Вымывание азота
| Вымывание азота | |
|---|---|
| Цель | обнаруживает/измеряет мертвое пространство в легких |
Вымывание азота (или метод Фаулера ) — тест для измерения анатомического мертвого пространства в легких во время дыхательного цикла , а также некоторых параметров, связанных с закрытием дыхательных путей.
Процедура
[ редактировать ]Вымывание азота может осуществляться с помощью одной или нескольких вдыханий азота. В обоих тестах используются схожие инструменты, оба позволяют оценить функциональную остаточную емкость и степень неравномерности распределения газов в легких, но тест с множественным дыханием позволяет более точно измеритьабсолютные объемы легких . [1] Ниже описывается азотный тест с одним дыханием:
Субъект вдыхает 100% кислород и выдыхает через односторонний клапан, измеряющий содержание и объем азота. График зависимости концентрации азота (в % от общего объема газа) от объема выдоха получается путем увеличения концентрации азота от нуля до процентного содержания азота в альвеолах . Концентрация азота изначально равна нулю, поскольку субъект выдыхает кислород мертвого пространства, который он только что вдохнул (не участвует в альвеолярном обмене), и поднимается по мере того, как альвеолярный воздух смешивается с воздухом мертвого пространства. Мертвое пространство можно определить по этой кривой, проведя вертикальную линию вниз по кривой так, чтобы площади под кривой (слева от линии) и над кривой (справа от линии) были равны.
У большинства людей с нормальным распределением сопротивления дыхательных путей концентрация азота в конце выдоха снижается до уровня менее 2,5% в течение семи минут. Людям с высоким сопротивлением дыхательных путей может потребоваться более семи минут, чтобы удалить весь азот.
Параметры
[ редактировать ]Промывка азотом позволяет получить следующие параметры:
- Заключительный объем (CV); количество воздуха, остающегося в легких сверх остаточного объема, когда поток из нижних отделов легких резко снижается или вообще прекращается во время выдоха, когда мелкие дыхательные пути начинают закрываться. [2]
- Закрывающая способность (CC), равная CV + ( TLC - VC ), при этом VC взята из кривой, полученной в результате теста на вымывание азотом. [3] Для справки: он должен составлять от 70% до 130% от среднего значения по популяции. [4] что, в свою очередь, может варьироваться в зависимости от географического положения.
- Средний наклон альвеолярного плато (фаза III). Она должна составлять менее 175% от средней численности населения. [4]
Также на основе этих значений можно рассчитать дополнительные параметры:
Оба вышеперечисленных показателя должны составлять менее 125% от средней численности населения. [4]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Ньют, CJL; Энрайт, П.; Джонсон, Р.Л. (1997). «Методы вымывания азота при многократном дыхании: включая измерения с пациентами, находящимися на аппаратах искусственной вентиляции легких» . Европейский респираторный журнал . 10 (9): 2174–2185. дои : 10.1183/09031936.97.10092174 . ПМИД 9311523 . [1]
- ^ thefreedictionary.com > заключительный том Ссылка: Медицинский словарь американского наследия, авторские права 2007 г., и Медицинский словарь Мосби, 8-е издание. 2009 год
- ^ Модель интерпретации - сборник в Академической больнице Упсалы. Х. Хеденстрем. 04.02.2009
- ^ Перейти обратно: а б с LUNGFUNKTION - Практический сборник за 6 семестр. Отделение медицинских наук, клинической физиологии, Академическая больница, Уппсала, Швеция. Получено в 2010 году.
Внешние ссылки
[ редактировать ]- метод Фаулера в Физиология (4-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. 01.01.2001. ISBN 978-0683306033 .