Эмболизация геморроидальных артерий
Эмболизация геморроидальных артерий (НАО, или эмболизация геморроидальных артерий) — это нехирургический метод лечения внутреннего геморроя. [ 1 ]
Процедура включает блокирование аномального притока крови к ректальным (геморроидальным) артериям с использованием микроспиралей и/или микрочастиц для уменьшения размера геморроидальных узлов и улучшения симптомов, связанных с геморроем, особенно кровотечения. [ 2 ] Это малоинвазивная терапия , которую можно проводить амбулаторно. [ 3 ]
Процедура
[ редактировать ]НАО начинается после применения местной анестезии и сознательной седации. Катетер . вводится в бедренную артерию через небольшой разрез Затем катетер осторожно проводят через артериальную систему под рентгеновским контролем до тех пор, пока он не достигнет ветвей верхней прямокишечной артерии , снабжающей кровью геморроидальное сплетение. [ 3 ] После установки через катетер вводят микрочастицы и/или микроспирали, чтобы блокировать эти артерии, тем самым уменьшая кровоснабжение геморроидальных узлов. Это приводит к тому, что геморроидальная ткань со временем сжимается, облегчая такие симптомы, как боль, кровотечение и отек. [ 1 ] [ 2 ] [ 4 ] После процедуры пациенты находятся под наблюдением в течение короткого периода времени, чтобы обеспечить стабильность, прежде чем их выписывают с инструкциями по устранению любого незначительного дискомфорта или симптомов, которые могут возникнуть в период восстановления.
Преимущества
[ редактировать ]НАО предлагает несколько преимуществ в качестве минимально инвазивного лечения симптоматического геморроя. Во-первых, НАО эффективно снижает приток крови к геморроидальной ткани, что приводит к значительному уменьшению и разрешению таких симптомов, как боль, кровотечение и пролапс. [ 2 ] [ 4 ] Было показано, что этот подход обеспечивает длительное облегчение, сравнимое с хирургическими методами, но с потенциально более низким уровнем осложнений и более быстрым временем восстановления. [ 5 ] Кроме того, НАО сопровождается минимальной постпроцедурной болью и позволяет быстрее вернуться к повседневной деятельности, что делает его привлекательным вариантом для пациентов, ищущих менее инвазивные варианты лечения. [ 5 ] Более того, его профиль безопасности и эффективность были подтверждены клиническими испытаниями, продемонстрировавшими его потенциал в качестве предпочтительной альтернативы для лечения геморроя. [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ]
Потенциальные нежелательные явления
[ редактировать ]Частота нежелательных явлений при НАО очень низкая. Могут возникнуть редкие осложнения в месте артериального доступа. [ 2 ] Хотя незначительный анальный дискомфорт может возникать у меньшинства пациентов, сообщений об аноректальных осложнениях при выполнении эмболизации преимущественно с помощью микроспиралей не поступало. [ 2 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б «Эмболизация геморроидальных артерий (ЭАО)» . www.uclahealth.org . Проверено 17 июля 2024 г.
- ^ Jump up to: а б с д и Панно, Жюльен; Меге, Дайан; Ди Бизельи, Матье; Дюкло, Джули; Абер, Поль; Бартоли, Аксель; Видаль, Винсент; Тради, Фарук (2022). «Эмболизация ректальных артерий при геморрое: анатомия, оценка и методы лечения» . Радиографика . 42 (6): 1829–1844. дои : 10.1148/rg.220014 . ISSN 0271-5333 . ПМИД 36190848 .
- ^ Jump up to: а б Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе (24 июня 2024 г.). Эмболизация геморроидальных артерий. Минимально инвазивное лечение симптоматического внутреннего геморроя . Проверено 17 июля 2024 г. - через YouTube.
- ^ Jump up to: а б Захарченко А.; Кайтуков Ю.; Винник Ю.; Тради, Ф.; Саповал, М.; Селезнев И.; Галкин Е.; Видаль, В. (ноябрь 2016 г.). «Безопасность и эффективность эмболизации верхних ректальных артерий частицами и металлическими спиралями для лечения геморроя (эмборройная техника)» . Диагностическая и интервенционная визуализация . 97 (11): 1079–1084. дои : 10.1016/j.diii.2016.08.002 . ПМИД 27597728 .
- ^ Jump up to: а б ФАЛЬСАРЕЛА, Присцила Мина; НАССАР, Фелипе; Аффонсо, Брено Буэри; Галастри, Франсиско Леонардо; Мотта-Леаль-Фильо, Хоаким Маурисио да; Валле, Леонардо Гуэдес Морейра; Кунья, Марсела Хулиано Силва; АРАУХО, Серхио Эдуардо Алонсо; ГАРСИА, Родриго Гоббо; Кац, Марсело (май 2023 г.). «Эмболизация верхних ректальных артерий в сравнении с закрытой геморроидэктомией (техника Феррусона) в лечении геморроя: рандомизированное клиническое исследование» . Журнал сосудистой и интервенционной радиологии . 34 (5): 736–744.e1. дои : 10.1016/j.jvir.2023.01.022 . ПМИД 36736690 .
- ^ Мусса, Н.; Бонне, Б.; Перейра, Х.; Печмажу, Л.; Пеллерин, О.; Абед, А.; дель Джудиче, К.; Дин, К.; Боуда, Д.; де Парад, В.; Фаталлах, Н.; Саповал, М. (июль 2020 г.). «Среднесрочные результаты исследования верхней ректальной артерии и спиралей для геморроидальной эмболизации с кровотечением частиц» . Сердечно-сосудистая и интервенционная радиология . 43 (7): 1062–1069. дои : 10.1007/s00270-020-02441-5 . ISSN 0174-1551 . ПМИД 32342155 .
- ^ Багла, Сандип; Павидафа, Алекс; Лернер, Джейд; Касымкан, Мустафа О.; Пеховяк, Рэйчел; Йосовиц, Кеннет; Марат, Атул; Исааксон, Ари; Саджан, Абин (май 2023 г.). «Результаты эмболизации геморроидальных артерий в многопрофильном амбулаторно-интервенционном центре» . Журнал сосудистой и интервенционной радиологии . 34 (5): 745–749. дои : 10.1016/j.jvir.2023.01.023 . ISSN 1051-0443 . ПМИД 36736822 .
- ^ Де Грегорио, Мигель А.; Гирола, Хосе А.; Серрано-Касорран, Каролина; Урбан, Джозеф; Гутьеррес, Каролина; Грегори, Авель; Сьерре, Серхио; Чампи-Допасо, Хуан Хосе; Берналь, Роман; Гил, Измаил; Де Блас, Игнасио; Санчес-Баллестин, Мария; Миллера, Альфонсо (17 июля 2023 г.). «Катетер-направленная геморроидальная эмболизация при ректальном кровотечении из-за геморроя (степень I–III по Голигеру): проспективные результаты из испанского регистра эмборроя» . Европейская радиология . 33 (12): 8754–8763. дои : 10.1007/s00330-023-09923-3 . ISSN 1432-1084 . PMID 37458757 .