Объемы легких
 | |
| ТСХ | Общая емкость легких: объем легких при максимальном наполнении, сумма ЖЕЛ и ПЖ. |
|---|---|
| ТВ | Дыхательный объем: объем воздуха, поступающий в легкие или выходящий из них за 1 вдох (TV указывает на деление легкого; когда дыхательный объем точно измерен, как при расчете газообмена, символ TV или VT ). используется |
| фургон | Остаточный объем: объем воздуха, остающийся в легких после максимального выдоха. |
| ЭРВ | Резервный объем выдоха: максимальный объем воздуха, который можно выдохнуть из положения конца выдоха. |
| ИРВ | Резервный объем вдоха: максимальный объем, который можно вдохнуть с уровня конца вдоха. |
| IC | Объем вдоха: сумма IRV и TV |
| ИВК | Жизненная емкость вдоха: максимальный объем воздуха, вдыхаемый с момента максимального выдоха. |
| ВК | Жизненная емкость: объем воздуха, выдыхаемый после самого глубокого вдоха. |
| В Т | Дыхательный объем: объем воздуха, поступающий в легкие или выходящий из них во время спокойного дыхания (VT указывает на деление легкого; когда дыхательный объем точно измерен, как при расчете газообмена, символ TV или VT ). используется |
| ФРК | Функциональная остаточная емкость: объем легких в конце выдоха. |
| ОЦ/ТСХ% | Остаточный объем, выраженный в процентах от ТСХ |
| И А | Объем альвеолярного газа |
| В Л | Фактический объем легкого, включая объем проводящих дыхательных путей. |
| ФЖЕЛ | Форсированная жизненная емкость: определение жизненной емкости по максимальному усилию форсированного выдоха. |
| ОФВ т | Объем форсированного выдоха (время): общий термин, обозначающий объем воздуха, выдыхаемого при форсированных условиях за первые t секунд. |
| ОФВ 1 | Объем выдоха в конце первой секунды форсированного выдоха |
| ФЭФ х | Форсированный поток выдоха связан с некоторым участком кривой ФЖЕЛ; модификаторы относятся к количеству уже выдохнутого ФЖЕЛ |
| ФЭФ макс. | Максимальный мгновенный поток, достигнутый во время маневра ФЖЕЛ |
| ФИФ | Поток форсированного вдоха: (Конкретное измерение кривой форсированного вдоха обозначается номенклатурой, аналогичной таковой для кривой форсированного выдоха. Например, максимальный поток вдоха обозначается FIF max . Если не указано иное, квалификаторы объема указывают объем, вдыхаемый из ПЖ в момент точка измерения.) |
| ПЭФ | Пиковая скорость выдоха: самая высокая скорость форсированного выдоха, измеренная с помощью пикфлоуметра. |
| МВВ | Максимальная произвольная вентиляция: объем воздуха, выдыхаемого за определенный период при повторяющихся максимальных усилиях. |
Объем легких и емкость легких относятся к объему воздуха . в легких фазах дыхательного цикла на разных
Средняя общая емкость легких взрослого человека мужского пола составляет около 6 литров воздуха. [1]
Приливное дыхание является нормальным, дыхание покоя; дыхательный объем — это объем воздуха, который вдыхается или выдыхается только за один такой вдох.
Средняя частота дыхания человека при рождении составляет 30–60 вдохов в минуту. [2] снижается до 12–20 дыханий в минуту у взрослых. [3]
Факторы, влияющие на объемы
[ редактировать ]Несколько факторов влияют на объем легких; некоторыми можно управлять, а некоторыми нельзя управлять. Объемы легких различаются у разных людей следующим образом:
| Больший объем | Меньшие объемы |
|---|---|
| более высокие люди | короткие люди |
| люди, живущие на больших высотах | люди, живущие на более низких высотах |
| соответствовать | страдающий ожирением [4] |
У человека, который родился и живет на уровне моря, объем легких будет немного меньшим, чем у человека, который проводит свою жизнь на большой высоте . Это связано с тем, что парциальное давление кислорода ниже на большей высоте, что в результате означает, что кислород с меньшей легкостью диффундирует в кровоток. В ответ на большую высоту диффузионная способность тела увеличивается, чтобы перерабатывать больше воздуха. Кроме того, из-за более низкого давления воздуха на больших высотах давление воздуха в дыхательной системе должно быть ниже для вдоха; Для удовлетворения этого требования грудная диафрагма имеет тенденцию в большей степени опускаться при вдохе, что, в свою очередь, вызывает увеличение объема легких.
Когда кто-то, живущий на уровне моря или около него, путешествует в места, расположенные на больших высотах (например, в Анды ; Денвер, Колорадо ; Тибет ; Гималаи ), у этого человека может развиться состояние, называемое высотной болезнью , поскольку его легкие удаляют достаточное количество углекислого газа, но они этого не делают. потреблять достаточное количество кислорода. (У нормальных людей углекислый газ является основным фактором, определяющим дыхательную активность.)
Развитие функции легких снижается у детей, которые растут вблизи автомагистралей [5] [6] хотя это кажется, по крайней мере частично, обратимым. [7] Воздействие загрязнения воздуха влияет на ОФВ 1 у астматиков, но также влияет на ФЖЕЛ и ОФВ 1 у здоровых взрослых даже при низких концентрациях. [8]
Специфические изменения легочных объемов происходят и во время беременности. Функциональная остаточная емкость снижается на 18–20 %, [9] обычно падает с 1,7 до 1,35 л, [ нужна ссылка ] вследствие сдавления диафрагмы маткой . [ нужна ссылка ] Компрессия также вызывает снижение общей емкости легких (TLC) на 5%. [9] и уменьшил резервный объем выдоха на 20%. [9] Дыхательный объем увеличивается на 30–40%, с 0,5 до 0,7 л. [9] и минутная вентиляция на 30–40% [9] [10] приводящие к увеличению легочной вентиляции. Это необходимо для удовлетворения повышенной потребности организма в кислороде, которая достигает 50 мл/мин, из которых 20 мл поступает в репродуктивные ткани. В целом, чистое изменение максимальной дыхательной способности равно нулю. [9]
Ценности
[ редактировать ]| Объем | Стоимость (литры) | |
|---|---|---|
| У мужчин | У женщин | |
| Резервный объем вдоха (IRV) | 3.3 | 1.9 |
| Дыхательный объем (ТВ) | 0.5 | 0.5 |
| Резервный объем выдоха (ERV) | 1.1 | 0.7 |
| Остаточный объем (RV) | 1.2 | 1.1 |
| Объем | Среднее значение (литры) | Вывод | |
|---|---|---|---|
| У мужчин | У женщин | ||
| Жизненная емкость | 4.8 | 3.1 | ИРВ + ТВ + ERV |
| Инспираторная мощность | 3.8 | 2.4 | ИРВ + ТВ |
| Функциональная остаточная емкость | 2.4 | 1.8 | ЭРВ + РВ |
| Общая емкость легких | 6.0 | 4.2 | ИРВ + ТВ + ЭРВ + РВ |
Дыхательный объем , жизненная емкость легких , емкость вдоха и резервный объем выдоха могут быть измерены непосредственно с помощью спирометра . Это основные элементы теста дыхательной функции легких .
Определение остаточного объема затруднено, так как «полностью» выдохнуть невозможно. Следовательно, измерение остаточного объема необходимо проводить косвенными методами, такими как рентгенографическая планиметрия, бодиплетизмография , разведение в замкнутом контуре (включая метод разбавления гелием ) и вымывание азотом .
В отсутствие такового оценки остаточного объема были подготовлены как доля массы тела для младенцев (18,1 мл/кг). [12] или как доля жизненной емкости (0,24 для мужчин и 0,28 для женщин) [13] или в зависимости от роста и возраста ((0,0275*Возраст [Годы]+0,0189*Рост [см]-2,6139) литров для людей с нормальной массой и (0,0277*Возраст [Годы]+0,0138*Рост [см]-2,3967) литров для людей с избыточным весом). [14] Стандартные ошибки в уравнениях прогнозирования остаточного объема составили 579 мл для мужчин и 355 мл для женщин, тогда как использование 0,24*ФЖЕЛ дало стандартную ошибку 318 мл. [15]
Доступны онлайн-калькуляторы , которые могут рассчитать прогнозируемые объемы легких и другие спирометрические параметры на основе возраста, роста, веса и этнического происхождения пациента для многих справочных источников.
британского гребца и трехкратного олимпийского чемпиона Пита Рида самый большой зарегистрированный объем легких - 11,68 литров; Сообщается, что у [16] [17] [18] американского пловца Майкла Фелпса объем легких составляет около 12 литров. Сообщается, что у [17] [19]
Вес дыхания
[ редактировать ]Масса одного вдоха составляет примерно грамм (0,5-5 г). Литр воздуха весит около 1,2 г (1,2 кг/м2). 3 ). [20] Пол-литра обычного приливного дыхания [11] весит 0,6 г; максимальный вдох 4,8 л (средняя жизненная емкость легких для мужчин) [11] весит примерно 5,8 г.
Ограничительный и обструктивный
[ редактировать ]
Результаты (в частности, ОФВ 1 /ФЖЕЛ и ФОЕ) можно использовать для различения рестриктивных и обструктивных заболеваний легких:
| Тип | Примеры | Описание | ОФВ 1 /ФЖЕЛ |
| рестриктивные заболевания | легочный фиброз , детский респираторный дистресс-синдром , слабость дыхательных мышц, пневмоторакс | объемы уменьшаются | часто в пределах нормы (0,8–1,0) |
| обструктивные заболевания | астма , ХОБЛ , эмфизема | объемы по существу нормальные, но скорость потока затруднена | часто низкий (при астме коэффициент может снижаться до 0,6, при эмфиземе – до 0,78–0,45) |
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Легочные объемы» . Физиопедия . Проверено 14 апреля 2023 г.
- ^ Скотт Л. ДеБоер (4 ноября 2004 г.). Неотложная помощь новорожденным . Траффорд Паблишинг. п. 30. ISBN 978-1-4120-3089-2 .
- ^ Уилбурта К. Линд; Мэрилин Пулер; Кэрол Тампаро; Барбара М. Даль (9 марта 2009 г.). Комплексная медицинская помощь Дельмара: административные и клинические компетенции . Cengage Обучение. п. 573. ИСБН 978-1-4354-1914-8 .
- ^ Джонс Р.Л., Нзекву М.М. (2006). «Влияние индекса массы тела на объем легких». Грудь . 130 (3): 827–33. дои : 10.1378/сундук.130.3.827 . ПМИД 16963682 .
- ^ Рейнберг, Стивен (26 января 2007 г.). «Жизнь рядом с автострадами вредит легким детям» . Вашингтон Пост . ISSN 0190-8286 . Проверено 26 апреля 2023 г.
- ^ Гаудерман, В. (2007). «Влияние дорожного движения на развитие легких в возрасте от 10 до 18 лет: когортное исследование». Ланцет . 369 (9561): 571–577. CiteSeerX 10.1.1.541.1258 . дои : 10.1016/S0140-6736(07)60037-3 . ПМИД 17307103 . S2CID 852646 .
- ^ «Результаты исследования – исследование здоровья детей Университета Южной Калифорнии» .
- ^ Инт Панис, Л (2017). «Кратковременное воздействие загрязнения воздуха ухудшает функцию легких: исследование с повторными измерениями на здоровых взрослых» . Экологическое здоровье . 16 (1): 60. дои : 10.1186/s12940-017-0271-z . ПМЦ 5471732 . ПМИД 28615020 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж Симпсон, Кэтлин Райс; Патрисия А. Крихан (2007). Перинатальный уход (3-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 65–66. ISBN 978-0-7817-6759-0 .
- ^ Гайтон и Холл (2005). Учебник медицинской физиологии (11-е изд.). Филадельфия: Сондерс. стр. 103г. ISBN 978-81-8147-920-4 .
- ^ Перейти обратно: а б с д Тортора, Джерард Дж. (2016). Основы анатомии и физиологии . Дерриксон, Брайан (15-е изд.). Хобокен, Нью-Джерси. п. 874. ИСБН 978-1119447979 . OCLC 1020568457 .
{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ) - ^ Моррис, Мохи Г. (2010). «Комплексная интегрированная спирометрия с использованием пассивного и форсированного выдоха с повышенным объемом и многократного вымывания азота у детей раннего возраста» . Респираторная физиология и нейробиология . 170 (2): 123–140. дои : 10.1016/j.resp.2009.10.010 . ISSN 1569-9048 . ПМЦ 2858579 . ПМИД 19897058 .
- ^ Уилмор, Дж. Х. (1969). «Использование фактических прогнозируемых и постоянных остаточных объемов при оценке состава тела методом подводного взвешивания» . Мед.научный спорт . 1 (2): 87–90. дои : 10.1249/00005768-196906000-00006 .
- ^ МИЛЛЕР, УЭЙН К.; СВЕНСЕН, ТОМАС; УОЛЛЕС, ДЖАНЕТ П. (февраль 1998 г.). «Вывод уравнений прогнозирования РВ у мужчин и женщин с избыточным весом» . Медицина и наука в спорте и физических упражнениях . 30 (2): 322–327. дои : 10.1097/00005768-199802000-00023 . ПМИД 9502364 .
- ^ Морроу-младший; Джексон А.С.; Брэдли П.В.; Хартунг Г.Х. (декабрь 1986 г.). «Точность измеренного и прогнозируемого остаточного объема легких при измерении плотности тела» . Медико-научные спортивные упражнения . 18 (6): 647–52. дои : 10.1249/00005768-198612000-00007 . ПМИД 3784877 .
- ↑ Английский институт спорта, 17 ноября 2006 г., идентификационный номер теста 27781.
- ^ Перейти обратно: а б «Осмысление дыхания, VO2max и объема легких» . worldrowing.com . Проверено 28 ноября 2019 г.
- ^ «Пит Рид: трехкратный олимпийский чемпион по академической гребле по спинальному инсульту, параличу и будущему» . 28.11.2019 . Проверено 28 ноября 2019 г.
- ^ Смит, Майкл Хэнлон и Дженнифер (3 августа 2012 г.). «Олимпиада-2012 в Лондоне: быстрее. Выше. Длиннее. Сильнее» . Дейли Телеграф . ISSN 0307-1235 . Проверено 28 ноября 2019 г.
- ^ Атмосфера Земли # Плотность и масса