Исполнительная дисфункция
В психологии и нейробиологии , исполнительная дисфункция или дефицит управляющих функций — это нарушение эффективности управляющих функций , которые представляют собой группу когнитивных процессов которые регулируют, контролируют и управляют другими когнитивными процессами. [1] Исполнительная дисфункция может относиться как к нейрокогнитивным дефицитам, так и к поведенческим симптомам . Это связано с многочисленными психопатологиями и психическими расстройствами , а также с краткосрочными и долгосрочными изменениями в доклиническом исполнительном контроле. Исполнительная дисфункция является механизмом, лежащим в основе паралича СДВГ . [2] а в более широком контексте оно может охватывать и другие когнитивные трудности, такие как планирование, организация, инициирование задач и регулирование эмоций. Это основная характеристика СДВГ, которая может объяснить множество других известных симптомов. [3]
Обзор
[ редактировать ]Исполнительное функционирование — это теоретическая конструкция, представляющая область когнитивных процессов, которые регулируют, контролируют и управляют другими когнитивными процессами. Исполнительное функционирование не является единой концепцией; это широкое описание набора процессов, участвующих в определенных областях когнитивного и поведенческого контроля. [1] Исполнительные процессы являются неотъемлемой частью высших функций мозга , особенно в областях формирования целей, планирования, целенаправленных действий, самоконтроля , внимания , торможения реакций и координации сложного познания и контроля движений для эффективной работы. [4] Дефицит исполнительных функций в разной степени наблюдается во всех популяциях, но тяжелая исполнительная дисфункция может иметь разрушительные последствия для когнитивных функций и поведения как в индивидуальном, так и в социальном контексте в повседневной жизни. [5]
Исполнительная дисфункция действительно встречается в незначительной степени у всех людей как в краткосрочном, так и в долгосрочном масштабе. В неклинических популяциях активация исполнительных процессов, по-видимому, тормозит дальнейшую активацию тех же процессов, что указывает на механизм нормальных колебаний исполнительного контроля. [6] Снижение управляющих функций также связано как с нормальным, так и с клиническим старением. [7] Ухудшение процессов памяти с возрастом, по-видимому, влияет на управляющие функции, что также указывает на общую роль памяти в управляющих функциях. [8]
Исполнительная дисфункция, по-видимому, постоянно связана с нарушениями целенаправленного поведения, что требует исполнительного контроля в торможении привычных реакций и активации цели. [9] Такой исполнительный контроль отвечает за корректировку поведения для согласования изменений окружающей среды с целями эффективного поведения. [10] Нарушение способности переключать установки является примечательной особенностью исполнительной дисфункции; Смещение установки — это когнитивная способность динамически менять фокус между точками фиксации в зависимости от меняющихся целей и стимулов окружающей среды. [11] Это дает экономное объяснение частому возникновению импульсивного, гиперактивного, дезорганизованного и агрессивного поведения у клинических пациентов с исполнительной дисфункцией. Недавнее исследование подтверждает отсутствие самоконтроля, большую импульсивность и большую дезорганизацию с исполнительной дисфункцией, что приводит к увеличению агрессивного поведения. [12]
Исполнительная дисфункция, особенно в рабочей памяти , также может привести к различной степени эмоциональной дисрегуляции , которая может проявляться в виде хронической депрессии , тревоги или гиперэмоциональности . [13] Рассел Баркли предложил гибридную модель роли поведенческой расторможенности в проявлении СДВГ , которая послужила основой для многих исследований как СДВГ, так и более широких последствий исполнительной системы. [14]
Другие распространенные и отличительные симптомы исполнительной дисфункции включают утилизационное поведение , которое представляет собой компульсивное манипулирование/использование близлежащих объектов просто из-за их присутствия и доступности (а не по функциональной причине); и имитационное поведение, тенденция полагаться на подражание как на основное средство социального взаимодействия . [15] Исследования также показывают, что смена исполнительной установки является сопутствующим фактором памяти точности эпизодической чувства знания (FOK), так что исполнительная дисфункция может снизить точность FOK. [16]
Есть некоторые данные, свидетельствующие о том, что исполнительная дисфункция может иметь как благоприятные, так и дезадаптивные эффекты. Авраам и др. [17] продемонстрировали, что творческое мышление при шизофрении опосредовано исполнительной дисфункцией, и установили четкую этиологию креативности при психотизме, выявив когнитивное предпочтение более широкого нисходящего ассоциативного мышления по сравнению с целеориентированным мышлением, которое очень напоминает аспекты СДВГ. Предполагается, что элементы психоза присутствуют как при СДВГ, так и при шизофрении/ шизотипии из-за перекрытия дофамина . [18]
Причина
[ редактировать ]Причины исполнительной дисфункции неоднородны. [19] поскольку в исполнительной системе задействовано множество нейрокогнитивных процессов, и каждый из них может быть нарушен рядом генетических факторов и факторов окружающей среды. Обучение и развитие долговременной памяти играют роль в тяжести исполнительной дисфункции за счет динамического взаимодействия с неврологическими характеристиками. Исследования в области когнитивной нейробиологии показывают, что управляющие функции широко распределены по всему мозгу, хотя некоторые области выделены в качестве основных участников. Исполнительная дисфункция также широко изучается в клинической нейропсихологии, что позволяет установить корреляции между такими дисфункциональными симптомами и их неврологическими коррелятами. Более поздние исследования подтверждают, что исполнительная дисфункция имеет положительную корреляцию с расстройствами нервного развития, такими как расстройства аутистического спектра (РАС) или синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). [20]
Исполнительные процессы тесно интегрированы с возможностями извлечения информации из памяти для общего когнитивного контроля; в частности, информация о целях/задачах хранится как в краткосрочной, так и в долговременной памяти, и эффективное выполнение требует эффективного хранения и извлечения этой информации. [10]
Исполнительная дисфункция характеризует многие симптомы, наблюдаемые во многих клинических популяциях . В случае приобретенной черепно-мозговой травмы и нейродегенеративных заболеваний имеется четкая неврологическая этиология, вызывающая дизэкзекутивные симптомы. И наоборот, синдромы и расстройства определяются и диагностируются на основе их симптоматики, а не этиологии. Таким образом, хотя болезнь Паркинсона, нейродегенеративное состояние, вызывает исполнительную дисфункцию, такое расстройство, как синдром дефицита внимания и гиперактивности, представляет собой классификацию набора субъективно детерминированных симптомов, связанных с исполнительной дисфункцией. Современные модели показывают, что такие клинические симптомы вызваны исполнительная дисфункция. [14] [19]
Нейрофизиология
[ редактировать ]Как уже упоминалось ранее, исполнительное функционирование не является единой концепцией. [1] Многие исследования были проведены в попытке точно определить области мозга, которые приводят к исполнительной дисфункции, в результате чего было получено огромное количество часто противоречивой информации, указывающей на широкое и непоследовательное распределение таких функций. Распространено предположение, что нарушение процессов исполнительного контроля связано с патологией в префронтальных областях мозга. [21] Это в некоторой степени подтверждается основной литературой, которая показывает как префронтальную активацию, так и связь между префронтальной корой и другими областями, связанными с исполнительными функциями, такими как базальные ганглии и мозжечок . [19] [22]
В большинстве случаев исполнительной дисфункции нарушения объясняются либо повреждением или дисфункцией лобных долей, либо нарушением лобно-подкорковых связей. [1] Нейровизуализация с помощью ПЭТ и фМРТ подтвердила связь между управляющей функцией и функциональной патологией лобных долей. [1] Нейровизуализационные исследования также показали, что некоторые составляющие функции не локализованы дискретно в префронтальных областях. [23] Исследования функциональной визуализации с использованием различных тестов управляющих функций показали, что дорсолатеральная префронтальная кора является основным местом корковой активации при выполнении этих задач. [24] Кроме того, ПЭТ-исследования пациентов с болезнью Паркинсона показали, что тесты управляющих функций связаны с аномальной функцией бледного шара. [1] и, по-видимому, является подлинным результатом повреждения базальных ганглиев . [1]
При значительной когнитивной нагрузке сигналы фМРТ указывают на общую сеть лобной, теменной и затылочной коры, таламуса и мозжечка. [25] Это наблюдение предполагает, что исполнительная функция опосредована динамическими и гибкими сетями, которые характеризуются использованием функциональной интеграции и эффективного анализа связности. [1] Полный контур, лежащий в основе исполнительной функции, включает как прямой, так и косвенный контур. [24] Нейронная цепь, отвечающая за исполнительные функции, фактически расположена преимущественно в лобной доле. [24] Эта основная цепь берет начало в дорсолатеральной префронтальной коре/орбитофронтальной коре, а затем проходит через полосатое тело и таламус и возвращается в префронтальную кору. [24]
Неудивительно, что бляшки и клубки в лобной коре могут вызывать нарушение функций, а также повреждение связей между префронтальной корой и гиппокампом . [21] Еще одним важным моментом является обнаружение того, что структурные МРТ- изображения связывают тяжесть поражений белого вещества с нарушениями когнитивных функций. [26]
Новая точка зрения предполагает, что когнитивные процессы материализуются в сетях, которые охватывают несколько участков коры головного мозга с тесно совместными и перекрывающимися функциями. [23] Задачей будущих исследований станет картирование множества областей мозга, которые могут сочетаться друг с другом множеством способов, в зависимости от требований задачи. [23]
Генетика
[ редактировать ]Определенные гены были идентифицированы с четкой корреляцией с исполнительной дисфункцией и связанными с ней психопатологиями. По данным Фридмана и др. (2008), [27] наследственность управляющих функций является одной из самых высоких среди всех психологических черт. Ген дофаминового рецептора D4 ( DRD4 ) с 7'-повторяющимся полиморфизмом (7R) неоднократно продемонстрировал сильную корреляцию со стилем импульсивного реагирования в психологических тестах исполнительной дисфункции, особенно при клиническом СДВГ . [28] Ген катехол-о-метилтрансферазы ( COMT ) кодирует фермент, который разрушает нейротрансмиттеры катехоламинов (DA и NE), а его полиморфизм Val158Met связан с модуляцией целенаправленного познания и поведения (включая сдвиг установок). [29] ) и опыт вознаграждения, которые являются основными аспектами исполнительного функционирования. КОМТ также связан с реакцией на метилфенидат (стимулятор) у детей с СДВГ. [30] Полиморфизмы DRD4/7R и COMT/Val158Met также коррелируют с исполнительной дисфункцией при шизофрении и шизотипическом поведении. [31]
Тестирование и измерение
[ редактировать ]Существует несколько показателей, которые можно использовать для оценки исполнительских функциональных возможностей человека. Хотя обученный непрофессионал, работающий за пределами институционального учреждения, может законно и компетентно выполнить многие из этих мер, обученный профессионал, проводящий тест в стандартизированных условиях, даст наиболее точные результаты. [32]
Тест по рисованию часов
[ редактировать ]Тест рисования часов (CDT) — это краткое когнитивное задание, которое могут использовать врачи, подозревающие неврологическую дисфункцию на основании анамнеза и физического осмотра. Обучить непрофессиональный персонал проведению CDT относительно легко. Таким образом, этот тест можно легко провести в образовательных и гериатрических учреждениях и использовать в качестве предварительной меры для определения вероятности дальнейших/будущих нарушений. [33] Кроме того, считается, что различия поколений, образования и культуры не влияют на полезность CDT. [34]
Процедура CDT начинается с указания участнику нарисовать часы, показывающие определенное время (обычно 11:10). После выполнения задания администратор теста рисует часы со стрелками, установленными на одно и то же конкретное время. Затем пациента просят скопировать изображение. [35] Ошибки в чертеже часов классифицируются по следующим категориям: пропуски, персеверации, вращения, перестановки, искажения, замены и дополнения. [33] Память, концентрация, инициативность, энергия, ясность ума и нерешительность — все это показатели, которые оцениваются во время этого занятия. [36] Те, у кого есть недостатки в исполнительных функциях, часто допускают ошибки в первые часы, но не во вторые. [33] Другими словами, они не смогут создать свой собственный пример, но продемонстрируют мастерство в задаче копирования.
Задача Струпа
[ редактировать ]Когнитивный механизм, задействованный в задаче Струпа, называется направленным вниманием. Задача Струпа требует от участника участия и позволяет оценить такие процессы, как управление вниманием, скорость и точность чтения слов и цветов, а также подавление конкурирующих стимулов. [37] Стимул — это цветное слово, которое напечатано другим цветом, чем то, что читается в написанном слове. Например, слово «красный» написано синим шрифтом. Необходимо устно классифицировать цвет, в котором слово отображается/печатается, игнорируя при этом информацию, предоставляемую письменным словом. В вышеупомянутом примере для этого участнику потребуется сказать «синий» при предъявлении стимула. Хотя у большинства людей наблюдается некоторое замедление, когда им дают несовместимый текст и цвет шрифта, это более серьезно у людей с дефицитом торможения. В задаче Струпа используется тот факт, что большинство людей настолько хорошо умеют читать цветные слова, что чрезвычайно трудно игнорировать эту информацию и вместо этого признать, распознать и произнести цвет, которым напечатано слово. [38] Задача Струпа – это оценка жизнеспособности и гибкости внимания. [37] Более современные варианты задачи Струпа, как правило, более сложны и часто пытаются ограничить чувствительность теста. [39]
Тест на прохождение маршрута
[ редактировать ]Еще один известный тест на исполнительную дисфункцию известен как тест на прохождение маршрута . Этот тест состоит из двух основных частей (Часть A и Часть B). Часть Б отличается от Части А тем, что в ней оцениваются более сложные факторы моторного контроля и восприятия. [40] Часть B теста на прохождение маршрута состоит из нескольких кружков, содержащих буквы (AL) и цифры (1–12). Задача участника в этом тесте — соединить круги по порядку, чередуя цифры и буквы (например, 1-A-2-B) от начала до конца. [41] Участнику необходимо не отрывать карандаш от страницы. Задание также рассчитано по времени как средство оценки скорости обработки. [42] Задачи по переключению установок в Части B не требуют большого двигательного и перцептивного выбора и, следовательно, обеспечивают более четкий показатель исполнительной функции. [40] В ходе выполнения этого задания измеряются некоторые исполнительные функции, включая импульсивность, зрительное внимание и скорость моторики. [42]
Тест на сортировку карточек Висконсина
[ редактировать ]Висконсинский тест сортировки карточек (WCST) используется для определения компетентности человека в абстрактном мышлении и способности при необходимости менять стратегии решения проблем. [37] Эти способности в первую очередь определяются лобными долями и базальными ганглиями , которые являются важнейшими компонентами управляющих функций; [43] что делает WCST хорошей мерой для этой цели. [44]
В WCST используется колода из 128 карт, содержащая четыре карты-стимулы. [37] Фигурки на карточках различаются по цвету, количеству и форме. Затем участникам раздают стопку дополнительных карточек и просят сопоставить каждую из них с одной из предыдущих карточек. Обычно дети в возрасте от 9 до 11 лет способны продемонстрировать когнитивную гибкость , необходимую для этого теста. [45]
В клинических популяциях
[ редактировать ]Широкий спектр функций исполнительной системы зависит от широкого спектра нейрокогнитивных процессов и играет важную роль в них. Клиническая картина тяжелой исполнительной дисфункции, не связанной с конкретным заболеванием или расстройством, классифицируется как дизисполнительный синдром и часто возникает вследствие поражения лобных долей коры головного мозга . [46] В результате исполнительная дисфункция этиологически и/или коморбидно связана со многими психическими заболеваниями, которые часто проявляются теми же симптомами, что и дизэкзекутивный синдром. Его оценивали и широко исследовали в отношении нарушений когнитивного развития, психотических расстройств , аффективных расстройств и расстройств поведения , а также нейродегенеративных заболеваний и приобретенных повреждений головного мозга (ЛПМ).
Синдром зависимости от окружающей среды — это дизэкзекутивный синдром, характеризующийся значительной поведенческой зависимостью от сигналов окружающей среды и чрезмерным поведением подражания и использования. [47] Это наблюдалось у пациентов с различной этиологией, включая ЛПИ, воздействие тартрата фендиметразина, [48] инсульт и различные поражения лобных долей. [47]
Шизофрения
[ редактировать ]Шизофрению обычно описывают как психическое расстройство, при котором человек отрывается от реальности из-за нарушений в образе мышления и восприятия. [49] Хотя этиология до конца не изучена, она тесно связана с дофаминергической активностью и тесно связана как с нейрокогнитивными, так и с генетическими элементами исполнительной дисфункции. [31] У людей, страдающих шизофренией, может наблюдаться амнезия некоторых частей эпизодической памяти . Наблюдаемое повреждение явной, сознательно доступной памяти обычно объясняется фрагментарностью мыслей, которые характеризуют расстройство. [49] Предполагается, что эти фрагментированные мысли создают аналогичную фрагментированную организацию в памяти во время кодирования и хранения, что затрудняет извлечение информации. Однако имплицитная память обычно сохраняется у больных шизофренией.
Пациенты с шизофренией демонстрируют сниженные показатели зрительного и вербального внимания и концентрации, а также немедленного запоминания количества цифр, что позволяет предположить, что наблюдаемые дефициты не могут быть связаны с дефицитом внимания или кратковременной памяти . [50] Однако снижение работоспособности измерялось с помощью психометрических показателей, которые, как предполагалось, оценивали исполнительную функцию более высокого порядка. Для этого расстройства обычно характерны нарушения рабочей памяти и многозадачности. [17] Лица, страдающие шизофренией, также склонны демонстрировать дефицит торможения реакций и когнитивной гибкости. [51]
Пациенты часто демонстрируют заметный дефицит центрального исполнительного компонента рабочей памяти, как это концептуализировали Бэддели и Хитч . Однако производительность при выполнении задач, связанных с фонологическим контуром и зрительно-пространственным блокнотом, обычно страдает меньше. [49] [52] В частности, у пациентов с шизофренией наблюдается нарушение центрального исполнительного компонента рабочей памяти, специфичное для задач, в которых зрительно-пространственная система необходима для центрального исполнительного контроля. [50] Фонологическая система в целом, по-видимому, в целом сохранена.
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью
[ редактировать ]Триада основных симптомов – невнимательность, гиперактивность и импульсивность – характеризует синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). Люди с СДВГ часто испытывают проблемы с организацией, дисциплиной и расстановкой приоритетов, и эти трудности часто сохраняются с детства до взрослой жизни. [53] И у детей, и у взрослых с СДВГ была обнаружена основная исполнительная дисфункция, затрагивающая префронтальные области и другие взаимосвязанные подкорковые структуры. [53] В результате люди с СДВГ обычно хуже справляются с контролем помех, умственной гибкостью и беглостью речи, чем люди из контрольной группы. [14] [53] [54] Кроме того, при СДВГ отмечается более центральное нарушение саморегуляции. [14] Однако некоторые исследования предполагают, что тяжесть исполнительной дисфункции у людей с СДВГ снижается с возрастом, поскольку они учатся компенсировать вышеупомянутые недостатки. [53] Таким образом, считается, что снижение исполнительной дисфункции у взрослых с СДВГ по сравнению с детьми с СДВГ отражает компенсаторные стратегии, используемые взрослыми (например, использование расписаний для организации задач), а не неврологические различия.
Хотя СДВГ обычно концептуализируется в рамках категориальной диагностической парадигмы, также было предложено рассматривать это расстройство в рамках более размерной поведенческой модели, которая связывает исполнительные функции с наблюдаемыми нарушениями. [54] Сторонники утверждают, что классические концепции СДВГ ошибочно локализуют проблему на уровне восприятия (входные данные), а не сосредотачивают внимание на внутренних процессах, участвующих в формировании соответствующего поведения (выходные данные). [54] Более того, другие предположили, что соответствующее развитие торможения (того, чего не хватает людям с СДВГ) имеет важное значение для нормального функционирования других нейропсихологических способностей, таких как рабочая память и эмоциональная саморегуляция. [14] Таким образом, в рамках этой модели дефицит торможения рассматривается как результат развития и результат нетипично действующего исполнительного аппарата.
Расстройство аутистического спектра
[ редактировать ]Аутизм диагностируется на основании наличия явно аномального или нарушенного развития социального взаимодействия и общения, а также заметно ограниченного или повторяющегося репертуара стереотипных движений, действий и/или интересов. Это расстройство определяется по поведению, поскольку конкретные биологические маркеры неизвестны. [49] Из-за вариабельности степени тяжести и нарушений функционирования, наблюдаемых у аутичных людей, расстройство обычно концептуализируется как существующее в рамках континуума (или спектра) тяжести.
Аутичные люди обычно демонстрируют нарушения в трех основных областях исполнительного функционирования: [55] [56] [57] [58]
- Беглость. Беглость означает способность генерировать новые идеи и ответы. Хотя взрослое население в значительной степени недостаточно представлено в этой области исследований, результаты показывают, что дети с аутизмом генерируют меньше новых слов и идей и дают менее сложные ответы, чем соответствующие контрольные группы. [59]
- Планирование. Планирование представляет собой сложный динамичный процесс, в котором последовательность запланированных действий должна разрабатываться, контролироваться, переоцениваться и обновляться. У аутистов наблюдаются нарушения при выполнении задач, требующих способностей к планированию по сравнению с обычно функционирующими средствами управления, причем эти нарушения сохраняются с течением времени. Как можно было предположить, в случае аутизма, сочетающегося с неспособностью к обучению, во многих случаях наблюдается аддитивный дефицит.
- Гибкость. Плохая умственная гибкость, наблюдаемая у аутистов, характеризуется настойчивым, стереотипным поведением и дефицитом как регуляции, так и модуляции двигательных действий. Некоторые исследования показали, что аутичные люди испытывают своего рода персеверацию, характерную для расстройства, а не более глобальную тенденцию персеверации. Эти недостатки были продемонстрированы в межкультурных образцах и, как было показано, сохраняются с течением времени. Также было показано, что аутичные люди медленнее реагируют и медленнее выполняют задачи, требующие умственной гибкости, по сравнению с их нейротипичными сверстниками. [60]
Хотя были некоторые споры, торможение, как правило, больше не считается дефицитом управляющих функций у аутичных людей. [55] [58] Аутичные люди продемонстрировали различную производительность в различных тестах на торможение, при этом результаты рассматривались как указывающие на общие трудности с торможением привычной реакции. [58] Однако производительность задачи Струпа , например, не ухудшилась по сравнению с соответствующими элементами управления. Альтернативное объяснение предполагает, что аутисты проходят тесты на исполнительные функции, которые демонстрируют четкое обоснование. [58] В этом свете именно разработка мер торможения привела к наблюдению за ухудшением работоспособности, а не торможение, являющееся основным дефицитом.
В целом аутичные люди демонстрируют относительно низкую производительность при выполнении задач, не требующих ментализации . [49] К ним относятся: использование слов, выражающих желания и эмоции, последовательность поведенческих картинок и распознавание основных выражений эмоций на лице. Напротив, аутичные люди обычно демонстрировали снижение производительности при выполнении задач, требующих ментализации. [49] К ним относятся: ложные убеждения, использование слов-верований и идей, последовательность менталистических картинок и распознавание сложных эмоций, таких как интриги.
Биполярное расстройство
[ редактировать ]Биполярное расстройство – это расстройство настроения, которое характеризуется как повышенным (мания), так и пониженным (депрессия) настроением. Эти изменения настроения иногда чередуются быстро (изменения в течение дней или недель), а иногда не так быстро (в течение недель или месяцев). [57] Текущие исследования предоставляют убедительные доказательства когнитивных нарушений у людей с биполярным расстройством, особенно исполнительных функций и вербального обучения. [61] Более того, эти когнитивные дефициты, по-видимому, являются постоянными в разных культурах. [61] что указывает на то, что эти нарушения характерны для расстройства и не связаны с различиями в культурных ценностях, нормах или практике. Функциональные нейровизуализационные исследования показали, что аномалии в дорсолатеральной префронтальной коре и передней поясной извилине коры головного мозга различаются по объему у людей с биполярным расстройством. [61]
У людей, страдающих биполярным расстройством, наблюдаются нарушения стратегического мышления, тормозного контроля, рабочей памяти, внимания и инициации, которые не зависят от аффективного состояния. [57] [62] В отличие от более генерализованных когнитивных нарушений, наблюдаемых, например, у людей с шизофренией, нарушения при биполярном расстройстве обычно менее выражены и более ограничены. Было высказано предположение, что «стойкая дисрегуляция префронтальной функции или подкорково-лобной схемы [мозга] может лежать в основе когнитивных нарушений при биполярном расстройстве». [63] Предполагается, что исполнительная дисфункция при биполярном расстройстве связана, в частности, с маниакальным состоянием и в значительной степени объясняется формальным расстройством мышления , которое является признаком мании. [63] Однако важно отметить, что у пациентов с биполярным расстройством с психозом в анамнезе наблюдалось большее ухудшение показателей исполнительного функционирования и пространственной рабочей памяти по сравнению с пациентами с биполярным расстройством без психоза в анамнезе. [62] предполагая, что психотические симптомы коррелируют с исполнительной дисфункцией.
болезнь Паркинсона
[ редактировать ]Болезнь Паркинсона (БП) в первую очередь связана с повреждением подкорковых структур головного мозга и обычно связана с трудностями в движении, а также с проблемами памяти и мыслительных процессов. [49] Лица, страдающие БП, часто демонстрируют трудности с рабочей памятью , компонентом исполнительного функционирования. Когнитивные дефициты, обнаруженные на ранних стадиях процесса БП, по-видимому, затрагивают в первую очередь лобно-исполнительные функции. [64] Более того, исследования роли дофамина в когнитивной деятельности пациентов с БП показали, что у пациентов с БП, получающих неадекватные добавки дофамина, в большей степени ухудшаются показатели исполнительного функционирования. [65] Это говорит о том, что дофамин может способствовать процессам исполнительного контроля. У пациентов с БП сообщалось о повышенной отвлекаемости, проблемах с формированием установок, а также поддержании и смещении установок внимания, дефиците исполнительных функций, таких как самостоятельное планирование, решение проблем и рабочая память. [64] Что касается рабочей памяти, у людей с РП наблюдаются дефициты в областях: а) пространственной рабочей памяти; б) центральные исполнительные аспекты рабочей памяти; в) потеря эпизодических воспоминаний ; г) локализация событий во времени. [49] [64] [65]
- Пространственная рабочая память
- Пациенты с БП часто испытывают трудности с обновлением изменений в пространственной информации и часто теряют ориентацию. Они не отслеживают пространственную контекстную информацию так, как это делает обычный человек почти автоматически. [66] Точно так же у них часто возникают проблемы с запоминанием местонахождения объектов, которые они недавно видели, и, следовательно, у них также возникают проблемы с кодированием этой информации в долговременную память.
- Центральные исполнительные аспекты
- БП часто характеризуется трудностями в регулировании и контроле потока мыслей, а также в том, как воспоминания используются для управления будущим поведением. Кроме того, люди, страдающие РП, часто демонстрируют настойчивое поведение, такое как продолжение достижения цели после ее достижения или неспособность принять новую стратегию, которая может быть более подходящей для достижения цели. Однако некоторые исследования 2007 года показывают, что пациенты с РП на самом деле могут быть менее настойчивыми в достижении целей, чем обычные люди, и могут отказываться от задач раньше, когда сталкиваются с проблемами более высокого уровня сложности. [64]
- Потеря эпизодических воспоминаний.
- Потеря эпизодических воспоминаний у пациентов с БП обычно демонстрирует временной градиент, при котором старые воспоминания обычно сохраняются лучше, чем новые. Кроме того, хотя забывание содержания событий менее подвержено риску при болезни Паркинсона, чем при болезни Альцгеймера , в отношении воспоминаний о событиях верно обратное. [67]
- Расположение событий во времени
- Пациенты с БП часто демонстрируют дефицит способности упорядочивать информацию или датировать события. Предполагается, что часть проблем связана с более фундаментальными трудностями в координации или планировании стратегий поиска, а не сбоями на уровне кодирования или хранения информации в памяти. Этот дефицит также, вероятно, обусловлен основной трудностью в правильном получении информации о сценарии. Пациенты с РП часто демонстрируют признаки неуместного вторжения, неправильного порядка событий и пропуска второстепенных компонентов при извлечении сценария, что приводит к дезорганизованному и ненадлежащему применению информации сценария.
Уход
[ редактировать ]Медикамент
[ редактировать ]Препараты на основе метилфенидата и амфетамина являются препаратами первой линии для лечения СДВГ. [68] [69] В среднем эти стимуляторы более эффективны при лечении основных симптомов СДВГ, включая исполнительную дисфункцию, чем только психосоциальное лечение. [70] [71] Их эффективность в лечении СДВГ является одной из самых высоких среди всех психотропных препаратов, лечащих любое психическое заболевание. [68] Лечение метилфенидатом [70] или другие лекарства от СДВГ [71] одинаково хорошо уменьшает основные симптомы СДВГ как при психосоциальном лечении, так и без него. Однако психосоциальное лечение может дать и другие преимущества. [71]
Психосоциальное лечение
[ редактировать ]С 1997 года ведется экспериментальная и клиническая практика психосоциального лечения взрослых с исполнительной дисфункцией, в частности с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Психосоциальное лечение затрагивает многие аспекты управленческих проблем и, как следует из названия, охватывает академические, профессиональные и социальные недостатки. Психосоциальное лечение способствует заметному улучшению основных симптомов исполнительной дисфункции, таких как управление временем, организация и самооценка. [72] Особенно полезным оказался один из видов психосоциального лечения — поведенческое обучение родителей (BPT). Поведенческий тренинг для родителей (BPT) помогает родителям с помощью квалифицированного специалиста в области психического здоровья научиться тому, как помочь своему ребенку вести себя лучше. Здесь описывается правильное использование поощрений и наказаний с ребенком, в основном с использованием методов положительного и отрицательного подкрепления, а не наказания. Например, удаление положительного подкрепления, такого как похвала, вместо добавления наказания. [73] Психосоциальные методы лечения также эффективны для взрослых с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Одно исследование показывает, что существует ряд полезных психосоциальных вмешательств, которые помогают взрослым с СДВГ жить лучше. Сюда входили тренировка осознанности, когнитивно-поведенческая терапия, а также обучение, помогающее участникам распознавать проблемное поведение в своей жизни. [74]
Когнитивно-поведенческая терапия и групповая реабилитация
[ редактировать ]Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) часто предлагается для лечения исполнительной дисфункции, но ее эффективность ограничена. Однако исследование КПТ в условиях групповой реабилитации показало значительное увеличение положительных результатов лечения по сравнению с индивидуальной терапией. Симптомы, о которых сообщали сами пациенты, по 16 различным пунктам, связанным с СДВГ/руководством, уменьшились после периода лечения. [75]
Лечение пациентов с приобретенной черепно-мозговой травмой
[ редактировать ]Использование слуховых раздражителей изучалось при лечении дизэкзекутивного синдрома. Представление слуховых стимулов вызывает прерывание текущей деятельности, что, по-видимому, помогает предотвратить «пренебрежение целями», увеличивая способность пациентов контролировать время и концентрироваться на целях. При наличии таких стимулов IQ испытуемых больше не был ниже среднего для их возрастной группы. [76]
Пациенты с приобретенной черепно-мозговой травмой также прошли тренинг по управлению целями (GMT). Навыки GMT связаны с выполнением заданий на бумаге и карандаше, которые подходят пациентам, испытывающим трудности с постановкой целей. Эти исследования подтвердили эффективность GMT и лечения исполнительной дисфункции, вызванной ЛПИ. [77]
Контекст развития
[ редактировать ]Понимание того, как исполнительная дисфункция влияет на развитие, влияет на то, как мы концептуализируем исполнительные функции и их роль в формировании личности. Было высказано предположение, что расстройства, поражающие детей, такие как СДВГ, наряду с оппозиционно-вызывающим расстройством, расстройством поведения, высокофункциональным аутизмом и синдромом Туретта, связаны с дефицитом исполнительных функций. [78] Основное внимание в текущих исследованиях уделяется рабочей памяти, планированию, смене установок, торможению и беглости речи. Это исследование показывает, что существуют различия между типично функционирующими контрольными группами и клиническими группами по показателям исполнительного функционирования. [78]
Некоторые исследования показали наличие связи между способностями ребенка получать информацию об окружающем мире и способностью подавлять эмоции, чтобы вести себя соответствующим образом. [79] В одном исследовании детям требовалось выполнить задание из серии психологических тестов, а их результаты использовались в качестве меры исполнительных функций. [79] Тесты включали оценку: исполнительных функций (саморегуляция, мониторинг, внимание, гибкость мышления), языка, сенсомоторных, зрительно-пространственных способностей и обучения, а также социального восприятия. Результаты показали, что развитие теории разума у детей младшего возраста связано со способностями исполнительного контроля, а у людей с признаками исполнительной дисфункции развитие нарушается. [79]
И СДВГ, и ожирение являются сложными расстройствами, каждое из которых оказывает большое влияние на социальное благополучие человека. [80] Это одновременно физическое и психологическое расстройство подтверждает, что людям с ожирением и СДВГ требуется больше времени на лечение (с соответствующими затратами) и они подвергаются более высокому риску развития физических и эмоциональных осложнений. [80] Когнитивная способность развивать комплексную самоконструкцию и способность демонстрировать способную регуляцию эмоций является основным дефицитом, наблюдаемым у людей с СДВГ, и связана с дефицитом исполнительных функций. [80] В целом, низкое исполнительное функционирование, наблюдаемое у людей с СДВГ, коррелирует со склонностью к перееданию, а также с эмоциональным питанием. [80] Этот особый интерес к взаимосвязи между СДВГ и ожирением редко оценивается клинически и может заслуживать большего внимания в будущих исследованиях.
Стало известно, что у маленьких детей с поведенческими проблемами наблюдаются плохие речевые способности и исполнительные функции. [81] Точное различие между стилем воспитания и важностью семейной структуры для развития ребенка до сих пор неясно. Однако в младенчестве и раннем детстве воспитание детей является одним из наиболее важных внешних воздействий на реактивность ребенка. [82] Результаты исследования материнского общения, проведенного Махони, показали, что то, как матери взаимодействовали со своими детьми, объясняет почти 25% изменчивости темпов развития детей. [83] Каждый ребенок уникален, поэтому воспитание детей является эмоциональной проблемой, которая должна быть наиболее тесно связана с уровнем эмоциональной саморегуляции ребенка (настойчивость, разочарование и уступчивость). [82] Многообещающий подход, который в настоящее время исследуется среди детей с ограниченными интеллектуальными возможностями и их родителей, — это адаптивное обучение. Адаптивное обучение — это учебная программа раннего вмешательства, предназначенная для удовлетворения когнитивных, языковых и социальных потребностей маленьких детей с проблемами развития. [84] Основываясь на принципе «активного обучения», [84] отзывчивое обучение — это метод, который в настоящее время приветствуется как адаптированный для отдельных лиц, осуществляющих уход, детей и их совокупных потребностей. [83] Влияние стилей воспитания на развитие детей — важная область исследований, которая, кажется, постоянно продолжается и меняется. Нет сомнений в том, что существует заметная связь между взаимодействием родителей и развитием ребенка, но лучшие методы воспитания детей по-прежнему различаются среди экспертов.
Эволюционная перспектива
[ редактировать ]Префронтальная доля контролирует две связанные исполнительные функциональные области. Первый — это опосредование способностей, связанных с планированием, решением проблем и пониманием информации, а также задействованием процессов рабочей памяти и контролируемого внимания. В этом смысле префронтальная доля участвует в решении основных повседневных ситуаций, особенно тех, которые связаны с метакогнитивными функциями. [85] Вторая область включает в себя способность удовлетворять биологические потребности посредством координации познания и эмоций, которые связаны как с лобной, так и с префронтальной областями. [85]
С эволюционной точки зрения была выдвинута гипотеза, что исполнительная система могла эволюционировать, чтобы служить нескольким адаптивным целям. [86] Префронтальная доля у людей связана как с метакогнитивными исполнительными функциями, так и с эмоциональными исполнительными функциями. [85] Теория и данные свидетельствуют о том, что лобные доли у других приматов также опосредуют и регулируют эмоции, но не демонстрируют метакогнитивных способностей, которые демонстрируются у людей. [85] Эта уникальность исполнительной системы для человека подразумевает, что в окружающей среде предков людей также было что-то уникальное, что породило потребность в исполнительных функциях как адаптации к этой среде. [86] Некоторыми примерами возможных адаптивных проблем, которые могли бы быть решены в результате эволюции исполнительной системы, являются: социальный обмен, имитация и обучение с наблюдением, улучшенное педагогическое понимание, создание и использование инструментов, а также эффективное общение. [86]
Аналогичным образом некоторые утверждают, что уникальные метакогнитивные способности, продемонстрированные людьми, возникли в результате развития сложных систем языка (символизации) и культуры. [85] Более того, в контексте развития было высказано предположение, что каждая способность к исполнительной функции возникла как форма публичного поведения, направленного на внешнюю среду, но затем стала самонаправленной, а затем, наконец, стала частной для человека в течение всего периода развития. развитие саморегуляции. [86] Эти сдвиги в функциях иллюстрируют эволюционно важную стратегию максимизации долгосрочных социальных последствий по сравнению с краткосрочными через развитие внутреннего контроля поведения. [86]
Коморбидность
[ редактировать ]Проблемы с гибкостью чаще связаны с тревогой . [87] а проблемы метапознания чаще связаны с депрессией. [88]
Социально-культурные последствия
[ редактировать ]Образование
[ редактировать ]В классе дети с исполнительной дисфункцией обычно демонстрируют дефицит навыков, которые можно разделить на две широкие области: а) навыки саморегуляции; и б) целенаправленные навыки. [89] Таблица ниже представляет собой адаптацию книги Макдугалла. [89] Краткое изложение и обзор конкретных нарушений исполнительных функций, которые обычно наблюдаются в классе. Он также предлагает примеры того, как эти недостатки могут проявляться в поведении.
Навыки саморегуляции
Часто обнаруживают дефицит... | Проявления в классе |
---|---|
Восприятие. Осознание чего-то происходящего в окружающей среде | Не «видит» происходящее; не «слышит» инструкции |
Модуляция. Осознание количества усилий, необходимых для выполнения задачи (успешно) | Совершение ошибок на легких уровнях и успех на более сложных уровнях; указание на то, что ученик считает задачу «легкой», но не может выполнить ее правильно; успеваемость улучшается, когда ученик понимает, что задача сложнее, чем первоначально предполагалось |
Устойчивое внимание. Способность сосредоточиться на задаче или ситуации, несмотря на отвлекающие факторы, усталость или скуку. | Инициирует задачу, но не продолжает стабильно работать; легко отвлекается; легко утомляется; жалуется, что задача слишком длинная или скучная |
Гибкость. Способность менять фокус, адаптироваться к изменяющимся условиям или пересматривать планы перед лицом препятствий, новой информации или ошибок (также можно рассматривать как «адаптируемость»). | Медленно прекращает одно действие и начинает другое после получения указаний сделать это; склонность придерживаться одного плана или стратегии даже после того, как она оказалась неэффективной; жесткое соблюдение распорядка дня; отказ рассматривать новую информацию |
Рабочая память. Способность удерживать информацию в памяти при выполнении сложных задач с информацией. | Забывает инструкции (особенно если многошаговые); часто просит повторить информацию; забывает книги дома или в школе; не умеет считать в уме ; трудности с установлением связей с ранее изученной информацией; трудности с пониманием прочитанного |
Торможение реакции. Способность думать, прежде чем действовать (дефицит часто проявляется как «импульсивность») | Кажется, действует не думая; часто перебивает; разговаривает в классе; часто не на своем месте или вдали от стола; грубая игра выходит из-под контроля; не учитывает последствия действий |
Эмоциональная регуляция. Способность модулировать эмоциональные реакции. | Вспышки гнева; легко плачет; очень легко разочаровывается; очень быстро злится; ведет себя глупо |
Целенаправленные навыки
Часто обнаруживают дефицит... | Проявления в классе |
---|---|
Планирование. Умение перечислять шаги, необходимые для достижения цели или выполнения задачи. | Не знает, с чего начать, когда дают большие задания; легко перегружается требованиями выполнения задач; трудности с разработкой плана долгосрочных проектов; стратегии решения проблем очень ограничены и бессистемны; начинает работать до того, как адекватно рассмотрит требования задачи; трудности с перечислением шагов, необходимых для выполнения задачи |
Организация. Умение систематизировать информацию или материалы. | Неорганизованный стол, папки, тетради и т. д.; теряет книги, бумаги, задания и т. д.; не записывает важную информацию; трудности с получением информации, когда это необходимо |
Тайм-менеджмент. Способность понять, сколько времени доступно, или оценить, сколько времени потребуется для выполнения задачи, и отслеживать, сколько времени прошло относительно объема выполненной задачи. | За определенный период времени выполнено очень мало работы; тратить время зря, а затем спешить выполнить задачу в последнюю минуту; часто опаздываю на занятия/задания; часто опаздываю на занятия; трудности с оценкой того, сколько времени потребуется на выполнение задачи; ограниченное осознание течения времени |
Самоконтроль. Способность отойти в сторону и оценить, как у вас дела (также можно рассматривать как «метакогнитивные» способности) | Допускает «неосторожные» ошибки; не проверяет работу перед сдачей; не останавливается, чтобы оценить, как идут дела в середине задания или деятельности; думает, что задача выполнена хорошо, хотя на самом деле она выполнена плохо; думает, что задача выполнена плохо, хотя на самом деле она выполнена хорошо |
Учителя играют решающую роль в реализации стратегий, направленных на улучшение академических успехов и функционирования в классе у людей с исполнительной дисфункцией. В классе целью вмешательства в конечном итоге должно быть применение внешнего контроля, по мере необходимости (например, адаптация среды к потребностям ребенка, обеспечение поддержки взрослых) в попытке изменить проблемное поведение или восполнить дефицит навыков. [90] В конечном счете, трудности с управляющими функциями не следует объяснять отрицательными чертами или характеристиками личности (например, ленью, отсутствием мотивации, апатией и упрямством), поскольку эти объяснения не являются ни полезными, ни точными.
При разработке стратегий вмешательства следует учитывать несколько факторов. К ним относятся, помимо прочего: уровень развития ребенка, сопутствующие нарушения, изменения окружающей среды, мотивирующие факторы и стратегии коучинга. [89] [90] Также рекомендуется, чтобы в стратегиях использовался упреждающий подход к управлению дефицитом поведения или навыков (когда это возможно), а не реактивный подход. [89] Например, знание того, где у учащегося могут возникнуть трудности в течение дня, может помочь учителю в планировании предотвращения таких ситуаций или в планировании удовлетворения потребностей учащегося.
Люди с исполнительной дисфункцией имеют более медленную скорость когнитивной обработки, и поэтому им часто требуется больше времени для выполнения задач, чем людям, которые демонстрируют типичные способности исполнительных функций. Это может расстраивать человека и препятствовать академическому прогрессу. Было высказано предположение, что расстройства, поражающие детей, такие как СДВГ, наряду с оппозиционно-вызывающим расстройством, расстройством поведения, высокофункциональным аутизмом и синдромом Туретта, связаны с дефицитом исполнительных функций. [58] Основное внимание в текущих исследованиях уделяется рабочей памяти, планированию, смене установок, торможению и беглости речи. Это исследование показывает, что существуют различия между типично функционирующими контрольными группами и клиническими группами по показателям исполнительного функционирования. [58]
Более того, некоторые люди с СДВГ сообщают о частом ощущении сонливости. [91] Это может помешать им сосредоточиться на лекциях, чтениях и выполнении заданий. Также было обнаружено, что людям с этим расстройством требуется больше стимулов для обработки информации при чтении и письме. [58] Медленная обработка информации может проявляться в поведении как сигнал об отсутствии мотивации у учащегося. Однако медленная обработка информации отражает ухудшение способности координировать и интегрировать многочисленные навыки и источники информации. [91]
Основная проблема людей с аутизмом в отношении обучения заключается в имитации навыков. [58] Это может быть препятствием во многих аспектах, таких как изучение намерений других, психических состояний, речи, языка и общих социальных навыков. [58] Люди с аутизмом, как правило, зависят от рутинных действий, которые они уже освоили, и испытывают трудности с выполнением новых нерутинных задач. Хотя примерно 25–40% людей с аутизмом также имеют трудности с обучением, многие из них демонстрируют впечатляющую механическую память и память на фактические знания. [58] Таким образом, повторение является основным и наиболее успешным методом обучения людей с аутизмом. [91]
Быть внимательным и сосредоточенным для людей с синдромом Туретта – сложный процесс. Люди, страдающие этим расстройством, склонны легко отвлекаться и действуют очень импульсивно. [92] Вот почему очень важно создать тихую обстановку с небольшим количеством отвлекающих факторов для создания идеальной учебной среды. Сосредоточение внимания особенно затруднено для тех, кто страдает синдромом Туретта, сочетающимся с другими расстройствами, такими как СДВГ или обсессивно-компульсивное расстройство . Это очень затрудняет концентрацию внимания. [92] Кроме того, можно обнаружить, что эти люди постоянно повторяют слова или фразы либо сразу после того, как они выучены, либо через определенный период времени. [92]
Преступное поведение
[ редактировать ]Префронтальная дисфункция считается маркером устойчивого преступного поведения. [93] Префронтальная кора участвует в психических функциях, в том числе; аффективный диапазон эмоций, предусмотрительность и самоконтроль. [93] Более того, у людей с дисфункцией в этой области наблюдается недостаток психического контроля над своим поведением, снижение гибкости и самоконтроля, а также трудности с осознанием поведенческих последствий, что может привести к нестабильному (или криминальному) поведению. [93] [94] В исследовании 2008 года, проведенном Barbosa & Monteiro, было обнаружено, что у рецидивистов, включенных в это исследование, была исполнительная дисфункция. [93] Учитывая тот факт, что нарушения управляющих функций могут ограничивать реакцию людей на программы реабилитации и ресоциализации. [93] эти выводы рецидивистов преступников оправданы. Выявлена статистически значимая связь между антисоциальным поведением и дефицитом управляющих функций. [95] Эти данные относятся к эмоциональной нестабильности, связанной с исполнительной функцией, как к вредному симптому, который также может быть связан с преступным поведением. И наоборот, неясно, связана ли антисоциальное поведение с дефицитом управляющих функций в отличие от других генерализованных нейропсихологических дефицитов. [95] Неконтролируемый дефицит исполнительной функции приводит к увеличению ожиданий агрессивного поведения, которое может привести к преступному деянию. [96] [97] Орбитофронтальная травма также препятствует способности избегать риска, выносить социальные суждения и может вызывать рефлекторную агрессию. [96] На эти результаты обычно возражают, что более высокая частота поражений головного мозга среди преступного населения может быть связана с опасностями, связанными с преступной жизнью. [93] Наряду с этим рассуждением можно было бы предположить, что за игнорирование социальной приемлемости и снижение социальных способностей ответственна какая-то другая черта личности.
Более того, некоторые считают, что дисфункция не может быть полностью виновата. [96] Существуют взаимодействующие факторы окружающей среды, которые также влияют на вероятность совершения преступных действий. Эта теория предполагает, что люди с этим дефицитом менее способны контролировать импульсы или предвидеть последствия действий, которые в данный момент кажутся привлекательными (см. Выше), а также обычно провоцируются факторами окружающей среды. Необходимо признать, что жизненные разочарования в сочетании с ограниченной способностью контролировать жизненные события могут легко вызвать агрессию и/или другую преступную деятельность.
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д и ж г час Эллиотт Р. (март 2003 г.). «Исполнительные функции и их нарушения» . Британский медицинский бюллетень . 65 (1): 49–59. дои : 10.1093/bmb/65.1.49 . ПМИД 12697616 .
- ^ Команда, редакция ADDA (7 декабря 2022 г.). «Паралич от СДВГ реален: вот 8 способов его преодолеть» . ADDA — Ассоциация синдрома дефицита внимания . Проверено 2 мая 2024 г.
- ^ Спелман, Бекки (16 октября 2023 г.). «Материнская рана: понимание ее влияния на мужчин и женщин» .
- ^ Хурадо М.Б., Росселли М. (сентябрь 2007 г.). «Неуловимая природа исполнительных функций: обзор нашего нынешнего понимания». Обзор нейропсихологии . 17 (3): 213–233. дои : 10.1007/s11065-007-9040-z . ПМИД 17786559 . S2CID 207222990 .
- ^ Энгель-Йегер Б., Розенблюм С. (февраль 2021 г.). «Управленческие дисфункции являются посредником между измененной сенсорной обработкой и повседневной деятельностью у пожилых людей» . BMC Гериатрия . 21 (1): 132. дои : 10.1186/s12877-021-02032-0 . ПМЦ 7898742 . ПМИД 33618664 .
- ^ Шмейхель Б.Дж. (май 2007 г.). «Контроль внимания, обновление памяти и регулирование эмоций временно снижают способность исполнительного контроля». Журнал экспериментальной психологии. Общий . 136 (2): 241–255. дои : 10.1037/0096-3445.136.2.241 . ПМИД 17500649 .
- ^ Зелазо П.Д., Крейк Ф.И., Бут Л. (февраль 2004 г.). «Исполнительная функция на протяжении всей жизни» . Акта Психологика . 115 (2–3): 167–183. дои : 10.1016/j.actpsy.2003.12.005 . ПМИД 14962399 .
- ^ Бизиакки П.С., Борелла Э., Бергамаски С., Карретти Б., Мондини С. (август 2008 г.). «Взаимодействие памяти и исполнительных функций при нормальном и патологическом старении». Журнал клинической и экспериментальной нейропсихологии . 30 (6): 723–733. дои : 10.1080/13803390701689587 . ПМИД 18608665 . S2CID 20708594 .
- ^ Ньювенхейс С., Броерс А., Нилен М.М., де Йонг Р. (ноябрь 2004 г.). «Целеактивационный подход к изучению исполнительной функции: применение к задачам против саккад». Мозг и познание . 56 (2): 198–214. дои : 10.1016/j.bandc.2003.12.002 . ПМИД 15518936 . S2CID 1876331 .
- ^ Jump up to: а б Вербрюгген Ф., Логан Г.Д. (октябрь 2008 г.). «Долгосрочные последствия торможения реакции: восстановление памяти, цели задач и когнитивный контроль». Журнал экспериментальной психологии. Человеческое восприятие и производительность . 34 (5): 1229–1235. дои : 10.1037/0096-1523.34.5.1229 . ПМИД 18823207 .
- ^ Авила С., Баррос А., Ортет Г., Антония Парсет М., Ибаньес М.И. (ноябрь 2003 г.). «Смена установок и чувствительность к вознаграждению: возможный дофаминовый механизм объяснения растормаживающих расстройств». Познание и эмоции . 17 (6): 951–959. дои : 10.1080/02699930341000031 . S2CID 143887153 .
- ^ Кремер У.М., Копичок Р.П., Рихтер С., Родригес-Форнеллс А., Мюнте Т.Ф. (2011). «Роль исполнительных функций в контроле агрессивного поведения» . Границы в психологии . 2 : 152. doi : 10.3389/fpsyg.2011.00152 . ПМК 3130185 . ПМИД 21747775 .
- ^ Шмейхель Б.Дж., Волохов Р.Н., Демари Х.А. (декабрь 2008 г.). «Рабочая память и саморегуляция эмоционального выражения и опыта». Журнал личности и социальной психологии . 95 (6): 1526–1540. дои : 10.1037/a0013345 . ПМИД 19025300 .
- ^ Jump up to: а б с д и Баркли Р.А. (январь 1997 г.). «Поведенческое торможение, устойчивое внимание и исполнительные функции: построение объединяющей теории СДВГ». Психологический вестник . 121 (1): 65–94. дои : 10.1037/0033-2909.121.1.65 . ПМИД 9000892 .
- ^ Хоффманн М.В., Билл П.Л. (март 1992 г.). «Синдром зависимости от окружающей среды, имитационное поведение и поведение использования как симптомы двустороннего инфаркта лобных долей из-за болезни моямоя». Южноафриканский медицинский журнал = Suid-Afrikaanse Tydskrif vir Geneeskunde . 81 (5): 271–273. ПМИД 1542821 .
- ^ Перротен А., Турнель Л., Изингрини М. (июнь 2008 г.). «Исполнительные функции и память как потенциальные посредники эпизодического чувства точности знания». Мозг и познание . 67 (1): 76–87. дои : 10.1016/j.bandc.2007.11.006 . ПМИД 18206284 . S2CID 25826386 .
- ^ Jump up to: а б Абрахам А., Виндманн С., Маккенна П., Гюнтюркюн О. (май 2007 г.). «Творческое мышление при шизофрении: роль исполнительной дисфункции и выраженность симптомов». Когнитивная нейропсихиатрия . 12 (3): 235–258. дои : 10.1080/13546800601046714 . ПМИД 17453904 . S2CID 5739810 .
- ^ Кешаван М.С., Суджата М., Мехра А., Монтроуз Д.М., Суини Дж.А. (январь 2003 г.). «Склонность к психозу и СДВГ у молодых родственников больных шизофренией». Исследования шизофрении . 59 (1): 85–92. дои : 10.1016/S0920-9964(01)00400-5 . ПМИД 12413647 . S2CID 2437970 .
- ^ Jump up to: а б с Нигг Джей Ти (2006). Что вызывает СДВГ?: Понимание того, что идет не так и почему. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Guilford Press. ISBN 1-59385-267-3 , ISBN 978-1-59385-267-2 . [ нужна страница ]
- ^ Рабинович Г.Д., Стивенс М.Л., Поссин К.Л. (июнь 2015 г.). «Исполнительная дисфункция» . Континуум . 21 (3 поведенческая неврология и нейропсихиатрия): 646–659. дои : 10.1212/01.CON.0000466658.05156.54 . ПМЦ 4455841 . ПМИД 26039846 .
- ^ Jump up to: а б Глоссер Дж., Галло Дж.Л., Кларк С.М., Гроссман М. (апрель 2002 г.). «Кодирование и извлечение памяти при лобно-височной деменции и болезни Альцгеймера». Нейропсихология . 16 (2): 190–196. дои : 10.1037/0894-4105.16.2.190 . ПМИД 11949711 .
- ^ Беркен П.С., Гидд Дж.Н., Якобсен Л.К., Гамбургер С.Д., Крейн А.Л., Рапопорт Дж.Л., Кастельянос FX (апрель 1998 г.). «Мозжечок при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью: морфометрическое МРТ-исследование». Неврология . 50 (4): 1087–1093. дои : 10.1212/WNL.50.4.1087 . ПМИД 9566399 . S2CID 24771696 .
- ^ Jump up to: а б с Карпентер П.А., Джаст М.А., Райхл Э.Д. (апрель 2000 г.). «Рабочая память и исполнительная функция: данные нейровизуализации» . Современное мнение в нейробиологии . 10 (2): 195–199. дои : 10.1016/S0959-4388(00)00074-X . ПМИД 10753796 . S2CID 109197 .
- ^ Jump up to: а б с д Оттовиц В.Е., Догерти Д.Д., Сэвидж Ч.Р. (январь 2002 г.). «Нейросетевая основа нарушений внимания и исполнительных функций при большом депрессивном расстройстве: значение для применения модели медицинского заболевания к психическим расстройствам». Гарвардский обзор психиатрии . 10 (2): 86–99. дои : 10.1080/10673220216210 . ПМИД 11897749 .
- ^ Томаси Д., Чанг Л., Капарелли ЕС, Эрнст Т. (февраль 2007 г.). «Различные схемы активации нагрузки рабочей памяти и зрительного внимания» . Исследования мозга . 1132 (1): 158–165. дои : 10.1016/j.brainres.2006.11.030 . ПМК 1831676 . ПМИД 17169343 .
- ^ Бакнер Р.Л. (сентябрь 2004 г.). «Память и исполнительные функции при старении и болезни Альцгеймера: множество факторов, вызывающих снижение, и резервные факторы, которые компенсируют это» . Нейрон . 44 (1): 195–208. дои : 10.1016/j.neuron.2004.09.006 . ПМИД 15450170 . S2CID 11679646 .
- ^ Фридман Н.П., Мияке А., Янг С.Э., ДеФрис Дж.К., Корли Р.П., Хьюитт Дж.К. (май 2008 г.). «Индивидуальные различия исполнительных функций почти полностью имеют генетическое происхождение» . Журнал экспериментальной психологии. Общий . 137 (2): 201–225. дои : 10.1037/0096-3445.137.2.201 . ПМЦ 2762790 . ПМИД 18473654 .
- ^ Лэнгли К., Маршалл Л., ван ден Бри М., Томас Х., Оуэн М., О'Донован М., Тапар А. (январь 2004 г.). «Связь 7-повторного аллеля гена рецептора дофамина D4 с показателями нейропсихологических тестов у детей с СДВГ». Американский журнал психиатрии . 161 (1): 133–138. дои : 10.1176/appi.ajp.161.1.133 . ПМИД 14702261 . S2CID 25892078 .
- ^ Танбридж Э.М., Баннерман Д.М., Шарп Т., Харрисон П.Дж. (июнь 2004 г.). «Ингибирование катехол-о-метилтрансферазы улучшает способность переключать установки и повышает стимулированное высвобождение дофамина в префронтальной коре головного мозга крыс» . Журнал неврологии . 24 (23): 5331–5335. doi : 10.1523/JNEUROSCI.1124-04.2004 . ПМК 6729311 . ПМИД 15190105 .
- ^ Сенгупта С., Гризенко Н., Шмитц Н., Шварц Г., Беллингем Дж., Полоцкая А. и др. (декабрь 2008 г.). «Полиморфизм COMT Val108/158Met и модуляция целенаправленного поведения у детей с СДВГ» . Нейропсихофармакология . 33 (13): 3069–3077. дои : 10.1038/нпп.2008.85 . ПМЦ 2885152 . ПМИД 18580877 .
- ^ Jump up to: а б Алфимова М.В., Голимбет В.Е., Гриценко И.К., Лежейко Т.В., Абрамова Л.И., Стрельцова М.А. и др. (сентябрь 2007 г.). «Взаимодействие генов дофаминовой системы и когнитивных функций у больных шизофренией и их родственников и у здоровых лиц из общей популяции». Неврология и поведенческая физиология . 37 (7): 643–650. дои : 10.1007/s11055-007-0064-x . ПМИД 17763983 . S2CID 23033415 .
- ^ Мончи О., Петридес М., Петре В., Уорсли К., Дагер А. (октябрь 2001 г.). «Возврат к сортировке карточек штата Висконсин: отдельные нейронные цепи, участвующие на разных этапах задачи, выявленные с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии, связанной с событиями» . Журнал неврологии . 21 (19): 7733–7741. doi : 10.1523/JNEUROSCI.21-19-07733.2001 . ПМК 6762921 . ПМИД 11567063 .
- ^ Jump up to: а б с Шульман К.И. (июнь 2000 г.). «Рисование часов: идеальный ли это тест на когнитивный скрининг?». Международный журнал гериатрической психиатрии . 15 (6): 548–561. doi : 10.1002/1099-1166(200006)15:6<548::AID-GPS242>3.0.CO;2-U . ПМИД 10861923 . S2CID 23989184 .
- ^ Гамильтон Дж.М., Салмон Д.П., Галаско Д., Раман Р., Эмонд Дж., Хансен Л.А. и др. (ноябрь 2008 г.). «Визуально-пространственные дефициты предсказывают скорость снижения когнитивных функций при подтвержденной аутопсией деменции с тельцами Леви» . Нейропсихология . 22 (6): 729–737. дои : 10.1037/a0012949 . ПМЦ 2587484 . ПМИД 18999346 .
- ^ Ву Б.К., Райс В.А., Лежандр С.А., Салмон Д.П., Джесте Д.В., Сьюэлл Д.Д. (декабрь 2004 г.). «Тест рисования часов как показатель исполнительной дисфункции у пожилых пациентов с депрессией». Журнал гериатрической психиатрии и неврологии . 17 (4): 190–194. дои : 10.1177/0891988704269820 . ПМИД 15533989 . S2CID 35863654 .
- ^ Транел Д., Рудрауф Д., Вианна Э.П., Дамасио Х. (сентябрь 2008 г.). «Имеет ли тест рисования часов фокальные нейроанатомические корреляты?» . Нейропсихология . 22 (5): 553–562. дои : 10.1037/0894-4105.22.5.553 . ПМЦ 2834527 . ПМИД 18763875 .
- ^ Jump up to: а б с д Зейдман Л.Дж., Бидерман Дж., Монуто МС, Вебер В., Фараоне С.В. (май 2000 г.). «Нейропсихологическое функционирование у ненаправленных братьев и сестер детей с синдромом дефицита внимания / гиперактивности». Журнал аномальной психологии . 109 (2): 252–265. дои : 10.1037/0021-843X.109.2.252 . ПМИД 10895563 .
- ^ Маклауд CM (март 1991 г.). «Полвека исследований эффекта Струпа: интегративный обзор». Психологический вестник . 109 (2): 163–203. дои : 10.1037/0033-2909.109.2.163 . hdl : 11858/00-001M-0000-002C-5646-A . ПМИД 2034749 .
- ^ де Янг Р. (2009). «Задание Струпа: проверка способности направлять внимание» . Архивировано из оригинала 5 ноября 2020 года . Проверено 31 марта 2009 г.
- ^ Jump up to: а б Арбутнотт К., Фрэнк Дж (август 2000 г.). «Тест прокладывания маршрута, часть B как мера исполнительного контроля: проверка с использованием парадигмы переключения наборов». Журнал клинической и экспериментальной нейропсихологии . 22 (4): 518–528. дои : 10.1076/1380-3395(200008)22:4;1-0;FT518 . ПМИД 10923061 . S2CID 24526246 .
- ^ Гаудино Э.А., Гейслер М.В., Сквайрс Н.К. (август 1995 г.). «Постройте валидность в тесте на создание маршрута: что делает часть B сложнее?». Журнал клинической и экспериментальной нейропсихологии . 17 (4): 529–535. дои : 10.1080/01688639508405143 . ПМИД 7593473 .
- ^ Jump up to: а б Конн ХО (июнь 1977 г.). «Тесты прокладки маршрутов и числовых связей в оценке психического состояния при портальной системной энцефалопатии». Американский журнал пищеварительных заболеваний . 22 (6): 541–550. дои : 10.1007/BF01072510 . ПМИД 868833 . S2CID 1668584 .
- ^ Фольц Х.П., Газер С., Хэгер Ф., Рзанни Р., Менцель Х.Дж., Крайчманн-Андермахр И. и др. (октябрь 1997 г.). «Активация мозга во время когнитивной стимуляции с помощью теста сортировки карточек Висконсина - функционального МРТ-исследования на здоровых добровольцах и больных шизофренией». Психиатрические исследования . 75 (3): 145–157. дои : 10.1016/S0925-4927(97)00053-X . ПМИД 9437772 . S2CID 38891642 .
- ^ Йодзио К., Беховска Д. (октябрь 2010 г.). «Тест сортировки карточек Висконсина как показатель нарушений управляющих функций у пациентов, перенесших инсульт». Прикладная нейропсихология . 17 (4): 267–277. дои : 10.1080/09084282.2010.525104 . ПМИД 21154040 . S2CID 205615311 .
- ^ Челун Г.Дж., Баер Р.А. (июнь 1986 г.). «Нормы развития теста по сортировке карточек Висконсина». Журнал клинической и экспериментальной нейропсихологии . 8 (3): 219–228. дои : 10.1080/01688638608401314 . ПМИД 3722348 .
- ^ Чан RC (август 2001 г.). «Симптомы дисисполнимости среди неклинической выборки: исследование с использованием опросника по диссексуальности». Британский журнал психологии . 92 (3): 551–565. дои : 10.1348/000712601162338 .
- ^ Jump up to: а б Лермитт Ф (апрель 1986 г.). «Автономия человека и лобные доли. Часть II: Поведение пациента в сложных и социальных ситуациях: «синдром зависимости от окружающей среды» ». Анналы неврологии . 19 (4): 335–343. дои : 10.1002/ana.410190405 . ПМИД 3707085 . S2CID 46441945 .
- ^ Хоффманн М (2007). «Синдром временной зависимости от окружающей среды, вызванный тартратом фендиметразина» . Европейская неврология . 58 (1): 49–50. дои : 10.1159/000102167 . ПМИД 17483586 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час Уорд Дж (2006). Руководство для студентов по когнитивной нейронауке . Психология Пресс. ISBN 978-1-84169-535-8 . [ нужна страница ]
- ^ Jump up to: а б Орам Дж., Геффен ГМ, Геффен Л.Б., Кавана DJ, МакГрат Дж.Дж. (июнь 2005 г.). «Исполнительный контроль рабочей памяти при шизофрении». Психиатрические исследования . 135 (2): 81–90. doi : 10.1016/j.psychres.2005.03.002 . ПМИД 15923044 . S2CID 33009576 .
- ^ Тома П., Даум I (май 2008 г.). «Рабочая память и многозадачность при параноидальной шизофрении с сопутствующим расстройством, вызванным употреблением психоактивных веществ, и без него». Зависимость . 103 (5): 774–786. дои : 10.1111/j.1360-0443.2008.02156.x . ПМИД 18412756 .
- ^ Радванский Г.А. (2006). Человеческая память . Соединенные Штаты Америки: Аллин и Бэкон. [ нужна страница ]
- ^ Jump up to: а б с д Маркетта Н.Д., Херкс П.П., Краббендам Л., Джоллес Дж. (январь 2008 г.). «Контроль помех, рабочая память, изменение понятий и беглость речи у взрослых с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)» (PDF) . Нейропсихология . 22 (1): 74–84. дои : 10.1037/0894-4105.22.1.74 . ПМИД 18211157 .
- ^ Jump up to: а б с Розенман С. (июнь 2006 г.). «Переосмысление парадигмы дефицита внимания». Австралазийская психиатрия . 14 (2): 127–132. дои : 10.1080/j.1440-1665.2006.02269.x . ПМИД 16734638 . S2CID 208501945 .
- ^ Jump up to: а б Барнард Л., Малдун К., Хасан Р., О'Брайен Дж., Стюарт М. (март 2008 г.). «Профилирование исполнительной дисфункции у взрослых с аутизмом и сопутствующей неспособностью к обучению» (PDF) . Аутизм . 12 (2): 125–141. дои : 10.1177/1362361307088486 . ПМИД 18308763 . S2CID 17394248 .
- ^ Жилотти Л., Кенворти Л., Сириан Л., Блэк Д.О., Вагнер А.Е. (декабрь 2002 г.). «Адаптивные навыки и исполнительные функции при расстройствах аутистического спектра». Детская нейропсихология . 8 (4): 241–248. дои : 10.1076/chin.8.4.241.13504 . ПМИД 12759821 . S2CID 9714808 .
- ^ Jump up to: а б с Файерстоун П., Дозуа DJ (2006). Аномальная психология: перспективы (3-е изд.). Пирсон Образования Канады. ISBN 978-0-13-129837-8 . [ нужна страница ]
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж Хилл Э.Л. (январь 2004 г.). «Исполнительная дисфункция при аутизме» (PDF) . Тенденции в когнитивных науках . 8 (1): 26–32. дои : 10.1016/j.tics.2003.11.003 . ПМИД 14697400 . S2CID 7338050 .
- ^ Тернер М.А. (февраль 1999 г.). «Генерация новых идей: беглость речи у высокофункциональных и обучающихся людей с аутизмом». Журнал детской психологии и психиатрии . 40 (2): 189–201. дои : 10.1111/1469-7610.00432 . ISSN 0021-9630 . ПМИД 10188701 .
- ^ Андреу М., Константинопулос К., Перистери Э. (октябрь 2022 г.). «Когнитивная гибкость при аутизме: данные о маленьких аутичных детях» . Исследования аутизма . 15 (12): 2296–2309. дои : 10.1002/аур.2828 . ПМК 10092108 . ПМИД 36193816 .
- ^ Jump up to: а б с Робинсон Л.Дж., Томпсон Дж.М., Галлахер П., Госвами У., Янг А.Х., Ферье И.Н., Мур П.Б. (июль 2006 г.). «Метаанализ когнитивных нарушений у эутимических пациентов с биполярным расстройством». Журнал аффективных расстройств . 93 (1–3): 105–115. дои : 10.1016/j.jad.2006.02.016 . ПМИД 16677713 .
- ^ Jump up to: а б Глан Д.С., Берден К.Э., Баргуил М., Барретт Дж., Райхенберг А., Боуден К.Л. и др. (октябрь 2007 г.). «Нейкогнитивный признак психотического биполярного расстройства». Биологическая психиатрия . 62 (8): 910–916. doi : 10.1016/j.biopsych.2007.02.001 . ПМИД 17543288 . S2CID 36603785 .
- ^ Jump up to: а б Диксон Т., Краварити Э., Фрит С., Мюррей Р.М., Макгуайр П.К. (июль 2004 г.). «Влияние симптомов на исполнительную функцию при биполярном заболевании». Психологическая медицина . 34 (5): 811–821. дои : 10.1017/s0033291703001570 . ПМИД 15500302 . S2CID 143358283 .
- ^ Jump up to: а б с д Шнайдер Дж.С. (март 2007 г.). «Дефицит поведенческой устойчивости у пациентов с болезнью Паркинсона». Европейский журнал неврологии . 14 (3): 300–304. дои : 10.1111/j.1468-1331.2006.01647.x . ПМИД 17355551 . S2CID 1211986 .
- ^ Jump up to: а б Гроссман М., Ли С., Моррис Дж., Стерн М.Б., Хуртиг Х.И. (март 2002 г.). «Оценка потребностей в ресурсах во время обработки предложений при болезни Паркинсона». Мозг и язык . 80 (3): 603–616. дои : 10.1006/brln.2001.2630 . ПМИД 11896660 . S2CID 34141712 .
- ^ Оуэн А.М., Иддон Дж.Л., Ходжес-младший, Саммерс Б.А., Роббинс Т.В. (апрель 1997 г.). «Пространственная и непространственная рабочая память на разных стадиях болезни Паркинсона». Нейропсихология . 35 (4): 519–532. дои : 10.1016/s0028-3932(96)00101-7 . ПМИД 9106280 . S2CID 11577147 .
- ^ Дас Т., Хван Дж.Дж., Постон К.Л. (апрель 2019 г.). «Эпизодическая память узнавания и гиппокамп при болезни Паркинсона: обзор» . Кора; Журнал, посвященный изучению нервной системы и поведения . 113 : 191–209. дои : 10.1016/j.cortex.2018.11.021 . ПМК 6445686 . ПМИД 30660957 .
- ^ Jump up to: а б Стивенс-младший, Виленс Т.Э., Стерн Т.А. (2013). «Использование стимуляторов при синдроме дефицита внимания и гиперактивности: клинические подходы и проблемы» . Помощник по первичной медико-санитарной помощи при заболеваниях ЦНС . 15 (2). дои : 10.4088/PCC.12f01472 . ПМК 3733520 . ПМИД 23930227 .
Стимуляторы, средства первой линии лечения этого состояния, являются одними из наиболее эффективных и наиболее изученных психотропных препаратов. ... Существует целый ряд успешных вариантов лечения. Из них стимуляторы считаются препаратами первой линии лечения СДВГ, что подтверждается десятилетиями исследований и историей надежного ответа, хорошей переносимости и безопасности на протяжении всей жизни.
- ^ Додсон В.В. (май 2005 г.). «Фармакотерапия СДВГ у взрослых». Журнал клинической психологии . 61 (5): 589–606. дои : 10.1002/jclp.20122 . ПМИД 15723384 .
- ^ Jump up to: а б Ван дер Оорд С., Принс П.Дж., Остерлаан Дж., Эммелькамп П.М. (2008). «Эффективность метилфенидата, психосоциального лечения и их комбинации у детей школьного возраста с СДВГ: метаанализ». Обзор клинической психологии . 28 (5): 783–800. дои : 10.1016/j.cpr.2007.10.007 . ПМИД 18068284 .
В настоящем метаанализе изучалась эффективность метилфенидата короткого действия, психосоциальных методов лечения и их комбинации на симптомы СДВГ и ODD/CD, социальное поведение и академическую деятельность у детей школьного возраста с СДВГ... Что касается симптомов СДВГ, оба метилфенидата и комбинированные состояния были одинаково эффективны в уменьшении симптомов, и сообщалось об очень значительных улучшениях после лечения. Хотя средневзвешенный размер эффекта психосоциального лечения был от умеренного до большого, этот метод лечения был значительно менее эффективным, чем два других метода лечения.
- ^ Jump up to: а б с Дженсен С.П. и др. (1999). «14-месячное рандомизированное клиническое исследование стратегий лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности». Генеральная психиатрия . 56 (12): 1073–1086. дои : 10.1001/archpsyc.56.12.1073 . ПМИД 10591283 .
В отношении симптомов СДВГ наше тщательно продуманное медикаментозное лечение превосходило поведенческое лечение и рутинную помощь по месту жительства, включающую медикаментозное лечение. Наше комбинированное лечение не принесло значительно большей пользы, чем медикаментозное лечение основных симптомов СДВГ, но могло обеспечить скромные преимущества при симптомах, не связанных с СДВГ, и положительные результаты функционирования.
- ^ Рамзи-младший, Ростейн А.Л. (2007). «Психосоциальные методы лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности у взрослых: текущие данные и будущие направления». Профессиональная психология: исследования и практика . 38 (4): 338–346. дои : 10.1037/0735-7028.38.4.338 .
- ^ Яо А., Шимада К., Касаба Р., Томода А. (2022). «Положительное влияние поведенческого обучения родителей на тормозящий контроль у детей с синдромом дефицита внимания/гиперактивности: небольшое рандомизированное контролируемое исследование» . Границы в психиатрии . 13 : 859249. doi : 10.3389/fpsyt.2022.859249 . ПМЦ 9094443 . ПМИД 35573335 .
- ^ Гертс, Дирк; ден Ауден, Ханнеке; Янссенс, Лотте; Сварт, Дженнифер; Фробёзе, Моня Изабель; Круто, Рошан; Спекенс, Энн. «Аверсивное торможение при СДВГ у взрослых и его восстановление с помощью когнитивной терапии, основанной на осознанности: пилотное поведенческое исследование» (неопубликованная рукопись). doi : 10.31234/osf.io/aenr8 . S2CID 245845637 . Проверено 4 декабря 2022 г.
{{cite journal}}
: Для цитирования журнала требуется|journal=
( помощь ) - ^ Вирта М., Веденпяя А., Грёнроос Н., Чудениус Э., Партинен М., Ватаха Р. и др. (ноябрь 2008 г.). «Взрослые с СДВГ получают пользу от когнитивно-поведенческой групповой реабилитации: исследование 29 участников». Журнал расстройств внимания . 12 (3): 218–226. дои : 10.1177/1087054707311657 . ПМИД 18192618 . S2CID 19844131 .
- ^ Мэнли Т., Хокинс К., Эванс Дж., Уолдт К., Робертсон И.Х. (январь 2002 г.). «Восстановление исполнительной функции: содействие эффективному целеполаганию над сложными задачами с помощью периодических звуковых оповещений». Нейропсихология . 40 (3): 271–281. дои : 10.1016/S0028-3932(01)00094-X . ПМИД 11684160 . S2CID 42175257 .
- ^ Левин Б., Робертсон И.Х., Клэр Л., Картер Дж., Хонг Дж., Уилсон Б.А. и др. (март 2000 г.). «Восстановление исполнительных функций: экспериментально-клиническое подтверждение тренинга по управлению целями». Журнал Международного нейропсихологического общества . 6 (3): 299–312. дои : 10.1017/s1355617700633052 . ПМИД 10824502 . S2CID 15633310 .
- ^ Jump up to: а б Сержант Дж. А., Гертс Х., Остерлаан Дж. (март 2002 г.). «Насколько специфичен дефицит исполнительных функций при синдроме дефицита внимания и гиперактивности?». Поведенческие исследования мозга . 130 (1–2): 3–28. дои : 10.1016/S0166-4328(01)00430-2 . ПМИД 11864714 . S2CID 35062995 .
- ^ Jump up to: а б с Пернер Дж., Кейн В., Барчфельд П. (июнь 2002 г.). «Исполнительный контроль и теория сознания высшего порядка у детей с риском СДВГ» . Развитие младенцев и детей . 11 (2): 141–158. дои : 10.1002/icd.302 .
- ^ Jump up to: а б с д Демпси А., Дайхаус Дж. (24 июля 2008 г.). «Взаимосвязь между исполнительной функцией, СДВГ и ожирением». Западный журнал медицинских исследований . 30 (8): 1026–1027. дои : 10.1177/0193945908323636 . S2CID 56522437 .
- ^ Хьюз С., Энсор Р. (май 2006 г.). «Поведенческие проблемы у двухлетних детей: связь с индивидуальными различиями в теории мышления, исполнительных функциях и жестком воспитании». Журнал детской психологии, психиатрии и смежных дисциплин . 47 (5): 488–497. дои : 10.1111/j.1469-7610.2005.01519.x . ПМИД 16671932 .
- ^ Jump up to: а б Деннис Т. (январь 2006 г.). «Эмоциональная саморегуляция у дошкольников: взаимодействие детской реактивности, родительских способностей и способностей контроля». Психология развития . 42 (1): 84–97. дои : 10.1037/0012-1649.42.1.84 . ПМИД 16420120 .
- ^ Jump up to: а б Махони Дж. (январь 1988 г.). «Стиль материнского общения с умственно отсталыми детьми». Американский журнал умственной отсталости . 92 (4): 352–359. ПМИД 3342137 .
- ^ Jump up to: а б Махони Дж., Пералес Ф., Виггерс Б., Герман Б. (август 2006 г.). «Отзывчивое обучение: раннее вмешательство для детей с синдромом Дауна и другими нарушениями» . Исследования и практика синдрома Дауна . 11 (1): 18–28. дои : 10.3104/perspectives.311 . ПМИД 17048806 .
- ^ Jump up to: а б с д и Ардила А (октябрь 2008 г.). «Об эволюционном происхождении исполнительных функций». Мозг и познание . 68 (1): 92–99. дои : 10.1016/j.bandc.2008.03.003 . ПМИД 18397818 . S2CID 16391054 .
- ^ Jump up to: а б с д и Баркли Р.А. (март 2001 г.). «Управляющие функции и саморегуляция: эволюционная нейропсихологическая перспектива». Обзор нейропсихологии . 11 (1): 1–29. дои : 10.1023/А:1009085417776 . ПМИД 11392560 . S2CID 5367406 .
- ^ Холлокс М.Дж., Джонс С.Р., Пиклз А., Бэрд Дж., Хаппе Ф., Чарман Т., Симонофф Э. (апрель 2014 г.). «Связь между социальным познанием и исполнительным функционированием, а также симптомами тревоги и депрессии у подростков с расстройствами аутистического спектра». Исследования аутизма . 7 (2): 216–228. дои : 10.1002/аур.1361 . ПМИД 24737743 . S2CID 5499308 .
- ^ Уоллес Г.Л., Кенуорти Л., Пульезе С.Э., Попал Х.С., Уайт Э.И., Бродский Э., Мартин А. (март 2016 г.). «Реальные исполнительные функции у взрослых с расстройством аутистического спектра: профили нарушений и связи с адаптивным функционированием и сопутствующими тревогой и депрессией» . Журнал аутизма и нарушений развития . 46 (3): 1071–1083. дои : 10.1007/s10803-015-2655-7 . ПМК 5111802 . ПМИД 26572659 .
- ^ Jump up to: а б с д Макдугалл А. (2001). Исполнительные функции: Практические стратегии поддержки студентов. Психологические службы, DDSB. Симпозиум проводился в DDSB, Онтарио, Канада. [ нужна проверка ]
- ^ Jump up to: а б Лернер Дж.В., Клайн Ф. (2006). Нарушение обучаемости и связанные с ним расстройства: характеристики и стратегии обучения (10-е изд.). Хоутон Миффлин. ISBN 978-0-618-47402-8 . [ нужна страница ]
- ^ Jump up to: а б с Браун Т.Е. (февраль 2008 г.). «Описание шести аспектов сложного синдрома» (PDF) . ЧАДД.
- ^ Jump up to: а б с Гаффни Г. Р. (2005). «Синдром Туретта» . Больница и клиники Университета Айовы. Архивировано из оригинала 29 марта 2009 года.
- ^ Jump up to: а б с д и ж Сантос Барбоса MF, Коэльо Монтейру LM (май 2008 г.). «Периодическое преступное поведение и исполнительная дисфункция». Испанский журнал психологии . 11 (1): 259–265. дои : 10.1017/s1138741600004297 . hdl : 10216/18021 . ПМИД 18630666 . S2CID 204330097 .
- ^ Огилви Дж. М., Стюарт А. Л., Чан Р. К., Шум Д. Х. (1 ноября 2011 г.). «Нейропсихологические показатели исполнительной функции и антисоциального поведения: метаанализ». Криминология . 49 (4): 1063–1107. дои : 10.1111/j.1745-9125.2011.00252.x . hdl : 10072/42010 .
- ^ Jump up to: а б Морган А.Б., Лилиенфельд С.О. (январь 2000 г.). «Метааналитический обзор связи между антисоциальным поведением и нейропсихологическими показателями исполнительной функции». Обзор клинической психологии . 20 (1): 113–136. дои : 10.1016/s0272-7358(98)00096-8 . ПМИД 10660831 . S2CID 8544684 .
- ^ Jump up to: а б с Брауэр MC, Прайс BH (декабрь 2001 г.). «Нейропсихиатрия дисфункции лобных долей при агрессивном и преступном поведении: критический обзор» . Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 71 (6): 720–726. дои : 10.1136/jnnp.71.6.720 . ПМЦ 1737651 . ПМИД 11723190 .
- ^ Мейерс Дж., Харте Дж.М., Мейнен Г., Куйперс П. (июль 2017 г.). «Различия в исполнительном функционировании между насильственными и ненасильственными преступниками» . Психологическая медицина . 47 (10): 1784–1793. дои : 10.1017/S0033291717000241 . hdl : 1871.1/371bdff2-a6df-45ee-a1fd-90995ea811d7 . ПМИД 28173890 . S2CID 4481557 .