Центры услуг Medicare и Medicaid
Эту статью необходимо обновить . ( февраль 2020 г. ) |
Обзор агентства | |
---|---|
Сформированный | март 1977 г |
Предыдущий |
|
Штаб-квартира | Вудлон, округ Балтимор, Мэриленд , США |
Сотрудники | 6,000 |
Руководители агентства |
|
Материнское агентство | Департамент здравоохранения и социальных служб |
Веб-сайт | www |
Центры услуг Medicare и Medicaid ( CMS ) — это федеральное агентство в составе Министерства здравоохранения и социальных служб США (HHS), которое управляет программой Medicare и работает в партнерстве с правительствами штатов для управления Medicaid , Программой медицинского страхования детей (CHIP). ), а также медицинского страхования стандарты переносимости . В дополнение к этим программам у CMS есть и другие обязанности, в том числе стандарты административного упрощения из Закона о переносимости и подотчетности медицинского страхования 1996 года (HIPAA), стандарты качества в учреждениях длительного ухода (чаще называемых домами престарелых ) посредством своего обследования. и процесс сертификации, стандарты качества клинических лабораторий в соответствии с Поправками к усовершенствованию клинических лабораторий и надзор со стороны HealthCare.gov . CMS ранее была известна как Управление финансирования здравоохранения (HCFA) до 2001 года.
CMS активно проверяет и сообщает о каждом доме престарелых в Соединенных Штатах. Это включает в себя поддержание 5-звездочной системы оценки качества. [ 1 ]
История
[ редактировать ]Первоначально название «Medicare» в США относилось к программе, предоставляющей медицинскую помощь семьям военнослужащих в рамках Закона о медицинской помощи иждивенцам, который был принят в 1956 году. [ 2 ] Президент Дуайт Д. Эйзенхауэр провел первую конференцию Белого дома по проблемам старения в январе 1961 года, на которой было предложено создать программу здравоохранения для получателей социального обеспечения. [ 3 ] [ 4 ]
Президент Линдон Б. Джонсон подписал поправки к социальному обеспечению 30 июля 1965 года, учредив программы Medicare и Medicaid. [ 5 ] Артур Э. Хесс , заместитель комиссара Управления социального обеспечения, был назначен первым директором Бюро медицинского страхования в 1965 году, что сделало его первым руководителем, отвечающим за программу Medicare. [ 6 ] В то время программа предоставила медицинскую страховку 19 миллионам американцев. [ 6 ] [ 7 ] Администрация социального обеспечения (SSA) стала отвечать за администрирование Medicare, а Служба социальной и реабилитационной помощи (SRS) стала ответственной за управление Medicaid. Оба агентства были организованы в рамках так называемого Министерства здравоохранения, образования и социального обеспечения (HEW). [ нужна ссылка ]
В марте 1977 года в рамках HEW было создано Управление финансирования здравоохранения (HCFA). [ 8 ] HCFA стал отвечать за координацию программ Medicare и Medicaid. [ 9 ] Ответственность за регистрацию бенефициаров в программе Medicare и обработку страховых взносов осталась за SSA.
1 июля 2001 года HCFA был переименован в Центры услуг Medicare и Medicaid. [ 8 ] [ 10 ]
В 2013 году в отчете генерального инспектора было установлено, что CMS выплатила 23 миллиона долларов в виде пособий умершим бенефициарам в 2011 году. [ 11 ]
В апреле 2014 года CMS опубликовала необработанные данные о претензиях за 2012 год, которые позволили понять, какие врачи выставляют счета Medicare больше всего. [ 12 ]
В январе 2018 года CMS опубликовала рекомендации для штатов, которые должны использовать бенефициаров Medicaid для продолжения получения страхового покрытия. [ 13 ] Эти рекомендации появились в ответ на заявление тогдашнего президента Трампа о том, что он позволит штатам вводить требования к трудоустройству в Medicaid. [ 14 ] В октябре CMS сообщила об утечке личных данных 75 000 человек из-за взлома. [ 15 ]
В феврале 2018 года CMS удалила со своего веб-сайта уведомление, в котором страховые компании информировались о том, что им не разрешено взимать с врачей плату, когда компании платят врачам за их работу. Это привело к тому, что с врачей взимается плата в размере до 5% от их компенсации, что в сумме составляет миллиарды долларов ежегодно. [ 16 ]
В январе 2021 года CMS приняла правило, которое будет распространяться на «революционную технологию» в течение четырех лет после получения одобрения FDA. [ 17 ] В сентябре 2021 года CMS представила предложение об отмене правила из соображений безопасности. [ 18 ]
19 сентября 2023 г. Подкомитет по здравоохранению провел слушания на тему «Изучение политики по улучшению доступа пожилых людей к инновационным лекарствам, медицинским приборам и технологиям». Дора Хьюз, исполняющая обязанности директора Центра клинических стандартов и качества Центров медицинского обслуживания и медицинской помощи США (CMS), выступила в защиту предложенного пути переходного покрытия для новых технологий (TCET), целью которого является ограничение покрытия для революционных медицинских устройств до пять обзоров в год. Некоторые законодатели и торговые группы в области медицинских технологий призвали расширить путь, включив в него диагностику. В ходе слушаний обсуждались различные другие законодательные предложения, в том числе законопроекты, касающиеся покрытия Medicare, цен на лекарства и прозрачности в здравоохранении. [ 19 ] [ 20 ]
Рабочая сила
[ редактировать ]В CMS работает более 6000 человек, из которых около 4000 расположены в штаб-квартире в Вудлоне, штат Мэриленд . Остальные сотрудники находятся в здании Хьюберта Х. Хамфри в Вашингтоне, округ Колумбия , в 10 региональных офисах, перечисленных ниже, а также в различных офисах на местах, расположенных по всей территории Соединенных Штатов.
Глава CMS является администратором центров услуг Medicare и Medicaid. Должность назначается президентом и утверждается Сенатом . [ 21 ] 27 мая 2021 года Чикита Брукс-ЛаСюр была приведена к присяге в качестве Администратора, став первой чернокожей женщиной, занявшей эту должность. [ 22 ]
Региональные офисы
[ редактировать ]Штаб-квартира CMS находится в Вудлоне, штат Мэриленд , с 10 региональными офисами, расположенными по всей территории США:
|
|
Список администраторов
[ редактировать ]Нет. | Изображение | Имя | Вступил в должность | Левый офис | Президент служил под |
---|---|---|---|---|---|
1 | Артур Э. Хесс [ 8 ] | 1965 | 1967 | Линдон Б. Джонсон | |
2 | Томас М. Тирни [ 8 ] | 1967 | 1978 | Линдон Б. Джонсон Ричард Никсон Джеральд Форд Джимми Картер | |
3 | Роберт Дерзон [ 8 ] | июнь 1977 г. | ноябрь 1978 г. | Джимми Картер | |
4 | Леонард Шеффер [ 8 ] | ноябрь 1978 г. | июнь 1980 г. | ||
5 | Говард Н. Ньюман [ 8 ] | июль 1980 г. | Январь 1981 г. | ||
6 | Кэролайн Дэвис [ 8 ] | Март 1981 г. | август 1985 г. | Рональд Рейган | |
7 | Уильям Л. Ропер [ 8 ] | май 1986 г. | февраль 1989 г. | Рональд Рейган Джордж Буш-старший | |
8 | Гейл Виленски [ 8 ] | февраль 1990 г. | март 1992 г. | Джордж Буш-старший | |
9 | Брюс Владек [ 8 ] | май 1993 г. | сентябрь 1997 г. | Билл Клинтон | |
10 | Нэнси-Энн ДеПарл [ 8 ] | ноябрь 1997 г. | сентябрь 2000 г. | ||
11 | Томас А. Скалли [ 8 ] | май 2001 г. | 3 декабря 2003 г. | Джордж Буш | |
12 | Марк Макклеллан [ 8 ] | 25 марта 2004 г. | 14 октября 2006 г. | ||
13 | Дональд Бервик [ 8 ] | 7 июля 2010 г. | 2 декабря 2011 г. | Barack Obama | |
14 | Мэрилин Тавеннер [ 8 ] | 2 декабря 2011 г. | 18 марта 2015 г. | ||
Действуя | Энди Славитт | 18 марта 2015 г. | 20 января 2017 г. | ||
15 | Сима Верма | 14 марта 2017 г. | 20 января 2021 г. | Дональд Трамп | |
Действуя | Элизабет Рихтер | 20 января 2021 г. | 27 мая 2021 г. | Джо Байден | |
16 | Чикита Брукс-ЛаСюр | 27 мая 2021 г. | Подарок |
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Пятизвездочная система оценки качества» .
- ^ Робинсон, ИП (1957). Medicare: Программа предоставления услуг для иждивенцев. Бюллетень социального обеспечения, 20 (7), 9–16.
- ^ Тиббитс К. «Конференция Белого дома 1961 года по проблемам старения: ее обоснование, цели и процедуры». J Am Geriatr Soc. 1960 май. 8: 373–77
- ^ Макнамара ПАТ, Дирксен Э.М., Черч Ф., Маски Э.С. Конференция Белого дома по проблемам старения 1961 года: основные политические заявления и рекомендации / подготовлено для Специального комитета по проблемам старения, 87-й Конгресс Сената США, 1-я сессия, печать комитета, 15 мая 1961 года.
- ^ «Сегодняшний документ из Национального архива» . www.archives.gov . 15 августа 2016 г. Проверено 5 октября 2021 г.
- ^ Jump up to: а б Фрице, Джон (21 ноября 2005 г.). «Артур Э. Хесс, 89 лет, юрист, был первым директором программы Medicare» . baltimoresun.com . Архивировано из оригинала 21 июня 2021 года . Проверено 5 октября 2021 г.
- ^ Центры услуг Medicare и Medicaid. «Даты и биографии администраторов» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 1 мая 2017 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п «Даты и биографии администраторов, 1965–2015 гг.» (PDF) . Центры услуг Medicare и Medicaid США . 1 июля 2015. С. 5, 13 . Проверено 17 ноября 2020 г.
- ^ «20-ЛЕТИЕ 1977 ГОДА; КАПСУЛА ВРЕМЕНИ» . Современное здравоохранение . 6 октября 2006 г. Проверено 5 октября 2021 г.
- ^ «CNN.com — агентство Medicare переименовано в качестве прелюдии к реформам — 14 июня 2001 г.» . www.cnn.com . Проверено 5 октября 2021 г.
- ^ Эллис, Блейк (1 ноября 2013 г.). «Мошенничество и глупые ошибки привели к тому, что Medicare выплатила умершим людям 23 миллиона долларов» . CNNMoney . Проверено 5 октября 2021 г.
- ^ Абельсон, Рид; Коэн, Сара (9 апреля 2014 г.). «Некоторые врачи Medicare получают большую долю выплат» . Нью-Йорк Таймс . ISSN 0362-4331 . Архивировано из оригинала 5 октября 2021 года . Проверено 5 октября 2021 г.
- ^ Сангер-Кац, Марго (11 января 2018 г.). «Может ли требование к людям работать сделать их здоровее?» . Нью-Йорк Таймс . ISSN 0362-4331 . Архивировано из оригинала 5 октября 2021 года . Проверено 5 октября 2021 г.
- ^ Груша, Роберт (11 января 2018 г.). «Администрация Трампа заявляет, что штаты могут вводить требования к работе для Medicaid» . Нью-Йорк Таймс . ISSN 0362-4331 . Архивировано из оригинала 5 октября 2021 года . Проверено 5 октября 2021 г.
- ^ Уиттакер, Зак (20 октября 2018 г.). «Хакеры взломали систему Healthcare.gov, захватив файлы на 75 000 человек» . ТехКранч . Архивировано из оригинала 6 октября 2021 года . Проверено 5 октября 2021 г.
- ^ Подкул, Цезарий (14 августа 2023 г.). «Скрытая плата обходится врачам в миллионы каждый год» . ПроПублика . Проверено 15 августа 2023 г.
- ^ Брэди, Майкл (12 января 2021 г.). «Медикэр одобряет покрытие «революционных» медицинских устройств» . Современное здравоохранение . Архивировано из оригинала 14 мая 2024 года . Проверено 5 октября 2021 г.
- ^ Брэди, Майкл (13 сентября 2021 г.). «Байден откажется от страховки Medicare из-за «прорывной» технологии» . Современное здравоохранение . Архивировано из оригинала 14 мая 2024 года . Проверено 5 октября 2021 г.
- ^ «Меморандум о слушаниях в Подкомитете по здравоохранению от 19 сентября 2023 г.» (PDF) . Комитет по энергетике и торговле. Архивировано (PDF) из оригинала 8 декабря 2023 г.
- ^ Пол Тейлор, Ник (21 сентября 2023 г.). «Лидер CMS защищает революционное предложение по возмещению расходов на устройства на слушаниях в Палате представителей» . Медтех-дайв . Архивировано из оригинала 14 января 2024 года.
- ^ Клифф, Сара (23 ноября 2011 г.), «Администратор Medicare Дональд Бервик уходит в отставку перед лицом республиканской оппозиции» , The Washington Post , заархивировано из оригинала 11 марта 2016 г. , получено 24 ноября 2011 г.
- ^ Вейланд, Ной; Сангер-Кац, Марго (25 мая 2021 г.). «Чикита Брукс-ЛаСюр становится первым чернокожим администратором, которому подтвердили, что он возглавит программы Medicare и Medicaid» . Нью-Йорк Таймс . ISSN 0362-4331 . Архивировано из оригинала 5 октября 2021 года . Проверено 5 октября 2021 г.
- ^ «Офис реализации программы и взаимодействия с местным населением | CMS» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 8 марта 2017 г. Проверено 13 марта 2017 г.
- ^ «Офис реализации программы и взаимодействия с местным населением | CMS» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 8 марта 2017 г. Проверено 13 марта 2017 г.
- ^ «Офис реализации программы и взаимодействия с местным населением | CMS» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 8 марта 2017 г. Проверено 13 марта 2017 г.
- ^ «Офис реализации программы и взаимодействия с местным населением | CMS» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 8 марта 2017 г. Проверено 13 марта 2017 г.
- ^ «Офис реализации программы и взаимодействия с местным населением | CMS» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 8 марта 2017 г. Проверено 13 марта 2017 г.
- ^ «Офис реализации программы и взаимодействия с местным населением | CMS» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 8 марта 2017 г. Проверено 13 марта 2017 г.
- ^ «Офис реализации программы и взаимодействия с местным населением | CMS» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 8 марта 2017 г. Проверено 13 марта 2017 г.
- ^ «Регион 8 – Денвер» (PDF) . ЦМС . Архивировано из оригинала (PDF) 8 марта 2017 года . Проверено 13 марта 2017 г.
- ^ «Офис реализации программы и взаимодействия с местным населением | CMS» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 8 марта 2017 г. Проверено 13 марта 2017 г.
- ^ «Офис реализации программы и взаимодействия с местным населением | CMS» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 8 марта 2017 г. Проверено 13 марта 2017 г.
Робинсон, ИП (июль 1957 г.). « Медикэр: Программа единых услуг для иждивенцев ». Бюллетень социального обеспечения, 20 (7), 9–16.
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Официальный сайт
- Центры услуг Medicare и Medicaid в Федеральном реестре
- Управление финансирования здравоохранения в Федеральном реестре
- Отчеты центров Medicare и Medicaid Services и рекомендации Счетной палаты правительства
- Гранты штатам для счета Medicaid на USAspending.gov
- Аккаунт Центров Medicare и Medicaid Innovation на USAspending.gov
- Государственные гранты и демонстрационный счет на USAspending.gov