Редупликативная парамнезия
| Редупликативная парамнезия | |
|---|---|
| Специальность | Психиатрия |
Редупликативная парамнезия — это бредовое убеждение, что место или локация были продублированы, существуют в двух или более местах одновременно, или что они были «перемещены» на другое место. Это один из синдромов бредовой ошибочной идентификации ; хотя и редко, но чаще всего связано с травматическим или приобретенным повреждением головного мозга , например, инсультом , особенно при одновременном повреждении правого полушария головного мозга и обеих лобных долей . [1] [2]
Презентация
[ редактировать ]Сообщалось о редупликативной парамнезии в контексте ряда неврологических расстройств , включая инсульт , внутримозговое кровоизлияние , опухоли , деменцию , энцефалопатию и различные психические расстройства . [3]
Следующий пример, взятый из исследования Бенсона и его коллег, иллюстрирует некоторые основные особенности бреда. В данном случае пациент получил травму головы после падения у себя дома. В результате удара произошел перелом черепа и повреждение лобных долей с обеих сторон (хотя более выраженное справа) вследствие образования внутримозговых гематом :
Через несколько дней после поступления в нейроповеденческий центр ориентация во времени сохранилась, он мог подробно рассказать о происшествии (как рассказывали ему другие), мог запоминать имена своих врачей, узнавать новую информацию и сохранять ее на неопределенный срок. Однако он продемонстрировал явное нарушение ориентации на месте. Хотя он быстро узнал и вспомнил, что находится в больнице для ветеранов Ямайка-Плейн (также известной как Бостонская административная больница для ветеранов), он настаивал на том, что больница находилась в Тонтоне, штат Массачусетс, его родном городе. В ходе тщательного допроса он признал, что Ямайка-Плейн является частью Бостона, и признал, что было бы странно, если бы там было две больницы для ветеранов Ямайка-Плейн. Тем не менее, он настаивал на том, что в настоящее время его госпитализировали в отделение больницы для ветеранов Ямайка-Плейн, расположенное в Тонтоне. Одно время он заявлял, что больница располагалась в запасной спальне его дома.
Иллюзорное переселение в знакомое место (например, в дом или город, который пациент хорошо знает) является распространенной темой, хотя иногда пациент может полагать, что он проживает в более фантастических или экзотических местах. [4]
Механизм
[ редактировать ]Ранние психодинамические объяснения предполагали, что редупликативная парамнезия не связана напрямую с травмой головного мозга, а возникает в результате мотивированного отрицания болезни; особенно, как Вайнштейн и Кан [5] утверждают те, кто считает болезнь «несовершенством, слабостью или позором». Другие первые исследователи признали, что травма головного мозга была важным фактором, но предположили, что дезориентация была « истерической реакцией», мотивированной желанием вернуться домой. [6]
Однако большинство современных теорий предполагают, что расстройство вызвано нарушением работы систем мозга, отвечающих за память и узнавание. Это была тема первоначального объяснения Пика, в котором он предположил, что решающим механизмом является «конвульсивный приступ», нарушающий сознательную память. [7]
Бенсон и коллеги [8] позже утверждали, что повреждение правого полушария мозга лишает пациентов возможности сохранять ориентацию из-за нарушения зрительно-пространственного восприятия и зрительной памяти , в то время как повреждение лобной доли затрудняет подавление ложных впечатлений, вызванных дезориентацией.
Более поздние исследования в целом подтвердили эту точку зрения. [9] и были сделаны ссылки на литературу по конфабуляции , где пациенты, кажется, вспоминают ложные воспоминания, даже не осознавая, что они ложны, часто также в контексте повреждения лобных долей. Повреждение правого полушария также связано с анозогнозией , когда пациенты, по-видимому, не подозревают о часто поразительных нарушениях, возникающих после травмы головного мозга, что также указывает на связь с недостатком понимания, наблюдаемым при этом расстройстве.
В одном тематическом исследовании было предложено более точное объяснение: [10] предполагая, что повреждение вентрального потока , зрительной системы который соединяет зрительную кору с областями височных долей , может привести к необходимой зрительно-пространственной дезориентации и плохой интеграции памяти. Известно, что височные области (включая гиппокамп ) тесно взаимодействуют с лобными долями во время формирования и извлечения памяти, что позволяет объяснить, почему повреждение лобной части также может привести к этому состоянию.
История
[ редактировать ]Термин «редупликативная парамнезия» был впервые использован в 1903 году психиатром Арнольдом Пиком для описания состояния пациентки с подозрением на болезнь Альцгеймера , которая настаивала на том, что ее перевели из городской клиники Пика в клинику, которая, как она утверждала, выглядела идентично, но находилась в знакомом пригороде. Чтобы объяснить несоответствие, она далее заявила, что Пик и медицинский персонал работали в обоих местах. [7]
Однако, оглядываясь назад, выяснилось, что об этом явлении впервые сообщил швейцарский натуралист Шарль Бонне в 1788 году. [11] который описал женщину, у которой также было то, что сейчас будет называться бредом Котара . Генри Хед [12] и Патерсон и Зангвилл [6] позже сообщалось о солдатах, которые имели бредовое убеждение, что их больница находится в их родном городе, хотя в этих случаях черепно-мозговая травма наиболее вероятной причиной была .
Лишь в 1976 году этому расстройству было уделено серьезное внимание, когда Бенсон и его коллеги сообщили о трех случаях. [8] Бенсон не только описал поразительные синдромы редупликации у своих пациентов, но и попытался объяснить эти явления с точки зрения нейрокогнитивного дефицита , также присутствующего у пациентов. Это была одна из первых попыток дать нейропсихологическое объяснение расстройству.
См. также
[ редактировать ]- Синдром бредовой ошибочной идентификации
- Парамнезия (обычно называемая дежавю)
- Бред Капгра
- Никогда не видел
Ссылки
[ редактировать ]- ^ ABPN, Артур МакНил Хортон-младший, EdD, ABPP; ABN, Чад А. Ноггл, доктор философии; ABPdN, Рэймонд С. Дин, доктор философии, ABPP, ABN (25 октября 2011 г.). Энциклопедия нейропсихологических расстройств . Издательская компания Спрингер. п. 268. ИСБН 978-0-8261-9855-6 .
{{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ Гранахер-младший, Роберт П. (27 июня 2003 г.). Черепно-мозговая травма: методы клинической и судебно-неврологической оценки . ЦРК Пресс. п. 45. ИСБН 978-0-203-50174-0 .
{{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ Форстл Х.; Алмейда ОП; Оуэн AM; Бернс А.; Ховард Р. (1991). «Психиатрические, неврологические и медицинские аспекты синдромов ошибочной идентификации: обзор 260 случаев». Психологическая медицина . 21 (4): 905–10. дои : 10.1017/S0033291700029895 . ПМИД 1780403 . S2CID 24026245 .
- ^ Фишер CM (1982). «Дезориентация на месте». Архив неврологии . 39 (1): 33–6. дои : 10.1001/archneur.1982.00510130035008 . ПМИД 7055444 .
- ^ Вайнштейн, Э.А. и Кан, Р.Л. (1955) Отрицание болезни: символические и физиологические аспекты . Спрингфилд, Иллинойс: Томас.
- ^ Jump up to: а б Патерсон А.; Зангвилл О. (1944). «Восстановление пространственной ориентации в посттравматическом спутанном состоянии». Мозг . 67 : 54–68. дои : 10.1093/мозг/67.1.54 .
- ^ Jump up to: а б Выберите А (1903). «О редупликативной парамнезии». Мозг . 26 (2): 242–267. дои : 10.1093/мозг/26.2.242 .
- ^ Jump up to: а б Бенсон Д.Ф., Гарднер Х., Медоуз Дж.К. (февраль 1976 г.). «Редупликативная парамнезия». Неврология . 26 (2): 147–51. дои : 10.1212/wnl.26.2.147 . ПМИД 943070 . S2CID 41547561 .
- ^ Селлал Ф.; Фонтейн СФ; ван дер Линден М.; Рейнвилл К.; Лабрек Р. (1996). «Быть или не быть дома? Нейропсихологический подход к бреду места. Журнал». Клинической и экспериментальной нейропсихологии . 18 (2): 234–48. дои : 10.1080/01688639608408278 . hdl : 2268/179082 . ПМИД 8780958 .
- ^ Бадсон А.Е.; Рот Х.Л.; Ренц Д.М.; Ронтал М. (2000). «Нарушение вентрального зрительного потока при редупликативной парамнезии». Анналы Нью-Йоркской академии наук . 911 (1): 447–52. Бибкод : 2000NYASA.911..447B . дои : 10.1111/j.1749-6632.2000.tb06742.x . ПМИД 10911890 . S2CID 13943779 .
- ^ Описание Шарлем Бонне бреда Котара и редупликативной парамнезии у пожилого пациента (1788 г.) Фёрстл Х, Beats B (март 1992 г.). «Описание Шарлем Бонне бреда Котара и редупликативной парамнезии у пожилого пациента (1788 г.)» (PDF) . Британский журнал психиатрии . 160 (3): 416–8. дои : 10.1192/bjp.160.3.416 . ПМИД 1562875 . S2CID 8421104 .
- ^ Хед, Х. (1926) Афазия и родственные расстройства . Лондон: Издательство Кембриджского университета.