Агрегация эритроцитов
Агрегация эритроцитов — это обратимое слипание эритроцитов (эритроцитов) под действием низких сил сдвига или в состоянии стаза.
Эритроциты особым образом агрегируются, образуя руле . Руло — это стопки эритроцитов, которые образуются из-за уникальной дискоидной формы клеток в организме позвоночных . Плоская поверхность дискоидных эритроцитов дает им большую площадь поверхности для контакта и прилипания друг к другу; таким образом, образуя руло. Образование руло происходит только в суспензиях эритроцитов, содержащих в суспендирующей среде высокомолекулярные фибриллярные белки или полимеры (часто Декстран-2000 in vitro). Наиболее важным белком, вызывающим образование руло в плазме, является фибриноген. Эритроциты, суспендированные в простых солевых растворах, не образуют руло. [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]
Механизм
[ редактировать ]Агрегация эритроцитов — это физиологическое явление, которое имеет место в нормальной крови в условиях низкого кровотока или при ее стазе. Присутствие или повышенная концентрация белков острой фазы, особенно фибриногена , приводит к усилению агрегации эритроцитов.
Современные экспериментальные и теоретические данные подтверждают механизм, связанный с истощением молекул высокомолекулярной массы (например, фибриногена ) для образования руло. [ 4 ] Этот механизм также известен как «хемиосмотическая гипотеза» агрегации. [ 5 ] Агрегация эритроцитов определяется как суспендированной фазой ( плазма крови ), так и клеточными свойствами. Поверхностные свойства эритроцитов, такие как плотность поверхностного заряда, сильно влияют на степень и время агрегации.
Эффекты
[ редактировать ]Агрегация эритроцитов является основным фактором, определяющим вязкость крови при низкой скорости сдвига. Образование руло также определяет скорость оседания эритроцитов , которая является неспецифическим индикатором наличия заболевания. [ 6 ]
Влияние агрегации эритроцитов на кровоток in vivo остается дискуссионным вопросом. [ 7 ] Усиленная агрегация влияет на венозную гемодинамику. [ 8 ] Агрегация эритроцитов также влияет на гемодинамические механизмы микроциркуляции и механизмы сосудистой регуляции. [ 9 ]
Причины
[ редактировать ]Состояния, которые вызывают повышенное образование рулет, включают инфекции , воспалительные заболевания и заболевания соединительной ткани , а также рак (наиболее часто встречающийся при множественной миеломе ). Это также происходит при сахарном диабете и является одним из причинных факторов микрососудистой окклюзии при диабетической ретинопатии .
Скорость оседания эритроцитов точно отражает степень агрегации, поэтому может использоваться как мера агрегации. Агрегацию эритроцитов также можно оценить количественно путем мониторинга оптических свойств крови во время процесса агрегации. [ 10 ]
Измерение
[ редактировать ]силлектометрия
Оптическая когерентная томография
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Чиен С., Сунг Л.А. (1987). «Физико-химические основы и клинические последствия агрегации эритроцитов». Клиническая гемореология . 7 : 71–91.
- ^ Чиен С., Ян К.М. (1973). «Ультраструктурные основы механизма образования руло». Микрососудистые исследования . 5 (2): 155–66. дои : 10.1016/0026-2862(73)90068-X . ПМИД 4694282 .
- ^ Мезильман Х.Дж. (1993). «Роль эритроцитов в агрегации эритроцитов: 1963–1993 годы и далее». Клиническая гемореология . 13 : 575–592.
- ^ Ной Б., Мейзельман Х.Дж. (2002). «Агрегация эритроцитов, опосредованная истощением, в растворах полимеров» . Биофизический журнал . 83 (5): 2482–2490. дои : 10.1016/S0006-3495(02)75259-4 . ПМЦ 1302334 . ПМИД 12414682 .
- ^ Мейзельман HJ (2009). «Агрегация эритроцитов: 45 лет любопытства». Биореология . 46 (1): 1–19. дои : 10.3233/БИР-2009-0522 . ПМИД 19252224 .
- ^ Оксфордский учебник медицины
- ^ Баскурт ОК, Мейзельман Х.Ю. (2008). «Агрегация эритроцитов: более важна, чем адгезия эритроцитов к эндотелиальным клеткам, как фактор, определяющий in vivo кровоток в здоровом состоянии и при заболеваниях». Микроциркуляция . 15 (7): 585–590. дои : 10.1080/10739680802107447 . ПМИД 18608991 .
- ^ Кабель М., Мейзельман Х.Дж., Попель А.С., Джонсон ПК (1997). «Вклад агрегации эритроцитов в сопротивление венозных сосудов в скелетных мышцах». Американский журнал физиологии . 272 (2 Пт 2): H1020–H1032. ПМИД 9124410 .
- ^ Баскурт ОК (2008). «In vivo корреляты измененной реологии крови». Биореология . 45 (6): 629–638. ПМИД 19065010 .
- ^ Баскурт О.К., Уюклу М., Улкер П. и др. (2009). «Сравнение трех приборов для измерения агрегации эритроцитов». Клиническая гемореология и микроциркуляция . 43 (4): 283–298. дои : 10.3233/CH-2009-1240 . ПМИД 19996518 .