✖


Jump to content

Касс Обзор

Логотип журнала Cass Review

Независимый обзор служб гендерной идентичности для детей и молодежи (обычно Cass Review ) был проведен по заказу в 2020 году NHS England и NHS Improvement. [ 1 ] и возглавляется Хилари Касс , бывшим педиатром-консультантом на пенсии и бывшим президентом Королевского колледжа педиатрии и здоровья детей . [ 2 ] Он занимался гендерными услугами для детей и молодых людей, в том числе страдающих гендерной дисфорией и тех, кто идентифицирует себя как трансгендер в Англии .

Окончательный отчет был опубликован 10 апреля 2024 г. [ 3 ] и был одобрен как Консервативной , так и Лейбористской партиями. Обзор привел к запрету в Великобритании назначать блокаторы полового созревания лицам младше 18 лет (за исключением существующих пациентов или пациентов, участвующих в клинических исследованиях). [ 4 ] Служба развития гендерной идентичности (GIDS) в Фонде Национальной службы здравоохранения Тавистока и Портмана закрылась в марте 2024 года и была заменена в апреле двумя новыми службами, которые должны стать первыми из восьми региональных центров. [ 5 ] В августе порядок направления пациентов в гендерные клиники был пересмотрен, и был начат анализ услуг для взрослых. [ 6 ] Клинические испытания блокаторов полового созревания запланированы на начало 2025 года. [ 7 ]

Обзор подвергся критике со стороны нескольких медицинских организаций, занимающихся трансгендерами, а ряд международных медицинских организаций выразили несогласие с некоторыми его выводами. [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ]

Фон

[ редактировать ]

Промежуточный отчет [ 12 ] журнала Cass Review был опубликован в марте 2022 года. В нем говорилось, что рост числа обращений привел к перегруженности персонала, и рекомендовалось создать сеть региональных центров для оказания помощи и поддержки молодым людям. В отчете говорится, что клинический подход, используемый Службой развития гендерной идентичности (GIDS), «не подвергался некоторым обычным мерам контроля». [ 13 ] обычно применяется вместе с новыми методами лечения, и вызывает обеспокоенность по поводу отсутствия сбора данных GIDS. [ 14 ] [ 15 ] Хотя изначально GIDS следовала голландскому протоколу , в промежуточном обзоре говорится, что в нынешнем подходе Национальной службы здравоохранения существуют «значительные различия». [ 16 ] Дети с сопутствующими заболеваниями не получали адекватной психологической поддержки, эндокринологи, применяющие блокаторы полового созревания, не посещали междисциплинарные встречи, а частота встреч не увеличивалась, когда подростки получали блокаторы полового созревания, что рекомендует Голландский подход. [ 16 ]

В промежуточном отчете далее говорится, что врачи общей практики и другие сотрудники, не относящиеся к GIDS, чувствовали себя «под давлением, вынуждающими принять беспрекословно позитивный подход». [ 17 ] детям, не уверенным в своем поле, «затмевая» другие проблемы, такие как плохое психическое здоровье. заявил Фонд NHS Foundation Тавистока и Портмана , что «уважение к чьей-либо личности не исключает исследования» и «Мы согласны с тем, что поддержка должна быть целостной, основанной на наилучших имеющихся доказательствах, и что не следует делать никаких предположений относительно правильного результата для любого конкретного случая». молодой человек». [ 18 ]

Окончательный отчет Cass Review был опубликован 10 апреля 2024 года. Он включал несколько систематических обзоров научной литературы, проведенных Йоркским университетом , охватывающих когорту пациентов, пути оказания помощи, международные рекомендации, социальный переход , блокаторы полового созревания и гормональное лечение . [ 19 ]

Методология

[ редактировать ]

Журнал Cass Review заказал несколько независимых рецензируемых систематических обзоров в различных областях здравоохранения для детей и молодых людей с гендерной идентичности проблемами , включая гендерную дисфорию . [ 20 ] [ 21 ] Обзоры были проведены учеными Йоркского университета , Центра обзоров и распространения одного из трех органов, финансируемых Национальным институтом исследований в области здравоохранения и ухода (NIHR) для предоставления услуг систематического обзора Национальной службе здравоохранения. [ 22 ] Темами, охваченными систематическими обзорами, были: [ 19 ]

  • Характеристики детей и подростков, направленных в специализированные гендерные службы [ 23 ]
  • Влияние социального перехода на гендерные аспекты для детей и подростков [ 24 ]
  • Мероприятия по психосоциальной поддержке детей и подростков, испытывающих гендерную дисфорию или несоответствие [ 25 ]
  • Вмешательства по подавлению полового созревания у подростков, испытывающих гендерную дисфорию или несоответствие ( блокаторы полового созревания ) [ 26 ]
  • Маскулинизирующие и феминизирующие гормональные вмешательства у подростков, испытывающих гендерную дисфорию или неконгруэнтность (межполовая гормональная терапия) [ 27 ]
  • Способы ухода за детьми и подростками, направленными в специализированные гендерные службы [ 28 ]
  • Клинические рекомендации для детей и подростков, страдающих гендерной дисфорией или несоответствием [ 29 ] [ 30 ]

В систематических обзорах, заказанных в рамках отчета, такие инструменты, как Инструмент оценки смешанных методов и модифицированные версии шкалы Ньюкасла-Оттавы. для оценки качества доступных исследований использовались [ 31 ] [ 32 ] потому что не было доступных слепых контролируемых исследований, которые обычно считаются наиболее качественными. [ 33 ] В ходе систематических обзоров проводился метаанализ для выявления лучших научно обоснованных знаний по соответствующим темам для обоснования выводов и рекомендаций отчета. [ 34 ] [ 35 ]

В ходе сбора доказательств в отчете также были проведены качественные и количественные исследования молодых людей с гендерной дисфорией и их последствий для здоровья. [ 36 ] провели сеансы прослушивания и фокус-группы с пользователями услуг и родителями, провели встречи с правозащитными группами и собрали существующие документированные сведения о жизненном опыте пациентов. [ 37 ]

Выводы

[ редактировать ]

Отсутствие исследований

[ редактировать ]

На странице 20 отчета говорится, что «когда Обзор начался, доказательная база, особенно в отношении использования блокаторов полового созревания и маскулинизирующих или феминизирующих гормонов, уже оказалась слабой»; и что после изучения более 100 потенциальных доказательств «в этой области по-прежнему ощущается нехватка высококачественных доказательств». [ 38 ]

Увеличение рефералов

[ редактировать ]
Направление детей и подростков по поводу гендерной дисфории (Великобритания, GIDS)
Рисунок 11: Обзор Cass: Направление детей и подростков по поводу гендерной дисфории (Великобритания, GIDS)

В докладе не найдено четкого объяснения роста числа детей и подростков с гендерной дисфорией , но говорится, что существует широкое согласие в том, что это связано с сочетанием биологических и психосоциальных факторов. Предполагаемые влияния включали более низкий порог медицинского лечения, связанные с социальными сетями последствия для психического здоровья , , жестокое обращение , доступ к информации о гендерной дисфории , борьбу с возникающей сексуальной ориентацией и раннее знакомство с онлайн-порнографией . В отчете считается, что рост признания трансгендерной идентичности недостаточен, чтобы объяснить этот рост. [ 39 ] [ 23 ] [ 40 ] [ 41 ]

Социальный переход

[ редактировать ]
Основная статья: Социальный переход

Систематический обзор оценил 11 исследований, оценивающих результаты социального перехода у несовершеннолетних с использованием модифицированной версии шкалы Ньюкасла-Оттавы , и признал девять исследований низкого качества, а два - среднего качества. [ 31 ] [ 24 ] В отчете говорится, что недостаточно доказательств для оценки того, оказывает ли социальный переход в детстве положительное или отрицательное влияние на психическое здоровье, и что доказательства эффективности в подростковом возрасте недостаточны. В нем также говорится, что пол воспитания, по-видимому, влияет на гендерную идентичность, и выдвигается гипотеза, что ранний социальный переход может изменить способ развития гендерной идентичности ребенка. [ 42 ]

В докладе социальный переход классифицируется как «активное вмешательство». Он также посоветовал с осторожностью подходить к социальному переходу и подчеркнул необходимость участия клиницистов в определении рисков и преимуществ, заявив, что эту роль нельзя выполнять без соответствующей клинической подготовки. [ 41 ] [ 43 ]

Блокаторы полового созревания

[ редактировать ]
Основная статья: Блокатор полового созревания

В докладе говорится, что доказательная база и обоснование подавления раннего полового созревания остаются неясными, а влияние на когнитивное и психосексуальное развитие неизвестно. Систематический обзор [ 26 ] изучили 50 исследований по использованию блокаторов полового созревания с использованием модифицированной версии шкалы Ньюкасла-Оттавы и сочли только одно исследование высокого качества, еще 25 - умеренного качества, а остальные 24 - низкого качества. В обзоре сделан вывод, что отсутствие доказательств означает, что нельзя сделать никаких выводов относительно влияния на гендерную дисфорию и психическое здоровье, но были обнаружены доказательства того, что здоровье костей ухудшается во время лечения. В обзоре не согласилось с идеей о том, что блокаторы полового созревания дают молодым пациентам «время на размышление», поскольку было обнаружено, что почти все пациенты, принимавшие блокаторы, позже решили перейти к гормональной терапии. [ 44 ] [ 26 ] [ 45 ] [ 41 ] [ 46 ] [ 47 ] В отчете бесспорно утверждается, что для мужчин, зарегистрированных при рождении, слишком ранний прием блокаторов может затруднить последующую вагинопластику из-за недостаточного роста полового члена, хотя блокаторы действительно предотвращают развитие низкого голоса и волос на лице. [ 48 ]

Гормональная терапия

[ редактировать ]
Основная статья: Трансгендерная гормональная терапия

В отчете говорится, что остается много неизвестных относительно использования гормональной терапии среди детей до 18 лет, несмотря на давнюю практику ее применения среди взрослых трансгендеров, при этом имеются плохие данные долгосрочного наблюдения и информация о результатах для тех, кто начинает лечение в более раннем возрасте. Систематический обзор [ 27 ] оценили 53 исследования по гормональной терапии трансгендеров, используя модифицированную версию шкалы Ньюкасла-Оттавы, и сочли только одно исследование высоким, 33 — средним и 19 — низким. В целом, обзор обнаружил некоторые доказательства того, что гормональная терапия улучшает психологические результаты через 12 месяцев, но обнаружил недостаточные и противоречивые доказательства относительно физических рисков и преимуществ. В обзоре сообщалось, что должно быть «четкое клиническое обоснование» для назначения гормональной терапии лицам младше 18 лет. [ 44 ] [ 27 ] [ 45 ] [ 43 ]

Психосоциальное вмешательство

[ редактировать ]

Систематический обзор оценил десять исследований по эффективности вмешательств по психосоциальной поддержке несовершеннолетних трансгендеров с использованием Инструмента оценки смешанных методов и признал только одно исследование средним качеством, а остальные девять - низким качеством. В обзоре сделан вывод, что никаких надежных выводов сделать невозможно и необходимы дополнительные исследования. [ 25 ] [ 49 ]

В отчете говорится, что доказательства в пользу психосоциального вмешательства в отличие от гормонального вмешательства были «столь же слабыми, как и исследования эндокринного лечения», но результатом психологического лечения была «либо польза, либо отсутствие изменений». [ 50 ] [ 51 ]

Клинические пути

[ редактировать ]
Схема медицинского лечения в начале обзора
Рисунок 34: Схема медицинского лечения в начале рассмотрения

В докладе говорится, что врачи не могут быть уверены, какие дети и молодые люди будут иметь устойчивую транс-идентичность во взрослой жизни, и что для большинства медицинский путь не будет самым подходящим. Когда клинически показан медицинский путь, следует также решать более широкие проблемы психического здоровья или психосоциальные проблемы. Из-за отсутствия последующего наблюдения количество людей, у которых произошел детранзишн после гормональной терапии, было неизвестно. [ 44 ]

В журнале Cass Review предпринята попытка сотрудничать со Службой развития гендерной идентичности и гендерными службами для взрослых Национальной службы здравоохранения, чтобы «заполнить некоторые пробелы в данных последующего наблюдения примерно за 9000 молодых людей, прошедших через GIDS, чтобы создать более надежную доказательную базу». Однако, несмотря на поддержку Национальной службы здравоохранения Англии, «необходимого сотрудничества не последовало». [ 52 ] [ 53 ]

Международные рекомендации

[ редактировать ]
Таблица 6 Cass Review: Оценки в области критической оценки

Систематический обзор [ 29 ] [ 30 ] оценили 23 региональных, национальных и международных руководства, охватывающих ключевые области практики, такие как принципы ухода, методы оценки и медицинские вмешательства. Было отмечено, что большинству рекомендаций не хватает редакционной независимости и строгости разработки, и почти все они были созданы под влиянием рекомендаций Общества эндокринологов 2009 года и рекомендаций WPATH 2012 года , которые сами по себе тесно связаны. Обзор Касса поставил под сомнение надежность рекомендаций и пришел к выводу, что ни одно международное руководство по уходу за трансгендерами не может быть полностью применено к Национальной системе здравоохранения Англии. [ 44 ]

Противоречивые клинические взгляды

[ редактировать ]

В отчете выявлены противоречивые мнения врачей относительно надлежащего лечения, при этом ожидания от лечения иногда отклоняются от клинических норм. Он заявил, что споры по поводу таких формулировок, как «исследовательский» и «утвердительный» подходы, означают, что трудно установить нейтральную терминологию. Некоторые врачи боялись работать с молодыми людьми, задающимися гендерными вопросами. [ 54 ] В отчете говорится, что некоторые профессионалы были обеспокоены обвинениями в конверсионной практике, а также были обеспокоены законом, запрещающим конверсионную терапию . Далее в отчете говорится, что многие профессионалы «были омрачены бесполезными поляризованными дебатами вокруг практики конверсии». [ 55 ] [ 56 ]

Рекомендации

[ редактировать ]

В отчете содержится 32 рекомендации, охватывающие такие области, как обследование детей и молодых людей, диагностика, психологические вмешательства, социальный переход, улучшение доказательной базы, лежащей в основе медицинских и немедицинских вмешательств, блокаторы полового созревания и гормональное лечение, улучшение обслуживания, образование и подготовка, клинические пути. , детранзишн и частное обеспечение. [ 57 ]

Рекомендации включали:

  • Развитие региональной сети центров и непрерывность ухода за подростками 17–25 лет. [ 58 ] [ 59 ]
  • Использование стандартных психологических и фармакологических методов лечения сопутствующих и сопутствующих состояний, таких как тревога и депрессия. [ 60 ]
  • Индивидуальные планы ухода, включая оценку психического здоровья и скрининг нейроотличных состояний, таких как аутизм. [ 61 ]
  • Назначенный врач, который несет личную ответственность за безопасность детей, получающих уход. [ 21 ]
  • Дети и семьи, рассматривающие возможность социального перехода, должны быть осмотрены соответствующим клиническим специалистом как можно скорее. [ 62 ]
  • DHSC должен поручить гендерным клиникам NHS принять участие в исследовании связи данных, а результаты исследования будут контролироваться Советом по надзору за исследованиями NHS England. [ 63 ]
  • Создание полной программы исследований, в ходе которой будут тщательно изучаться характеристики, вмешательства и результаты каждого человека, осмотренного гендерными службами Национальной службы здравоохранения. [ 64 ]
  • Длительная гендерная дисфория должна быть обязательной предпосылкой для медицинского перехода, но не единственным критерием при принятии решения о разрешении перехода. [ 64 ]
  • Должно быть четкое клиническое обоснование для назначения гормональной терапии в возрасте до 18 лет и абсолютного отказа от гормональной терапии в возрасте до 16 лет. [ 64 ]
  • Каждый случай, рассматриваемый для медицинского перехода, должен обсуждаться национальной многопрофильной командой. [ 64 ]
  • Всем несовершеннолетним должны быть предложены консультации по вопросам бесплодия и сохранения беременности до того, как они начнут лечиться. [ 64 ]
  • Необходимо как можно скорее создать многоцентровую сеть обслуживания, а также безотлагательно создать Национальное объединение поставщиков услуг для надзора за многопрофильной командой. [ 65 ]
  • Чтобы увеличить доступную рабочую силу, следует использовать совместные контракты с поставщиками медицинских услуг в широком спектре услуг Национальной службы здравоохранения; а требования к гендерным услугам должны быть включены в кадровое планирование служб здравоохранения подростков. [ 66 ]
  • Национальной системе здравоохранения Англии следует разработать официальную программу обучения и систему компетенций для гендерных служб, включая модуль по комплексной системе психологической оценки. [ 67 ]
  • Необходимо создать центральный ресурс фактических данных и данных для гендерных услуг со специально определенными наборами данных как для местных, так и для национальных услуг. [ 67 ]
  • Необходимо создать национальную инфраструктуру для управления постоянным сбором данных о гендерных услугах, в том числе в возрасте от 17 до 25 лет. [ 67 ] [ 68 ]
  • Должна быть разработана единая исследовательская стратегия, обеспечивающая сбор наиболее значимых данных и цифр. [ 69 ]
  • Необходимо собрать живой систематический обзор всех этих исследований. [ 70 ]
  • Отдельный путь должен быть установлен для лечения пациентов препубертатного возраста, которых в идеале следует лечить как можно раньше. [ 70 ]
  • Аналогичные изменения следует рассмотреть и в отношении гендерных услуг для взрослых старше 25 лет. [ 68 ]
  • Национальная служба здравоохранения Англии должна обеспечить наличие надлежащих услуг по депереходу, одновременно признавая, что лица, осуществляющие депереход, могут не захотеть повторно обращаться к службам, под опекой которых они ранее находились. [ 71 ]
  • DHSC и NHS England должны учитывать влияние частного здравоохранения на любые будущие запросы пациентов на лечение в рамках NHS. [ 72 ]
  • DHSC должен работать над определением обязанностей фармацевтов, получающих частные рецепты, по отпуску лекарств, а также работать над прекращением поставок переходных лекарств, полученных по рецептам, приобретенным в Европе. [ 72 ]
  • Национальная служба здравоохранения должна установить требования к сбору данных от пациентов гендерных служб Национальной службы здравоохранения. [ 73 ]

Выполнение

[ редактировать ]

Национальная служба здравоохранения Англии положительно отреагировала на промежуточные и окончательные отчеты. По состоянию на апрель 2024 г. они осуществили ряд мер. [ 5 ] Служба развития гендерной идентичности (GIDS) при Фонде Национальной службы здравоохранения Тавистока и Портмана закрылась в марте 2024 года. [ 5 ] В апреле 2024 года открылись две новые службы, расположенные на северо-западе Англии и в Лондоне, которые станут первыми из восьми региональных служб. [ 5 ] Они будут соответствовать новой спецификации услуг по «обследованию, диагностике и лечению детей и молодых людей с гендерным несоответствием». [ 5 ] Гормоны, подавляющие половое созревание, больше не доступны в обычном порядке в молодежных гендерных службах Национальной службы здравоохранения. [ 5 ] Новые пациенты, которые, по оценкам, могут получить от них пользу, должны будут принять участие в клиническом исследовании, которое организует Национальный институт исследований в области здравоохранения и ухода . [ 20 ] [ 74 ] Новое правление под председательством Саймона Уэссели будет поощрять дальнейшие исследования в областях, отмеченных в обзоре как имеющие слабую доказательную базу. [ 5 ]

7 августа 2024 года Национальная служба здравоохранения Англии объявила об обновлении статуса: [ 75 ] включая публикацию спецификации нового пути [ 75 ] для молодых людей, которых рассматривают для направления в специализированные гендерные службы. Одна из рекомендаций заключается в том, чтобы те, кто задумывается о социальном переходе, как можно скорее обратился к клиническому специалисту с соответствующим опытом.

Клинические испытания по изучению «потенциальных преимуществ и вреда гормонов, подавляющих половое созревание, для детей и молодых людей» должны были начаться в конце 2024 года, но теперь отложены до начала 2025 года. [ 7 ]

Национальная служба здравоохранения Англии объявила о новой услуге для пациентов, желающих осуществить детранзицию , то есть вернуться к своему полу при рождении, после выхода журнала Cass Review, и она станет первой в своем роде в Великобритании. [ 76 ]

[ редактировать ]

В мае 2024 года тогдашний министр здравоохранения Виктория Аткинс ввела чрезвычайный запрет на назначение блокаторов полового созревания медицинскими работниками за пределами Национальной службы здравоохранения. Запрет ограничил их использование только теми, кто их уже принимает или участвует в клинических испытаниях. В июле 2024 года запрет был оспорен в Высоком суде группой кампании TransActual и проектом Good Law Project . [ 77 ] которые утверждали, что министр здравоохранения не выявил «серьезной опасности для здоровья», которая необходима для принятия чрезвычайного законодательства; и не проконсультировался в достаточной степени перед изданием приказа. Этот протест был отклонен судьей, который заявил, что Cass Review «представляет собой убедительные научные доказательства в поддержку ограничений на поставку блокаторов полового созревания». Министр здравоохранения Уэс Стритинг приветствовал решение, основанное на фактических данных, и заявил, что предпринимаются усилия по организации клинических испытаний. [ 4 ] [ 78 ]

Об уходе за взрослыми

[ редактировать ]

В апреле 2024 года, отвечая Кассу, Национальная служба здравоохранения Англии заявила, что также инициирует проверку всех своих гендерных клиник для взрослых. [ 79 ]

Обзор Cass Review не касался ухода за взрослыми. поэтому в мае 2024 года Касс написала в Национальную службу здравоохранения Англии, чтобы передать отзывы врачей по уходу за взрослыми, которые обращались к ней во время процесса проверки. Клиницисты гендерных служб для взрослых по всей стране выразили обеспокоенность как по поводу клинической практики, так и по поводу модели оказания медицинской помощи. Некоторые врачи в других учреждениях, особенно врачи общей практики, выразили обеспокоенность по поводу лечения пациентов, находящихся под их опекой. [ 80 ]

7 августа Национальная служба здравоохранения Англии включила ответ на письмо об уходе за взрослыми в отчет о состоянии услуг для детей до 18 лет. [ 81 ]

8 августа они заявили, что проверку услуг для взрослых будет проводить доктор Дэвид Леви, медицинский директор комиссии по комплексному уходу в Ланкашире и Южной Камбрии, чтобы оценить «качество (т. е. эффективность, безопасность и опыт пациентов) и стабильность каждого службы, но также и то, подходит ли существующая модель обслуживания пациентам, о которых она заботится». [ 6 ] [ 82 ] [ 83 ]

Прием

[ редактировать ]

Промежуточный отчет в феврале 2022 г.

[ редактировать ]

В промежуточном отчете, опубликованном в феврале 2022 года, говорится, что существуют «пробелы в доказательствах» использования блокаторов полового созревания. Были проведены общественные консультации, и дальнейший обзор доказательств, проведенный NICE, показал, что «недостаточно доказательств, подтверждающих безопасность или клиническую эффективность гормонов, подавляющих половое созревание, чтобы сделать лечение доступным в настоящее время». В результате Национальная служба здравоохранения Англии прекратила назначать их детям. [ 84 ] [ 85 ] [ 86 ]

В апреле 2022 года министр здравоохранения Саджид Джавид заявил депутатам, что услуги в этой области слишком позитивны, узки и «граничат с идеологией». [ 87 ]

В ноябре 2022 года Всемирная профессиональная ассоциация по здоровью трансгендеров (WPATH) вместе с региональными группами ASIAPATH, EPATH, PATHA и USPATH опубликовала заявление с критикой временных спецификаций услуг Национальной службы здравоохранения Англии, основанных на промежуточном отчете. Он оспорил несколько пунктов доклада, в том числе патологизацию гендерного разнообразия, выдвижение «устаревших» предположений относительно природы трансгендеров, «игнорирование» новых доказательств по таким вопросам и призывы к «недобросовестному уровню медицинского и государственного вмешательства». «вторжение» в повседневные вопросы, такие как местоимения и выбор одежды, а также в доступ к гендерно-подтверждающей помощи. Далее в нем говорилось, что «отрицание гендерно-подтверждающего лечения под видом « исследовательской терапии » равносильно «конверсионной» или «восстановительной» терапии под другим названием». [ 8 ]

Итоговый отчет в апреле 2024 г.

[ редактировать ]

Прием среди политических партий Великобритании

[ редактировать ]

Тогдашний премьер-министр Риши Сунак заявил, что полученные результаты «проливают свет» на необходимость осторожного подхода к гендерной заботе о детях и подростках. [ 88 ] [ 89 ] Уэс Стритинг , теневой министр здравоохранения , приветствовал итоговый отчет, заявив, что он «должен стать переломным моментом для служб гендерной идентичности Национальной службы здравоохранения» и обязал Лейбористскую партию полностью выполнить рекомендации отчета. [ 90 ] [ 91 ] [ 92 ] В беседе с Sky News теневой министр внутренних дел Иветт Купер заявила, что лейбористы приветствовали Cass Review и обязались выполнить все его рекомендации. [ 93 ]

Правительство Шотландии заявило, что ему «потребуется время, чтобы рассмотреть выводы». [ 94 ] [ 95 ] SNP Политик Джоанна Черри призвала к пересмотру служб в Шотландии для детей, задающихся гендерными вопросами, включая скрининг нейроотличных пациентов и прекращение использования блокаторов полового созревания. [ 95 ] Хумза Юсаф , первый министр Шотландии и лидер Шотландской национальной партии на момент публикации итогового отчета, заявил, что, хотя шотландское правительство обсудит обзор Касса с органами здравоохранения, оно оставит его реализацию на усмотрение врачей. [ 96 ] В июле 2024 года междисциплинарная группа, созданная главным врачом для оценки рекомендаций Cass Review, посоветовала правительству Шотландии приостановить прием блокаторов полового созревания до проведения дальнейших исследований. [ 97 ] [ 98 ]

Ответ Национальной службы здравоохранения Англии и Национальной службы здравоохранения Шотландии

[ редактировать ]

В ответ на отчет национальный директор по специализированному вводу Национальной службы здравоохранения Англии Джон Стюарт направил Кэсс письмо, в котором заявил, что рассмотрит использование гендерно-подтверждающей трансгендерной гормональной терапии у взрослых аналогично тому, как это было сделано для блокаторов полового созревания в Касс. Обзор. [ 99 ] [ 100 ] [ 101 ]

18 апреля 2024 года Национальная служба здравоохранения Шотландии объявила, что приостановила назначение блокаторов полового созревания детям, направленным в ее специализированную гендерную клинику. [ 102 ]

Ответ других органов здравоохранения Соединенного Королевства

[ редактировать ]

В апреле 2024 года Британское психологическое общество заявило, что они поддерживают «основной акцент отчета на расширении возможностей оказания услуг по всей стране», и признало, что «хотя психологическая терапия будет продолжать играть невероятно важную роль в новых услугах, необходимо еще больше сделано для оценки эффективности этих психологических вмешательств». Президент BPS Роман Рачка назвал обзор «тщательным и деликатным» в свете сложного и противоречивого характера темы. Он сказал, что «потребуется время, чтобы внимательно рассмотреть весь отчет и ответить на него», но он уверен, что психология извлечет из него уроки. Он приветствовал рекомендацию консорциуму соответствующих органов разработать более качественную подготовку и повысить квалификацию рабочей силы. [ 103 ]

Королевский колледж психиатров приветствовал отчет и полностью согласился с некоторыми его рекомендациями. Они поддержали акцент на целостном и личностно-ориентированном подходе и исследованиях, направленных на улучшение доказательной базы для протоколов лечения. Они сказали, что некоторые из его транс-членов и более широкое транс-сообщество были обеспокоены доступностью лечения в ожидании исследования, и сказали, что существует «твердое мнение, что в отчете содержатся предположения в таких областях, как социальный переход и возможные объяснения увеличения количество людей, имеющих транс- или гендерно-разнообразную идентичность, что контрастирует с более решительными заявлениями о подходах к лечению», и призвал к прямому и всестороннему участию тех, кто имеет жизненный опыт. [ 104 ]

Королевский колледж педиатрии и здоровья детей заявил, что они потратят время на полное рассмотрение рекомендаций, и заявил, что собранные данные выявили отсутствие уверенности у педиатров и врачей общей практики в поддержке этой группы пациентов, которую RCPCH обязался решить путем разработки новых обучение. Президент RCPCH Стив Тернер поблагодарил Кэсс и ее команду за «масштабное начинание» и сказал, что они рассмотрят рекомендации отчета. [ 105 ]

В ответ на обзор Cass Review Королевский колледж врачей общей практики в июле 2024 года обновил свое заявление о роли врача общей практики в уходе за трансгендерами. Они советуют пациентам младше 18 лет ни один врач общей практики не должен назначать блокаторы полового созревания вне клинических исследований, а назначение гормонов, подтверждающих пол, следует оставить специалистам. GCGP подтверждает, что будет полностью выполнять рекомендации Cass Review. Они особо выделяют рекомендации для услуг для детей в возрасте 17–25 лет, отмечая, что некоторые другие области переходят на услуги для детей 0–25 лет для лучшей непрерывности ухода, а также необходимость в дополнительных услугах для тех людей, которые планируют детранзишн. [ 106 ]

Британская медицинская ассоциация

[ редактировать ]

31 июля 2024 года Британская медицинская ассоциация , которая является одновременно профсоюзной и профессиональной организацией, [ 107 ] публично призвал приостановить реализацию обзора на время проведения оценки, которую намерен завершить к январю 2025 года. [ 108 ] Совет BMA проголосовал за предложение «публично критиковать обзор Касса» из-за «необоснованных рекомендаций, вызванных необъяснимыми отклонениями в протоколе исследования, неоднозначными критериями отбора и исключением трансподтверждающих доказательств». BMA раскритиковала связанный с этим запрет на блокаторы полового созревания, заявив, что это не решение политиков, и призвала провести дополнительные исследования. [ 109 ] [ 108 ]

В ответ представитель Cass Review заявил, что были проведены широкие консультации, в том числе с «тех, кто имеет реальный опыт, медицинским персоналом и ведущими экспертами в этой области», и что исследовательская база была большой и всеобъемлющей, в нее были собраны данные из 237 статей из 18 стран. Министерство здравоохранения и социального обеспечения заявило, что не поддерживает задержку и что Национальная служба здравоохранения Англии выполнит рекомендации Касса. [ 110 ] Так же, [ 111 ] В ответе Академии медицинских королевских колледжей говорится, что ее внимание будет сосредоточено на проведении обзора Касса, обеспечивающем целостное и основанное на фактических данных лечение. Он критически относился к тому, что он назвал «дальнейшей спекулятивной работой», которая может привести к дальнейшей поляризации, и предостерег от «представителей медицинской профессии, ставящих под сомнение достоверность доказательств и, следовательно, выводов независимого обзора Касса». [ 112 ]

Королевский колледж педиатрии и здоровья детей признал, что была некоторая академическая критика Cass Review и призыв приостановить выполнение рекомендаций. Они расценили это как «шаг назад», еще больше затягивая оказание медицинской помощи, которая уже имеет «неприемлемое время ожидания». Принимая во внимание «возникающую критику любого выбранного подхода», их приоритетом является «чтобы эта группа детей получала своевременную, комплексную и качественную помощь». [ 113 ]

В августе 2024 года около 1000 врачей [ 114 ] подписали открытое письмо, призывающее BMA отказаться от своего плана «публичной критики» Cass Review, что они называют «бессмысленным занятием». Врачи критикуют Совет BMA за то, что он не консультировался с членами, и задаются вопросом, как возможна справедливая критика, учитывая уже заявленное сопротивление совета. Среди подписантов, большинство из которых являются членами BMA, 57 профессоров и 22 бывших или действующих президента королевских медицинских колледжей. [ 115 ] [ 116 ]

Ответы других органов здравоохранения во всем мире

[ редактировать ]

Американская академия педиатрии и Эндокринологическое общество отреагировали на отчет, подтвердив свою поддержку гендерно-подтверждающего ухода за несовершеннолетними и заявив, что их нынешняя политика, поддерживающая такое лечение, «основана на фактических данных и науке». [ 117 ]

Канадское педиатрическое общество отреагировало на отчет, заявив: «Современные данные показывают, что блокаторы полового созревания безопасны при правильном использовании, и они остаются вариантом, который следует рассматривать в рамках более широкого взгляда на психическое и психосоциальное здоровье пациента». [ 118 ]

выступил Медицинский центр Амстердамского университета с заявлением, в котором говорится, что, хотя он и согласен с целями сокращения времени ожидания и улучшения исследований, он не согласен с тем, что исследовательская база по блокаторам полового созревания недостаточна, утверждая, что блокаторы полового созревания используются в уходе за трансгендерами на протяжении десятилетий. . [ 119 ]

Королевский колледж психиатров Австралии и Новой Зеландии отклонил призывы к расследованию транс-медицины после публикации Cass Review. [ 120 ] Они охарактеризовали Cass Review как один из нескольких обзоров в этой области. [ 120 ] Они подчеркнули, что «обследование и лечение должны быть ориентированы на пациента, основаны на фактических данных, чутко реагировать на потребности ребенка или молодого человека и поддерживать их, а психиатры несут ответственность за противодействие стигме и дискриминации, направленной на трансгендерных и гендерно разнообразных людей». [ 120 ]

Ответ специализированных медицинских организаций по трансгендерам

[ редактировать ]

Всемирная профессиональная ассоциация по здоровью трансгендеров опубликовала заявление по электронной почте, в котором говорится, что отчет «основан на ложной предпосылке о том, что немедицинские альтернативы уходу приведут к меньшим страданиям подростков», а также подвергла критике рекомендации, которые «жестко ограничивают доступ к физическому здравоохранению и сосредоточиться почти исключительно на психиатрической помощи для населения, которое Всемирная организация здравоохранения не считает психически больным по своей природе». [ 121 ] [ 122 ] Официальное заявление расширило эти опасения, критикуя «незначительные предварительные знания или клинический опыт» Касса, утверждая, что «доказательства (на основе исследований и консенсуса) таковы, что рекомендуют предоставление медицинского лечения, включая лекарства, блокирующие половое созревание, и гормональную терапию, полезно и часто спасают жизни» и ставить под сомнение назначение блокаторов полового созревания только в контексте протокола исследования: «Использование рандомизированной слепой контрольной группы, которая приведет к получению доказательств высочайшего качества, с этической точки зрения неосуществимо». [ 123 ]

Профессиональная ассоциация по здоровью трансгендеров Аотеароа (PATHA), новозеландская профессиональная организация, заявила, что Cass Review содержит «вредные рекомендации» и не соответствует международному консенсусу, и что «ограничение доступа к социальному переходу ограничивает гендерное самовыражение , естественная часть человеческого разнообразия». Они также заявили, что несколько человек, участвовавших в обзоре, «ранее выступали за запрет на уход, подтверждающий гендер , в Соединенных Штатах и ​​​​пропагандировали неподтверждающую « гендерно-исследовательскую терапию », которая считается практикой обращения». [ 10 ] [ 124 ] В совместном заявлении Equality Australia, подписанном, среди прочего, Австралийской профессиональной ассоциацией транс-здоровья (AusPATH) и PATHA, говорится, что обзор «преуменьшает риск отказа в лечении молодым людям с гендерной дисфорией и ограничивает их возможности, устанавливая ограничения на их доступ к медицинской помощи». ". [ 125 ] [ 10 ] [ 126 ]

Разные ответы

[ редактировать ]

Amnesty International раскритиковала «сенсационное освещение» обзора, заявив, что «этот обзор используется людьми, которые упиваются распространением дезинформации и мифов о здравоохранении для молодых трансгендеров». [ 127 ] [ 128 ] Молодежная трансгендерная организация Mermaids и благотворительная организация LGBTQIA+ Stonewall поддержали некоторые рекомендации отчета, такие как расширение предоставления услуг за счет новых региональных центров, но выразили обеспокоенность, что рекомендации обзора могут создать барьеры для трансгендерной молодежи в доступе к медицинской помощи. [ 124 ]

Гендерно-критические организации, включая Sex Matters и Genspect, приветствовали отчет. Стелла О'Мэлли из Genspect выразила обеспокоенность тем, что, если запрет на конверсионную терапию будет криминализировать любое исследование того, почему ребенок идентифицирует себя как трансгендер, это «запретит ту самую терапию, которая, по словам Кэсс, должна быть приоритетной». [ 129 ]

Британская комиссия по вопросам равенства и прав человека назвала это «жизненно важной вехой» и призвала всех поставщиков услуг полностью выполнить рекомендации обзора. [ 130 ] Отчет получил высокую оценку некоторых ученых в Великобритании, которые согласились с его выводами, заявив об отсутствии доказательств; [ 91 ] [ 52 ] [ 131 ] в то время как другие оба в Великобритании [ 132 ] и на международном уровне [ 118 ] [ 133 ] [ 134 ] не согласен с методологией и выводами отчета. Его высоко оценили писательница Дж. К. Роулинг и специальный докладчик ООН Рим Алсалем . [ 135 ] [ 136 ] [ 137 ] [ 138 ]

Проект целостности Йельской юридической школы опубликовал официальный документ, в котором критиковал Cass Review, обвиняя его в «серьезных недостатках». [ 139 ] [ 140 ] [ 141 ] В официальном документе, соавтором которого является группа из восьми ученых-юристов и исследователей-медиков, утверждается, что Cass Review «приводит необоснованные утверждения о гендерной идентичности, гендерной дисфории, стандартной практике и безопасности гендерно-подтверждающего медицинского лечения, а также повторяет утверждения которые были опровергнуты вескими доказательствами» и «не являются авторитетным руководством или стандартом лечения, а также не являются точным повторением имеющихся медицинских данных по лечению гендерной дисфории». [ 139 ] [ 140 ]

Ответ Хилари Касс

[ редактировать ]

Через неделю после публикации окончательного отчета Кэсс рассказала о получении оскорбительных писем по электронной почте и получила рекомендации по безопасности избегать общественного транспорта. [ 142 ] Она также сказала, что в Интернете часто распространялась «дезинформация» об отчете. Касс сказал: «Если вы намеренно попытаетесь опровергнуть отчет, в котором рассматриваются данные о здравоохранении детей, то это непростительно. Поступая таким образом, вы подвергаете детей риску». [ 142 ] Критики отчета широко распространили ложные заявления о том, что в нем были отклонены 98% собранных исследований, а также все исследования, которые не были двойными слепыми экспериментами. Касс назвал эти утверждения «совершенно неверными». Хотя только 2% собранных документов были признаны качественными, 60% документов, включая те, которые считались средним качеством, были учтены в синтезе доказательств отчета . [ 35 ] [ 143 ] [ 144 ] Она раскритиковала депутата от лейбористской партии Доун Батлер за повторение во время дебатов в Палате общин неверных утверждений о том, что обзор отклонил более 100 исследований. [ 145 ] [ 146 ] [ 147 ] После разговора с Кэсс Батлер впоследствии использовала протокол , чтобы признать свою ошибку и исправить запись в парламенте, заявив, что эта цифра была взята из брифинга, который она получила от Стоунволла. [ 144 ] [ 148 ] [ 149 ] [ 150 ]

В интервью The New York Times в мае 2024 года Касс выразила обеспокоенность тем, что ее обзор был использован в качестве оружия, чтобы предположить, что трансгендеров не существует, сказав: «Меня очень разочаровывает то, что это происходит, потому что это абсолютно не то, что мы говорим». ." Она также пояснила, что ее обзор не был посвящен определению того, что означает трансгендерность, или отказу от медицинского обслуживания, заявив: «Есть молодые люди, которым абсолютно выгоден медицинский путь, и мы должны убедиться, что эти молодые люди имеют доступ — в соответствии с протоколом исследования. , потому что нам нужно улучшить исследования, но не предполагать, что это правильный путь для всех». [ 151 ]

В интервью WBUR-FM в мае 2024 года Касс ответил на критику WPATH по поводу приоритетности немедицинской помощи, заявив, что в обзоре не отражена позиция относительно того, что лучше. Кэсс надеялась, что «каждый молодой человек, входящий в дверь, должен быть включен в какой-то надлежащий протокол исследования», а те, «где есть четкое клиническое представление», что медицинский путь является лучшим, все равно получат его и будут соблюдаться. вплоть до устранения «черной дыры незнания того, что лучше». На утверждение о том, что обзор был основан на убеждении, что транс-исход для ребенка является наихудшим исходом, Касс подчеркнул, что медицинский путь, имеющий последствия для всей жизни и лечение, требует осторожности, но «действительно важно сказать, что цис-исход и цис-исход транс-результаты имеют равную ценность». [ 152 ]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ «Ввод в эксплуатацию Национальной службы здравоохранения »Независимый обзор услуг по гендерной идентичности для детей и молодежи» . Национальная служба здравоохранения Англии (первичный источник). Архивировано из оригинала 9 апреля 2024 года . Проверено 9 апреля 2024 г.
  2. ^ «Стул - Касс Ревью» . Независимый обзор Cass (первичный источник). Архивировано из оригинала 9 апреля 2024 года . Проверено 9 апреля 2024 г.
  3. ^ Джош Пэрри; Хью Пим (10 апреля 2024 г.). «Хилари Касс: Слабые доказательства разочаровывают детей в вопросах гендерной заботы» . BBC News (Новости). Архивировано из оригинала 27 апреля 2024 года . Проверено 28 апреля 2024 г.
  4. ^ Перейти обратно: а б «Запрет на блокаторы полового созревания законен, - говорит Высокий суд» . Новости Би-би-си . 29 июля 2024 года. Архивировано из оригинала 1 августа 2024 года . Проверено 30 июля 2024 г.
  5. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г «Ввод в эксплуатацию Национальной службы здравоохранения » Реализация рекомендаций из обзора Cass Review» . www.england.nhs.uk . Архивировано из оригинала 4 июня 2023 года . Проверено 28 апреля 2024 г.
  6. ^ Перейти обратно: а б «Государственная служба здравоохранения Англии» Обновленная информация Национальной службы здравоохранения Англии о работе по преобразованию служб гендерной идентификации» . www.england.nhs.uk . Проверено 8 августа 2024 г.
  7. ^ Перейти обратно: а б Кэмпбелл, Денис (7 августа 2024 г.). «Клинические испытания блокатора отсроченного полового созревания начнутся в следующем году в Англии» . Хранитель . Проверено 8 августа 2024 г.
  8. ^ Перейти обратно: а б «Ответ WPATH, ASIAPATH, EPATH, PATHA и USPATH Национальной службе здравоохранения Англии в Соединенном Королевстве (Великобритания): Заявление о временной спецификации обслуживания для специализированной службы для детей и молодых людей с гендерной дисфорией (поставщики фазы 1) Национальной службы здравоохранения Англии» (PDF) (Пресс-релиз). 25 ноября 2022 г. Архивировано (PDF) из оригинала 14 апреля 2024 г. . Проверено 13 апреля 2024 г.
  9. ^ ВПУТЬ; ЭПАТ (10 октября 2023 г.). «30 октября 2023 г. Окончательное заявление совместного заявления Национальной службы здравоохранения EPATH и WPATH» (PDF) . WPATH (Пресс-релиз). Архивировано из оригинала 11 апреля 2024 года . Проверено 14 апреля 2024 г.
  10. ^ Перейти обратно: а б с «Cass Review не идет в ногу с высококачественной медицинской помощью, предоставляемой в Аотеароа» . PATHA – Профессиональная ассоциация по охране здоровья трансгендеров Аотеароа (пресс-релиз). 11 апреля 2024 года. Архивировано из оригинала 11 апреля 2024 года . Проверено 11 апреля 2024 г.
  11. ^ Автор «Cass Review»: Рекомендуется больше «осторожности» в отношении гендерно-подтверждающей заботы о молодежи» . ВБУР-FM . 8 мая 2024 года. Архивировано из оригинала 9 мая 2024 года . Проверено 9 мая 2024 г.
  12. ^ Промежуточный отчет кассовой проверки за 2022 год .
  13. ^ Промежуточный отчет Cass Review за 2022 год , стр. 15.
  14. ^ Брукс, Либби (10 марта 2022 г.). «Служба гендерной идентификации детей Национальной службы здравоохранения не справляется со спросом, говорится в обзоре от 10 марта 2022 года» . Хранитель . Архивировано из оригинала 13 марта 2022 года . Проверено 13 марта 2022 г.
  15. ^ Баннерман, Люси (10 марта 2022 г.). «Тавистокская гендерная клиника небезопасна для детей, говорится в отчете» . Таймс . Архивировано из оригинала 29 марта 2022 года . Проверено 29 марта 2022 г.
  16. ^ Перейти обратно: а б Промежуточный отчет кассовой проверки за 2022 год , стр. 18.
  17. ^ Промежуточный отчет Cass Review за 2022 год , стр. 17.
  18. ^ Кроуфорд, Ангус (23 апреля 2022 г.). «Саджид Джавид пересмотрит гендерное отношение к детям» (Новости). Новости Би-би-си . Архивировано из оригинала 24 апреля 2022 года . Проверено 24 апреля 2022 г.
  19. ^ Перейти обратно: а б «Серия услуг по гендерной идентичности» . Архивы болезней в детстве (серия обзоров, подготовленных для информирования Cass Review). Архивировано из оригинала 10 апреля 2024 года . Проверено 10 апреля 2024 г.
  20. ^ Перейти обратно: а б Торнтон, Жаки (апрель 2024 г.). «Cass Review призывает к реформированию служб гендерной идентификации». Ланцет (Новости). 403 (10436): 1529. doi : 10.1016/S0140-6736(24)00808-0 . ПМИД   38643770 . Касс заказал четыре систематических обзора доказательств по ключевым вопросам...
  21. ^ Перейти обратно: а б Итоговый отчет кассовой проверки за 2024 год , стр. 28.
  22. ^ Итоговый отчет Кассового обзора за 2024 год , стр. 56.
  23. ^ Перейти обратно: а б Тейлор, Джо; Холл, Рут; Лэнгтон, Трилби; Фрейзер, Лорна; Хьюитт, Кэтрин Элизабет (9 апреля 2024 г.). «Характеристики детей и подростков, переданных в специализированные гендерные службы: систематический обзор» . Архив болезней детского возраста (обзор). doi : 10.1136/archdischild-2023-326681 . ISSN   0003-9888 . ПМИД   38594046 . Архивировано из оригинала 10 апреля 2024 года . Проверено 11 апреля 2024 г.
  24. ^ Перейти обратно: а б Холл, Рут; Митчелл, Алекс; Тейлор, Джо; Хиткот, Клэр; Лэнгтон, Трилби; Фрейзер, Лорна; Хьюитт, Кэтрин Элизабет (9 апреля 2024 г.). «Влияние социального перехода на гендерные аспекты для детей и подростков: систематический обзор» . Архив болезней детского возраста (обзор). doi : 10.1136/archdischild-2023-326112 . ПМИД   38594055 . Архивировано из оригинала 22 апреля 2024 года . Проверено 22 апреля 2024 г.
  25. ^ Перейти обратно: а б Хиткот, Клэр; Митчелл, Алекс; Тейлор, Джо; Холл, Рут; Лэнгтон, Трилби; Фрейзер, Лорна; Хьюитт, Кэтрин Элизабет; Джарвис, Стюарт Уильям (9 апреля 2024 г.). «Вмешательства по психосоциальной поддержке детей и подростков, испытывающих гендерную дисфорию или несоответствие: систематический обзор» . Архив болезней детского возраста (обзор). doi : 10.1136/archdischild-2023-326347 . ПМИД   38594045 . Архивировано из оригинала 23 апреля 2024 года . Проверено 23 апреля 2024 г.
  26. ^ Перейти обратно: а б с Тейлор, Джо; Митчелл, Алекс; Холл, Рут; Хиткот, Клэр; Лэнгтон, Трилби; Фрейзер, Лорна; Хьюитт, Кэтрин Элизабет (9 апреля 2024 г.). «Вмешательства по подавлению полового созревания у подростков, испытывающих гендерную дисфорию или несоответствие: систематический обзор» . Архив болезней детского возраста (обзор). doi : 10.1136/archdischild-2023-326669 . ISSN   0003-9888 . ПМИД   38594047 . Архивировано из оригинала 10 апреля 2024 года . Проверено 11 апреля 2024 г.
  27. ^ Перейти обратно: а б с Тейлор, Джо; Митчелл, Алекс; Холл, Рут; Лэнгтон, Трилби; Фрейзер, Лорна; Хьюитт, Кэтрин Элизабет (9 апреля 2024 г.). «Маскулинизирующие и феминизирующие гормональные вмешательства для подростков, испытывающих гендерную дисфорию или несоответствие: систематический обзор» . Архив болезней детского возраста (обзор). doi : 10.1136/archdischild-2023-326670 . ISSN   0003-9888 . ПМИД   38594053 . Архивировано из оригинала 10 апреля 2024 года . Проверено 11 апреля 2024 г.
  28. ^ Тейлор, Джо; Холл, Рут; Лэнгтон, Трилби; Фрейзер, Лорна; Хьюитт, Кэтрин Элизабет (9 апреля 2024 г.). «Пути ухода за детьми и подростками, переданными в специализированные гендерные службы: систематический обзор» . Архив болезней детского возраста (обзор). doi : 10.1136/archdischild-2023-326760 . ПМИД   38594052 . Архивировано из оригинала 28 апреля 2024 года . Проверено 28 апреля 2024 г.
  29. ^ Перейти обратно: а б Тейлор, Дж; Холл, Р; Хиткот, К; Хьюитт, CE; Лэнгтон, Т; Фрейзер, Л. (9 апреля 2024 г.). «Клинические рекомендации для детей и подростков, страдающих гендерной дисфорией или несоответствием: систематический обзор качества рекомендаций (часть 1)» . Архив болезней детского возраста (обзор). doi : 10.1136/archdischild-2023-326499 . ПМИД   38594049 . Архивировано из оригинала 2 августа 2024 года . Проверено 13 апреля 2024 г.
  30. ^ Перейти обратно: а б Тейлор, Дж; Холл, Р; Хиткот, К; Хьюитт, CE; Лэнгтон, Т; Фрейзер, Л. (9 апреля 2024 г.). «Клинические рекомендации для детей и подростков, испытывающих гендерную дисфорию или несоответствие: систематический обзор рекомендаций (часть 2)» . Архив болезней детского возраста (обзор). doi : 10.1136/archdischild-2023-326500 . ПМИД   38594048 . Архивировано из оригинала 29 июня 2024 года . Проверено 13 апреля 2024 г.
  31. ^ Перейти обратно: а б Итоговый отчет кассовой проверки за 2024 год , стр. 161.
  32. ^ Итоговый отчет кассационной проверки за 2024 г. , стр. 2, 3, Приложение 2.
  33. ^ Джеймс, Бил (26 апреля 2024 г.). «Автор Cass осуждает «дезинформацию», распространяемую транс-юристом» . Таймс (Новости). Архивировано из оригинала 22 апреля 2024 года . Проверено 26 апреля 2024 г. В ходе систематического обзора исследователи, изучавшие исследования в области здравоохранения трансгендеров, не обнаружили исследований слепого контроля, поэтому для определения качества исследований использовали другую систему.
  34. ^ Итоговый отчет Кассового обзора за 2024 год , стр. 4.
  35. ^ Перейти обратно: а б Макинтош, Томас (20 апреля 2024 г.). «Cass Review: автор отчета о гендерной заботе атакует «дезинформацию» » . BBC News (Новости). Архивировано из оригинала 21 апреля 2024 года . Проверено 23 апреля 2024 г.
  36. ^ Заключительный отчет Cass Review за 2024 год , стр. 52–53.
  37. ^ Итоговый отчет Кассового обзора за 2024 год , стр. 60.
  38. ^ Итоговый отчет Кассового обзора за 2024 год , стр. 20.
  39. ^ Итоговый отчет Cass Review за 2024 год , стр. 114–121.
  40. ^ Мартин, Дэниел (8 апреля 2024 г.). «Детей нельзя торопить с изменением пола, предупреждает доклад» . Телеграф . Архивировано из оригинала 13 апреля 2024 года . Проверено 14 апреля 2024 г.
  41. ^ Перейти обратно: а б с Баннерман, Люси; Бил, Джеймс; Хейворд, Элеонора; Коронка, Мак (10 апреля 2024 г.). «Девять ключевых выводов обзора Касса по гендерному переходу» . Таймс . Архивировано из оригинала 14 апреля 2024 года . Проверено 14 апреля 2024 г.
  42. ^ Итоговый отчет Кассового обзора за 2024 год , стр. 164.
  43. ^ Перейти обратно: а б Томас, Ребекка (10 апреля 2024 г.). «Дети потерпели неудачу в Национальной системе здравоохранения на фоне токсичных дебатов о гендерной идентичности, говорится в большом обзоре» . Независимый . Архивировано из оригинала 10 апреля 2024 года . Проверено 14 апреля 2024 г.
  44. ^ Перейти обратно: а б с д Итоговый отчет Кассового обзора за 2024 год .
  45. ^ Перейти обратно: а б Грегори, Эндрю; Дэвис, Никола; Сэмпл, Ян (10 апреля 2024 г.). «Гендерная медицина «построена на шатком фундаменте», говорится в обзоре Касса» . Хранитель . Архивировано из оригинала 2 августа 2024 года . Проверено 15 апреля 2024 г.
  46. ^ Парри, Джош; Пим, Хью (9 апреля 2024 г.). «Хилари Касс: Слабые доказательства разочаровывают детей в вопросах гендерной заботы» . Новости Би-би-си . Архивировано из оригинала 9 апреля 2024 года . Проверено 17 апреля 2024 г.
  47. ^ Лоулесс, Джилл (10 апреля 2024 г.). «В крупном докладе Великобритании говорится, что детей-трансгендеров разочаровывают токсичные дебаты и отсутствие доказательств» . Ассошиэйтед Пресс . Архивировано из оригинала 12 апреля 2024 года . Проверено 26 апреля 2024 г.
  48. ^ Итоговый отчет Кассового обзора за 2024 год , стр. 178.
  49. ^ Итоговый отчет Кассового обзора за 2024 год , стр. 153.
  50. ^ Итоговый отчет Кассового обзора за 2024 год , стр. 196.
  51. ^ Итоговый отчет Кассового обзора за 2024 год , стр. 5.
  52. ^ Перейти обратно: а б Аббаси, Кямран (11 апреля 2024 г.). «Обзор Касса: возможность объединиться ради доказательной помощи в гендерной медицине» . БМЖ . 385 : q837. дои : 10.1136/bmj.q837 . ISSN   1756-1833 . Архивировано из оригинала 11 апреля 2024 года . Проверено 11 апреля 2024 г.
  53. ^ Итоговый отчет Cass Review за 2024 год , стр. 190–191.
  54. ^ Итоговый отчет Кассового обзора за 2024 год , стр. 20, 202.
  55. ^ Итоговый отчет Кассового обзора за 2024 год , стр. 150.
  56. ^ Аду, Алета; Джентльмен, Амелия (11 апреля 2024 г.). «Хилари Касс предупреждает Кеми Баденоча о рисках запрета конверсионной практики» . Хранитель . Архивировано из оригинала 3 июля 2024 года . Проверено 14 апреля 2024 г.
  57. ^ Заключительный отчет Cass Review за 2024 год , стр. 28–45.
  58. ^ Заключительный отчет Кассового обзора за 2024 г. , стр. 210, 224–225.
  59. ^ Ньютон, Шторм (10 апреля 2024 г.). «Cass Review: Каковы рекомендации по гендерному уходу за детьми?» . Независимый . Архивировано из оригинала 23 апреля 2024 года . Проверено 27 апреля 2024 г.
  60. ^ Итоговый отчет Кассового обзора за 2024 год , стр. 30, 31.
  61. ^ Итоговый отчет Кассового обзора за 2024 год , стр. 29.
  62. ^ Итоговый отчет Кассового обзора за 2024 год , стр. 32.
  63. ^ Итоговый отчет Кассового обзора за 2024 год , стр. 34.
  64. ^ Перейти обратно: а б с д и Итоговый отчет кассовой проверки за 2024 год , стр. 35.
  65. ^ Итоговый отчет Кассового обзора за 2024 год , стр. 37.
  66. ^ Итоговый отчет Кассового обзора за 2024 год , стр. 38.
  67. ^ Перейти обратно: а б с Итоговый отчет кассовой проверки за 2024 год , стр. 39.
  68. ^ Перейти обратно: а б Итоговый отчет кассовой проверки за 2024 год , стр. 42.
  69. ^ Итоговый отчет Кассового обзора за 2024 год , стр. 40.
  70. ^ Перейти обратно: а б Итоговый отчет кассовой проверки за 2024 год , стр. 41.
  71. ^ Итоговый отчет Кассового обзора за 2024 год , стр. 43.
  72. ^ Перейти обратно: а б Итоговый отчет кассовой проверки за 2024 год , стр. 44.
  73. ^ Итоговый отчет Кассового обзора за 2024 год , стр. 45.
  74. ^ «Итоговый отчет – Часто задаваемые вопросы – Обзор Cass» . cass.independent-review.uk . Архивировано из оригинала 28 апреля 2024 года . Проверено 28 апреля 2024 г.
  75. ^ Перейти обратно: а б «Национальная служба здравоохранения Англии » Путь направления к специалистам для детей и молодых людей с гендерным несоответствием» . www.england.nhs.uk . Архивировано из оригинала 8 августа 2024 года . Проверено 11 августа 2024 г.
  76. ^ Сирлз, Майкл (7 августа 2024 г.). «Национальная служба здравоохранения запустит первую услугу для транс-пациентов, желающих вернуться к своему полу при рождении» . Телеграф . ISSN   0307-1235 . Проверено 16 августа 2024 г.
  77. ^ Винтер, Робин (6 июня 2024 г.). «Участники кампании бросают юридический вызов запрету блокаторов полового созревания в Великобритании» . Хранитель . ISSN   0261-3077 . Проверено 13 августа 2024 г.
  78. ^ Сиддик, Харун; корреспондент Харун Сиддик по правовым вопросам (29 июля 2024 г.). «Запрет на блокаторы полового созревания, введенный правительством Тори, является законным, согласно постановлению Высокого суда» . Хранитель . ISSN   0261-3077 . Архивировано из оригинала 2 августа 2024 года . Проверено 30 июля 2024 г. {{cite news}}: |last2= имеет общее имя ( справка )
  79. ^ Сирлз, Майкл; Доннелли, Лаура; Мартин, Дэниел (9 апреля 2024 г.). «Национальная служба здравоохранения пересмотрит все методы лечения трансгендеров» . Телеграф . ISSN   0307-1235 . Проверено 16 августа 2024 г.
  80. ^ Касс, Хелен (16 мая 2024 г.). «НЕЗАВИСИМЫЙ ОБЗОР УСЛУГ ПО ГЕНДЕРНОЙ ИДЕНТИЧНОСТИ ДЛЯ ДЕТЕЙ И МОЛОДЫХ ЛЮДЕЙ – КЛИНИКИ ГЕНДЕРНОЙ ДИСФОРИИ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ» (PDF) . Национальная служба здравоохранения Англии . Архивировано (PDF) из оригинала 10 августа 2024 года . Проверено 11 августа 2024 г.
  81. ^ «Государственная служба здравоохранения Англии» Обновленная информация Национальной службы здравоохранения Англии о работе по преобразованию служб гендерной идентификации» . www.england.nhs.uk . Архивировано из оригинала 8 августа 2024 года . Проверено 11 августа 2024 г.
  82. ^ «Проверка безопасности гендерных услуг для взрослых начнется через несколько недель» . Независимый . 7 августа 2024 года. Архивировано из оригинала 11 августа 2024 года . Проверено 11 августа 2024 г.
  83. ^ Фокс, Айне (7 августа 2024 г.). «Проверка безопасности гендерных услуг для взрослых начнется через несколько недель» . Вечерний стандарт . Архивировано из оригинала 11 августа 2024 года . Проверено 11 августа 2024 г.
  84. ^ Кэмпбелл, Денис (12 марта 2024 г.). «Детям следует перестать получать блокаторы полового созревания в клиниках гендерной идентичности, — говорит Национальная служба здравоохранения Англии» . Гардиан (Новости). Архивировано из оригинала 12 марта 2024 года . Проверено 26 апреля 2024 г.
  85. ^ Парри, Джош (12 марта 2024 г.). «Государственная служба здравоохранения Англии прекратит прописывать блокаторы полового созревания» . BBC News (Новости). Архивировано из оригинала 13 марта 2024 года . Проверено 26 апреля 2024 г.
  86. ^ Горайши, Азин (9 апреля 2024 г.). «Youth Gender Medications Limited в Англии, часть большого сдвига в Европе» . Нью-Йорк Таймс (Новости). Архивировано из оригинала 21 апреля 2024 года . Проверено 26 апреля 2024 г.
  87. ^ «Саджид Джавид пересмотрит гендерное отношение к детям» . BBC News (Новости). 23 апреля 2022 года. Архивировано из оригинала 9 мая 2024 года . Проверено 9 мая 2024 г.
  88. ^ «Премьер-министр призывает к «крайней осторожности» в отношении гендерных подходов – поскольку крупный обзор показывает, что NHS не справляется с детьми» . Скай Ньюс (Новости). Архивировано из оригинала 14 апреля 2024 года . Проверено 15 апреля 2024 г.
  89. ^ «Обзор Касса: министр здравоохранения критикует «культуру секретности» гендерного ухода » . BBC News (Новости). 11 апреля 2024 года. Архивировано из оригинала 11 апреля 2024 года . Проверено 17 апреля 2024 г.
  90. ^ Крерар, Пиппа (12 апреля 2024 г.). «Кассовый анализ должен стать «переломным моментом» для гендерных служб Национальной службы здравоохранения, — говорит Стритинг» . Гардиан (Новости). ISSN   0261-3077 . Архивировано из оригинала 3 июля 2024 года . Проверено 15 апреля 2024 г.
  91. ^ Перейти обратно: а б Кэмпбелл, Денис; Джентльмен, Амелия; Винтер, Робин (10 апреля 2024 г.). «Тысячи детей, неуверенных в своей гендерной идентичности, «разочарованы Национальной службой здравоохранения», говорится в докладе» . Гардиан (Новости). Архивировано из оригинала 3 июля 2024 года . Проверено 10 апреля 2024 г.
  92. ^ Пол, Марк (10 апреля 2024 г.). «Британские лейбористы заявляют, что реализуют выводы Кэсса об уходе за детьми-трансгендерами, если победят на выборах» . Ирландские Таймс (Новости). Архивировано из оригинала 15 апреля 2024 года . Проверено 16 апреля 2024 г.
  93. ^ « Как мы могли давать детям блокаторы полового созревания в течение 20 лет?» – Отчет труда по Кассу» . Скай Ньюс (Новости). 10 апреля 2024 года. Архивировано из оригинала 10 апреля 2024 года . Проверено 10 апреля 2024 г.
  94. ^ Патон, Крейг (10 апреля 2024 г.). «Правительство Шотландии обещает учитывать гендерные аспекты выводов Cass Review» . Независимый (Новости). Архивировано из оригинала 17 апреля 2024 года . Проверено 17 апреля 2024 г.
  95. ^ Перейти обратно: а б Миллер, Дейл; Фокс, Айне (11 апреля 2024 г.). «Депутат от SNP Джоанна Черри призывает запретить блокаторы полового созревания в Шотландии после выхода Cass Review по гендерным вопросам» . Шотландец (Новости). Архивировано из оригинала 11 апреля 2024 года . Проверено 15 апреля 2024 г.
  96. ^ Брукс, Либби (16 апреля 2024 г.). «Нет оснований закрывать единственную в Шотландии клинику гендерных услуг Национальной службы здравоохранения, - говорит первый министр» . Гардиан (Новости). Архивировано из оригинала 3 июля 2024 года . Проверено 16 апреля 2024 г.
  97. ^ «Правительство Шотландии посоветовало прекратить блокировку полового созревания» . BBC News (Новости). 5 июля 2024 года. Архивировано из оригинала 5 июля 2024 года . Проверено 5 июля 2024 г.
  98. ^ «Улучшение здравоохранения гендерной идентичности» . Правительство Шотландии (gov.scot) (пресс-релиз). 5 июля 2024 г. Проверено 5 июля 2024 г.
  99. ^ Кэмпбелл, Денис; Джентльмен, Амелия (10 апреля 2024 г.). «Клиники для взрослых трансгендеров в Англии сталкиваются с проблемой ухода за пациентами» . Гардиан (Новости). Архивировано из оригинала 10 апреля 2024 года . Проверено 17 апреля 2024 г.
  100. ^ «Ответ Национальной службы здравоохранения Англии на итоговый отчет независимого обзора услуг гендерной идентичности для детей и молодежи» . Национальная служба здравоохранения Англии (письмо). 6 августа 2024 г. [10 апреля 2024 г.]. Архивировано из оригинала 10 апреля 2024 года . Проверено 15 апреля 2024 г.
  101. ^ Сирлз, Майкл; Доннелли, Лаура; Мартин, Дэниел (9 апреля 2024 г.). «Национальная служба здравоохранения пересмотрит все методы лечения трансгендеров» . Телеграф (Новости). Архивировано из оригинала 15 апреля 2024 года . Проверено 16 апреля 2024 г.
  102. ^ «Шотландская гендерная клиника для детей до 18 лет приостанавливает прием блокаторов полового созревания» . Би-би-си (Новости). Архивировано из оригинала 3 июля 2024 года . Проверено 19 апреля 2024 г.
  103. ^ Стюарт, Джон; Палмер, Джеймс (10 апреля 2024 г.). «BPS отвечает на окончательный отчет Cass Review» . Британское психологическое общество (пресс-релиз). Архивировано из оригинала 3 июля 2024 года . Проверено 13 апреля 2024 г.
  104. ^ Смит, Лейд (22 апреля 2024 г.). «Подробный ответ на итоговый отчет The Cass Review» (пресс-релиз). Королевский колледж психиатров . Архивировано из оригинала 16 мая 2024 года . Проверено 18 мая 2024 г.
  105. ^ «RCPCH реагирует на публикацию итогового отчета Cass Review» (пресс-релиз). Королевский колледж педиатрии и здоровья детей . 10 апреля 2024 года. Архивировано из оригинала 21 мая 2024 года . Проверено 18 мая 2024 г.
  106. ^ «Роль врача общей практики в уходе за трансгендерами» (Заявление о позиции). Королевский колледж врачей общей практики. Архивировано из оригинала 29 июля 2024 года . Проверено 2 августа 2024 г.
  107. ^ «БМА как профессиональное объединение и профсоюз» . Британская медицинская ассоциация . Проверено 14 августа 2024 г.
  108. ^ Перейти обратно: а б «BMA проведет оценку Кассового обзора услуг по гендерной идентичности для детей и молодежи» (пресс-релиз). Британская медицинская ассоциация. 31 июля 2024 года. Архивировано из оригинала 31 июля 2024 года . Проверено 31 июля 2024 г.
  109. ^ Фокс, Айне (31 июля 2024 г.). «Союз врачей будет «критиковать» Cass Review после критики запрета на блокаторы полового созревания» . Независимый (Новости). Архивировано из оригинала 31 июля 2024 года . Проверено 31 июля 2024 г.
  110. ^ «BMA призывает отменить запрет на блокаторы полового созревания» . BBC News (Новости). 1 августа 2024 года. Архивировано из оригинала 1 августа 2024 года . Проверено 1 августа 2024 г.
  111. ^ Фейнманн, Джейн (2 августа 2024 г.). «Блокаторы полового созревания: БМА призывает снять запрет на назначение препарата детям» . БМЖ (Новости). 386 : q1722. дои : 10.1136/bmj.q1722 . ISSN   1756-1833 . ПМИД   39095076 . Архивировано из оригинала 2 августа 2024 года . Проверено 2 августа 2024 г.
  112. ^ «Заявление академии: реализация Cass Review» . Академия медицинских королевских колледжей (пресс-релиз). Архивировано из оригинала 2 августа 2024 года . Проверено 2 августа 2024 г.
  113. ^ «Призывы оценить обзор Cass — ответ RCPCH» . РЦПЧ . 5 августа 2024 года. Архивировано из оригинала 24 мая 2024 года . Проверено 8 августа 2024 г.
  114. ^ «Врачи ставят под сомнение заявление профсоюза о блокаторах полового созревания» . BBC News (Новости). 9 августа 2024 года. Архивировано из оригинала 10 августа 2024 года . Проверено 10 августа 2024 г.
  115. ^ Фейнманн, Джейн (8 августа 2024 г.). «Около 900 врачей подписали письмо, призывающее BMA прекратить расследование по делу Касса» . БМЖ (Новости). 386 : q1772. дои : 10.1136/bmj.q1772 . ISSN   1756-1833 . Архивировано из оригинала 8 августа 2024 года . Проверено 8 августа 2024 г.
  116. ^ Барнс, Ханна (8 августа 2024 г.). «Сотни врачей оспаривают позицию BMA в отношении блокаторов полового созревания» . Новый государственный деятель (Новости). Архивировано из оригинала 8 августа 2024 года . Проверено 8 августа 2024 г.
  117. ^ Автор «Cass Review»: Рекомендуется больше «осторожности» в отношении гендерно-подтверждающей заботы о молодежи» . WBUR-FM (Новости). 8 мая 2024 года. Архивировано из оригинала 9 мая 2024 года . Проверено 9 мая 2024 г.
  118. ^ Перейти обратно: а б Джонсон, Лиза (15 апреля 2024 г.). «Что канадские врачи говорят о новом британском обзоре, ставящем под сомнение блокаторы полового созревания для трансгендерной молодежи» . Си-Би-Си (Новости). Архивировано из оригинала 16 апреля 2024 года . Проверено 17 апреля 2024 г.
  119. ^ «Ответ Амстердамского UMC на обзор Касса об уходе за трансгендерами» (пресс-релиз). Амстердамский UMC. 18 апреля 2024 года. Архивировано из оригинала 3 июля 2024 года . Проверено 19 апреля 2024 г.
  120. ^ Перейти обратно: а б с Мур, Элизабет (29 мая 2024 г.). «Письмо членов относительно обзора Касса и ответа Колледжа» . Королевский колледж психиатров Австралии и Новой Зеландии (письмо и ответ). Архивировано из оригинала 3 июля 2024 года . Проверено 19 июня 2024 г.
  121. ^ Фиоре, Кристина (16 апреля 2024 г.). «Обзор Cass обнаруживает слабые доказательства использования блокаторов полового созревания и гормонов в уходе за полами молодежи» . MedPage Сегодня (Новости). Архивировано из оригинала 27 апреля 2024 года . Проверено 27 апреля 2024 г.
  122. ^ Ридель, Саманта (12 апреля 2024 г.). «Адвокаты говорят, что противоречивый отчет Великобритании о здравоохранении детей-трансгендеров «принципиально ошибочен» » . Они (Новости). Архивировано из оригинала 14 апреля 2024 года . Проверено 13 апреля 2024 г.
  123. ^ «КОММЕНТАРИЙ WPATH И USPATH К ОБЗОРУ CASS» (PDF) (пресс-релиз). WPATH и USPATH. Архивировано (PDF) из оригинала 18 мая 2024 года . Проверено 18 мая 2024 г. [ мертвая ссылка ]
  124. ^ Перейти обратно: а б «Как благотворительные организации LGBTQIA+ реагируют на обзор Касса» . Гей Таймс (Новости). 11 апреля 2024 года. Архивировано из оригинала 11 апреля 2024 года . Проверено 11 апреля 2024 г.
  125. ^ «Cass Review противоречит медицинскому консенсусу и не имеет актуальности в австралийском контексте» . Равенство Австралии (пресс-релиз). 10 апреля 2024 года. Архивировано из оригинала 10 апреля 2024 года . Проверено 11 апреля 2024 г.
  126. ^ Деор, Сурьма (14 апреля 2024 г.). «Как обзор Cass повлияет на молодежь австралийских транс?» . Звездный наблюдатель (Новости). Архивировано из оригинала 24 апреля 2024 года . Проверено 24 апреля 2024 г.
  127. ^ «Великобритания: Кассовый обзор гендерной идентичности используется антитрансгруппами в качестве оружия» . Amnesty International (Пресс-релиз). 10 апреля 2024 года. Архивировано из оригинала 12 апреля 2024 года . Проверено 11 апреля 2024 г.
  128. ^ Альфонсека, Киара (11 апреля 2024 г.). «Что означают рекомендации по уходу за трансгендерами из отчета Национальной службы здравоохранения Англии» . Новости ABC (Новости). Архивировано из оригинала 23 апреля 2024 года . Проверено 24 апреля 2024 г.
  129. ^ «Cass Review осуждает английские молодежные гендерные службы» . Экономист (Новости). 10 апреля 2024 года. Архивировано из оригинала 16 апреля 2024 года . Проверено 17 апреля 2024 г.
  130. ^ «Заявление по итоговому отчету Cass Review» (пресс-релиз). Комиссия по равенству и правам человека . Архивировано из оригинала 17 апреля 2024 года . Проверено 17 апреля 2024 г.
  131. ^ Белл, Дэвид (26 апреля 2024 г.). «Проведенный Кассом обзор служб гендерной идентичности знаменует собой возвращение к разуму и доказательствам – его необходимо защищать» . Хранитель . ISSN   0261-3077 . Архивировано из оригинала 3 июля 2024 года . Проверено 29 апреля 2024 г.
  132. ^ Винтер, Робин (11 апреля 2024 г.). «Дети-трансгендеры в Англии сейчас живут хуже, чем четыре года назад, — говорит психолог» . Хранитель . ISSN   0261-3077 . Архивировано из оригинала 3 июля 2024 года . Проверено 14 апреля 2024 г.
  133. ^ «Спорный отчет о гендерной медицине в Великобритании заставляет задуматься и вызвать возмущение в Австралии» . Сидней Морнинг Геральд . Архивировано из оригинала 12 апреля 2024 года . Проверено 11 апреля 2024 г.
  134. ^ «Правительство Новой Зеландии не сообщает, последует ли оно за решением Великобритании запретить регулярное использование блокаторов полового созревания в качестве лечения транс-молодежи» . Новозеландский Вестник . 10 апреля 2024 года. Архивировано из оригинала 19 апреля 2024 года . Проверено 19 апреля 2024 г.
  135. ^ Кримминс, Триша (10 апреля 2024 г.). «Джоан Роулинг и гендерно-критичные британские группы приветствуют выпуск Cass Review, тогда как активисты сопротивляются» . Ежедневная точка . Архивировано из оригинала 22 апреля 2024 года . Проверено 17 апреля 2024 г.
  136. ^ «Разрыв отношений Джоан Роулинг и актеров Гарри Поттера» . Независимый . 12 апреля 2024 года. Архивировано из оригинала 22 апреля 2024 года . Проверено 22 апреля 2024 г.
  137. ^ Маклафлин, Шарлотта (11 апреля 2024 г.). «Джоан Роулинг «не простит» Дэниела Рэдклиффа и Эмму Уотсон из-за скандала с правами трансгендеров» . Вечерний стандарт . Архивировано из оригинала 22 апреля 2024 года . Проверено 22 апреля 2024 г.
  138. ^ Алсалем, Рим (24 апреля 2024 г.). «Реализация «доклада Касса» является ключом к защите девочек от серьезного вреда, - говорит специальный докладчик ООН по вопросу о насилии в отношении женщин и девочек Рим Алсалем» . Организация Объединенных Наций: Совет по правам человека – Управление Верховного комиссара . Архивировано из оригинала 28 апреля 2024 года . Проверено 28 апреля 2024 г.
  139. ^ Перейти обратно: а б Хантер, Росс (2 июля 2024 г.). «По мнению Йельской юридической школы, Cass Review содержит «серьезные недостатки» . Национальный . Архивировано из оригинала 2 июля 2024 года . Проверено 3 июля 2024 г.
  140. ^ Перейти обратно: а б Альфонсека, Киара (9 июля 2024 г.). «Новый отчет критикует британское исследование по уходу за молодежью-трансгендерами» . Новости АВС . Архивировано из оригинала 11 июля 2024 года . Проверено 13 июля 2024 г.
  141. ^ «Белая книга рассматривает ключевые проблемы юридических баталий по поводу гендерно-подтверждающего здравоохранения | Йельская школа права» . Law.yale.edu . 1 июля 2024 года. Архивировано из оригинала 9 августа 2024 года . Проверено 9 августа 2024 г.
  142. ^ Перейти обратно: а б Бил, Джеймс (19 апреля 2024 г.). «Хилари Касс: Я не могу ездить на общественном транспорте после гендерного доклада» . Таймс . Архивировано из оригинала 20 апреля 2024 года . Проверено 20 апреля 2024 г.
  143. ^ Гексойлер, Сэмми (20 апреля 2024 г.). «Хилари Кэсс предупредила об угрозах безопасности после «гнусных» оскорблений по поводу обзора гендерных служб Национальной службы здравоохранения» . Хранитель . Архивировано из оригинала 21 апреля 2024 года . Проверено 23 апреля 2024 г.
  144. ^ Перейти обратно: а б Бил, Джеймс (23 апреля 2024 г.). «Автор Cass осуждает «дезинформацию», распространяемую транс-юристом» . Таймс . Архивировано из оригинала 22 апреля 2024 года . Проверено 23 апреля 2024 г.
  145. ^ Викерс-Прайс, Рэйчел (20 апреля 2024 г.). «Хилари Кэсс называет критику обзора гендерной заботы «неточной» и «непростительной» » . Независимый . Архивировано из оригинала 28 апреля 2024 года . Проверено 28 апреля 2024 г.
  146. ^ «Хилари Кэсс называет критику обзора гендерной заботы «неточной» и «непростительной» » . Новости ИТВ . 20 апреля 2024 года. Архивировано из оригинала 20 апреля 2024 года . Проверено 23 апреля 2024 г.
  147. ^ «Обзор Касс: автор гендерного отчета не может ездить на общественном транспорте из соображений безопасности» . Небесные новости . 20 апреля 2024 года. Архивировано из оригинала 23 апреля 2024 года . Проверено 23 апреля 2024 г.
  148. ^ Хансфорд, Амелия (24 апреля 2024 г.). «Депутат от лейбористской партии говорит, что она «непреднамеренно ввела в заблуждение» парламент по поводу доклада Касс» . ПинкНьюс . Архивировано из оригинала 24 апреля 2024 года . Проверено 25 апреля 2024 г.
  149. ^ «Вопросы ведения дела: том 748: обсуждается в понедельник, 22 апреля 2024 г.» . Хансард . 22 апреля 2024 года. Архивировано из оригинала 24 апреля 2024 года . Проверено 24 апреля 2024 г.
  150. ^ «Ошибочно говорить, что 100 исследований не были включены в обзор Cass» . Полный факт . 20 мая 2024 года. Архивировано из оригинала 22 мая 2024 года . Проверено 22 мая 2024 г.
  151. ^ «Хилари Касс говорит, что американские врачи «устарели» в области молодежной гендерной медицины» . Нью-Йорк Таймс . 13 мая 2024 года. Архивировано из оригинала 13 мая 2024 года . Проверено 13 мая 2024 г.
  152. ^ « Доказательства были удручающе скудными»: полное интервью с доктором Хилари Касс» . www.wbur.org . ВБУР-FM . 8 мая 2024 года. Архивировано из оригинала 16 мая 2024 года . Проверено 19 мая 2024 г.

Цитируемые работы

[ редактировать ]
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Cass_Review&oldid=1241221823"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: dd04398a6c53823459fa670ecd7ffd38__1723380000
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/dd/38/dd04398a6c53823459fa670ecd7ffd38.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Cass Review - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)