ф.М., Вилелья Ф., Вальбуэна Д., Мартинес-Бланш Х.Ф., Хименес-Альмазан Х., Алонсо Р., Алама П., Ремохи Дж., Пельисер А., Рамон Д., Саймон С. Доказательства того, что микробиота эндометрия влияет на имплантацию успех или неудача. Am J Obstet Gynecol. Декабрь 2016 г.;215(6):684-703. дои: 10.1016/j.ajog.2016.09.075.
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот Пейн, Мэтью С.; Баятибоджахи, Сара (2014). «Изучение преждевременных родов как полимикробного заболевания: обзор микробиома матки» . Границы в иммунологии . 5 : 595. дои : 10.3389/fimmu.2014.00595 . ISSN 1664-3224 . ПМЦ 4245917 . ПМИД 25505898 .
- ^ Эльнашар, Абубакр Мохамед (13 января 2021 г.). «Влияние микробиома эндометрия на фертильность» . Журнал Ближневосточного общества фертильности . 26 (1): 4. дои : 10.1186/s43043-020-00050-3 . ISSN 2090-3251 . S2CID 231671185 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час Ярбро, Вирджиния; Винкль, С.; Хербст-Краловец, ММ (2014). «Антимикробные пептиды в женских репродуктивных путях: критический компонент иммунного барьера слизистой оболочки с физиологическими и клиническими последствиями» . Обновление репродукции человека . 21 (3): 353–377. дои : 10.1093/humupd/dmu065 . ISSN 1355-4786 . ПМИД 25547201 .
- ^ Принц, Аманда Л.; Энтони, Кэтлин М.; Чу, Деррик М.; Агаард, Кьерсти М. (2014). «Микробиом, роды и сроки родов: больше вопросов, чем ответов» . Журнал репродуктивной иммунологии . 104–105: 12–19. дои : 10.1016/j.jri.2014.03.006 . ISSN 0165-0378 . ПМЦ 4157949 . ПМИД 24793619 .
- ^ Перейти обратно: а б «Уреаплазменная инфекция: предпосылки, патофизиология, эпидемиология» . Электронная медицина . 17 ноября 2017 года . Проверено 7 декабря 2017 г.
- ^ Прихубер, Глория С. (2015). «Послеродовые инфекции и иммунология, влияющие на хронические заболевания легких недоношенных» . Клиники перинатологии . 42 (4): 697–718. дои : 10.1016/j.clp.2015.08.002 . ISSN 0095-5108 . ПМК 4660246 . ПМИД 26593074 .
- ^ Перейти обратно: а б Морено, Инмакулада; Гарсиа-Грау, Иоланда; Перес-Вильаройя, Дэвид; Гонсалес-Монфор, Марта; Бахчечи, Мустафа; Баррионуэво, Марсело Дж.; Тагучи, Сагири; Пуэнте, Елена; Диматтина, Майкл; Лим, Мэй Вэй; Менегини, Джорджина; Обюшон, Мира; Леондирес, Марк; Слева, Александра; Перес-Ольгиати, Мартина (4 января 2022 г.). «Состав микробиоты эндометрия связан с репродуктивным исходом у бесплодных пациенток» . Микробиом . 10 (1): 1. дои : 10.1186/s40168-021-01184-w . ISSN 2049-2618 . ПМЦ 8725275 . ПМИД 34980280 .
- ^ Франасиак, Джейсон М.; Скотт, Ричард Т. (2015). «Микробиом репродуктивного тракта в вспомогательных репродуктивных технологиях» . Фертильность и бесплодие . 104 (6): 1364–1371. doi : 10.1016/j.fertnstert.2015.10.012 . ISSN 0015-0282 . ПМИД 26597628 .
- ^ Перейти обратно: а б Молина, Нерея М.; Сола-Лейва, Альберто; Саес-Лара, Мария Хосе; Пласа-Диас, Хулио; Тубич-Павлович, Александра; Ромеро, Барбара; Клаверо, Ана; Мосас-Морено, Хуан; Фонтес, Хуан; Альтмяэ, Сигне (11 апреля 2020 г.). «Новые возможности для здоровья эндометрия путем изменения микробного состава матки: настоящее или будущее?» . Биомолекулы . 10 (4): 593. doi : 10.3390/biom10040593 . ISSN 2218-273X . ПМК 7226034 . ПМИД 32290428 .
- ^ Фанг, Руй-Ли; Чен, Линь-Син; Шу, Вэнь-Шэн; Яо, Шу-Чжун; Ван, Си-Вэнь; Чен, Ю-Цин (2016). «Секвенирование со штрих-кодом выявляет разнообразные внутриутробные микробиомы у пациенток, страдающих полипами эндометрия» . Американский журнал трансляционных исследований . 8 (3): 1581–1592. ISSN 1943-8141 . ПМЦ 4859642 . ПМИД 27186283 .
- ^ Кёно, Коичи; Хасимото, Томоко; Кикучи, Сугуру; Нагай, Йоко; Сакураба, Ёсиюки (январь 2019 г.). «Пилотное исследование и отчеты о клинических случаях микробиоты эндометрия и исхода беременности: анализ с использованием секвенирования гена 16S рРНК среди пациентов с ЭКО и пробное терапевтическое вмешательство при дисбиотическом эндометрии» . Репродуктивная медицина и биология . 18 (1): 72–82. дои : 10.1002/rmb2.12250 . ISSN 1445-5781 . ПМК 6332758 . ПМИД 30655724 .
- ^ Берфилд, Кэролайн; Давенпорт, Элизабет С.; Шивапатасундарам, Витил; Аллакер, Роберт П. (май 2002 г.). «Возможная связь между заражением микроорганизмами околоплодных вод и микрофлорой во рту» . BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии . 109 (5): 527–533. дои : 10.1111/j.1471-0528.2002.01349.x . ISSN 1470-0328 . ПМИД 12066942 .
- ^ Хан, Ипин В.; Редлайн, Рэймонд В.; Ли, Мэй; Инь, Лихун; Хилл, Гейл Б.; Маккормик, Томас С. (апрель 2004 г.). «Fusobacterium nucleatum вызывает преждевременные и доношенные мертворождения у беременных мышей: влияние бактерий полости рта на преждевременные роды» . Инфекция и иммунитет . 72 (4): 2272–2279. дои : 10.1128/IAI.72.4.2272-2279.2004 . ISSN 0019-9567 . ПМЦ 375172 . ПМИД 15039352 .
- ^ Крукс, Тейлор А.; Мэдисон, Джозеф Д.; Уолш, Дана М.; Герберт, Уильям Г.; Джеральдо, Патрисио Р.; Чиа, Николас; Клиби, Уильям А.; Кауфманн, Скотт Х.; Вальтер-Антонио, Марина Р.С. (2021). «Инвазия Porphyromonas somerae в раковые клетки эндометрия» . Границы микробиологии . 12 . дои : 10.3389/fmicb.2021.674835 . ISSN 1664-302X . ПМЦ 8343132 . ПМИД 34367083 .
