Вашингтон Healthplanfinder
 | В этой статье есть несколько проблем. Пожалуйста, помогите улучшить его или обсудите эти проблемы на странице обсуждения . ( Узнайте, как и когда удалять эти шаблонные сообщения )
|
| Обзор агентства | |
|---|---|
| Юрисдикция | Рынок медицинского страхования для штата Вашингтон , США |
| Веб-сайт | www |
Washington Healthplanfinder — одна из четырнадцати торговых площадок медицинского страхования в США, созданная в соответствии с Законом о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании , обычно называемым Obamacare.
Washington Healthplanfinder — это управляемый штатом веб-сайт, который позволяет жителям штата Вашингтон делать покупки и подписываться на медицинскую страховку в частной страховой компании . Лица, которые зарегистрируются, могут также получить субсидии от штата, которые покрывают часть страховых взносов в соответствии с Obamacare.Субсидии могут выплачиваться непосредственно страховой компании . Платежи премий (за вычетом субсидий) выплачиваются застрахованным лицом непосредственно страховой компании.
Лица, получившие субсидии в течение года, должны включить эту информацию при подаче декларации о подоходном налоге в апреле следующего года (налоговые декларации в США должны быть поданы 15 апреля каждого года).
Чтобы сохранить покрытие, люди должны регистрироваться каждый год в течение периода открытой регистрации . Период открытой регистрации на 2017 год длился с 1 ноября 2016 года по 31 января 2017 года.
История
[ редактировать ]Вашингтонская биржа медицинских пособий (Exchange) была создана в соответствии с ключевым положением Закона о доступном медицинском обслуживании, который призывал каждый штат создать новый рынок, который предлагал бы льготы по здоровью отдельным лицам, семьям и малому бизнесу. В соответствии с национальной реформой здравоохранения штаты должны были создать биржу к 1 января 2014 года.
Эти новые торговые площадки должны были быть разработаны и внедрены либо государством, либо Министерством здравоохранения и социальных служб США. Губернатор и законодатели штата Вашингтон решили реализовать модель обмена на уровне штата и в 2011 году приняли закон о создании нового рынка штата как «государственно-частного партнерства», отдельного и отличного от штата. [1] Сильная модель управления и государственно-частная структура этого законодательства обеспечили инновационный подход, который другие государства могли бы принять при создании своих собственных обменов. Биржа поддерживает тесные рабочие отношения с Управлением здравоохранения штата Вашингтон, Управлением комиссара по страхованию и Департаментом социальных и медицинских услуг.
В 2012 году был принят закон [2] который установил рыночные правила, требования к квалифицированным планам медицинского страхования (QHP), основным медицинским льготам и другим ключевым элементам биржи штата. Этот закон также позволил Бирже сосредоточиться на развитии своей платформы операций и информационных технологий (ИТ), что имело решающее значение для соблюдения сжатых сроков начала операций 1 октября 2013 года, начала первого периода открытой регистрации.
До середины 2015 года застрахованные лица платили страховые взносы в Вашингтонскую биржу медицинских пособий, с тех пор выплаты производятся непосредственно в страховую компанию.
Биржа отвечает за создание Washington Healthplanfinder , онлайн-портала, облегчающего покупки и регистрацию в медицинской и стоматологической страховке.
Одобренные страховые компании [3]
[ редактировать ]Квалифицированные планы медицинского страхования для отдельных лиц и семей
[ редактировать ]- МостПролет
- План общественного здравоохранения Вашингтона [4]
- Скоординированный уход
- Кайзер Перманенте Вашингтон
- Альянс здоровья Северо-Запад [5]
- План здравоохранения Фонда Кайзера Северо-Запада
- План здравоохранения LifeWise штата Вашингтон
- Molina Health Care в Вашингтоне
- Диаметр Голубого креста
- Регентство БлюЩилд из Вашингтона
- UnitedHealthcare [3]
Квалифицированные планы медицинского страхования для малого бизнеса
[ редактировать ]Квалифицированные планы детской стоматологии
[ редактировать ]- Дельта Дентал из Вашингтона [6]
- Стоматологические услуги [7] [8]
- Кайзер Перманенте
- LifeWise [9]
- Диаметр Голубого креста
Биржевое финансирование и устойчивость
[ редактировать ]Биржа получила первоначальное финансирование для эксплуатации и реализации в виде федеральных грантов на общую сумму 302 333 310 долларов США. [ нужна ссылка ] Значительная часть грантового финансирования была использована для разработки ИТ-системы, имеющей решающее значение для определения права на участие и регистрации жителей в планах медицинского страхования. Чтобы правильно определить право на участие, ИТ-система имеет важные точки интеграции с государственными и федеральными агентствами и операторами связи. Грантовое финансирование также было использовано для поддержки таких мероприятий, как разработка навигационной программы и маркетинговой кампании. Начиная с 2015 года, биржа должна была быть самоокупаемой, и законодательный орган штата выделил ей средства. Устойчивость Биржи связана с тремя источниками финансирования, установленными законом: (1) существующим 2-процентным налогом на страховые взносы, продаваемые через Washington Healthplanfinder ; (2) возмещение расходов на деятельность, выполняемую от имени Washington Apple Health (программа Medicaid штата); (3) согласованная оценка перевозчика. Бирже было выделено 110 миллионов долларов для работы в недавно принятом двухлетнем бюджете на 2015-2017 годы. [10]
Управление биржей
[ редактировать ]Биржей управляет двухпартийный совет, состоящий из 11 членов, в состав которого входят председатель и восемь членов с правом голоса, назначаемых губернатором. Члены совета назначаются фракциями республиканцев и демократов как в Палате представителей, так и в Сенате штата. Совет директоров биржи должен обладать опытом в различных областях здравоохранения, включая льготы для сотрудников, экономику здравоохранения , защиту интересов потребителей, индивидуальное страхование, страхование малых групп и администрирование планов медицинского страхования. Директор Управления здравоохранения и комиссар по страхованию являются членами совета директоров по должности и без права голоса. В настоящее время существует 10 комитетов заинтересованных сторон, технических консультативных комитетов или рабочих групп, включая технический консультативный комитет по ключевым программным областям, включая программу навигатора, агентов и брокеров, справедливость в отношении здоровья и информационно-просветительскую работу. Есть также три рабочие группы, которые занимаются управлением планами, потребителями и племенными проблемами. [11]
Сеть поддержки клиентов
[ редактировать ]Washington Healthplanfinder имеет сеть поддержки клиентов по всему штату Вашингтон, чтобы помочь клиентам зарегистрироваться в медицинской и стоматологической страховке. [12]
См. также
[ редактировать ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «СБ 5445 – 2011-12» . apps.leg.wa.gov . Проверено 27 июля 2016 г.
- ^ «НВ 2319 – 2011-12» . apps.leg.wa.gov . Проверено 27 июля 2016 г.
- ^ Перейти обратно: а б «Планы» . Вашингтонская биржа медицинских пособий . Проверено 27 июля 2016 г.
- ^ «План общественного здравоохранения Вашингтона» . План общественного здравоохранения штата Вашингтон .
- ^ «Альянс Здоровья Северо-Запад» . Альянс здоровья Северо-Запад .
- ^ «Стоматологическое страхование» . Дельта Дентал в Вашингтоне .
- ^ «Стоматологическая служба» . Стоматологические услуги .
- ^ «Стартап Йобанцайген» . Проверено 16 марта 2024 г.
- ^ «ЛайфВайз» . LifeWise .
- ^ «Бюджет биржи здравоохранения пострадал, но все еще «достаточен» на 2015–2017 годы» . Сиэтл Таймс . июль 2015 года . Проверено 02 октября 2018 г.
- ^ «Комитеты и рабочие группы» . Вашингтонская биржа медицинских пособий . Проверено 02 октября 2018 г.
- ^ «Получить помощь в регистрации» . Вашингтонская биржа медицинских пособий . Проверено 27 июля 2016 г.