✖


Jump to content

Детская больница

(Перенаправлено из Детской больницы )
Чтобы узнать о других значениях, см. Детская больница (значения) .
«Детская больница» перенаправляется сюда. Чтобы узнать о сериале, см. «Детская больница» .
Мальчик в детской больнице Сент-Луиса
Детский замок ( Ластенлинна ), бывшая детская больница, предшествовавшая нынешней Новой детской больнице [ фр ] , [ 1 ] в Хельсинки , Финляндия
Фасад детской больницы Бристоль-Майерс Сквибб в Нью-Брансуике , штат Нью-Джерси .

Детская больница (CH) [ 2 ] — это больница , которая предлагает свои услуги исключительно младенцам , детям , подросткам и молодым людям от рождения до 18 лет и до 21 года и старше в США. [ 3 ] В некоторых особых случаях они также могут лечить взрослых. [ 4 ] [ 5 ] В 20 веке количество детских больниц увеличилось, поскольку педиатрические медицинские и хирургические специальности отделились от внутренних болезней и хирургических специальностей для взрослых.

Интеграция

[ редактировать ]

Для детских больниц характерно повышенное внимание к психосоциальной поддержке детей и их семей. Некоторым детям и подросткам приходится проводить относительно длительные периоды в больнице, поэтому доступ к игровому и педагогическому персоналу также может быть важной частью их ухода. [ 6 ] При сотрудничестве с местными властями это может включать, например, поездки в местные ботанические сады, зоопарки и публичные библиотеки. [ 7 ] Проекты новой Кембриджской детской больницы, утвержденные в 2022 году, предусматривают полную интеграцию обеспечения психического и физического здоровья детей и молодых людей, объединяя услуги трех партнеров: Фонда NHS Foundation Trust больниц Кембриджского университета , Фонда NHS Foundation Trust Кембриджшира и Питерборо , а также Кембриджский университет со службами физического и психического здоровья, расположенными параллельно с исследовательской деятельностью. [ 8 ]

Кадровое обеспечение

[ редактировать ]

Помимо психосоциальной поддержки, детские больницы имеют дополнительное преимущество: в них работают профессионалы, прошедшие подготовку по лечению детей. Врач, проходящий профессиональную подготовку в области педиатрии, также должен быть принят в члены профессионального колледжа, прежде чем он сможет заниматься педиатрической практикой. К ним относятся Королевский Австралазийский колледж врачей (RACP), Королевский колледж педиатрии и здоровья детей (RCPCH) и Американский совет педиатрии . В Новой Зеландии RACP предлагает профессиональную подготовку в области педиатрии. После завершения обучения RACP врач получает стипендию RACP (FRACP) в области педиатрии. [ 9 ] Хотя многие обычные больницы могут адекватно лечить детей, педиатры могут быть лучшим выбором, когда дело доходит до лечения редких заболеваний, которые могут оказаться смертельными или серьезно вредными для маленьких детей, в некоторых случаях до рождения. Кроме того, многие детские больницы продолжат принимать детей с редкими заболеваниями и во взрослом возрасте, что позволит обеспечить непрерывность лечения.

История

[ редактировать ]

Ранний добровольный уход

[ редактировать ]

До реформы больниц XIX века считалось, что благополучие ребенка находится в руках матери; поэтому детская медицина мало обсуждалась, и, как следствие, почти не было широко распространенных формальных учреждений, занимающихся лечением детей.

Диспансеры и приюты для подкидышей были первыми формами того, что позже стало детскими больницами. Больница невинных Флоренции ( Ospedale degli Innocenti ) изначально была благотворительным приютом, открывшимся в 1445 году; его цель заключалась в том, чтобы выхаживать больных и брошенных младенцев, возвращая им здоровье. Больницы для подкидышей, такие как Больница для подкидышей, основанная Томасом Корамом в 1741 году, были созданы для приема брошенных младенцев, выхаживания их, обучения их ремеслу или навыкам и их обратной интеграции в общество.

Диспансеры, финансируемые за счет пожертвований, также предоставляли лекарства и медицинскую помощь тем, кто не мог позволить себе частную помощь. Шотландский педиатр Джордж Армстронг , основавший в 1769 году первую британскую амбулаторию , был против стационарного ухода за больными детьми. Армстронг заявил:

Но даже небольшое размышление ясно убедит любого мыслящего человека в том, что такая Схема никогда не сможет быть осуществлена. Если вы заберете больного ребенка для его родителей или няни, вы сразу же разобьете ему сердце. [ 10 ]

Возражения против приема иногда основывались на прагматических соображениях, например, на уменьшении угрозы перекрестного заражения детей такими болезнями, как тиф , дифтерия и корь , которые были основной причиной детской смертности. Добровольный характер больниц означал, что такие вспышки обходились очень дорого.

Модели 19 века

[ редактировать ]

В западном мире середины XIX века женщины и врачи из среднего класса стали все больше беспокоиться о благополучии детей в плохих условиях жизни. Хотя детская смертность начала снижаться, она по-прежнему остается серьезной проблемой. Социальные реформаторы обвиняли возникновение индустриального общества и бедных родителей в том, что они не заботятся должным образом о своих детях. К 1870-м годам среди врачей и медсестер преобладало мнение, что детям будет лучше, если их отправят в больницу, подальше от часто плохих и антисанитарных условий дома. [ 11 ] В ответ реформаторы и врачи основали детские больницы. [ 12 ]

К началу 19 века детские больницы открылись в крупных городах Европы. [ 13 ] Первой официально признанной педиатрической больницей была Hôpital des Enfants Malades в Париже , открывшаяся в 1802 году. Больница Грейт-Ормонд-стрит была основана в Лондоне в 1852 году и стала первой британской детской больницей. [ 14 ] Детская больница Филадельфии в Пенсильвании была создана в 1855 году. [ 15 ] Королевская больница для больных детей в Эдинбурге была первой детской больницей в Шотландии и открылась в 1860 году. [ 16 ] Больница для больных детей в Торонто, Онтарио, была первой канадской детской больницей и открылась в 1875 году. [ 17 ] К концу 19-го века и в течение первых двух десятилетий 20-го века количество детских больниц утроилось как в Канаде, так и в Соединенных Штатах. [ 12 ] С 1850-х годов примерно до 1910 года в большинстве городов Великобритании были построены детские больницы, в том числе большое количество престижных больниц, таких как Королевская больница для больных детей в Глазго , больница Грейт-Ормонд-стрит и Королевская детская больница Манчестера . [ 11 ]

Первые западные детские больницы были независимыми учреждениями, финансируемыми за счет добровольных пожертвований и исследований. [ 13 ] Часто детей могли принять только в том случае, если они были спонсированы рекомендательным письмом от филиала больницы. «Недостойных бедняков» отправляли в лазареты работных домов, в то время как о детях среднего класса обычно заботились и даже оперировали их дома. [ 18 ] Больницы устанавливают свои собственные правила и методы работы, включая регулирование приема пациентов. Они часто исключали детей в возрасте до двух лет по гуманитарным и прагматическим соображениям и часто не решались принимать детей, нуждающихся в долгосрочном уходе, опасаясь, что эти жизни будут потеряны или что долгосрочный уход заблокирует койки для тех, кто в них нуждается. [ 13 ] [ 11 ]

Больницы для детей раннего возраста больше ориентировались на краткосрочный уход и лечение легких заболеваний, а не на долгосрочную интенсивную терапию. Лечение серьезных заболеваний и болезней в детских больницах раннего возраста может привести к распространению болезни по всей больнице, что приведет к истощению и без того ограниченных ресурсов. Вспышка серьезного заболевания в детской больнице приведет к большему количеству смертей, чем спасенных жизней, и, следовательно, укрепит прежнее мнение о том, что люди часто умирают в больнице. [ 12 ]

Профессионализация детских больниц

[ редактировать ]

В 19 веке в обществе произошел сдвиг в отношении к детям. Этот сдвиг лишил родителей части контроля и передал его в руки медицинских работников. [ 19 ] К началу 20 века здоровье ребенка стало все больше зависеть от врачей и больниц. [ 20 ] Это стало результатом принятия законов о лицензировании, образования медицинских ассоциаций и внедрения новых областей медицины в разных странах. [ 20 ] Новые области медицины давали врачам возможность строить свою карьеру, «наблюдая за медицинскими потребностями частных пациентов, ухаживая за бедными больными и опробуя новые методы лечения, а также обучая студентов-медиков». [ 20 ] Чтобы еще больше повысить свой статус, врачи начали организовывать детские больницы; тем самым это также привлекло внимание и важность их специальности в современной системе здравоохранения. [ 12 ]

Добровольный или религиозно связанный уход за женщинами часто заменялся уходом, оказываемым профессионально подготовленными медсестрами. [ 21 ]

Критика детского больничного ухода

[ редактировать ]

Исторически сложилось так, что многие детские больницы ограничивали возможность взаимодействия детей и родителей, например, ограничивая часы посещения. Этот подход подвергался критике на протяжении десятилетий, прежде чем произошли изменения в практике.

Хирург Джеймс Хендерсон Николл из больницы для больных детей Глазго, который стал пионером дневных хирургических процедур, таких как грыжа и волчья пасть , заявил в 1909 году, что: «[У] детей в возрасте до 2 лет действительно есть несколько операций, которые не могут быть столь же предпочтительно проводить как в амбулаторных отделениях, так и в палатах». Николл считал, что в госпитализации нет необходимости, и что за детьми лучше ухаживают в собственном доме со стороны родителей и ежедневных посещений медсестер. Николл утверждал, что «разлука с матерью часто вредна». [ 22 ]

В межвоенный период, предшествовавший Второй мировой войне , психиатры выражали обеспокоенность по поводу того, что дети находятся вдали от родителей, например, во время госпитализации. Гарри Эдельстон, психиатр из Лидса, подробно рассказал, что пребывание в больнице нанесло детям эмоциональный ущерб. [ 23 ]

В послевоенную эпоху критика стала более распространенной, и были проведены исследования для изучения потенциального вреда. Рене Шпитц , австрийско-американский психоаналитик , опубликовал в 1945 году статью, в которой отметил пагубные последствия госпитализации, основываясь на своих исследованиях с детьми, помещенными в специальные учреждения. [ 24 ]

Л.А. Перри написал в журнале Lancet в 1947 году статью, в которой протестовал против ограничений на посещение родителями госпитализированных детей. Однако в 1948 году Эдельстон писал, что многие из его коллег все еще отказывались верить в травму, причиненную госпитализацией. [ 23 ] Боулби изучил 44 несовершеннолетних воров и обнаружил, что значительно большее число из них пережили раннюю и травматичную разлуку со своей матерью. В 1949 году он использовал эти данные для написания отчета Всемирной организации здравоохранения о психическом здоровье бездомных детей в послевоенной Европе. [ 23 ]

С введением пенициллина в большую часть медицинского сообщества к 1940-м годам основное возражение врачей и медсестер о том, что посещения родителями больничных палат приводят к перекрестным инфекциям, было снято. Крупный обзор, проведенный в 1949 году и продолжавшийся 11 месяцев, показал, что у детей, поступивших в 26 палат 14 больниц, не было выявлено корреляции между посещениями и перекрестным заражением от родителей к детям. К тому времени главным препятствием для посещений по-прежнему была практика работы врачей и медсестер. [ 25 ] А.Д. Хант сообщил, что:

Госпитализированный ребенок считался, по сути, биологической единицей, которой было гораздо лучше без родителей, которые в часы посещений еженедельно или раз в две недели оказывали принципиально токсичное воздействие, вызывая шум, обычно хулиганство и неприятие со стороны персонала больницы. [ 26 ]

Британский психиатр Джон Боулби , ранее критиковавший схемы эвакуации времен Второй мировой войны , разделявшие родителей и детей, [ 27 ] и его научный сотрудник в Тавистокской клинике , Джеймс Робертсон шотландский социальный работник и психоаналитик , исследовали разлучение маленьких детей с родителями во время пребывания в больнице и раскритиковали негативное влияние на детей политики ограниченного посещения. [ 28 ] [ 29 ] [ 30 ]

К 1950-м годам британские политики были настолько обеспокоены влиянием политики детских больниц, что создали комитет для изучения благополучия больных детей в больницах. Этот комитет подготовил отчет Платта за 1959 год , в котором рекомендовал детям иметь больше доступа к своим родителям во время болезни. Доклад оказал влияние на больничное лечение детей в Великобритании и Новой Зеландии , Австралии , Канаде и США . [ 31 ]

Использование в США

[ редактировать ]

Используя данные о выписках из больниц с 2003 по 2011 год, Агентство исследований и качества здравоохранения (AHRQ) изучило тенденции в совокупных больничных расходах, средних больничных расходах и загрузке больниц. Агентство обнаружило, что для детей в возрасте 0–17 лет совокупные затраты на хирургическую госпитализацию быстро росли, а на госпитализацию с травмами снижались. Кроме того, средние больничные расходы, или стоимость одной выписки, увеличились как минимум на 2% для всех госпитализаций и, как ожидается, вырастут как минимум на 4% до 2013 года. Исключением стали госпитализации по психическому здоровью, где процентное увеличение было меньше - 1,2%. , и, согласно прогнозам, увеличится всего на 0,9% до 2013 года. Несмотря на рост совокупных затрат и затрат на одну выписку, количество госпитализаций (за исключением госпитализаций по психическому здоровью) детей в возрасте 0–17 лет снизилось за тот же период и, по прогнозам, будет продолжать снижаться. [ 32 ]

В 2006–2011 годах уровень обращения в отделения неотложной помощи (ED) в США был самым высоким для пациентов в возрасте до одного года, но самым низким для пациентов в возрасте 1–17 лет. Уровень использования неотложной помощи у пациентов в возрасте до одного года снизился за тот же период; это была единственная возрастная группа, в которой наблюдался спад. [ 33 ]

В период с 2008 по 2012 год рост средних расходов на пребывание в больнице в США был самым высоким для пациентов в возрасте 17 лет и младше. [ 34 ] В 2012 году в Соединенных Штатах было почти 5,9 миллиона госпитализаций детей, из которых 3,9 миллиона были госпитализированы в неонатальном периоде, а 104 700 - в стационарах беременных подростков. [ 35 ]

Рейтинг

[ редактировать ]

Каждый год US News & World Report составляет рейтинг лучших детских больниц и педиатрических специальностей в Соединенных Штатах. В 2010–2011 годах в рейтинг вошли восемь больниц по всем 10 педиатрическим специальностям. Система рейтинга, используемая US News & World Report, зависит от множества факторов. В прошлые годы (2007 г. стал 18-м годом проведения педиатрического рейтинга) рейтинг больниц составлялся исключительно на основе репутации, определяемой путем случайной выборки и опроса педиатров и педиатрических специалистов по всей стране. Используемая система ранжирования в настоящее время пересматривается. [ 36 ]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ «YLE: Новая детская больница празднует официальное открытие» . 7 сентября 2018 г. Архивировано из оригинала 02 июля 2020 г. Проверено 30 июня 2020 г.
  2. ^ Штайнер М.Дж., Холл М., Саттон А.Г., Стивенс Дж.Р., Лейенаар Дж.К., Чейз Л., МакДэниел С.Э. (30 октября 2023 г.). «Тенденции детской госпитализации в детских и многопрофильных больницах, 2000-2019 гг.» . ДЖАМА . 330 (19): 1906–1908. дои : 10.1001/jama.2023.19268 . ПМЦ   10616761 . ПМИД   37902774 .
  3. ^
  4. ^ «Программа борьбы с муковисцидозом у взрослых» . Всероссийская детская больница .
  5. ^ «Программа по борьбе с врожденными пороками сердца у взрослых» . Техасская детская больница . Архивировано из оригинала 06 октября 2020 г. Проверено 21 мая 2020 г.
  6. ^ «Где специальное лечение – это именно то, что доктор прописал | Новости» . 21 августа 2016 г. Архивировано из оригинала 21 августа 2016 г. Проверено 19 октября 2018 г.
  7. ^ «50 самых удивительных детских больниц в мире – программы управления здравоохранением» . www.healthcare-administration-grade.net . Архивировано из оригинала 19 декабря 2017 года . Проверено 12 апреля 2018 г.
  8. ^ «Спецрепортаж: Проектирование новой модели детских больниц» . Создание лучшего здравоохранения. 21 июля 2022 года. Архивировано из оригинала 28 сентября 2022 года . Проверено 28 сентября 2022 г.
  9. ^ «Педиатрия» . www.mcnz.org.nz. ​ Архивировано из оригинала 13 апреля 2018 года . Проверено 12 апреля 2018 г.
  10. ^ Х. Бойкерс; Джон Майкл Хендерсон Молл (1989). Клиническое обучение, прошлое и настоящее . Родопи. п. 27. ISBN  978-90-5183-082-8 . Проверено 21 мая 2018 г.
  11. ^ Jump up to: а б с Дэвис, Рут (5 января 2010 г.). «К 50-летию отчета Платта: от исключения к терпимости и участию родителей в уходе за госпитализированным ребенком». Журнал охраны здоровья детей . 14 (1): 6–23. дои : 10.1177/1367493509347058 . ПМИД   20051502 . S2CID   206719396 .
  12. ^ Jump up to: а б с д Слоан, Дэвид (октябрь 2005 г.). «Не предназначено только для лечения: женщины-реформаторы и появление детских больниц». Журнал позолоченного века и прогрессивной эпохи . 4 (4): 331–354. дои : 10.1017/S1537781400002747 . S2CID   162917903 .
  13. ^ Jump up to: а б с Абреу, Лауринда (2013). Больничная жизнь: теория и практика от средневековья к современности . Питериен: Питер Ланг АГ. С. 209, 210, 213, 214, 220, 222.
  14. ^ «Благотворительная организация больницы Грейт-Осмонд-стрит» . Архивировано из оригинала 23 марта 2016 г. Проверено 8 апреля 2016 г.
  15. ^ «О детской больнице Филадельфии» . Детская больница Филадельфии . Архивировано из оригинала 29 июня 2010 г. Проверено 8 апреля 2016 г.
  16. ^ Янг, Д.Г. (август 1999 г.). «Лекция Мэйсона Брауна: шотландцы и детская хирургия» . Журнал Королевского колледжа хирургов Эдинбурга . 44 : 211–15. ПМИД   10453141 . Архивировано из оригинала 14 июля 2014 г.
  17. ^ «История и вехи» . Архивировано из оригинала 1 марта 2009 г. Проверено 8 апреля 2016 г.
  18. ^ Профессор Маргарет Стейси (2 сентября 2003 г.). Социология здоровья и исцеления: Учебник . Рутледж. стр. 63–66. ISBN  978-1-134-89793-3 . Проверено 25 сентября 2018 г.
  19. ^ Даффин, Жакалин (2010). История медицины: скандально краткое введение . Торонто: Университет Торонто Press. стр. 341 . ISBN  978-0-8020-9556-5 .
  20. ^ Jump up to: а б с Коннолли, Синди. «Рост и развитие специальности: профессионализация детского здравоохранения». Детская сестринская помощь 31, вып. 3 (май 2005 г.): 211–215. Премьер академического поиска , организатор EBSCO .
  21. ^ Фасс, Паула. Энциклопедия детей и детства: в истории и обществе . Справочник Macmillan США. п. 176.
  22. ^ Николл, Джеймс Х. (18 сентября 1909 г.). «Хирургия младенчества» (PDF) . Британский медицинский журнал : 753–754 . Проверено 21 мая 2018 г.
  23. ^ Jump up to: а б с Роберт Карен (1994). Привязанность: первые отношения и как они формируют нашу способность любить . Издательство Оксфордского университета. п. 68. ИСБН  978-0-19-511501-7 . Проверено 1 мая 2018 г.
  24. ^ Шпиц, Рене А. (13 февраля 2017 г.). «Госпитализм: исследование происхождения психиатрических заболеваний в раннем детстве». Психоаналитическое исследование ребенка . 1 (1): 53–74. дои : 10.1080/00797308.1945.11823126 . ПМИД   21004303 .
  25. ^ Уоткинс, АГ; Льюис-Фанинг, Э. (17 сентября 1949 г.). «Частота перекрестной инфекции в детских отделениях» . БМЖ . 2 (4628): 616–619. дои : 10.1136/bmj.2.4628.616 . ПМК   2051037 . ПМИД   18140555 .
  26. ^ Хант, AD (ноябрь 1974 г.). «О госпитализации детей: исторический подход». Педиатрия . 54 (5): 542–546. дои : 10.1542/педс.54.5.542 . ПМИД   4616215 . S2CID   39091723 .
  27. ^
  28. ^ Джулс, Пейдж (октябрь 2015 г.). «Глава 9 - Наследие теории привязанности Джона Боулби» (PDF) . Международный справочник Routledge по философии и теории образования и ухода за детьми дошкольного возраста . Репозиторий Брайтонского университета: Routledge. стр. 80–90. ISBN  9781138022812 . Проверено 23 мая 2018 г.
  29. ^ Олсоп-Шилдс, Линда; Мохай, Хизер (20 декабря 2001 г.). «Джон Боулби и Джеймс Робертсон: теоретики, ученые и борцы за улучшение ухода за детьми в больницах». Журнал продвинутого сестринского дела . 35 (1): 50–58. дои : 10.1046/j.1365-2648.2001.01821.x . ПМИД   11442682 .
  30. ^ Робертсон, Джеймс (10 декабря 1958 г.). «Едем в больницу с мамой» . Труды Королевского медицинского общества . 52 (381): 381–3, обсуждение 383–4. дои : 10.1177/003591575905200518 . ПМК   1869195 . ПМИД   13658166 .
  31. ^ доктор Джим Ричардсон; Эдвард Алан Гласпер (19 мая 2010 г.). Электронная книга «Учебник сестринского дела для детей и юношества» . Elsevier Науки о здоровье. п. 33. ISBN  978-0-7020-4440-3 . Проверено 16 июня 2018 г.
  32. ^ Вайс А.Дж., Барретт М.Л., Эндрюс Р.М. (июль 2014 г.). «Тенденции и прогнозы расходов на больницы в США по плательщикам, 2003–2013 гг.» . Статистическая справка HCUP (176). Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. Архивировано из оригинала 11 марта 2022 г. Проверено 15 августа 2014 г.
  33. ^ Скинер Х.Г., Бланшар Дж., Эликсхаузер А. (сентябрь 2014 г.). «Тенденции посещений отделений неотложной помощи, 2006-2011 гг.» . Статистическая справка HCUP (179). Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. Архивировано из оригинала 24 декабря 2014 г. Проверено 20 октября 2014 г.
  34. ^ Мур Б., Левит К., Эликсхаузер А. (октябрь 2014 г.). «Расходы на пребывание в больнице в США, 2012 г.» . Статистическая справка HCUP (181). Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. Архивировано из оригинала 29 ноября 2014 г. Проверено 26 ноября 2014 г.
  35. ^ Витт В.П., Висс А.Дж., Эликсхаузер А. (декабрь 2014 г.). «Обзор пребывания детей в больнице в США, 2012 г.» . Статистическая справка HCUP (186). Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. ПМИД   25695124 . Архивировано из оригинала 24 сентября 2018 г. Проверено 6 апреля 2015 г.
  36. ^ «Рождение новой методологии». Архивировано 10 октября 2007 года в Wayback Machine Avery Comarow. US News & World Report , 26 августа 2007 г. По состоянию на 10 октября 2007 г.
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Children%27s_hospital&oldid=1227548732"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 2e25d647ab63938198dbf031fce6fe5f__1717664880
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/2e/5f/2e25d647ab63938198dbf031fce6fe5f.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Children's hospital - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)