Галлюцинаторная палинопсия

Галлюцинаторная палинопсия
Галлюцинаторная палинопсия
Специальность	Офтальмология

Галлюцинаторная палинопсия — это подтип палинопсии , нарушения зрения, определяемого как постоянное или повторяющееся появление зрительного образа после стимула . удаления ^{[ 1 ]} Палинопсия — это широкий термин, описывающий группу симптомов, которая делится на галлюцинаторную палинопсию и иллюзорную палинопсию. ^{[ 2 ]} Галлюцинаторная палинопсия относится к проекции уже закодированной зрительной памяти и похожа на сложную зрительную галлюцинацию: создание сформированного зрительного образа там, где его не существует.

Галлюцинаторная палинопсия обычно возникает в результате поражения задней коры или судорог и может быть симптомом серьезного неврологического заболевания. Галлюцинаторная палинопсия описывает сформированные остаточные изображения или сцены, длительные, с высоким разрешением и изохроматические . Палинооптические изображения обычно не зависят от параметров окружающей среды и часто сопровождаются одноименным дефицитом поля зрения . Галлюцинаторная палинопсия возникает непредсказуемо, и стойкие образы могут появляться в любом месте поля зрения , независимо от местоположения исходного стимула . У пациента часто наблюдаются лишь несколько эпизодов галлюцинаторной палинопсии. Визуальная персеверация является синонимом палинопсии. Термин происходит от греческого: палин – «снова» и опсия – «видеть».

Признаки и симптомы

Персеверация сформированного образа

Персеверация сформированного изображения относится к одному неподвижному объекту, который остается фиксированным в поле зрения. Эти патологические остаточные изображения выглядят реалистично и имеют тот же цвет и четкость, что и исходный стимул. Палинопсия длится не менее 15 секунд, но может сохраняться в течение нескольких часов или дней. Например, пациент видит кошку, а идентичная копия кошки остается зафиксированной в поле зрения в течение 30 минут. ^{[ 3 ]} Пациент обычно жалуется на настойчивые пальцы исследователя. Эти остаточные изображения часто возникают при дефиците поля зрения , но могут возникать в любом месте поля зрения, независимо от местоположения исходного стимула. На формирование остаточных изображений не влияют внешние условия, такие как продолжительность фиксации , яркость стимула, контраст или движение. Палинооптическое изображение может появиться сразу после просмотра исходного изображения или может появиться с задержкой во времени.

Персеверация сцены

Персеверация сцены означает просмотр ранее просмотренной короткой стереотипной сцены, которая непрерывно воспроизводится в течение нескольких минут. Например, пациент может видеть, как человек бросает мяч, а через час воспринимает ту же последовательность действий, повторяемую много раз. ^{[ 4 ]} Палиноптическая сцена обычно имеет тот же цвет и четкость, что и оригинал. Наше понимание зрительной памяти рассматривает короткую сцену как единицу памяти, подобную изображению. ^{[ 5 ]} таким образом, персеверация сцены, вероятно, механически связана с персеверацией сформированного образа.

Категориальная регистрация

Категориальная инкорпорация означает наблюдение объекта или особенности и наложение его на сопоставимые объекты или людей. Например, увидев человека в шляпе, эту же шляпу можно увидеть на каждом последующем увиденном человеке. Или человек видит шпиль здания, а затем присоединяет его к вершине других видимых построек. ^{[ 6 ]} Палинооптические образы имеют те же характеристики, что и исходный стимул, а эпизоды категориальной инкорпорации обычно длятся несколько минут. Категориальное включение подчеркивает использование мозгом конструкций для обработки стимулов .

Узорчатое визуальное распространение

Узорчатое визуальное распространение описывает распространение узора в поле зрения. Например, пациент видит на лампе клетчатый узор, который затем последовательно распространяется на такие предметы, как пол или стол. Контекстуальные подсказки не влияют на шаблонное визуальное распространение, что отличает его от категориального включения.

Причина

Из опубликованных случаев палинопсии вследствие поражений или судорог задней коры в 93% описывалась галлюцинаторная палинопсия. ^{[ 2 ]} Галлюцинаторная палинопсия может быть вызвана многими типами поражений задней коры, такими как новообразования , ^{[ 7 ]} инфаркты , ^{[ 8 ]} кровоизлияния , ^{[ 9 ]} артериовенозные мальформации , ^{[ 3 ]} аневризма , ^{[ 1 ]} абсцессы , ^{[ 10 ]} и туберкуломы . ^{[ 11 ]} Галлюцинаторная палинопсия вследствие судорог может быть вторичной по отношению к фокальному поражению коры или может быть вторичной по отношению к неструктурным нарушениям. Причины судорог, которые, как сообщается, вызывают палинопсию, включают метаболические нарушения ( гипергликемия , ^{[ 12 ]} карнитина дефицит ^{[ 13 ]}), ионных каналов , нарушения ^{[ 14 ]} болезнь Крейтцфельдта-Якоба , ^{[ 15 ]} и судороги неизвестной причины . ^{[ 16 ]}

Патофизиология

Галлюцинаторная палинопсия — нарушение зрительной памяти , вызванное локализованной кортикальной гипервозбудимостью или гиперактивностью задних зрительных путей. Постгеникулярные корковые поражения или судороги могут вызывать корковую деафферентацию, фокальное раздражение коры и эпилептические разряды — предполагаемые механизмы галлюцинаторной палинопсии.

Корковая деафферентация

заднего зрительного пути (постколенного нерва) Палинопсия может возникать в результате деафферентации , что приводит к одноименному дефициту зрительных полей . Считается, что этот механизм подобен деафферентационной гипервозбудимости, наблюдаемой при зрительных галлюцинациях (синдром Шарля Бонне). ^{[ 17 ]} которые отличаются от палинопсии тем, возникал ли ранее сформированный образ или сцена. Высказано предположение, что причиной нейропатической боли является деафферентационная гипервозбудимость . Молекулярные изменения в результате деафферентации включают увеличение количества пресинаптических везикул нейромедиаторов и повышенную чувствительность постсинаптических рецепторов . ^{[ 18 ]}

Эпилептические разряды

о палинопсии из-за эпилептических разрядов, подтвержденной электроэнцефалограммой Сообщалось , во время припадочной ауры , во время припадка или постиктально . ^{[ 4 ]} Приступы могут возникать в любом месте заднего зрительного пути , в зависимости от локализации патологии. Палиноптические припадки редко становятся генерализованными , имеются сообщения о случаях палинопсии как единственного симптома зрительного припадка. ^{[ 4 ]} Если судороги персистируют, то часто возникают постоянные палиноптические эпизоды.

Очаговое корковое раздражение

Палинопсия, возникающая после нейрохирургических процедур или нарушений мозгового кровообращения , частично объясняется очаговым раздражением коры головного мозга. ^{[ 17 ]}^{[ 19 ]} Симптомы связаны с гиперперфузией вокруг очага поражения , которая может отражать очаговую нестабильность коры и последующую гиперактивность. ^{[ 9 ]}

Хотя есть сообщения о палинопсии, вызванной каждым отдельным механизмом, обычно наблюдается комбинация вышеупомянутых механизмов . Например, галлюцинаторная палинопсия может проявиться у пациента с симптомами судорог и дефицитом полей зрения после нейрохирургической процедуры. ^{[ 20 ]} Это говорит о том, что корковая гиперактивность каждого механизма аддитивна. «Галлюцинаторная палинопсия, когда-то считавшаяся заболеванием недоминантной теменно-затылочной доли, с тех пор возникает в результате поражения доминантных или недоминантных височных, теменных или затылочных долей. … Преобладание поражений в определенных областях коры более вероятно, из-за неравномерного распределения или функциональных изменений нейронов зрительной коры и гиппокампа ... Все симптомы галлюцинаторной палинопсии возникают одновременно у пациента с одним поражением, что подтверждает имеющиеся данные о том, что объекты, особенности и сцены являются единицами зрительного восприятия. память , возможно, на разных уровнях обработки. Это намек на нейроанатомическую интеграцию в создании и хранении зрительной памяти». ^{[ 2 ]}

Диагностика

Палинопсия требует полного офтальмологического и неврологического анамнеза и физического осмотра. Галлюцинаторная палинопсия требует автоматизированного тестирования полей зрения и нейровизуализации , поскольку в большинстве случаев галлюцинаторная палинопсия вызвана поражениями задней коры и судорогами. Обычно легко диагностировать основную причину галлюцинаторной палинопсии. обычно В анамнезе присутствуют соответствующие симптомы, а нейровизуализация обычно выявляет кортикальные поражения. У пациентов с галлюцинаторной палинопсией и без особенностей нейровизуализации анализы крови или история болезни часто указывают на причину. В этих случаях практикующему врачу следует учитывать зрительные судороги.

Уход

Палинопсия, вызванная нарушениями мозгового кровообращения, обычно проходит спонтанно, и лечение должно быть сосредоточено на васкулопатических факторах риска . Палинопсия, вызванная новообразованиями , АВМ или абсцессами, требует лечения основного заболевания, которое обычно также разрешает палинопсию. Палинопсия, вызванная судорогами, обычно проходит после коррекции первичного нарушения и/или лечения судорог. При стойкой галлюцинаторной палинопсии применить противоэпилептический препарат можно попробовать . Противоэпилептические средства снижают возбудимость коры и потенциально могут лечить палинопсию, вызванную кортикальной деафферентацией или корковым раздражением. Пациенты с идиопатической галлюцинаторной палинопсией должны находиться под тщательным наблюдением. ^{[ 2 ]}

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б Бендер, МБ; Фельдман, М; Собин, AJ (июнь 1968 г.). «Палинопсия». Мозг: журнал неврологии . 91 (2): 321–38. дои : 10.1093/мозг/91.2.321 . ПМИД 5721933 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Герстенкорн, Д; Ли, AG (2 июля 2014 г.). «Обновленная палинопсия: систематический обзор литературы». Обзор офтальмологии . 60 (1): 1–35. doi : 10.1016/j.survophthal.2014.06.003 . ПМИД 25113609 .
^ Jump up to: ^а ^б Куперсмит, MJ; Беренштейн, А; Нельсон, ПК; Апсимон, ХТ; Сеттон, А. (1 января 1999 г.). «Визуальные симптомы при дуральных артериовенозных мальформациях, дренирующих в затылочные вены». Неврология . 52 (1): 156–62. дои : 10.1212/wnl.52.1.156 . ПМИД 9921864 . S2CID 28424667 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Мюллер, Т; Бюттнер, Т; Кун, В; Хайнц, А; Прзунтек, Х. (июнь 1995 г.). «Палинопсия как сенсорный эпилептический феномен». Acta Neurologica Scandinavica . 91 (6): 433–6. дои : 10.1111/j.1600-0404.1995.tb00442.x . ПМИД 7572036 . S2CID 28703740 .
^ Брэди, ТФ; Конкле, Т; Альварес, Джорджия (26 мая 2011 г.). «Обзор объема зрительной памяти: помимо отдельных предметов и к структурированным представлениям» . Журнал видения . 11 (5): 4. дои : 10.1167/11.5.4 . ПМЦ 3405498 . ПМИД 21617025 .
^ Зиаи, М; Элгохари, Массачусетс; Бремнер, Флорида (октябрь 2013 г.). «Палинопсия как начальное проявление неходжкинской лимфомы». Международная офтальмология . 33 (5): 553–6. дои : 10.1007/s10792-012-9682-6 . ПМИД 23188189 . S2CID 37581917 .
^ Кондзиэлла, Д; Метцель, Х. (май 2006 г.). «Укус в хвост: обморок и палинопсия». Журнал неврологии . 253 (5): 657–8. дои : 10.1007/s00415-006-0012-7 . ПМИД 16767544 . S2CID 9277288 .
^ Вафиадес, MS; Селесия, Г.Г.; Бригель, М.Г. (август 1996 г.). «Положительные спонтанные зрительные явления, ограниченные гемианопическим полем, при поражении центральных зрительных путей». Неврология . 47 (2): 408–17. дои : 10.1212/wnl.47.2.408 . ПМИД 8757013 . S2CID 30345813 .
^ Jump up to: ^а ^б Хаяши, Р; Симидзу, С; Ватанабэ, Р; Кацумата, Ю; Мимура, М. (март 2002 г.). «Палинопсия и перилезиональная гиперперфузия после подкоркового кровоизлияния» . Acta Neurologica Scandinavica . 105 (3): 228–31. дои : 10.1034/j.1600-0404.2002.1c217.x . ПМИД 11886369 .
^ Паттерсон, MC; Банс, штат Айова; Иди, MJ (1985). «Абсцесс головного мозга при лейкемии: необычное проявление редкого осложнения». Клиническая и экспериментальная неврология . 21 : 257–62. ПМИД 3870434 .
^ Верринг, диджей; Марсден, компакт-диск (май 1999 г.). «Зрительные галлюцинации и палинопсия из-за туберкуломы затылочной доли» . Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 66 (5): 684. doi : 10.1136/jnnp.66.5.684 . ПМЦ 1736321 . ПМИД 10209190 .
^ Джонсон, Сан-Франциско; Логе, Р.В. (март 1988 г.). «Палинопсия вследствие некетотической гипергликемии» . Западный медицинский журнал . 148 (3): 331–2. ПМК 1026113 . ПМИД 3363966 .
^ Ким, Х; Чу, К; Юнг, К.Х.; Ли, СТ; Ким, Дж. М.; Ли, СК (декабрь 2012 г.). «Приобретенная энцефалопатия, связанная с дефицитом карнитина после введения цефдиторена пивоксила». Неврологические науки . 33 (6): 1393–6. дои : 10.1007/s10072-012-0939-7 . ПМИД 22258360 . S2CID 23851035 .
^ Энгельсен, бакалавр; Цулис, К; Карлсен, Б; Лиллебё, А; Лагрейд, LM; Асли, Дж; Зевиани, М; Биндофф, Луизиана (март 2008 г.). «Мутации POLG1 вызывают синдромальную эпилепсию с пристрастием к затылочной доле» . Мозг: журнал неврологии . 131 (Часть 3): 818–28. дои : 10.1093/brain/awn007 . ПМИД 18238797 .
^ Пурвин, В; Боннин, Дж; Гудман, Дж. (декабрь 1989 г.). «Палинопсия как проявление болезни Крейцфельдта-Якоба». Журнал клинической нейроофтальмологии . 9 (4): 242–6, обсуждение 247–8. ПМИД 2531161 .
^ Сильва, Дж.А.; Текелл, Дж. Л.; Пенни, Дж; Боуден, CL (январь 1997 г.). «Разрешение палинопсии карбамазепином» . Журнал клинической психиатрии . 58 (1): 30. doi : 10.4088/jcp.v58n0106a . ПМИД 9055835 .
^ Jump up to: ^а ^б Каммингс, Дж.Л.; Сындулко, К; Гольдберг, З; Трейман, DM (апрель 1982 г.). «Палинопсия пересмотрена». Неврология . 32 (4): 444–7. дои : 10.1212/wnl.32.4.444 . ПМИД 7199671 . S2CID 37734907 .
^ Берк, W (ноябрь 2002 г.). «Нейральная основа галлюцинаций Шарля Бонне: гипотеза» . Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 73 (5): 535–41. дои : 10.1136/jnnp.73.5.535 . ПМЦ 1738134 . ПМИД 12397147 .
^ Джейкобс, Л; Фельдман, М; Бендер, М.Б. (29 декабря 1972 г.). «Сохранение зрительных или слуховых восприятий как симптомы ирритативного поражения головного мозга человека». Zeitschrift für Neurologie . 203 (3): 211–8. дои : 10.1007/bf00316112 . ПМИД 4120706 . S2CID 9943239 .
^ Ардила, А; Ботеро, М; Гомес, Дж. (февраль 1987 г.). «Палинопсия и зрительная аллестезия». Международный журнал неврологии . 32 (3–4): 775–82. дои : 10.3109/00207458709043332 . ПМИД 3596922 .

[Bender-1] Jump up to: ^а ^б Бендер, МБ; Фельдман, М; Собин, AJ (июнь 1968 г.). «Палинопсия». Мозг: журнал неврологии . 91 (2): 321–38. дои : 10.1093/мозг/91.2.321 . ПМИД 5721933 .

[Gersztenkorn-2] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Герстенкорн, Д; Ли, AG (2 июля 2014 г.). «Обновленная палинопсия: систематический обзор литературы». Обзор офтальмологии . 60 (1): 1–35. doi : 10.1016/j.survophthal.2014.06.003 . ПМИД 25113609 .

[Kupersmith-3] Jump up to: ^а ^б Куперсмит, MJ; Беренштейн, А; Нельсон, ПК; Апсимон, ХТ; Сеттон, А. (1 января 1999 г.). «Визуальные симптомы при дуральных артериовенозных мальформациях, дренирующих в затылочные вены». Неврология . 52 (1): 156–62. дои : 10.1212/wnl.52.1.156 . ПМИД 9921864 . S2CID 28424667 .

[Muller-4] Jump up to: ^а ^б ^с Мюллер, Т; Бюттнер, Т; Кун, В; Хайнц, А; Прзунтек, Х. (июнь 1995 г.). «Палинопсия как сенсорный эпилептический феномен». Acta Neurologica Scandinavica . 91 (6): 433–6. дои : 10.1111/j.1600-0404.1995.tb00442.x . ПМИД 7572036 . S2CID 28703740 .

[5] Брэди, ТФ; Конкле, Т; Альварес, Джорджия (26 мая 2011 г.). «Обзор объема зрительной памяти: помимо отдельных предметов и к структурированным представлениям» . Журнал видения . 11 (5): 4. дои : 10.1167/11.5.4 . ПМЦ 3405498 . ПМИД 21617025 .

[6] Зиаи, М; Элгохари, Массачусетс; Бремнер, Флорида (октябрь 2013 г.). «Палинопсия как начальное проявление неходжкинской лимфомы». Международная офтальмология . 33 (5): 553–6. дои : 10.1007/s10792-012-9682-6 . ПМИД 23188189 . S2CID 37581917 .

[7] Кондзиэлла, Д; Метцель, Х. (май 2006 г.). «Укус в хвост: обморок и палинопсия». Журнал неврологии . 253 (5): 657–8. дои : 10.1007/s00415-006-0012-7 . ПМИД 16767544 . S2CID 9277288 .

[8] Вафиадес, MS; Селесия, Г.Г.; Бригель, М.Г. (август 1996 г.). «Положительные спонтанные зрительные явления, ограниченные гемианопическим полем, при поражении центральных зрительных путей». Неврология . 47 (2): 408–17. дои : 10.1212/wnl.47.2.408 . ПМИД 8757013 . S2CID 30345813 .

[Hayashi-9] Jump up to: ^а ^б Хаяши, Р; Симидзу, С; Ватанабэ, Р; Кацумата, Ю; Мимура, М. (март 2002 г.). «Палинопсия и перилезиональная гиперперфузия после подкоркового кровоизлияния» . Acta Neurologica Scandinavica . 105 (3): 228–31. дои : 10.1034/j.1600-0404.2002.1c217.x . ПМИД 11886369 .

[10] Паттерсон, MC; Банс, штат Айова; Иди, MJ (1985). «Абсцесс головного мозга при лейкемии: необычное проявление редкого осложнения». Клиническая и экспериментальная неврология . 21 : 257–62. ПМИД 3870434 .

[11] Верринг, диджей; Марсден, компакт-диск (май 1999 г.). «Зрительные галлюцинации и палинопсия из-за туберкуломы затылочной доли» . Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 66 (5): 684. doi : 10.1136/jnnp.66.5.684 . ПМЦ 1736321 . ПМИД 10209190 .

[12] Джонсон, Сан-Франциско; Логе, Р.В. (март 1988 г.). «Палинопсия вследствие некетотической гипергликемии» . Западный медицинский журнал . 148 (3): 331–2. ПМК 1026113 . ПМИД 3363966 .

[13] Ким, Х; Чу, К; Юнг, К.Х.; Ли, СТ; Ким, Дж. М.; Ли, СК (декабрь 2012 г.). «Приобретенная энцефалопатия, связанная с дефицитом карнитина после введения цефдиторена пивоксила». Неврологические науки . 33 (6): 1393–6. дои : 10.1007/s10072-012-0939-7 . ПМИД 22258360 . S2CID 23851035 .

[14] Энгельсен, бакалавр; Цулис, К; Карлсен, Б; Лиллебё, А; Лагрейд, LM; Асли, Дж; Зевиани, М; Биндофф, Луизиана (март 2008 г.). «Мутации POLG1 вызывают синдромальную эпилепсию с пристрастием к затылочной доле» . Мозг: журнал неврологии . 131 (Часть 3): 818–28. дои : 10.1093/brain/awn007 . ПМИД 18238797 .

[15] Пурвин, В; Боннин, Дж; Гудман, Дж. (декабрь 1989 г.). «Палинопсия как проявление болезни Крейцфельдта-Якоба». Журнал клинической нейроофтальмологии . 9 (4): 242–6, обсуждение 247–8. ПМИД 2531161 .

[16] Сильва, Дж.А.; Текелл, Дж. Л.; Пенни, Дж; Боуден, CL (январь 1997 г.). «Разрешение палинопсии карбамазепином» . Журнал клинической психиатрии . 58 (1): 30. doi : 10.4088/jcp.v58n0106a . ПМИД 9055835 .

[Cummings-17] Jump up to: ^а ^б Каммингс, Дж.Л.; Сындулко, К; Гольдберг, З; Трейман, DM (апрель 1982 г.). «Палинопсия пересмотрена». Неврология . 32 (4): 444–7. дои : 10.1212/wnl.32.4.444 . ПМИД 7199671 . S2CID 37734907 .

[18] Берк, W (ноябрь 2002 г.). «Нейральная основа галлюцинаций Шарля Бонне: гипотеза» . Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 73 (5): 535–41. дои : 10.1136/jnnp.73.5.535 . ПМЦ 1738134 . ПМИД 12397147 .

[19] Джейкобс, Л; Фельдман, М; Бендер, М.Б. (29 декабря 1972 г.). «Сохранение зрительных или слуховых восприятий как симптомы ирритативного поражения головного мозга человека». Zeitschrift für Neurologie . 203 (3): 211–8. дои : 10.1007/bf00316112 . ПМИД 4120706 . S2CID 9943239 .

[20] Ардила, А; Ботеро, М; Гомес, Дж. (февраль 1987 г.). «Палинопсия и зрительная аллестезия». Международный журнал неврологии . 32 (3–4): 775–82. дои : 10.3109/00207458709043332 . ПМИД 3596922 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]