Удерживатель сгибателей кисти
| Удерживатель сгибателей кисти | |
|---|---|
 Слизистые оболочки сухожилий передней поверхности запястья и пальцев. (Поперечная связка запястья отмечена в центре.) | |
| Подробности | |
| Идентификаторы | |
| латинский | сухожилие мышц-сгибателей кисти (устаревшее: поперечная связка запястья) [ 1 ] |
| ТА98 | А04.6.03.013 |
| ТА2 | 2550 |
| ФМА | 39988 |
| Анатомическая терминология | |
Удерживатель сгибателей ( поперечная связка запястья или передняя кольцевая связка ) представляет собой фиброзную полоску на ладонной стороне руки возле запястья. Он изгибается над костями запястья рук, покрывая их и образуя запястный канал .
Структура
[ редактировать ]Удерживатель сгибателей представляет собой прочную волокнистую полоску, которая покрывает кости запястья на ладонной стороне руки возле запястья. Он прикрепляется к костям около лучевой и локтевой кости . На локтевой стороне удерживающий сгибатель прикрепляется к гороховидной кости и крючку крючковидной кости . На лучевой стороне он прикрепляется к бугорку ладьевидной кости , а также к медиальной части ладонной поверхности и гребню трапециевидной кости .
Удерживатель сгибателей продолжается в ладонно-запястную связку и глубже в ладонный апоневроз . и Локтевая артерия локтевой нерв , а также кожные ветви срединного и локтевого нервов проходят поверх удерживателя сгибателей. На лучевой стороне удерживателя находится сухожилие лучевого сгибателя запястья , лежащее в борозде на большой многоугольной кости между местами прикрепления связки к кости.
Сухожилия длинной ладонной мышцы и локтевого сгибателя запястья частично прикрепляются к поверхности удерживателя; ниже короткие мышцы большого пальца и мизинца берут начало от удерживателя сгибателей.
Функция
[ редактировать ]Удерживатель сгибателей является крышей запястного канала , через который проходят срединный нерв и сухожилия мышц, сгибающих кисть.
Клиническое значение
[ редактировать ]
При синдроме запястного канала одно из сухожилий или тканей запястного канала воспаляется, опухает или фиброзируется и оказывает давление на другие структуры в туннеле, включая срединный нерв . Синдром запястного канала – наиболее часто встречающийся синдром защемления нерва. [ 2 ] Это часто связано с повторяющимися движениями запястья и пальцев. Именно из-за этого особенно высокому риску подвергаются пианисты, мясники и люди, работа которых связана с интенсивным набором текста. Жесткий удерживатель сгибателей вместе с остальной частью запястного канала не может расширяться, оказывая давление на срединный нерв, проходящий через запястный канал, с сухожилиями сгибателей запястья. Это приводит к появлению симптомов синдрома запястного канала. [ 3 ]
Симптомы синдрома запястного канала включают ощущение покалывания и мышечную слабость на ладонях, латеральной стороне кисти и ладони. Вполне возможно, что синдром может распространяться и иррадиировать вверх по нерву, вызывая боль в руке и плече. [ 4 ]
Синдром запястного канала можно лечить хирургическим путем. Обычно это делается после того, как исчерпаны все нехирургические методы лечения. Нехирургические методы лечения включают противовоспалительные препараты. Запястье можно обездвижить, чтобы предотвратить дальнейшее использование и воспаление. При необходимости хирургического вмешательства удерживатель сгибателей либо полностью разрывается, либо удлиняется. [ 5 ] Операция по разделению удерживателя сгибателей является наиболее распространенной процедурой. [ нужна ссылка ] Рубцовая ткань в конечном итоге заполнит пробел, оставшийся после операции. Цель состоит в том, чтобы удлинить удерживатель сгибателей настолько, чтобы приспособиться к воспаленным или поврежденным сухожилиям, и уменьшить воздействие компрессии на срединный нерв. В двойном слепом исследовании 2004 года исследователи пришли к выводу, что удлинение удерживателя сгибателей во время операции не дало ощутимой пользы, поэтому разделение связки остается предпочтительным методом операции. [ 6 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]
В эту статью включен общедоступный текст со страницы 456 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).
- ^ Качлика, Дэвид; Боздеховац, Ивана; Чехд, Павел; Мусиле, Владимир; Бакаа, Вацлав (2009). «Ошибки в использовании анатомической терминологии в клинической практике» . Биомедицинские документы медицинского факультета Университета Палацкого, Оломоуц, Чехословакия . 153 (2): 157–61. дои : 10.5507/bp.2009.027 . ПМИД 19771143 .
- ^ Сильверстайн, Барбара А.; Хорошо, Лоуренс Дж.; Армстронг, Томас Дж. (1987). «Профессиональные факторы и синдром запястного канала». Американский журнал промышленной медицины . 11 (3): 343–358. дои : 10.1002/ajim.4700110310 . ПМИД 3578290 .
- ^ Саладин, Кеннет С. Анатомия и физиология. Единство формы и функции. 6-й. Нью-Йорк: МакГроу-Хилл, 2012. [ нужна страница ]
- ^ Саладин, Кеннет С. Анатомия и физиология. Единство формы и функции. 7-й. Нью-Йорк: МакГроу-Хилл, 2015. [ нужна страница ]
- ^ Саладин, Кеннет С. Анатомия и физиология. Единство формы и функции. 7-й. Нью-Йорк: МакГроу-Хилл, 2015. [ нужна страница ]
- ^ Диас, Джей-Джей; Бховал, Б.; Вильдин, CJ; Томпсон-младший (10 января 2017 г.). «Декомпрессия запястного канала. Удлинение удерживателя сгибателей лучше, чем простое разделение?». Журнал хирургии руки . 29 (3): 269–274. дои : 10.1016/j.jhsb.2004.01.011 . ПМИД 15142699 . S2CID 25503344 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Анатомический рисунок: 08:04-08 в Human Anatomy Online, Медицинский центр SUNY Downstate.
- Кинезиология рук в Медицинском центре Университета Канзаса
- урок5flexretinac&palmapon на уроке анатомии Уэсли Нормана (Джорджтаунский университет)
