Консультирование перед зачатием в США

Консультирование перед зачатием в США позволяет оптимизировать дородовой уход в США . Консультирование перед зачатием с медицинским работником (обычно врачом или акушеркой — это встреча женщины ) перед попыткой забеременеть . Обычно он включает в себя до зачатия оценку риска любых потенциальных осложнений беременности .

Препятствия для консультирования перед зачатием в США

Препятствия для консультирования перед зачатием в Соединенных Штатах включают:

При нежелательной беременности уже поздно. Уровень нежелательной беременности в Соединенных Штатах составляет примерно 49%. ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]} Половина нежелательных беременностей возникает в результате неиспользования противозачаточных средств, а 45% из них — в результате непоследовательного или неправильного использования противозачаточных средств. ^{[ 3 ]}
Женщины, не знающие, не осознающие и не понимающие преимущества посещения врача или акушерки перед попыткой забеременеть.
Еще одним распространенным препятствием для консультирования и оценки перед зачатием может быть отсутствие медицинской страховки . Однако большинство страховок покрывают это как проверочный визит. Кроме того, многие врачи проводят предварительный скрининг во время обычного визита в офис или гинекологического визита, если женщина просто сообщает врачу о своем желании забеременеть. Большинство гинекологов в любом случае спросят о намерениях деторождения.

Скрининг и мониторинг в США

Скрининг и наблюдение за женщинами до зачатия рекомендуется включать следующее: ^{[ 4 ]}

Однако общее отсутствие доказательств не позволяет рекомендовать проведение всеобщего скрининга заболеваний щитовидной железы во время беременности . ^{[ 5 ]}

Скрининг на краснуху

Скрининг на восприимчивость к краснухе на основании вакцинации в анамнезе или с помощью серологического исследования рекомендуется в США всем женщинам детородного возраста во время первого консультативного визита перед зачатием, чтобы снизить заболеваемость синдромом врожденной краснухи (СВК). ^{[ 4 ]} Всем восприимчивым небеременным женщинам детородного возраста рекомендуется сделать прививку от краснухи . ^{[ 4 ]}

Скрининг на ветряную оспу

Статус иммунитета при ветряной оспе следует определять на консультации перед зачатием, чтобы предотвратить возникновение синдрома врожденной ветряной оспы и других побочных эффектов ветряной оспы во время беременности . ^{[ 4 ]} Как правило, человека с положительным анамнезом инфекции ветряной оспы можно считать невосприимчивым. ^{[ 4 ]} Среди взрослых в США, имеющих отрицательный или неопределенный анамнез заболевания ветряной оспой, примерно 85–90% будут иметь иммунитет. ^{[ 4 ]} Таким образом, эффективным методом является проведение серологического исследования у людей с отрицательным или неопределенным анамнезом инфекции ветряной оспы перед получением вакцины. ^{[ 4 ]} CDC . рекомендует иммунизировать всех взрослых, если они серонегативны ^{[ 4 ]}

Домашнее насилие

Рекомендуется проводить скрининг на домашнее насилие во время визита перед зачатием, поскольку домашнее насилие во время беременности является фактором риска выкидыша , позднего обращения за дородовой помощью, мертворождения , преждевременных родов и родов , травм плода и низкой массы тела при рождении , а выявление может быть полезным в конкретных случаях. консультирование и вмешательство. ^{[ 4 ]}

Имеются данные о том, что скрининг с помощью прямого интервью приводит к более высокому уровню сообщений о домашнем насилии в период беременности, чем метод письменного анкетирования с самоотчетом. ^{[ 4 ]}

Образование

Обучение женщин, планирующих забеременеть, рекомендуется включать: ^{[ 4 ]}

преждевременных родов Обучение и профилактика
Употребление психоактивных веществ
Вес, питание и беременность
Домашнее насилие и беременность
Список лекарств, БАДов , растительных добавок
Точная запись дат менструаций.
Консультирование в случае возможных вагинальных родов после кесарева сечения

Вакцинация и профилактика

Вакцинация и другая профилактика женщин, планирующих забеременеть, рекомендуется включать: ^{[ 4 ]}

Тдап ^{[ 6 ]} или прививка от столбняка ^{[ 4 ]} если необходимо
против краснухи и/или ветряной оспы при необходимости вакцинация . Зачатия следует избегать в течение 4 недель после введения живой аттенуированной вакцины против гриппа или вакцины MMR . ^{[ 7 ]}
Вакцина против гепатита В
Добавки фолиевой кислоты

Ссылки

^ Хэтчер, Роберт Д. (2011). Противозачаточные технологии (20-е изд.). Ardent Media, Inc. ISBN 978-1-59708-004-0 .
^ Джеймс Трасселл; Анжана Лалла; Куан Доан; Эйлин Рейес; Лионель Пинто; Джозеф Грикар (2009). «Экономичность контрацептивов в США» . Контрацепция . 79 (1): 5–14. doi : 10.1016/j.contraception.2008.08.003 . ПМК 3638200 . ПМИД 19041435 .
^ Спейдел Джей-Джей, Харпер CC, Шилдс WC (сентябрь 2008 г.). «Потенциал обратимой контрацепции длительного действия в уменьшении нежелательной беременности». Контрацепция . 78 (3): 197–200. doi : 10.1016/j.contraception.2008.06.001 . ПМИД 18692608 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м Руководство по здравоохранению: Плановый дородовой уход. Четырнадцатое издание. Архивировано 5 июля 2008 г. в Wayback Machine Институтом улучшения клинических систем, июль 2010 г.
^ Виссенберг, Р.; Ван Ден Бугаард, Э.; Ван Вели, М.; Ван дер Пост, JA; Флайерс, Э.; Бишоп, штат Пенсильвания; Годдейн, М. (2012). «Лечение заболеваний щитовидной железы до зачатия и на ранних сроках беременности: систематический обзор» . Обновление репродукции человека . 18 (4): 360–73. дои : 10.1093/humupd/dms007 . ПМИД 22431565 .
^ Лу, MC (2007). «Рекомендации по уходу до зачатия». Американский семейный врач . 76 (3): 397–400. ПМИД 17708141 .
^ Фосетт, Ан; Унгер, Б.Л.; Гоник, Б.; Чен, К. (2014). «Вакцинация матери: продвижение науки вперед» . Обновление репродукции человека . 21 (1): 119–135. дои : 10.1093/humupd/dmu041 . ISSN 1355-4786 . ПМЦ 4255605 . ПМИД 25015234 .

[Hatcher20th-1] Хэтчер, Роберт Д. (2011). Противозачаточные технологии (20-е изд.). Ardent Media, Inc. ISBN 978-1-59708-004-0 .

[Trussell2009-2] Джеймс Трасселл; Анжана Лалла; Куан Доан; Эйлин Рейес; Лионель Пинто; Джозеф Грикар (2009). «Экономичность контрацептивов в США» . Контрацепция . 79 (1): 5–14. doi : 10.1016/j.contraception.2008.08.003 . ПМК 3638200 . ПМИД 19041435 .

[speidel-3] Спейдел Джей-Джей, Харпер CC, Шилдс WC (сентябрь 2008 г.). «Потенциал обратимой контрацепции длительного действия в уменьшении нежелательной беременности». Контрацепция . 78 (3): 197–200. doi : 10.1016/j.contraception.2008.06.001 . ПМИД 18692608 .

[icsi2010-4] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м Руководство по здравоохранению: Плановый дородовой уход. Четырнадцатое издание. Архивировано 5 июля 2008 г. в Wayback Machine Институтом улучшения клинических систем, июль 2010 г.

[5] Виссенберг, Р.; Ван Ден Бугаард, Э.; Ван Вели, М.; Ван дер Пост, JA; Флайерс, Э.; Бишоп, штат Пенсильвания; Годдейн, М. (2012). «Лечение заболеваний щитовидной железы до зачатия и на ранних сроках беременности: систематический обзор» . Обновление репродукции человека . 18 (4): 360–73. дои : 10.1093/humupd/dms007 . ПМИД 22431565 .

[6] Лу, MC (2007). «Рекомендации по уходу до зачатия». Американский семейный врач . 76 (3): 397–400. ПМИД 17708141 .

[FaucetteUnger2014-7] Фосетт, Ан; Унгер, Б.Л.; Гоник, Б.; Чен, К. (2014). «Вакцинация матери: продвижение науки вперед» . Обновление репродукции человека . 21 (1): 119–135. дои : 10.1093/humupd/dmu041 . ISSN 1355-4786 . ПМЦ 4255605 . ПМИД 25015234 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]