Палинопсия
| Палинопсия | |
|---|---|
| Специальность | Офтальмология |
Палинопсия (по-гречески палин — «снова» и опсия — «видеть») — это постоянное повторение зрительного образа после стимула . удаления [1] Палинопсия – это не диагноз; это разнообразная группа патологических зрительных симптомов , имеющих самые разнообразные причины. Визуальная персеверация является синонимом палинопсии. [ сомнительно – обсудить ]
В 2014 году Герстенкорн и Ли всесторонне рассмотрели все случаи палинопсии в литературе и разделили их на две клинически значимые группы: иллюзорную палинопсию и галлюцинаторную палинопсию . [2] Галлюцинаторная палинопсия, обычно возникающая из-за судорог или задней коры головного мозга поражений , описывает сформированные остаточные изображения, длительные и высокого разрешения. Иллюзорная палинопсия , обычно возникающая из-за мигрени , травмы головы , приема лекарств, отпускаемых по рецепту , синдрома зрительного снега или галлюциногенного расстройства восприятия (HPPD), описывает остаточные изображения, на которые влияет окружающий свет и движение, которые являются несформированными, нечеткими или имеют низкое разрешение.
Презентация
[ редактировать ]Люди с палинопсией часто сообщают о других зрительных иллюзиях и галлюцинациях, таких как фотопсия , дисметропсия , т.е. синдром Алисы в стране чудес ( микропсия , макропсия , телеопсия и пелопсия ), зрительный снег , осциллопсия , энтоптические явления и церебральная полиопия . [ нужна ссылка ]
Причина
[ редактировать ]заднего зрительного пути Поражения коры ( опухоль , [1] абсцесс , [3] кровоизлияние , [4] инфаркт , [1] артериовенозная мальформация , [5] кортикальная дисплазия , [6] аневризма [1] ) и различные судорог причины ( гипергликемия , [7] мутации ионных каналов, [8] болезнь Крейтцфельдта-Якоба , [9] идиопатические судороги, [10] и т. д.) вызывают фокальную кортикальную гиперактивность или гипервозбудимость, что приводит к неадекватной, постоянной активации цепи зрительной памяти .
Патофизиология
[ редактировать ]Иллюзорная палинопсия — нарушение зрительного восприятия , возникающее в результате диффузных, стойких изменений возбудимости нейронов, влияющих на физиологические механизмы восприятия света или движения . Иллюзорная палинопсия вызвана мигренью , визуальным снегом , HPPD , приемом лекарств , травмой головы или может быть идиопатической . Тразодон , [11] нефазодон , [12] миртазапин , [13] топирамат , [14] кломифен , [15] оральные контрацептивы и рисперидон [16] Сообщалось, что они вызывают иллюзорную палинопсию. У пациента часто наблюдается несколько типов иллюзорной палинопсии, которые представляют собой нарушения восприятия как света, так и движения. Свет и движение обрабатываются разными путями, что указывает на диффузные или глобальные изменения возбудимости. [ нужна ссылка ]
Диагностика
[ редактировать ]Отличие от физиологических остаточных изображений
[ редактировать ]Палинопсия является патологическим симптомом, и ее следует отличать от физиологических остатков , распространенного и доброкачественного явления. [1] [3] [17] Физиологические остаточные изображения появляются при просмотре яркого стимула и смещении зрительного фокуса. Например, если вы посмотрите на экран компьютера и отведете взгляд, в поле зрения останется смутное остаточное изображение экрана. Стимул последовательно создает одно и то же послеизображение стимула , которое зависит от интенсивности и контрастности , времени фиксации и состояния адаптации сетчатки . Физиологические остаточные изображения обычно имеют дополнительный цвет к исходному стимулу ( негативное остаточное изображение ), тогда как палиноптические остаточные изображения обычно имеют тот же цвет, что и исходный стимул ( положительное остаточное изображение ). Существует некоторая двусмысленность между иллюзорной палинопсией и физиологическими остатками , поскольку не существует конкретных симптоматических критериев, определяющих, является ли остаточное изображение патологией . [ нужна ссылка ]
Иллюзорное и галлюцинаторное
[ редактировать ]Иллюзорная палинопсия возникает из-за нарушения первоначального восприятия раздражителя и похожа на зрительную иллюзию : искаженное восприятие реального внешнего раздражителя. Галлюцинаторная палинопсия возникает из-за нарушения после того, как стимул был закодирован в зрительной памяти, и похожа на сложную зрительную галлюцинацию : создание сформированного зрительного образа там, где его не существует. [ нужна ссылка ]
Внешние условия, такие как интенсивность стимула , контрастность фона , фиксация и движение, обычно влияют на возникновение и тяжесть иллюзорной палинопсии, но не на галлюцинаторную палинопсию. Иллюзорная палинопсия состоит из кратковременных или несформированных остаточных изображений, возникающих в том же месте поля зрения, что и исходный стимул, и непрерывных или предсказуемых. Галлюцинаторная палинопсия описывает сформированные остаточные изображения и сцены, которые являются реалистичными, с высоким разрешением, длительными, возникают в любом месте поля зрения и непредсказуемы. Иллюзорная палинопсия вызвана диффузной патологией нейронов, такой как глобальные изменения в рецепторах нейромедиаторов , тогда как галлюцинаторная палинопсия обычно вызывается очаговой патологией коры. [ нужна ссылка ]
Клинические характеристики, которые отличают иллюзорную от галлюцинаторной палинопсии, также помогают дифференцировать и оценивать риск зрительных иллюзий и галлюцинаций. Сложные (сформированные) зрительные галлюцинации вызывают большее беспокойство, чем простые зрительные галлюцинации или зрительные иллюзии. [ нужна ссылка ]
Исследовать
[ редактировать ]Необходимо провести исследование эффективности различных фармацевтических препаратов для лечения иллюзорной палинопсии . Неясно, естественное течение влияет ли причина на симптомов и лечение. Также не ясно, существует ли совпадение эффективности лечения иллюзорной палинопсии и других сопутствующих диффузных стойких иллюзорных явлений, таких как визуальный снег , осциллопсия , дисметропсия и ореолы . [2]
Будущие достижения в области фМРТ потенциально могут улучшить наше понимание галлюцинаторной палинопсии и зрительной памяти . Повышенная точность фМРТ может также позволить наблюдать тонкие метаболические или перфузионные изменения при иллюзорной палинопсии без использования ионизирующего излучения, присутствующего при компьютерной томографии , и радиоактивных изотопов . Изучение психофизики восприятия света и движения могло бы улучшить наше понимание иллюзорной палинопсии , и наоборот. Например, включение пациентов с зрительным отслеживанием в исследования восприятия движения могло бы улучшить наше понимание механизмов зрительной стабильности и подавления движений во время движений глаз (например, подавление саккад ). [ нужна ссылка ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д и Бендер, МБ; Фельдман, М; Собин, AJ (июнь 1968 г.). «Палинопсия». Мозг: журнал неврологии . 91 (2): 321–38. дои : 10.1093/мозг/91.2.321 . ПМИД 5721933 .
- ^ Jump up to: а б Герстенкорн, Д; Ли, AG (2 июля 2014 г.). «Обновленная Палинопсия: систематический обзор литературы». Обзор офтальмологии . 60 (1): 1–35. doi : 10.1016/j.survophthal.2014.06.003 . ПМИД 25113609 .
- ^ Jump up to: а б Арнольд, RW; Янис, Б; Веллман, С; Крауч, Э; Розен, К. (январь – март 1999 г.). «Палинопсия с бактериальным абсцессом головного мозга и синдромом Нунан». Медицина Аляски . 41 (1): 3–7. ПМИД 10224677 .
- ^ Хаяши, Р; Симидзу, С; Ватанабэ, Р; Кацумата, Ю; Мимура, М. (март 2002 г.). «Палинопсия и перилезиональная гиперперфузия после подкоркового кровоизлияния» . Acta Neurologica Scandinavica . 105 (3): 228–31. дои : 10.1034/j.1600-0404.2002.1c217.x . ПМИД 11886369 .
- ^ Куперсмит, MJ; Беренштейн, А; Нельсон, ПК; Апсимон, ХТ; Сеттон, А. (1 января 1999 г.). «Визуальные симптомы при дуральных артериовенозных мальформациях, дренирующих в затылочные вены». Неврология . 52 (1): 156–62. дои : 10.1212/wnl.52.1.156 . ПМИД 9921864 . S2CID 28424667 .
- ^ Огуньеми, А; Адамс, Д. (май 1998 г.). «Мигреноподобные симптомы, вызванные судорогами затылочной доли: реакция на суматриптан» . Канадский журнал неврологических наук . 25 (2): 151–3. дои : 10.1017/S0317167100033771 . ПМИД 9604138 .
- ^ Мишель, ЕМ; Трост, BT (август 1980 г.). «Палинопсия: локализация головного мозга при компьютерной томографии». Неврология . 30 (8): 887–9. дои : 10.1212/wnl.30.8.887 . ПМИД 7191073 . S2CID 219197116 .
- ^ Энгельсен, бакалавр; Цулис, К; Карлсен, Б; Лиллебё, А; Лагрейд, LM; Асли, Дж; Зевиани, М; Биндофф, Луизиана (март 2008 г.). «Мутации POLG1 вызывают синдромальную эпилепсию с пристрастием к затылочной доле» . Мозг: журнал неврологии . 131 (Часть 3): 818–28. дои : 10.1093/brain/awn007 . ПМИД 18238797 .
- ^ Пурвин, В; Боннин, Дж; Гудман, Дж. (декабрь 1989 г.). «Палинопсия как проявление болезни Крейцфельдта-Якоба». Журнал клинической нейроофтальмологии . 9 (4): 242–6, обсуждение 247–8. ПМИД 2531161 .
- ^ Оссола, М; Романи, А; Тавацци, Э; Пикеккьо, А; Галимберти, Калифорния (май 2010 г.). «Эпилептические механизмы синдрома Шарля Бонне». Эпилепсия и поведение . 18 (1–2): 119–22. дои : 10.1016/j.yebeh.2010.03.010 . ПМИД 20471325 . S2CID 12737336 .
- ^ Хьюз, М.С.; Лесселл, С. (март 1990 г.). «Палинопсия, вызванная тразодоном». Архив офтальмологии . 108 (3): 399–400. doi : 10.1001/archopht.1990.01070050097040 . ПМИД 2310343 .
- ^ Фабер, РА; Бензик, Дж. М. (апрель 2000 г.). «Палинопсия, вызванная нафазодоном». Журнал клинической психофармакологии . 20 (2): 275–6. дои : 10.1097/00004714-200004000-00030 . ПМИД 10770476 .
- ^ Иде-Шолль, Т; Джефферсон, JW (май 2001 г.). «Митразапин-ассоциированная палинопсия» . Журнал клинической психиатрии . 62 (5): 373. doi : 10.4088/jcp.v62n0512a . ПМИД 11411821 .
- ^ Фонтенель, LF (весна 2008 г.). «Палинопсия, вызванная топираматом». Журнал нейропсихиатрии и клинических нейронаук . 20 (2): 249–50. дои : 10.1176/jnp.2008.20.2.249 . ПМИД 18451209 .
- ^ Пурвин, Вирджиния (апрель 1995 г.). «Нарушения зрения, вторичные по отношению к цитрату кломифена». Архив офтальмологии . 113 (4): 482–4. doi : 10.1001/archopht.1995.01100040102034 . ПМИД 7710399 .
- ^ Лаутербах, ЕС; Абдельхамид, А; Аннандейл, Дж. Б. (январь 2000 г.). «Постгаллюциногеноподобные зрительные иллюзии (палинопсия) при приеме рисперидона у пациента, ранее не подвергавшегося воздействию галлюциногенов: возможная связь с блокадой рецептора серотонина 5HT2a». Фармакопсихиатрия . 33 (1): 38–41. дои : 10.1055/s-2000-8452 . ПМИД 10721882 . S2CID 9009335 .
- ^ Стагно, С.Дж.; Гейтс, Ти Джей (1991). «Палинопсия: обзор литературы» . Поведенческая неврология . 4 (2): 67–74. дои : 10.1155/1991/106585 . ПМИД 24487436 .
