Задняя мозговая артерия

Задняя мозговая артерия
Задняя мозговая артерия
	Внешняя поверхность человеческого мозга с областью, снабжаемой задней мозговой артерией, показана желтым цветом.
	Артериальный круг и артерии головного мозга (вид снизу). Задние мозговые артерии ( нижние развилки ) берут начало от основной артерии ( центральная ).
Подробности
Источник	Базилярная артерия (чаще всего встречается у взрослых)
вена	Церебральные вены
Запасы	Затылочная доля головного мозга
Идентификаторы
латинский	задняя мозговая артерия
Акроним(ы)	СПС
МеШ	D020769
ТА98	А12.2.07.082
ТА2	4565
ФМА	50583
	Анатомическая терминология [ править в Викиданных ]

Задняя мозговая артерия ( ЗМА ) является одной из пары мозговых артерий , которые снабжают насыщенную кислородом кровь затылочной долей , частью задней части человеческого мозга . Две артерии берут начало от дистального конца основной артерии , где она раздваивается на левую и правую задние мозговые артерии. Они анастомозируют со средними мозговыми артериями и внутренними сонными артериями через задние соединительные артерии .

Структура

Задняя мозговая артерия подразделяется на 4 сегмента:

P1: сегмент предварительной связи

Возникает в месте окончания основной артерии.
Может дать начало артерии Першерона, если имеется.

P2: посткоммуникационный сегмент

От PCOM вокруг среднего мозга
Заканчивается при вхождении в четверохолмный ганглий.
Дает начало хориоидальным ветвям (медиальной и латеральной задней хориоидальной артериям).

P3: четверохолмийный сегмент

Проходит заднемедиально через четверохолмную цистерну.
Заканчивается при входе в дудку затылочной доли.

P4: корковый сегмент

В пределах борозд затылочной доли

Ветви задней мозговой артерии делятся на два набора: ганглиозный и корковый.

Центральные филиалы

Ниже приведены центральные ветви PCA, также известные как перфорационные ветви:

Таламоперфорирующие и таламогенные или задне-медиальные ганглиозные ветви : группа мелких артерий, которые возникают в начале задней мозговой артерии: они с аналогичными ветвями от задней соединительной артерии прободают заднее перфорированное вещество и снабжают медиальные поверхности таламуса . и стенки третьего желудочка .
Перфорирующие ножки или задне-латеральные ганглиозные ветви : мелкие артерии, которые отходят от задней мозговой артерии после того, как она обернулась вокруг ножки мозга ; они снабжают значительную часть таламуса.

Задние (хориоидальные) ветви

Задние хориоидальные ветви задней мозговой артерии иногда называют одной задней хориоидальной артерией.

Медиальные задние сосудистые ветви : идут вперед под лопастью и мозолистого тела снабжают хориоидею третьего желудочка и сосудистое сплетение .
Боковые задние сосудистые ветви : небольшие ветви, идущие к ножке мозга, своду, таламусу, хвостатому ядру и сосудистому сплетению бокового желудочка. ^[1]

Корковые ветви

Корковые ветви:

Передняя височная , распространяется на крючок и переднюю часть веретенообразной извилины.
Задняя височная , к веретеновидной и нижней височной извилинам.
Латеральная затылочная артерия , которая разветвляется на переднюю , среднюю и заднюю нижнюю височные артерии.
Медиальная затылочная , которая разветвляется на:
- Пяточная борозда , к клинью , язычной извилине и задней части выпуклой поверхности затылочной доли.
- Теменно-затылочная борозда , до клинья и предклинья.
Сплениальная , или задняя перикаллозальная ветвь, иногда анастомозирует с передней мозговой артерией (ПМА) и может отсутствовать, если ПМА обертывается вокруг мозолистого тела.

Разработка

Пренатальное развитие задних мозговых артерий у плода наступает сравнительно поздно и возникает в результате слияния нескольких эмбриональных сосудов вблизи каудальных концов задних соединительных артерий, кровоснабжающих средний и промежуточный мозг . ^[2] PCA начинается как продолжение PCommA у плода, при этом только 10–30% плодов имеют выраженное базилярное происхождение. ^[3]

Каротидное происхождение PCA у плода обычно регрессирует по мере развития позвоночных и базилярных артерий с уменьшением размера PCommA. У большинства взрослых источником PCA является передняя часть основной артерии. Только около 19% взрослых сохраняют доминирование PCommA в PCA, при этом 72% имеют доминантное базилярное происхождение, а остальные имеют либо одинаковое преобладание между PCommA и базилярной артерией, либо единственный исключительный источник. ^[3]

Клиническое значение

Гладить

Контралатеральная утрата болевой и температурной чувствительности.
Дефекты поля зрения (контралатеральная гемианопсия с сохранением макулы). ^[4]
Прозопагнозия с двусторонней обструкцией язычной и веретенообразной извилин.
Верхний альтернирующий синдром ( синдром Вебера ) ^[5]
Ипсилатеральный дефицит глазодвигательного нерва .
Контралатеральный дефицит лицевого нерва (только нижняя часть лица, верхняя часть лица получает двусторонний сигнал), блуждающего нерва и подъязычного нерва .
Синдром Горнера ^[6]

Признаки и симптомы: пораженные структуры

Периферическая территория (корковые ветви)

Гомонимная гемианопсия (часто верхнеквадрантная): шпорная кора или расположенная рядом оптическая лучистость . ^[4]
Двусторонняя гомонимная гемианопсия, корковая слепота, осознание или отрицание слепоты; тактильное называние, ахроматопия (дальтонизм), неспособность видеть движения вперед и назад, неспособность воспринимать объекты, расположенные не в центре, апраксия движений глаз, неспособность считать или перечислять объекты, склонность натыкаться на вещи, которые пациент видит и пытается Следует избегать: Двусторонняя затылочная доля с возможным поражением теменной доли .
Вербальная дислексия без аграфии, цветовая аномия: преобладает поражение пяточной кости и задней части мозолистого тела . ^[4]
Дефект памяти: поражение гиппокампа двустороннее или только на доминантной стороне . ^[4]
Топографическая дезориентация и прозопагнозия: обычно с поражением недоминантной, пяточной и язычной извилины .
Симультанагнозия, гемивизуальное игнорирование: доминантная зрительная кора, контралатеральное полушарие .
Несформированные зрительные галлюцинации, педункулярный галлюциноз, метаморфопсия, телеопсия, иллюзорное зрительное расширение, палинопсия, искажение очертаний, центральная светобоязнь: пяточная кора . ^[4]
Сложные галлюцинации: Обычно недоминантное полушарие . ^[4]

Центральный участок (ганглионарные ветви)

Таламический синдром: потеря чувствительности (все модальности), спонтанные боли и дизестезии, хореоатетоз, интенционный тремор, спазмы рук, легкий гемипарез, контралатеральная гемианатезия: задне-вентральное ядро таламуса; вовлечение прилежащего тела субталамуса или его афферентных путей .
Таламоперфоратный синдром: перекрестная мозжечковая атаксия с ипсилатеральным параличом третьего нерва (синдром Клода): зубо-таламический тракт и выходящий третий нерв . ^[7]
Синдром Вебера: паралич третьего нерва и контралатеральная гемиплегия: третий нерв и ножка мозга . ^[5]
Контралатеральная гемиплегия: ножка мозга .
Паралич или парез вертикального движения глаз, асимметричное отклонение, вялая реакция зрачков на свет, небольшой миоз и птоз (могут быть связаны ретракция нистагма и «подтягивание» век): Надъядерные волокна к третьему нерву, интерстициальное ядро Кахаля, ядро Даркшевича и задняя спайка .
Контралатеральный ритмичный тремор атактического действия; ритмичный постуральный или «удерживающий» тремор (рубральный тремор): Дентатоталамический тракт .

Дополнительные изображения

Артериограмма артериального кровоснабжения.
Медиальная поверхность полушария головного мозга с участками, снабжаемыми мозговыми артериями. Области, снабжаемые задней мозговой артерией, показаны желтым цветом.
Артерии основания головного мозга. Задняя мозговая артерия отмечена ближе к центру. полюс височный и головного мозга часть полушария мозжечка С правой стороны удалены . Нижний вид (вид снизу).

См. также

Ссылки

^ Атлас анатомии человека, Фрэнк Неттер
^ Осборн, Энн Г.; Джейкобс, Джон М. (1999), Диагностическая церебральная ангиография , Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, с. 153, ISBN 978-0-397-58404-8
^ Jump up to: ^а ^б Крайенбюль, Хьюго; Яшаргиль, Махмут Гази; Хубер, Питер; Боссе, Джордж (1982), Церебральная ангиография , Тиме, стр. 163–165, ISBN 978-0-86577-067-6
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Куйбу, Оккес; Тади, Прасанна; Доссани, Римал Х. (2023), «Инсульт задней мозговой артерии» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 30335329 , получено 30 октября 2023 г.
^ Jump up to: ^а ^б Мунакоми, Сунил; М. Дас, Джо (2023), «Синдром Вебера» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 32644584 , получено 30 октября 2023 г.
^ Бассетти, Клаудио; Стайков, Иван Н. (1995). «Альтернанная вегетативная гемиплегия (синдром Ипсилатерального Горнера и контралатеральный гемигипергидроз) после окклюзии проксимальной задней мозговой артерии» . Гладить . 26 (4): 702–704. дои : 10.1161/01.STR.26.4.702 . ISSN 0039-2499 .
^ Парк, Сух Цюэ; Бэ, Хак Ган; Юн, Сок Манн; Шим, Джай Джун; Юн, Иль Гю; Чой, Сун Кван. «Морфологическая характеристика таламоперфорирующих артерий» . Журнал Корейского нейрохирургического общества . 47 (1): 36–41. дои : 10.3340/jkns.2010.47.1.36 . ISSN 2005-3711 . ПМК 2817513 . ПМИД 20157376 .

Внешние ссылки

Neuro/322 в eMedicine – Инсульт задней мозговой артерии
Изображение атласа: n3a8p1 в системе здравоохранения Мичиганского университета.
Анатомическое фото: 28:09-0206 в Медицинском центре SUNY Downstate.
«Анатомическая схема: 13048.000-1» . Roche Lexicon — иллюстрированный навигатор . Эльзевир. Архивировано из оригинала 07.11.2014.
Обзор
Ангиография в Медицинском университете северной части штата Нью-Йорка
Диаграмма
Кровоснабжение

[1] Атлас анатомии человека, Фрэнк Неттер

[Osborn-2] Осборн, Энн Г.; Джейкобс, Джон М. (1999), Диагностическая церебральная ангиография , Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, с. 153, ISBN 978-0-397-58404-8

[Kray-3] Jump up to: ^а ^б Крайенбюль, Хьюго; Яшаргиль, Махмут Гази; Хубер, Питер; Боссе, Джордж (1982), Церебральная ангиография , Тиме, стр. 163–165, ISBN 978-0-86577-067-6

[:0-4] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Куйбу, Оккес; Тади, Прасанна; Доссани, Римал Х. (2023), «Инсульт задней мозговой артерии» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 30335329 , получено 30 октября 2023 г.

[:1-5] Jump up to: ^а ^б Мунакоми, Сунил; М. Дас, Джо (2023), «Синдром Вебера» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 32644584 , получено 30 октября 2023 г.

[6] Бассетти, Клаудио; Стайков, Иван Н. (1995). «Альтернанная вегетативная гемиплегия (синдром Ипсилатерального Горнера и контралатеральный гемигипергидроз) после окклюзии проксимальной задней мозговой артерии» . Гладить . 26 (4): 702–704. дои : 10.1161/01.STR.26.4.702 . ISSN 0039-2499 .

[7] Парк, Сух Цюэ; Бэ, Хак Ган; Юн, Сок Манн; Шим, Джай Джун; Юн, Иль Гю; Чой, Сун Кван. «Морфологическая характеристика таламоперфорирующих артерий» . Журнал Корейского нейрохирургического общества . 47 (1): 36–41. дои : 10.3340/jkns.2010.47.1.36 . ISSN 2005-3711 . ПМК 2817513 . ПМИД 20157376 .

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]