Jump to content

Последствия лишения сна в космосе

Исследования, включающие лабораторные исследования (Категория I) и полевые оценки (Категория II и Категория III) групп населения, аналогичных космонавтам (например, медицинский и авиационный персонал), предоставляют убедительные доказательства того, что работа в длинные смены в течение продолжительных периодов времени способствует к лишению сна и может вызвать снижение работоспособности, проблемы со здоровьем и другие пагубные последствия, включая несчастные случаи, которые могут повлиять как на самого работника, так и на других людей.

Ошибки производительности, связанные с потерей сна и длительным бодрствованием

[ редактировать ]

Метаанализ (Категория I), проведенный Пилчером и Хаффкаттом. [1] изучили данные, полученные из 19 научных исследований, чтобы охарактеризовать влияние лишения сна на определенные виды деятельности человека. Двигательные навыки, когнитивные навыки и настроение оценивались с точки зрения: частичного нарушения сна (также известного как депривация сна ), которое определяется как сон менее 5 часов в течение 24 часов в течение 1 или более дней; кратковременное полное лишение сна (отсутствие сна менее 45 часов); и длительное лишение сна (отсутствие сна в течение периода, превышающего 45 часов). Эти исследователи обнаружили, что испытуемые, лишенные сна, выполняли двигательные и когнитивные задачи, а также показатели настроения значительно хуже, чем испытуемые, не лишенные сна. Наибольшее влияние на когнитивные способности было отмечено в течение нескольких дней частичного лишения сна, хотя краткосрочное и долгосрочное лишение сна также показало свой эффект. Мета-анализ эффектов депривации сна у ординаторов выявил нарушения как в лабораторных, так и в клинических задачах. [2]

Масштабы хронической частичной потери сна испытали космонавты в полете [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] Сообщалось о негативном влиянии на когнитивные функции в многочисленных лабораторных и полевых исследованиях категории I , категории II и категории III . [10] [11] [12] [13] [14] На работоспособность может повлиять независимо от того, происходит ли потеря сна в виде ночи существенного сокращения сна, ночи полного лишения сна или серии менее резких, но более хронических часов с ограниченным сном. Исследование 1997 года, проведенное Dinges et al. [10] обнаружили, что когда сон ограничивается уровнем, который обычно наблюдается у астронавтов, накапливается « долг сна », и менее чем за 1 неделю дефицит производительности в часы бодрствования достигает уровня серьезного ухудшения.

Хроническое сокращение сна может повлиять на работоспособность так же, как и полное лишение сна. Исследование Ван Донгена и др., [15] в котором приняли участие 48 испытуемых, оценивались конкретные эффекты хронического ограничения сна на производительность по сравнению с эффектами 3 ночей полного лишения сна. Условия ограничения сна включали 14 ночей подряд по 8, 6 или 4 часа сна, при этом фактическое количество сна подтверждалось записями полисомнографии . Субъекты, находившиеся в условиях ограничения сна, проходили нейроповеденческую оценку каждые 2 часа во время запланированного бодрствования, в то время как субъекты, подвергавшиеся условиям лишения сна, проходили тестирование каждые 2 часа на протяжении всего 88-часового лишения сна.

Батарея нейроповеденческих оценок, которая использовалась в исследовании Van Dongen et al. [15] Исследование включало задание на психомоторную бдительность (ПВТ) . PVT, который определяет внимательность и влияние усталости на когнитивные функции (определяемые по промежуткам времени реакции и точности ответов) путем измерения скорости, с которой испытуемые реагируют на визуальный или слуховой стимул (нажимая кнопку ответа), имеет стать стандартным лабораторным инструментом для оценки устойчивой производительности в различных экспериментальных условиях. [16] PVT обнаруживает изменения в основных нейроповеденческих функциях, которые включают бдительное внимание, скорость реакции и импульсивность; и это было тщательно проверено в наземных лабораторных исследованиях для выявления когнитивных дефицитов, вызванных различными факторами (например, ограничением сна, сменой сна/бодрствования, морской болезнью , остаточным седативным эффектом от снотворных). [15] [17] [18] PVT является оптимальным инструментом для многократного использования, в отличие от некоторых других когнитивных показателей, поскольку исследования не показали минимального эффекта обучения и различий в способностях при использовании PVT. [15] [19] [20]

Рисунок 3–2. Снижение производительности по времени пребывания в постели (TIB) в течение 14 дней ограничения сна. [15]

Результаты этих лабораторных исследований показывают, что несколько последовательных эпизодов сна продолжительностью 4 или 6 часов значительно ухудшают показатели PVT и показателей рабочей памяти, и что производительность в этих двух условиях (т. е. 4 или 6 часов) была сопоставима с производительностью, которую обнаруживается в условиях полной депривации сна в течение 1–2 дней. Удивительно, но к концу 14-дневного ограничения сна субъекты, находившиеся в условиях 4- и 6-часового периода сна, сообщали о чувстве лишь легкой сонливости. Поскольку эти отчеты были получены, когда работоспособность была на самом низком уровне, это указывает на то, что испытуемые, возможно, больше не осознавали своих недостатков в работоспособности из-за недостаточного восстановительного сна (рис. 3–2). [15]

Субъекты, которые провели 4 часа в постели, достигли уровня нарушений через 6 дней и тяжелого нарушения через 11 дней. Субъекты, которые провели 6 часов в постели, достигли уровня нарушений через 7 дней. Похоже, что субъекты, которые провели 8 часов в постели, приблизились к уровню нарушений. Рисунок 3-3 взят из работы Беленького и др., [21] однако показывает, что субъекты, которые провели 9 часов в постели, не достигли этого уровня нарушений, а это указывает на то, что 9 часов в постели могут потребоваться для снижения риска ошибок в работе.

Рисунок 3-3. Производительность PVT снижается при TIB в течение 7 дней ограничения сна. [21]

Подобные эффекты производительности, возникающие в результате хронического ограничения, можно также увидеть в исследовании категории I , проведенном Belenky et al. [21] и на рисунке 3-3. В этом исследовании приняли участие 66 субъектов, которых наблюдали в четырех условиях (т.е. 3, 5, 7 и 9 часов в постели) в течение 7 дней. PVT-тестирование показало серьезные нарушения времени реакции в трехчасовом режиме, причем провалы в ответах неуклонно возрастали в течение 7 дней ограничения сна. Субъекты, которые провели в постели 3 часа, достигли уровня тяжелого нарушения через 5 дней, а субъекты, которые провели в постели 5 часов, достигли уровня нарушения через 4 дня.

Эти лабораторные исследования категории I, проведенные Van Dongen et al. [15] и Беленький и др. [21] ясно показывают, что субъекты страдали от ухудшения работоспособности в результате полного лишения сна и/или хронического ограничения сна.

Когнитивные нарушения присутствуют даже после того, как человек бодрствует примерно 17 часов; Фактически, недавние исследования показали, что эти снижения аналогичны тем, которые возникают в результате повышенного уровня алкоголя в крови. Убедительное лабораторное исследование категории I, проведенное Уильямсоном и Фейером. [22] использовали перекрестный рандомизированный контрольный план для наблюдения за когнитивными и двигательными показателями после незначительного лишения сна и после употребления алкоголя. Все испытуемые участвовали как в употреблении алкоголя, так и в лишении сна, причем порядок тестирования был сбалансирован таким образом, что половина испытуемых сначала участвовала в части употребления алкоголя, а другая половина первой участвовала в части лишения сна. Чтобы избежать переноса эффектов от одного состояния к другому, испытуемым предоставлялась ночь отдыха в мотеле между каждым состоянием.

Результаты показывают, что в среднем работоспособность при уровне алкоголя в крови 0,05% оставалась эквивалентной работоспособности после бодрствования в течение 16,9–18,6 часов. Производительность при уровне алкоголя в крови 0,1% была эквивалентна производительности после бодрствования в течение 17,7–19,7 часов или ограничению сна от 4 до 5 часов в сутки в течение 1 недели. [23] Подобные исследования, сравнивающие производительность после периода лишения сна с производительностью при повышенном уровне алкоголя в крови, подтвердили эти результаты. [24] Эти результаты убедительны, поскольку продолжительность бодрствования (17 часов), которая приводит к снижению, аналогичному тому, которое вызывается 0,05% уровнем алкоголя в крови, многие считают находящимся в пределах «нормального» бодрствования». день"; Многие люди могут вспомнить случай, когда им пришлось проснуться рано утром и работать весь день до поздней ночи. Космонавты, которые спят в среднем 6 часов в сутки, [4] [6] [7] [8] может выполнять важные задачи через 17 часов и более после пробуждения.

Ошибки производительности, связанные с десинхронизацией сна и рабочей перегрузкой

[ редактировать ]

Исследования показывают, что циркадная десинхронизация и перегрузка на работе также могут снизить производительность. В частности, контролируемое лабораторное исследование, проведенное Wright et al. [25] оценили связь между циркадными ритмами и работоспособностью путем оценки температуры тела, которая регулируется циркадными механизмами организма. Температура тела самая высокая вблизи циркадного пика и самая низкая около циркадного минимума (это когда организм засыпает). Давно признано, что существует положительная взаимосвязь между суточными ритмами температуры тела и нейроповеденческими показателями и внимательностью у людей. [25]

Протокол исследования [25] принудительная циркадная десинхронизация в течение 12 последовательных 28-часовых дней; участникам было разрешено 9,3 часа запланированного времени в постели и 18,7 часов запланированного бодрствования. Производительность по проверенным показателям оценивалась каждые 2 часа, начиная через 2 часа после запланированного времени пробуждения. Таким образом, протокол оценивал работоспособность, когда организм обычно засыпает (что связано с точкой, в которой температура тела минимальна) по сравнению с работоспособностью в обычные часы бодрствования, и позволял оценивать влияние температуры тела независимо от температуры тела. часов сна и времени суток (и связанных с ними). Во время циркадного пика (когда температура тела высока) работоспособность и бдительность высоки; и наоборот, вблизи циркадной фазы низкой температуры тела работоспособность и бдительность низкие. Эти результаты были воспроизведены в других лабораторных протоколах принудительной десинхронизации и расширенного бодрствования.

Результаты этих лабораторных протоколов можно экстраполировать на полевые условия. Исследования в медицинской отрасли, где высокообразованные и подготовленные люди (например, врачи) подвергаются циркадным изменениям и длительным рабочим сменам в дополнение к потере сна, также демонстрируют серьезные ошибки в производительности среди групп населения, аналогичных астронавтам. В двухсессионном эксперименте категории II с испытуемыми , который был проведен Арнедтом и др., [26] За работой 34 врачей-интернов наблюдали при четырех условиях:

  • после 4 недель легкого вращения (в среднем 44 часа вращений в неделю)
  • после 4 недель интенсивной ротации (в среднем 80 часов ротации в неделю)
  • после 4 недель тяжелой ротации при уровне алкоголя в крови 0,05%
  • через 4 недели легкой ротации при уровне алкоголя в крови 0,05%

Меры производительности включали PVT и моделируемую задачу вождения. Результаты Arnedt et al. [26] эксперименты показывают, что ухудшение производительности после ротации с тяжелыми вызовами сравнимо с ухудшением, которое связано с общим уровнем алкоголя в крови от 0,04% до 0,05% и ротацией с легкими вызовами. Результаты этого эксперимента показывают, что снижение, вызванное удлиненными рабочими сменами, аналогично снижениям, вызванным повышенным уровнем алкоголя в крови.

рабочее время и недостаток сна влияют на производительность. Согласно оценке категории III, проведенной Rogers et al., [27] В общей сложности 393 зарегистрированные медсестры зарегистрировали запланированные и фактически отработанные часы, время работы, сверхурочную работу, выходные дни и режим сна/бодрствования. Также были включены вопросы, касающиеся ошибок и близких к ошибкам. Анализ показал, что продолжительность работы, сверхурочная работа и количество отработанных часов в неделю существенно влияют на количество ошибок. Вероятность совершения ошибки увеличивалась с увеличением продолжительности рабочего времени и была в три раза выше, когда медсестры работали посменно продолжительностью 12,5 часов и более. Сверхурочная работа увеличивала вероятность совершения хотя бы одной ошибки, независимо от первоначально запланированной продолжительности смены. Работа более 40 и более 50 часов в неделю значительно увеличивала риск совершения ошибки.

Аналогичные результаты были получены при последующем обследовании категории III 2737 медицинских стажеров. [14] В США было проведено интернет-опрос, в ходе которого стажеры составили 17 003 конфиденциальных ежемесячных отчета. Эти отчеты, состоящие из 60 пунктов, содержали информацию о рабочем времени, сне и деятельности в течение месяца, количестве выходных дней и количестве продолжительных рабочих смен (определяемых как минимум 24 часа непрерывной работы). Этих стажеров также попросили сообщить, допустили ли они серьезные медицинские ошибки, связанные с утомлением или не связанные с утомлением. Другие вопросы оценивали, как часто они засыпали или засыпали во время ухода за пациентами или образовательных мероприятий.

Анализ выявил значительную взаимосвязь между количеством продолжительных рабочих смен и зарегистрированным уровнем серьезных медицинских ошибок, связанных с усталостью. В частности, количество зарегистрированных медицинских ошибок, связанных с усталостью, увеличилось по мере увеличения количества продолжительных смен в месяц. По крайней мере, одна серьезная медицинская ошибка, связанная с усталостью, была зарегистрирована в 3,8% месяцев без продолжительных рабочих смен; и по крайней мере одна значительная медицинская ошибка, связанная с утомлением, была зарегистрирована в 9,8% месяцев, когда было от одной до четырех увеличенных рабочих смен, и в 16% месяцев, когда было пять или более увеличенных рабочих смен. [14] Более того, частота нарушений внимания была тесно связана с частотой продолжительных рабочих смен. Данные этого исследования дополнительно подтверждают негативное влияние, которое продолжительные рабочие смены могут оказывать на производительность, а также увеличение количества несчастных случаев и травм. [13] [14]

Работа в продолжительное время или в ночные смены также создает дополнительную трудность, требуя от человека производительности одновременно, поскольку организм засыпает циркадной системой. Сон, бдительность и когнитивные функции определяются взаимодействием двух процессов: эндогенного циркадного водителя ритма и гомеостатического стремления ко сну. [28] Эндогенный циркадный кардиостимулятор генерирует 24-часовой циркадный ритм, который регулирует субъективную бдительность и склонность ко сну, а также внутреннюю температуру тела, когнитивные функции и секрецию мелатонина, как описано выше. [23] Он также очень чувствителен к свету, что является его основной синхронизацией. Нарушение циркадного ритма приводит к нарушению сна, ухудшению работоспособности, секреции мелатонина в часы бодрствования и снижению уровня ночной секреции гормона роста . [29] Таким образом, результат может варьироваться от ошибок в работе до долгосрочного ухудшения здоровья.

Люди, которые работают по ночам и пытаются спать днем, страдают от того, что время их сна/бодрствования не совпадает с временем освещения окружающей среды. Ночные работники особенно склонны к дорожно-транспортным происшествиям, и их пониженная внимательность, работоспособность и бдительность, вероятно, являются причиной более высокого уровня несчастных случаев на производстве и ошибок контроля качества на работе, травм и общего снижения производительности труда. [28] Недавняя информация также предполагает, что, поскольку организм обычно вырабатывает мелатонин в темноте, работа в искусственных условиях, например, ночью, подавляет высвобождение мелатонина, что может увеличить риск развития рака. [30] [31] [32] [33]

Подводя итог, наземные данные показывают, что потеря сна, циркадная десинхронизация и продолжительные рабочие смены приводят к увеличению количества ошибок в работе и несчастных случаев. Поэтому важным фактором является степень присутствия этих факторов риска в условиях космических полетов.

См. также

[ редактировать ]
  1. ^ Пилчер, Джей-Джей; Хаффкатт, AI (1996). «Влияние лишения сна на работоспособность: метаанализ» . Спать . 19 (4): 318–26. дои : 10.1093/sleep/19.4.318 . PMID   8776790 .
  2. ^ Филибер, я (2005). «Нарушение сна и работоспособность у жителей и неврачей: метааналитическое исследование». Спать . 28 (11): 1392–402. дои : 10.1093/sleep/28.11.1392 . ПМИД   16335329 .
  3. ^ Баргер, ЛК; Чейслер, К. (2008). Предварительные данные (Отчет). [ нужна проверка ]
  4. ^ Jump up to: а б Маллис, ММ; Дерошия, CW (2005). «Циркадные ритмы, сон и работоспособность в космосе». Авиационная, космическая и экологическая медицина . 76 (6 дополнений): B94–107. ПМИД   15943202 .
  5. ^ Дейк, Дерк-Ян; Нери, Дэвид Ф.; Вятт, Джеймс К.; Ронда, Джозеф М.; Риэль, Эймар; Ритц-Де Чекко, Анджела; Хьюз, Род Дж.; Эллиотт, Энн Р.; и др. (2001). «Сон, работоспособность, циркадные ритмы и циклы света и темноты во время двух полетов космического корабля» . Американский журнал физиологии . 281 (5): R1647–64. дои : 10.1152/ajpregu.2001.281.5.R1647 . ПМИД   11641138 .
  6. ^ Jump up to: а б Келли, Томас Х; Хиенц, Роберт Д.; Зарконе, Трой Дж; Вурстер, Ричард М; Брэди, Джозеф V (2005). «Работа членов экипажа до, во время и после космического полета» . Журнал экспериментального анализа поведения . 84 (2): 227–41. дои : 10.1901/jeab.2005.77-04 . ПМЦ   1243980 . ПМИД   16262187 .
  7. ^ Jump up to: а б Гундель, А.; Поляков В.В.; Зулли, Дж. (1997). «Изменение сна человека и циркадных ритмов во время космического полета» . Журнал исследований сна . 6 (1): 1–8. дои : 10.1046/j.1365-2869.1997.00028.x . ПМИД   9125693 .
  8. ^ Jump up to: а б Санти, Пенсильвания; Капанка, Х; Дэвис-младший; Стюарт, Д.Ф. (1988). «Анализ сна в полетах шаттла». Авиационная, космическая и экологическая медицина . 59 (11, часть 1): 1094–7. ПМИД   3202794 .
  9. ^ Фрост-младший, доктор юридических наук; Шумате, Вашингтон; Салами, Дж.Г.; Бухер, ЧР (1976). «Мониторинг сна: вторая пилотируемая миссия Скайлэб». Авиационная, космическая и экологическая медицина . 47 (4): 372–82. ПМИД   179518 .
  10. ^ Jump up to: а б Дингес, DF; Пак, Ф; Уильямс, К; Гиллен, Калифорния; Пауэлл, Дж.В.; Отт, GE; Аптович, К; Пак, А.И. (1997). «Накопленная сонливость, нарушение настроения и снижение психомоторной бдительности в течение недели ограничения сна до 4-5 часов в сутки». Спать . 20 (4): 267–77. ПМИД   9231952 .
  11. ^ Локли, Стивен В.; Кронин, Джон В.; Эванс, Эрин Э.; Кейд, Брайан Э.; Ли, Кларк Дж.; Ландриган, Кристофер П.; Ротшильд, Джеффри М.; Кац, Джоэл Т.; и др. (2004). «Влияние сокращения еженедельного рабочего времени стажеров на нарушения сна и внимания» . Медицинский журнал Новой Англии . 351 (18): 1829–37. doi : 10.1056/NEJMoa041404 . ПМИД   15509816 .
  12. ^ Ландриган, Кристофер П.; Ротшильд, Джеффри М.; Кронин, Джон В.; Каушал, Райну; Бердик, Элизабет; Кац, Джоэл Т.; Лилли, Крейг М.; Стоун, Питер Х.; и др. (2004). «Влияние сокращения рабочего времени интернов на серьезные медицинские ошибки в отделениях интенсивной терапии» . Медицинский журнал Новой Англии . 351 (18): 1838–48. doi : 10.1056/NEJMoa041406 . ПМИД   15509817 .
  13. ^ Jump up to: а б Аяс, Северная Каролина; Баргер, ЛК; Кейд, БЭ; Хасимото, DM; Рознер, Б; Кронин, Дж.В.; Спейзер, FE; Чейслер, Калифорния (2006). «Увеличенная продолжительность работы и риск чрескожных травм, о которых сообщают сами интерны». ДЖАМА . 296 (9): 1055–62. дои : 10.1001/jama.296.9.1055 . ПМИД   16954484 .
  14. ^ Jump up to: а б с д Баргер, Лаура К.; Аяс, Наджиб Т.; Кейд, Брайан Э.; Кронин, Джон В.; Рознер, Бернар; Спейзер, Фрэнк Э.; Чейслер, Чарльз А. (2006). «Влияние длительных смен на медицинские ошибки, нежелательные явления и нарушения внимания» . ПЛОС Медицина . 3 (12): е487. doi : 10.1371/journal.pmed.0030487 . ПМК   1705824 . ПМИД   17194188 .
  15. ^ Jump up to: а б с д и ж г Ван Донген, HP; Мейслин, Дж; Маллингтон, Дж. М.; Дингес, Д.Ф. (2003). «Совокупная стоимость дополнительного бодрствования: влияние дозы на нейроповеденческие функции и физиологию сна в результате хронического ограничения сна и полного лишения сна» . Спать . 26 (2): 117–26. дои : 10.1093/sleep/26.2.117 . ПМИД   12683469 .
  16. ^ Дорриан, Джиллиан; Роджерс; Дингес, Дэвид Ф. (2005). «Показатели психомоторной бдительности: нейрокогнитивный анализ, чувствительный к потере сна» (PDF) . В Кусиде, Клит А. (ред.). Лишение сна: клинические проблемы, фармакология и последствия потери сна . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: М. Деккер. стр. 39–70. ISBN  978-0-8247-2094-0 .
  17. ^ Дингес, Дэвид Ф.; Пауэлл, Джон В. (1985). «Микрокомпьютерный анализ производительности портативной простой задачи визуального RT во время длительных операций» . Методы, инструменты и компьютеры исследования поведения . 17 (6): 652–655. дои : 10.3758/BF03200977 .
  18. ^ Драммонд, SP; Бишофф-Грете, А; Дингес, DF; Аялон, Л; Медник, Южная Каролина; Мелой, MJ (2005). «Нейронная основа задачи психомоторной бдительности». Спать . 28 (9): 1059–68. PMID   16268374 .
  19. ^ Балкин, Томас Дж.; Близе, Пол Д.; Беленький, Григорий; Пой, Хелен; Торн, Дэвид Р.; Томас, Мария; Редмонд, Дэниел П.; Руссо, Майкл; Весенстен, Нэнси Дж. (2004). «Сравнительная полезность инструментов для мониторинга снижения производительности, связанного с сонливостью, в оперативной среде» . Журнал исследований сна . 13 (3): 219–27. дои : 10.1111/j.1365-2869.2004.00407.x . ПМИД   15339257 .
  20. ^ Дорриан, Дж; Ламонд, Н.; Холмс, Алабама; Берджесс, HJ; Роуч, Джорджия; Флетчер, А; Доусон, Д. (2003). «Возможность самостоятельно контролировать производительность в течение недели имитации ночных смен» . Спать . 26 (7): 871–7. дои : 10.1093/sleep/26.7.871 . ПМИД   14655922 .
  21. ^ Jump up to: а б с д Беленький, Григорий; Весенстен, Нэнси Дж.; Торн, Дэвид Р.; Томас, Мария Л.; Спой, Хелен С.; Редмонд, Дэниел П.; Руссо, Майкл Б.; Балкин, Томас Дж. (2003). «Модели снижения и восстановления работоспособности во время ограничения сна и последующего восстановления: исследование зависимости дозы во сне» . Журнал исследований сна . 12 (1): 1–12. дои : 10.1046/j.1365-2869.2003.00337.x . ПМИД   12603781 .
  22. ^ Уильямсон, AM; Фейер, AM (2000). «Умеренное лишение сна приводит к ухудшению когнитивных и двигательных функций, эквивалентному установленному законом уровню алкогольной интоксикации» . Профессиональная и экологическая медицина . 57 (10): 649–55. дои : 10.1136/oem.57.10.649 . ПМЦ   1739867 . ПМИД   10984335 .
  23. ^ Jump up to: а б Чейслер, Калифорния (2006). «Дефицит сна: убийца производительности. Разговор с профессором Гарвардской медицинской школы Чарльзом А. Чейслером». Гарвардское деловое обозрение . 84 (10): 53–9, 148. PMID   17040040 .
  24. ^ Доусон, Дрю; Рид, Кэтрин (1997). «Усталость, алкоголь и снижение работоспособности» . Природа . 388 (6639): 235. Бибкод : 1997Natur.388..235D . дои : 10.1038/40775 . ПМИД   9230429 .
  25. ^ Jump up to: а б с Райт, Кеннет П.; Халл, Джозеф Т.; Чейслер, Чарльз А. (2002). «Связь между бдительностью, работоспособностью и температурой тела у людей». Американский журнал физиологии . 283 (6): R1370–7. CiteSeerX   10.1.1.1030.9291 . дои : 10.1152/ajpregu.00205.2002 . ПМИД   12388468 .
  26. ^ Jump up to: а б Арнедт, Дж. Т.; Оуэнс, Дж; Крауч, М; Шталь, Дж; Карскадон, Массачусетс (2005). «Нейроповеденческие показатели жителей после тяжелого ночного звонка по сравнению с после приема алкоголя» . ДЖАМА . 294 (9): 1025–33. дои : 10.1001/jama.294.9.1025 . ПМИД   16145022 .
  27. ^ Роджерс, А.Е.; Хван, В.-Т.; Скотт, Л.Д.; Эйкен, Л.Х.; Дингес, Д.Ф. (2004). «Рабочее время медицинских сестер больницы и безопасность пациентов» . Дела здравоохранения . 23 (4): 202–12. дои : 10.1377/hlthaff.23.4.202 . ПМИД   15318582 .
  28. ^ Jump up to: а б Чейслер, К; Карскадон М; Гроньфье С; Рот Т; Маллис М; Райт К. (10 января 2001 г.). Отчет о консультации: Поверхность марсохода для исследования Марса, Семинар по человеческому фактору операций, Исследовательский центр Эймса НАСА по заказу Лаборатории реактивного движения НАСА, Калифорнийский технологический институт (Отчет). [ нужна страница ]
  29. ^ Болл, Джон Р.; Эванс, Чарльз Х. младший (2001). Безопасный проход: уход за космонавтами в исследовательских миссиях (изд. [Online-Ausg.]). Вашингтон, округ Колумбия: Издательство Национальной академии. ISBN  978-0-309-07585-5 . {{cite book}}: |work= игнорируется ( помогите )
  30. ^ Бласк, Делавэр; Даучи, RT; Зауэр, Луизиана; Краузе, Дж. А.; Брейнард, GC (2002). «Свет во тьме, подавление мелатонина и прогрессирование рака». Письма по нейроэндокринологии . 23 (Приложение 2): 52–6. ПМИД   12163849 .
  31. ^ Гликман, Г; Левин, Р; Брейнард, GC (2002). «Вклад глаз в регуляцию мелатонина человека: значение для рака молочной железы». Письма по нейроэндокринологии . 23 (Приложение 2): 17–22. ПМИД   12163843 .
  32. ^ Бласк, Делавэр; Брейнард, GC; Даучи, RT; Ханифин, JP; Дэвидсон, ЛК; Краузе, Дж. А.; Зауэр, Луизиана; Ривера-Бермудес, Массачусетс; и др. (2005). «Обедненная мелатонином кровь женщин в пременопаузе, подвергшихся воздействию света в ночное время, стимулирует рост ксенотрансплантатов рака молочной железы человека у голых крыс» . Исследования рака . 65 (23): 11174–84. doi : 10.1158/0008-5472.CAN-05-1945 . ПМИД   16322268 .
  33. ^ Стивенс, Ричард Г.; Бласк, Дэвид Э.; Брейнард, Джордж К.; Хансен, Джонни; Локли, Стивен В.; Провенсио, Игнасио; Ри, Марк С.; Рейнлиб, Лесли (2007). «Отчет о встрече: роль экологического освещения и нарушений циркадных ритмов при раке и других заболеваниях» . Перспективы гигиены окружающей среды . 115 (9): 1357–62. дои : 10.1289/ehp.10200 . ЧВК   1964886 . ПМИД   17805428 .

Общественное достояние В этой статье использованы общедоступные материалы из Риски для здоровья человека и производительности миссий по исследованию космоса (PDF) . Национальное управление по аэронавтике и исследованию космического пространства . (НАСА SP-2009-3405, стр. 90-95).

Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 06b426876ae1537ac7adcb3517d6851f__1699479660
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/06/1f/06b426876ae1537ac7adcb3517d6851f.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Effects of sleep deprivation in space - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)