Система 10–20 (ЭЭГ)

Расположение электродов системы International 10-20 для записи энцефалографии

Система 10–20 или Международная система 10–20 — это международно признанный метод описания и применения расположения на коже головы электродов в контексте исследования ЭЭГ , полисомнографического исследования сна или добровольных лабораторных исследований. Этот метод был разработан для поддержки стандартизированных методов тестирования, гарантирующих, что результаты исследования субъекта (клинического или исследовательского) могут быть собраны, воспроизведены, а также эффективно проанализированы и сравнены с использованием научного метода . Система основана на взаимосвязи между расположением электрода и подлежащей областью мозга, в частности корой головного мозга .

На всех стадиях сознания мозг производит разные, объективно узнаваемые и различимые электрические узоры, которые можно обнаружить с помощью электродов на коже. Эти закономерности различаются и зависят от множества внешних факторов, включая возраст, рецептурные лекарства, соматические диагнозы, неврологические инсульты/травмы/травмы в анамнезе и злоупотребление психоактивными веществами.

«10» и «20» относятся к тому факту, что фактические расстояния между соседними электродами составляют 10% или 20% от общего расстояния черепа спереди-сзади или справа-слева. Например, мерка снимается по всей макушке головы, от назиона до иниона . Большинство других распространенных измерений («методы определения ориентиров») начинаются у одного уха и заканчиваются у другого, обычно над макушкой головы. Конкретные анатомические места используемого уха включают козелок , ушную раковину и сосцевидный отросток .

Маркировка электродов

На каждом месте размещения электрода есть буква, обозначающая долю или область мозга, из которой он считывает данные: префронтальная (Fp), лобная (F), височная (T), теменная (P), затылочная (O) и центральный (С). Обратите внимание, что «центральной доли» нет; Из-за своего расположения и в зависимости от человека электроды «С» могут проявлять/представлять ЭЭГ-активность, более типичную для лобной, височной и некоторой теменно-затылочной активности, и всегда используются в полисомнографических исследованиях сна с целью определения стадий. сна.

Существуют также точки (Z): A «Z» (ноль) относится к электроду, расположенному на средней сагиттальной плоскости черепа (FpZ, Fz, Cz, Oz) и присутствует в основном для контрольных точек/точек измерения. Эти электроды не обязательно отражают или усиливают активность коры бокового полушария, поскольку они расположены над мозолистым телом , и не представляют адекватно ни одно из полушарий. Электроды «Z» часто используются в качестве «заземления» или «эталонов», особенно в полисомнографических исследованиях сна, а также в диагностических/клинических ЭЭГ-монтажах, предназначенных для представления/диагностики эпилептиформной судорожной активности или возможной клинической смерти мозга. Обратите внимание, что необходимое количество электродов ЭЭГ и их тщательное и размеренное размещение увеличиваются с каждым клиническим требованием и модальностью.

Электроды с четными номерами (2,4,6,8) относятся к расположению электродов на правой стороне головы, тогда как нечетные номера (1,3,5,7) относятся к электродам с левой стороны; это относится как к электродам ЭЭГ, так и к ЭОГ ( измерения электроокулограммы глаз), а также к размещению электродов ЭКГ ( измерения электрокардиографии сердца). Подбородочные электроды, или электроды ЭМГ ( электромиограммы ), чаще называют просто «правым», «левым» и «эталонным» или «общим», поскольку обычно их размещают только три, и на них можно ссылаться по-разному от ЭЭГ. и справочные сайты EOG.

Буква «А» (иногда называемая «М» для обозначения сосцевидного отростка) относится к выступающему костному отростку, обычно расположенному сразу за наружным ухом (менее выраженному у детей и некоторых взрослых). В базовой полисомнографии используются F3, F4, Fz, Cz, C3, C4, O1, O2, A1, A2 (M1, M2). Cz и Fz являются «земными» или «общими» контрольными точками для всех электродов ЭЭГ и ЭОГ, а A1-A2 используются для контралатеральной привязки всех электродов ЭЭГ. Этот монтаж ЭЭГ может быть расширен, чтобы использовать Т3-Т4, Р3-Р4, а также другие, если требуется расширенный или «монтаж припадков».

Измерение

Определенные анатомические ориентиры используются для основного измерения и позиционирования электродов ЭЭГ. Их можно найти с помощью рулетки и часто помечать жирным карандашом или «китайским маркером».

• От Назиона до Иниона: назион — это отчетливо вдавленная область между глазами, чуть выше переносицы, а инион — это точка гребня задней части черепа, часто обозначаемая бугорком (выступающий затылочный гребень обычно может быть обозначен). локализоваться при легкой пальпации). Между этими точками по средней линии делаются отметки для Z-электродов с интервалом 10%, 20%, 20%, 20%, 20% и 10%.
• Преаурикулярно к преаурикулярно (или от козелка к козелку: козелок относится к небольшой части хряща, выступающей вперед к ушной раковине ). Преаурикулярная точка находится перед каждым ухом, и ее легче обнаружить при легкой пальпации и, при необходимости, просьбе пациента слегка открыть рот. Электроды T3, C3, Cz, C4 и T4 размещаются в отметках, сделанных с интервалом 10%, 20%, 20%, 20%, 20% и 10% соответственно, измеренных по макушке головы.
• Окружность черепа измеряется чуть выше ушей (Т3 и Т4), чуть выше переносицы (при Fpz) и чуть выше затылочной точки (при Оз). Электроды Fp2, F8, T4, T6 и O2 размещаются с интервалом 5%, 10%, 10%, 10%, 10% и 5% соответственно, измеряя над правым ухом, спереди (Fpz) до назад (Оз). То же самое делается для электродов с нечетными номерами на левой стороне, чтобы заполнить всю окружность.
• Методы измерения размещения точек F3, F4, P3 и P4 различаются. При измерении спереди назад (монтажи Fp1-F3-C3-P3-O1 и Fp2-F4-C4-P4-O2) они могут быть на 25% «вверх» от передней и задней точек (Fp1, Fp2, O1). и О2). При измерении поперек (монтажи F7-F3-Fz-F4-F8 и T5-P3-Pz-P4-T6) они могут находиться на 25% «вверх» от боковых точек (F7, F8, T5 и Т6). Если измерять по диагонали, от Насиона до Иниона через точки С3 и С4, они будут на 20% впереди и позади точек С3 и С4. Каждый из этих методов измерения приводит к разному номинальному расположению электродов.

При наложении электродов А (или М) часто необходима пальпация для определения наиболее выраженной точки сосцевидного отростка за любым ухом; невыполнение этого требования и размещение референтных электродов слишком низко (позади ушной раковины, проксимальнее горла) может привести к «артефакту ЭКГ» на ЭЭГ и ЭОГ из-за артефакта из сонных артерий. Артефакты ЭКГ можно уменьшить с помощью постфильтрации сигналов или путем «перескакивания» (совмещения) референтных электродов A/M, если замена референтных электродов невозможна, или если другие клинические соображения препятствуют правильному размещению в противном случае ( например, врожденный порок развития или послеоперационные проблемы, такие как кохлеарная имплантация).

Системы более высокого разрешения

Положения электродов ЭЭГ в системе 10-10 с использованием модифицированной комбинаторной номенклатуры, а также реперных точек и связанных с ними долей мозга.

При записи более подробной ЭЭГ с большим количеством электродов дополнительные электроды добавляются с использованием деления 10% , которое заполняет промежуточные участки на полпути между участками существующей системы 10–20. Эта новая система наименования электродов более сложна, что привело к появлению Модифицированной комбинаторной номенклатуры (MCN). Эта система MCN использует 1, 3, 5, 7, 9 для левого полушария, что соответствует 10%, 20%, 30%, 40%, 50% расстояния от иниона до назиона соответственно. Введение дополнительных буквенных кодов позволяет называть места промежуточных электродов. Обратите внимание, что эти новые буквенные коды не обязательно относятся к области коры головного мозга.

Новые буквенные коды MCN для мест промежуточных электродов:

• AF – между Fp и F
• FC – между F и C
• FT – между F и T
• CP – между C и P
• ТП – между Т и Р
• PO – между P и O

Также в системе MCN переименованы четыре электрода системы 10–20:

• Т3 теперь Т7
• Т4 теперь Т8
• T5 теперь P7
• T6 теперь P8

Была предложена номенклатура с более высоким разрешением, названная «системой 5%» или «системой 10–5».

Ссылки

Библиография

• Джаспер, Герберт Х. (май 1958 г.). «Отчет комиссии по методам клинического обследования в электроэнцефалографии». Электроэнцефалография и клиническая нейрофизиология . 10 (2): 370–375. дои : 10.1016/0013-4694(58)90053-1 .
• Г. Е. Чатриан, Э. Леттич и П. Л. Нельсон. Десятипроцентная электродная система для топографических исследований спонтанной и вызванной ЭЭГ-активности. Am J EEG Technol, 25:83-92, 1985.
• «Рекомендации Американского электроэнцефалографического общества по стандартной номенклатуре положений электродов». Журнал клинической нейрофизиологии . 8 (2): 200–202. Апрель 1991 г. doi : 10.1097/00004691-199104000-00007 . ПМИД   2050819 . S2CID   11857141 .
• «Руководство тринадцатое». Журнал клинической нейрофизиологии . 11 (1): 111–113. Январь 1994 г. doi : 10.1097/00004691-199401000-00014 . ПМИД   8195414 .
• Нувер, Марк Р.; Коми, Джанкарло; Эмерсон, Рональд; Фульсанг-Фредериксен, Андерс; Гери, Жан-Мишель; Хинрикс, Герман; Икеда, Акио; Хосе К. Луккас, Франсиско; Раппельсбургер, Питер (март 1998 г.). «Стандарты IFCN для цифровой записи клинической ЭЭГ». Электроэнцефалография и клиническая нейрофизиология . 106 (3): 259–261. дои : 10.1016/S0013-4694(97)00106-5 . ПМИД   9743285 .
• Клем, Г.Х.; Людерс, ХО; Джаспер, Х.Х.; Элджер, К. (1999). «Электродная система десять-двадцать Международной федерации. Международная федерация клинической нейрофизиологии». Электроэнцефалография и клиническая нейрофизиология. Добавка . 52 : 3–6. ПМИД   10590970 .
• Эрнст Нидермейер, Фернандо Лопес да Силва, Электроэнцефалография: основные принципы, клиническое применение и смежные области - стр. 140 , Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2004 г. ISBN   0-7817-5126-8 , ISBN   978-0-7817-5126-1 .

Внешние ссылки

• SVG-чертеж системы 10-20 (нумерация рассматривается как подмножество деления 10%) ( PDF )
• Система 10-20 (нумерация рассматривается как часть деления 10%)