Эпидемиологические данные по излучению с низкой линейной передачей энергии
Эпидемиологические исследования влияния низких уровней ионизирующего излучения на здоровье , в частности заболеваемости и смертности от различных форм рака , проводились в различных группах населения, подвергшихся воздействию такого излучения. В их число входили выжившие после атомных бомбардировок Хиросимы и Нагасаки в 1945 году, рабочие ядерных реакторов и пациенты, получавшие рентгеновские лучи .
Исследования продолжительности жизни выживших после атомной бомбардировки
[ редактировать ]
Выжившие после взрывов атомных бомб в Хиросиме и Нагасаки (Япония) стали объектами исследования продолжительности жизни (LSS), которое предоставило ценные эпидемиологические данные.
Популяция LSS претерпела несколько изменений:
- 1945 г. - В Хиросиме или Нагасаки, Япония, проживало около 93 000 человек.
- 1950 г. - К этому времени было зарегистрировано еще 37 000 человек, всего 130 000 членов LSS.
Однако около 44 000 человек были осуждены или исключены из проекта LSS, поэтому в исследовании осталось около 86 000 человек. Существует пробел в знаниях о самом раннем раке, который развился в первые несколько лет после войны, что влияет на оценку лейкемии в значительной степени и в незначительной степени - солидного рака. В таблице 1 приведены сводные статистические данные о количестве людей и смертей для различных дозовых групп. Эти сравнения показывают, что дозы, полученные населением LSS, сильно перекрываются с дозами, которые представляют интерес для исследовательской миссии НАСА (т.е. от 50 до 2000 миллизивертов (мЗв)).
| DS86 Взвешенная доза в толстой кишке, мЗв | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Общий | 0-50 | 50-100 | 100-200 | 200-500 | 500-1,000 | 1,000-2,000 | >2000 | |
| № Темы | 86,572 | 37,458 | 31,650 | 5,732 | 6,332 | 3,299 | 1,613 | 488 |
| Смерти от рака | 9,335 | 3,833 | 3,277 | 668 | 763 | 438 | 274 | 82 |
| Нераковые смерти | 31,881 | 13,832 | 11,633 | 2,163 | 2,423 | 1,161 | 506 | 163 |
На рисунке 1 показана зависимость избыточного относительного риска (ERR) от дозы для всех солидных видов рака по данным Preston et al. [1] В таблицах 2 и 3 показано несколько суммарных параметров риска смертности от тканеспецифического рака для женщин и мужчин соответственно, включая оценки ERR, избыточного абсолютного риска (EAR) и процентного соотношения атрибутивных рисков . Риск заболеваемости раком от излучения с низкой ЛПЭ примерно на 60% выше, чем риск смертности от рака. [3]
| Сайт/Система | Летальные исходы (>0,005Зв) | ЭRR/Зв а (90% ДИ) | EAR/10 4 ПЯ б -Св с (90% ДИ) | относимый риск (%) д |
|---|---|---|---|---|
| Весь солидный рак | 4,884 (2,948) | 0.63 (0.49; 0.79) | 13.5 (7.4; 16.3) | 9.2 (7.4; 11.0) |
| Полость рта | 42 (25) | -0,20 (<-0,3; 0,75) | -0,04 (<-0,3; 0,14) | -4,1 (<-6; 14) |
| Пищеварительная система | ||||
| пищевод | 67 (44) | 1.7 (0.46; 3.8) | 0.51 (0.15; 0.92) | 22 (6.6; 42) |
| Желудок | 1,312 (786) | 0.65 (0.40; 0.95) | 3.3 (2.1; 4.7) | 8.8 (5.5; 12) |
| Двоеточие | 272 (786) | 0.49 (0.11; 1.1) | 0.68 (0.76; 1.3) | 9.0 (4.3; 17) |
| Верно | 198 (127) | 0.75 (0.16; 1.6) | 0.69 (0.16; 1.3) | 11.3 (2.6; 22) |
| Печень | 514 (291) | 0.35 (0.07; 0.72) | 0.85 (0.18; 1.6) | 6.2 (1.3; 12) |
| Желчный пузырь | 236 (149) | 0.16 (-0.17; 0.67) | 0.18 (-0.21; 0.71) | 2.6 (-2.9; 10) |
| поджелудочная железа | 244 (135) | -0.01 (-0.28; 0.45) | -0.01 (-0.35; 0.52) | -0.2 (-5.0; 7.6) |
| Дыхательная система | ||||
| Легкое | 548 (348) | 1.1 (0.678; 1.6) | 2.5 (1.6; 3.5) | 16 (10; 22) |
| Женская грудь | 272; (173) | 0.79 (0.29; 1.5) | 1.6 (1.2; 2.2) | 24 (18; 32) |
| матка | 518 (323) | 0.17 (-0.10; 0.52) | 0.44 (-0.27; 1.3) | 2.7 (-1.6; 7.9) |
| яичник | 136 (85) | 0.94 (0.07; 2.0) | 0.63 (0.23; 1.2) | 15 (5.3; 28) |
| Мочевая система | ||||
| мочевой пузырь | 67 (43) | 1.2 (0.10; 3.1) | 0.33 (0.02; 0.74) | 16 (0.9; 36) |
| Почка | 31 (21) | 0,97 (<-0,3; 3,8) | 0,14 (<-0,1; 0,42) | 14 (<-3; 42) |
| Мозг/ЦНС д | 17 (10) | 0,51 (<-0,3; 3,9) | 0,04 (<-0,02; 0,2) | 11 (<0,05; 57) |
| а ERR/SV для возраста при воздействии 30 в линейной модели ERR с постоянными возрастами; б Превышение абсолютного риска на 10 000 человек в год; с Средний EAR, рассчитанный на основе модели ERR; д Атрибутивный риск среди выживших, чья расчетная доза составляет не менее 0,005 Зв; ЦНС – центральная нервная система. | ||||
| Сайт/Система | Летальные исходы (>0,005Зв) | ЭRR/Зв а (90% ДИ) | EAR/10 4 ПЯ б -Св с (90% ДИ) | относимый риск (%) д |
|---|---|---|---|---|
| Весь солидный рак | 4,451 (2,554) | 0.37 (0.26; 0.49) | .6 (9.4; 16.2) | 6.6 (4.9; 8.4) |
| Полость рта | 68 (37) | -0,20 (<-0,3; 0,45) | -0,12 (<-0,3; 0,25) | -5,2 (<-6; 11) |
| Пищеварительная система | ||||
| пищевод | 224 (130) | 0.61 (0.15; 1.2) | 1.1 (0.28; 2.0) | 11.1 (2.8; 21) |
| Желудок | 1,555 (899) | 0.20 (0.04; 0.39) | 2.1 (0.43; 4.0) | 3.2 (0.07; 6.2) |
| Двоеточие | 206 (122) | 0.54 (0.13; 1.2) | 1.1 (0.64; 1.9) | 12 (6.9; 21) |
| Верно | 172 (96) | -0,25 (<-0,3; 0,15) | -0,41 (<-0,4; 0,22) | -5,4 (<-6; 3,1) |
| Печень | 722 (408) | 0.59 (0.11; 0.68) | 2.4 (1.2; 4.0) | 8.4 (4.2; 14) |
| Желчный пузырь | 92 (52) | 0.89 (0.22; 1.9) | 0.63 (0.17; 1.2) | 17 (4.5; 33) |
| поджелудочная железа | 163 (103) | -0,11 (<-0,3; 0,44) | -0,15 (<-0,4; 0,58) | --1,9 (<-6; 7,5) |
| Дыхательная система | ||||
| Легкое | 716 (406) | 0.48 (0.23; 0.78) | 2.7 (1.4; 4.1) | 9.7 (4.9; 15) |
| Мочевая система | ||||
| мочевой пузырь | 82 (56) | 1.1 (0.2; 2.5) | 0.7 (0.1; 1.4) | 17 (3.3; 34) |
| Почка | 36 (18) | -0,02 (<-0,3; 1,1) | -0.01 (-0.1; 0.28) | -0,4 (<-5; 22) |
| Мозг/ЦНС д | 14 (9) | 5.3 (1.4; 16) | 0.35 (0.13; 0.59) | 62 (23; 100) |
| а ERR/SV для возраста при воздействии 30 в линейной модели ERR с постоянными возрастами; б Превышение абсолютного риска на 10 000 человек в год; с Средний EAR, рассчитанный на основе модели ERR; д Атрибутивный риск среди выживших, чья расчетная доза составляет не менее 0,005 Зв; ЦНС – центральная нервная система. | ||||
Другие исследования на людях
[ редактировать ]BEIR VII Отчет [2] содержит обширный обзор наборов данных о человеческих популяциях, включая работников ядерных реакторов и пациентов, подвергшихся лечению радиацией. Недавний отчет Cardis et al. [4] описывает метаанализ для работников реакторов из нескольких стран. метаанализ конкретных локализаций рака, включая грудь , легкие и лейкемию. Также был проведен [2] Эти исследования требуют корректировок энергии фотонов , мощности дозы и страны происхождения, а также корректировок, внесенных в исследованиях на одной популяции. В таблице 4 показаны результаты, полученные Preston et al. [5] для метаанализа рисков рака молочной железы в восьми группах населения, включая людей, переживших атомную бомбардировку. Медианная ERR варьируется чуть более чем в два раза, но уровни достоверности значительно перекрываются. Поправки на энергию фотонов, мощность дозы и фракционирование не делались. Эти виды анализа придают достоверность оценкам рисков, а также показывают ограничения таких наборов данных.
Особый интерес для НАСА представляет зависимость прогнозов риска развития рака с низкой ЛПЭ от возраста. В отчете BEIR VII отдаются предпочтение моделям, которые показывают снижение риска менее чем на 25% в диапазоне от 35 до 55 лет, тогда как в отчете NCRP № 132 [6] показывает примерно двукратное снижение в этом диапазоне.
| когорта | Ориентировочный возраст для оценка ERR/Гр | ERR/Гр а | Процентное изменение за десятилетие увеличение в возрасте на момент воздействия | Экспонента достиг возраста | Фон СЭР б |
|---|---|---|---|---|---|
| СЖО | достиг возраста 50 лет | 2.10 (1.6; 2.8) | Не включено б | -2.0 (-2.8; -1.1) | 1.01 (0.9; 1.1) |
| ТБО | достиг возраста 50 лет | 0.74 (0.4; 1.2) | Не включено | -2.0 (-2.8; -1.1) | 0.96 (0.7; 1.2) |
| ТВХ | достиг возраста 50 лет | 0.74 (0.4; 1.2) | Не включено | -2.0 (-2.8; -1.1) | 0.73 (0.6; 0.9) |
| Твой | достиг возраста 50 лет | 0.74 (0.4; 1.2) | Не включено | -2.0 (-2.8; -1.1) | 1.05 (0.7; 1.5) |
| ББД | возраст на момент воздействия 25 | 1.9 (1.3; 2.8) | -60% (-71%; -44%) | Не включено с | 0.98 (0.8; 1.2) |
| АПМ | все возрасты | 0.56 (0.3; 0.9) | Не включено | Не включено | 1.45 (1.1; 1.8) |
| HMG | все возрасты | 0.34 (0.1; 0.7) | Не включено | Не включено | 1.07 (0.8; 1.3) |
| ГМС | все возрасты | 0.34 (0.1; 0.7) | Не включено | Не включено | 1.05 (0.9; 1.2) |
| а CI в скобках; б SIR = стандартизированный коэффициент заболеваемости; с «Не включено» означает, что предполагается, что риск не меняется в зависимости от возраста воздействия (достигнутого возраста). | |||||
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б с д Престон, ДЛ; Симидзу, Ю; Пирс, округ Колумбия; Суяма, А; Мабучи, К. (октябрь 2003 г.). «Исследования смертности людей, переживших атомную бомбу. Отчет 13: Смертность от солидного рака и нераковых заболеваний: 1950–1997» (PDF) . Радиационные исследования . 160 (4): 381–407. Бибкод : 2003РадР..160..381П . дои : 10.1667/RR3049 . ПМИД 12968934 . S2CID 41215245 . Архивировано из оригинала (PDF) 28 октября 2011 года . Проверено 5 июля 2012 г.
- ^ Перейти обратно: а б с Комитет по оценке рисков для здоровья от воздействия низких уровней ионизирующего излучения; Национальный исследовательский совет национальных академий (2006 г.). Риски для здоровья от воздействия низких уровней ионизирующего излучения BEIR VII, Фаза 2 ([Online-Ausg.] под ред.). Вашингтон, округ Колумбия: Издательство национальных академий. ISBN 978-0-309-53040-8 . Проверено 1 октября 2013 г.
- ^ Престон, ДЛ; Рон, Э; Токуока, С; Фунамото, С; Ниши, Н; Сода, М; Мабучи, К; Кодама, К. (июль 2007 г.). «Заболеваемость солидным раком у переживших атомную бомбу: 1958-1998». Радиационные исследования . 168 (1): 1–64. Бибкод : 2007РадР..168....1П . дои : 10.1667/RR0763.1 . ПМИД 17722996 . S2CID 7398164 .
- ^ Кардис, Э; Вриджхейд, М; Блеттнер, М; Гилберт, Э; Хакама, М; Хилл, К; Хау, Дж; Калдор, Дж; Мюрхед, ЧР; Шубауэр-Бериган, М; Ёсимура, Т; Берманн, Ф; Каупер, Дж; Фикс, Дж; Хакер, К; Хейнмиллер, Б; Маршалл, М; Тьерри-Шеф, я; Аттербек, Д; Ан, йо; Аморос, Э; Эшмор, П; Аувинен, А; Бэ, Дж. М.; Бернар, Дж; Биау, А; Комбалот, Э; Дебудт, П; Диес Сакристан, А; Эклёф, М; Энгельс, Х; Энгхольм, Г; Гулис, Г; Хабиб, РР; Холан, К; Хивонен, Х; Керекес, А; Куртинайтис, Дж; Малкер, Х; Мартуцци, М; Мастаускас, А; Монне, А; Мозер, М; Пирс, MS; Ричардсон, Д.Б.; Родригес-Арталехо, нападающий; Рогель, А; Тарди, Х; Телле-Ламбертон, М; Турай, я; Усель, М; Вересс, К. (апрель 2007 г.). «Совместное исследование риска рака среди радиационных работников атомной промышленности в 15 странах: оценки рисков рака, связанных с радиацией». Радиационные исследования . 167 (4): 396–416. Бибкод : 2007RadR..167..396C . дои : 10.1667/RR0553.1 . ПМИД 17388693 . S2CID 36282894 .
- ^ Перейти обратно: а б Престон, ДЛ; Маттссон, А; Хольмберг, Э; Шор, Р; Хилдрет, штат Нью-Йорк; Бойс JD-младший (август 2002 г.). «Радиационное воздействие на риск рака молочной железы: объединенный анализ восьми когорт». Радиационные исследования . 158 (2): 220–35. Бибкод : 2002РадР..158..220П . doi : 10.1667/0033-7587(2002)158[0220:reobcr]2.0.co;2 . JSTOR 3580776 . ПМИД 12105993 . S2CID 30505427 .
- ^ НКРП (2000). Отчет NPRC № 132: Рекомендации по предельным дозам для низкой околоземной орбиты . Бетесда, Мэриленд: NCRP. Архивировано из оригинала 4 октября 2013 года . Проверено 5 июля 2012 г.
В этой статье использованы общедоступные материалы из Риски для здоровья человека и производительности миссий по исследованию космоса (PDF) . Национальное управление по аэронавтике и исследованию космического пространства . (НАСА SP-2009-3405, стр. 132-134).