Jump to content

Первые 1000 дней

Первые 1000 дней описывают период от зачатия до 24-месячного возраста развития ребенка . Это считается «критическим периодом», когда достаточное питание и факторы окружающей среды оказывают пожизненное воздействие на общее состояние здоровья ребенка. Хотя адекватное питание может быть исключительно полезным в этот критический период, недостаточное питание также может нанести вред ребенку. Это связано с тем, что у детей формируются многие эпигенетические характеристики жизни в первые 1000 дней жизни. [1] Медицинские вмешательства и меры общественного здравоохранения на ранних этапах развития ребенка в течение первых 1000 дней могут иметь более высокие показатели успеха по сравнению с теми, которые достигаются за пределами этого периода. [2]

Адекватное питание в течение первых 1000 дней может оказывать прямое и косвенное влияние как на краткосрочные, так и на долгосрочные последствия для здоровья. [3] В первые 1000 дней существуют различные факторы риска, которые, если они присутствуют, являются предикторами последующего ожирения . [4] [5] [6] Задержку роста можно исправить ( догоняющий рост ) путем достижения надлежащего статуса питания. Это особенно важно для девочек-подростков, поскольку это может разорвать порочный круг недоразвития, передаваемого из поколения в поколение. [7]

Первые 1000 дней жизни, период быстрого роста и развития, имеют основополагающее значение для развития ребенка и его уязвимости к будущим неинфекционным заболеваниям, таким как сердечно-сосудистые или метаболические заболевания. [8]

Микробиота

[ редактировать ]

Первые 1000 дней микробиома человека, начиная с момента зачатия и до двух лет, являются критическим периодом времени для роста и развития, включая питательные вещества и микробиоту. Правильное питание имеет важное значение для поддержания здорового образа жизни; недостаток питания может оказать негативное воздействие на развитие ребенка на протяжении всей жизни. [3] В этот период раннего детства существует множество путей развития иммунитета и развития, которые зависят от факторов окружающей среды, таких как питательные вещества; недостаточное питание может нарушить рост и развитие, что приведет к ожирению или недоеданию. [9]

Во время беременности ключевой микробиотой являются материнская микробиота и микробиота плода. [9] Микробиота матери необходима для роста ребенка еще до рождения. Воздействие микробов до рождения, как чрезмерное, так и недостаточное, может негативно повлиять на рост и развитие и иметь долгосрочный эффект. По этой причине потребление пищи матерью становится важным для ребенка как до рождения, так и после него.

Первые 6 месяцев после рождения характеризуются преимущественно внешним воздействием микробиоты. Например, разные методы кормления приводят к разным результатам; Грудное вскармливание и коммерческое молоко будут содержать разные необходимые питательные вещества и микробиоту. [10] Антибиотики могут влиять на микробиоту кишечника; Воздействие антибиотиков до рождения может навсегда разрушить микробиоту кишечника и нарушить функции кишечника. [11]

При переходе в детский возраст рацион питания после 6 месяцев будет изменен с молока на прикорм; это критический период для того, чтобы дети могли получить достаточное питание, необходимое для роста. [3] С этого периода факторы окружающей среды начинают сильнее влиять на детей. В общинах с недостаточным уровнем обслуживания, где семьи могут столкнуться с отсутствием продовольственной безопасности или плохими условиями жизни, риск недостаточного питания и негативного воздействия на микробный путь может возрасти. Случаи недостаточного питания можно лечить с помощью целенаправленных вмешательств в отношении кишечной микробиоты в сочетании с питанием; это восстановит недостаток/потерю микробиоты, с которой ребенок столкнулся в детстве, и будет способствовать здоровому росту. [9]

Грудное вскармливание и вагинальные роды формируют микробиоту ребенка, которая может защитить от развития аллергии. [12] Однако не все могут безопасно рожать естественным путем или давать грудное молоко в силу различных обстоятельств; для младенцев в таких ситуациях может быть важно обратить внимание на определенные ингредиенты, такие как пробиотики, в определенных детских смесях, чтобы восполнить эту микробиоту.

Эпигенетика

[ редактировать ]

Питание матери и ребенка раннего возраста влияет на эпигенетические изменения, которые затем влияют на иммунологические и метаболические результаты на протяжении всего развития и в дальнейшей жизни. [13] В грудном молоке присутствуют HMO , биоактивные компоненты, которые способствуют функционированию и регуляции иммунной системы, а также микроРНК , содержащие экзосомы . HMO могут быть ферментированы в короткоцепочечные жирные кислоты , которые играют важную роль в модуляции микробиома и дифференцировке Т-клеток и могут положительно коррелировать с уровнями метилирования. [13] [14] МикроРНК, обнаруженная в экзосомах молока, может повышать иммунную толерантность.

Метаболические заболевания, особенно сахарный диабет 2 типа и резистентность к инсулину , тесно связаны с недоеданием . Как недостаточное, так и избыточное питание родителей предрасполагают ребенка к развитию этих состояний. [15] В этих обстоятельствах может произойти дифференциальное метилирование генов жировой ткани и активация микроРНК в жировой ткани и поджелудочной железе . [16]

Стрессовое воздействие

[ редактировать ]

Воздействие эмоциональных, физических и экологических стрессоров существенно влияет на развивающийся мозг, что может позже проявиться в негативных последствиях для психического здоровья и здоровья из-за роли оси HPA в регуляции стресса. [17]

Материнская депрессия, тревога и стресс могут быть связаны с повышенным уровнем психических расстройств , включая шизофрению , депрессию , тревогу , СДВГ и аутизм у ребенка. Курение во время беременности связано с дифференциальным метилированием генов, участвующих в развитии мозга, нарушениях центральной нервной системы, астме и различных видах рака. [18] Управление стрессом и отказ от курения у рожающего родителя открывают возможности для снижения этого риска. [17]

Недоношенных детей часто отделяют от родителя и изолируют в отделениях интенсивной терапии новорожденных , где им может потребоваться дополнительный уход и процедуры. [19] Стресс, причиняемый младенцу во время этого процесса, связан с эпигенетическими модификациями, связанными с поведенческими проблемами и регуляцией стресса, в частности с гиперметилированием SLC6A4 гена . [1]

Другие формы невзгод в детстве, в том числе жестокое обращение или пренебрежение, аналогичным образом влияют на развитие ребенка посредством дифференциального эпигенетического программирования и нарушения регуляции реакции на стресс. Помимо неблагоприятного воздействия на психическое здоровье, у детей, переживающих подобные явления, часто наблюдается ослабление иммунных реакций. [20]

Питание и развитие

[ редактировать ]

Достаточное общее питание в течение первых 1000 дней жизненно важно для здорового неврологического и физического роста. Это включает, помимо прочего, достаточное количество макронутриентов, микроэлементов, а также необходимых витаминов. Концепция адекватного питания применима как к вынашивающей матери, так и к ребенку. [21] У вынашивающих матерей повышенная физиологическая потребность в связи с уникальными обстоятельствами беременности. Их тела немедленно претерпевают огромные изменения, которые требуют дополнительных потребностей в питании. Также важно, чтобы матери поддерживали адекватное питание после родов. Это необходимо не только для их собственного здоровья, но и для здоровья их ребенка, поскольку грудное вскармливание — это способ получения новорожденными жизненно важных макронутриентов, микроэлементов и витаминов. Существуют некоторые макронутриенты, микроэлементы и витамины, которые лучше усваиваются и сохраняются при грудном вскармливании, поэтому крайне важно, чтобы матери поддерживали адекватное питание после родов. [22] Ключевые макронутриенты включают белки и длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты (ДЦ-ПНЖК), а некоторые ключевые микроэлементы включают холин , [23] железо , [24] цинк , йод , [25] кальций и магний . [26] Незаменимые витамины также жизненно важны для роста и развития. [27] Сюда входят: витамин А , который играет ключевую роль в развитии плода, органогенезе, формировании конечностей, иммунных функциях, целостности слизистой оболочки и симметрии тела. Недостаток витамина А может привести к ксерофтальмии, куриной слепоте и анемии. Витамин D : необходим для развития костей, а дефицит витамина D может привести к развитию рахита. Фолат / фолиевая кислота : предотвращает дефекты нервной трубки (ДНТ). Дети, которые не получают достаточного питания в течение первых 1000 дней, могут страдать от краткосрочных и долгосрочных последствий для здоровья. [28] Некоторые из этих последствий можно смягчить, если их выявить и устранить на ранней стадии, однако с течением времени их становится труднее исправить. [29] По большей части макронутриенты, микроэлементы и необходимые витамины можно и нужно получать посредством здорового и хорошо сбалансированного питания. Однако иногда это может оказаться невозможным ни для вынашивающей матери, ни для ребенка. В этих случаях добавки могут быть рекомендованы или необходимы. В целом, обеспечение адекватного питания в течение первых 1000 дней – это ответственность, которую разделяют лица, осуществляющие уход (например, родители), а также поставщики услуг (например, педиатры, социальные работники, диетологи).

Детское ожирение

[ редактировать ]

Поскольку первые 1000 дней жизни охватывают как внутриутробное, так и внеутробное развитие, диетические потребности можно разделить на три отдельные фазы диетического развития: пренатальное, грудное или искусственное вскармливание и прикорм. [30]

Пренатальный

[ редактировать ]

Материнские факторы, такие как диабет I типа, вес до беременности, гестационный диабет и увеличение веса во время беременности, являются факторами риска детского ожирения. Хотя эта взаимосвязь между материнскими факторами и развитием детского ожирения не до конца понятна, предполагается, что изменения внутриутробного состояния из-за повышенного воздействия питательных веществ влияют на развитие плода, так что ребенок запрограммирован на более высокий риск. Вмешательства по лечению ранее существовавших заболеваний у матери, а также осложнений беременности, такие как поддержание уровня сахара в крови и артериального давления, могут помочь снизить этот риск. [30]

Грудное вскармливание/смесь

[ редактировать ]

Популяционные исследования показали, что грудное вскармливание имеет долгосрочную пользу в предотвращении ожирения в будущем. [31] Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, как правило, следуют «кривой ускоренного роста» по сравнению с детьми, находящимися на грудном вскармливании, которые развиваются по более медленной кривой роста, потому что они, как правило, имеют более высокие уровни инсулиноподобного фактора роста (IGF)-1. [32] Эта разница в уровнях IGF-1 может быть связана с различиями в составе питательных веществ грудного молока и молочной смеси. Эта фаза диетического развития также во многом зависит от пищевого поведения матери.

Дополнительная диета

[ редактировать ]

Заключительный этап разработки диеты является самым продолжительным из трех этапов, длится от 6 до 24 месяцев и представляет собой наибольший потенциал развития риска ожирения. Частично это связано с тем, что прикорм составляет большую часть диетического развития, но особенно потому, что переход от жидкой пищи к твердой пище сам по себе представляет собой проблему. Более поздние исследования расширили роль эпигенетики и микробиоты в течение первых 1000 дней в развитии детского ожирения. [33]

  1. ^ Jump up to: а б Линнер А., Альмгрен М. (2020). «Эпигенетическое программирование. Важные первые 1000 дней». Акта Педиатрика . 109 (3): 443–452. дои : 10.1111/apa.15050 . ПМИД   31603247 . S2CID   204242659 .
  2. ^ Рассолы, Хуан; Ригурд, Вирджиния; Бийо, Клод (2022). «Первые 1000 дней младенца» . Здравоохранение . 10 (1): 106. doi : 10.3390/healthcare10010106 . ISSN   2227-9032 . ПМЦ   8775982 . ПМИД   35052270 .
  3. ^ Jump up to: а б с Белуска-Туркан, Катрина; Корчак, Рене; Хартелл, Бет; Москаль, Кристин; Мауконен, Йоханна; Александр, Дайан Э.; Салем, Норман; Харкнесс, Лаура; Аяд, Вафаа; Саро, Жакалин; Чжан, Келли; Сиривардхана, Налин (2019). «Пробелы в питании и добавки в первые 1000 дней» . Питательные вещества . 11 (12): 2891. дои : 10.3390/nu11122891 . ISSN   2072-6643 . ПМК   6949907 . ПМИД   31783636 .
  4. ^ Мамели С., Маццантини С., Зуккотти Г.В. (2016). «Питание в первые 1000 дней: происхождение детского ожирения» . Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения . 13 (9): 838. doi : 10.3390/ijerph13090838 . ПМК   5036671 . ПМИД   27563917 .
  5. ^ Блейк-Лэмб Т.Л., Локс Л.М., Перкинс М.Э., Ву Байдал Дж.А., Ченг Э.Р., Таверас Э.М. (2016). «Вмешательства при детском ожирении в первые 1000 дней: систематический обзор» . Американский журнал профилактической медицины . 50 (6): 780–789. дои : 10.1016/j.amepre.2015.11.010 . ПМК   5207495 . ПМИД   26916260 .
  6. ^ Ву Байдал Дж.А., Локс Л.М., Ченг Э.Р., Блейк-Лэмб Т.Л., Перкинс М.Э., Таверас Э.М. (2016). «Факторы риска детского ожирения в первые 1000 дней: систематический обзор». Американский журнал профилактической медицины . 50 (6): 761–779. дои : 10.1016/j.amepre.2015.11.012 . ПМИД   26916261 .
  7. ^ Георгиадис А., Пенни М.Э. (2017). «Детское недоедание: возможности после первых 1000 дней» . «Ланцет». Общественное здравоохранение . 2 (9): е399. дои : 10.1016/S2468-2667(17)30154-8 . ПМИД   29253410 .
  8. ^ Скотт, Джейн А. (2020). «Первые 1000 дней: критический период возможностей питания и уязвимости» . Питание и диетология . 77 (3): 295–297. дои : 10.1111/1747-0080.12617 . ISSN   1446-6368 . ПМИД   32478460 . S2CID   219168825 .
  9. ^ Jump up to: а б с Робертсон Р.К., Мангес А.Р., Финли Б.Б., Прендергаст А.Дж. (2019). «Микробиом человека и рост ребенка - первые 1000 дней и далее» . Тенденции в микробиологии . 27 (2): 131–147. дои : 10.1016/j.tim.2018.09.008 . ПМИД   30529020 . S2CID   54479497 .
  10. ^ Бийо С., Бринс Ж., Белькади В., Кастель Б., Ригур В. (2021). «Питание беременных и кормящих женщин в первые 1000 дней жизни ребенка» . Здравоохранение . 10 (1): 65. doi : 10.3390/healthcare10010065 . ПМЦ   8775626 . ПМИД   35052229 .
  11. ^ Айрес Дж (2021). «Первые 1000 дней жизни: влияние антибиотиков на микробиоту кишечника» . Границы микробиологии . 12 : 681427. doi : 10.3389/fmicb.2021.681427 . ПМК   8170024 . ПМИД   34093505 .
  12. ^ Цукровска Б, Берла ЙБ, Закшевска М, Клюковски М, Мацерковска Е (2020). «Взаимосвязь между микробиотой кишечника младенцев и аллергией. Роль Bifidobacterium breve и пребиотических олигосахаридов в активации противоаллергических механизмов в раннем возрасте» . Питательные вещества . 12 (4): 946. дои : 10.3390/nu12040946 . ПМК   7230322 . ПМИД   32235348 .
  13. ^ Jump up to: а б Эш, фургон Бетти CAM; Порбахайе, Моджтаба; Аббринг, Сюзанна; Гарссен, Йохан; Потачек, Дэниел П.; Савелкул, Хууб Ф.Дж.; Неервен, Р. Дж. Йост ван (2020). «Влияние молока и его компонентов на эпигенетическое программирование иммунной функции в раннем возрасте и за его пределами: последствия аллергии и астмы» . Границы в иммунологии . 11 : 2141. дои : 10.3389/fimmu.2020.02141 . ISSN   1664-3224 . ПМЦ   7641638 . ПМИД   33193294 .
  14. ^ Бьянко-Миотто, Т.; Крейг, Дж. М.; Гассер, Ю.П.; Дейк, С.Дж. Ван; Озанн, SE (2017). «Эпигенетика и DOHAD: от основ до рождения и далее» . Журнал происхождения здоровья и болезней . 8 (5): 513–519. дои : 10.1017/S2040174417000733 . ISSN   2040-1744 . ПМИД   28889823 . S2CID   10545857 .
  15. ^ Блок, Томаш; Эль-Оста, Ассам (2017). «Эпигенетическое программирование, питание в раннем возрасте и риск метаболических заболеваний» . Атеросклероз . 266 : 31–40. doi : 10.1016/j.atherosclerosis.2017.09.003 . ISSN   0021-9150 . ПМИД   28950165 .
  16. ^ Онг, Томас П.; Озанн, Сьюзен Э. (2015). «Программирование развития диабета 2 типа: раннее питание и эпигенетические механизмы» . Текущее мнение о клиническом питании и метаболической помощи . 18 (4): 354–360. дои : 10.1097/MCO.0000000000000177 . ISSN   1363-1950 . ПМИД   26049632 . S2CID   1682293 .
  17. ^ Jump up to: а б Бабенко О., Ковальчук И., Мец Г.А. (2015). «Стресс-индуцированное перинатальное и трансгенерационное эпигенетическое программирование развития мозга и психического здоровья». Неврологические и биоповеденческие обзоры . 48 : 70–91. doi : 10.1016/j.neubiorev.2014.11.013 . ПМИД   25464029 . S2CID   24803183 .
  18. ^ Жубер Б.Р., Феликс Ж.Ф., Юсефи П., Бакульски К.М., Джаст А.С., Бретон С. и др. (2016). «Метилирование ДНК у новорожденных и курение матери во время беременности: метаанализ Консорциума по всему геному» . Американский журнал генетики человека . 98 (4): 680–696. дои : 10.1016/j.ajhg.2016.02.019 . ПМЦ   4833289 . ПМИД   27040690 .
  19. ^ Провенци Л., Гуида Э., Монтироссо Р. (2018). «Поведенческая эпигенетика недоношенных детей: систематический обзор». Неврологические и биоповеденческие обзоры . 84 : 262–271. doi : 10.1016/j.neubiorev.2017.08.020 . ПМИД   28867654 . S2CID   22540646 .
  20. ^ Вайзерман А.М. (2015). «Эпигенетическое программирование стрессом в раннем возрасте: данные человеческих популяций». Динамика развития . 244 (3): 254–265. дои : 10.1002/dvdy.24211 . ПМИД   25298004 . S2CID   18557835 .
  21. ^ Лихар, Аканкша; Патил, Манодж С (08 октября 2022 г.). «Важность материнского питания в первые 1000 дней жизни и его влияние на развитие ребенка: обзор повествования» . Куреус . 14 (10): e30083. дои : 10.7759/cureus.30083 . ISSN   2168-8184 . ПМЦ   9640361 . ПМИД   36381799 .
  22. ^ Белуска-Туркан, Катрина; Корчак, Рене; Хартелл, Бет; Москаль, Кристин; Мауконен, Йоханна; Александр, Дайан Э.; Салем, Норман; Харкнесс, Лаура; Аяд, Вафаа; Саро, Жакалин; Чжан, Келли; Сиривардхана, Налин (27 ноября 2019 г.). «Пробелы в питании и добавки в первые 1000 дней» . Питательные вещества . 11 (12): 2891. дои : 10.3390/nu11122891 . ISSN   2072-6643 . ПМК   6949907 . ПМИД   31783636 .
  23. ^ Брэгг, Меган Дж; Прадо, Элизабет Л; Стюарт, Кристин П. (10 марта 2022 г.). «Холин и докозагексаеновая кислота в течение первых 1000 дней и здоровье и развитие детей в странах с низким и средним уровнем дохода» . Обзоры питания . 80 (4): 656–676. дои : 10.1093/nutrit/nuab050 . ISSN   0029-6643 . ПМЦ   8907485 . ПМИД   34338760 .
  24. ^ Берк Р.М., Леон Дж.С., Сухдев П.С. (2014). «Выявление, профилактика и лечение дефицита железа в течение первых 1000 дней» . Питательные вещества . 6 (10): 4093–4114. дои : 10.3390/nu6104093 . ПМК   4210909 . ПМИД   25310252 .
  25. ^ Веласко, Инес; Бат, Сара; Рэйман, Маргарет (01 марта 2018 г.). «Йод как незаменимый питательный элемент в течение первых 1000 дней жизни» . Питательные вещества . 10 (3): 290. дои : 10.3390/nu10030290 . ISSN   2072-6643 . ПМЦ   5872708 . ПМИД   29494508 .
  26. ^ Кьюсик, Сара Э.; Георгиев, Майкл К. (август 2016 г.). «Роль питания в развитии мозга: золотая возможность «первых 1000 дней» » . Журнал педиатрии . 175 : 16–21. дои : 10.1016/j.jpeds.2016.05.013 . ПМЦ   4981537 . ПМИД   27266965 .
  27. ^ Эльмадфа I, Мейер А.Л. (2012). «Витамины для первых 1000 дней: подготовка к жизни». Международный журнал исследований витаминов и питания . 82 (5): 342–347. дои : 10.1024/0300-9831/a000129 . ПМИД   23798053 . S2CID   6666227 .
  28. ^ Шварценберг С.Дж., Георгиев М.К. (2018). «Пропаганда улучшения питания в первые 1000 дней для поддержки развития детей и здоровья взрослых» . Педиатрия . 141 (2): e20173716. дои : 10.1542/пед.2017-3716 . ПМИД   29358479 .
  29. ^ Кьюсик С.Е., Георгиев М.К. (2016). «Роль питания в развитии мозга: золотая возможность «первых 1000 дней» » . Журнал педиатрии . 175 : 16–21. дои : 10.1016/j.jpeds.2016.05.013 . ПМЦ   4981537 . ПМИД   27266965 .
  30. ^ Jump up to: а б Мамели, Кьяра; Маццантини, Сара; Зуккотти, Джиан (2016). «Питание в первые 1000 дней: происхождение детского ожирения» . Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения . 13 (9): 838. doi : 10.3390/ijerph13090838 . ISSN   1660-4601 . ПМК   5036671 . ПМИД   27563917 .
  31. ^ Томпсон, Аманда Л. (май 2012 г.). «Причины развития ожирения: среда раннего кормления, рост ребенка и кишечный микробиом» . Американский журнал биологии человека . 24 (3): 350–360. дои : 10.1002/ajhb.22254 . ПМИД   22378322 . S2CID   29748011 .
  32. ^ Мамели, Кьяра; Маццантини, Сара; Зуккотти, Джиан (2016). «Питание в первые 1000 дней: происхождение детского ожирения» . Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения . 13 (9): 838. doi : 10.3390/ijerph13090838 . ISSN   1660-4601 . ПМК   5036671 . ПМИД   27563917 .
  33. ^ Ругани, Анкур; Фридман, Джейкоб Э.; Триггестад, Джини Б. (сентябрь 2020 г.). «Диабет 2 типа у молодежи: роль воздействия в раннем возрасте» . Текущие отчеты о диабете . 20 (9): 45. дои : 10.1007/s11892-020-01328-6 . ISSN   1534-4827 . ПМИД   32767148 . S2CID   221019597 .
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 711a9a90c012b4b872057b146a5c11ad__1704913980
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/71/ad/711a9a90c012b4b872057b146a5c11ad.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
First 1,000 days - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)