Экстракраниальная опухоль зародышевых клеток

Экстракраниальная опухоль зародышевых клеток
Экстракраниальная опухоль зародышевых клеток
	Смешанная опухоль зародышевых клеток
Специальность	Онкология
Симптомы	Безболезненные шишки в центре тела, аномальная менструация, шишка в яичках
Факторы риска	Специфический генетический синдром, врожденные аномалии
Диагностический метод	Тест на опухолевую маркер, иммуногистохимия , МРТ , рентген грудной клетки , КТ , ультразвуковое обследование, биопсия
Уход	Хирургия , химиотерапия , лучевая терапия
Медикамент	Химиотерапия на основе цисплатина, BEP (цисплатин, этопозид и блеомицин)
Прогноз	Высокая выживаемость после лечения
Частота	3%(<15) и 14%(≥15)

Экстракраниальная опухоль зародышевых клеток ( EGCT ) происходит в аномальном росте зародышевых клеток в гонадах (яички или яичники) и областей, кроме мозга через ткани , лимфатическую систему или систему кровообращения . Опухоль может быть доброкачественной или злокачественной (раковой) из -за своей скорости роста. По данным Национального института рака и Детской исследовательской больницы Св. Иуды, вероятность того, что дети, которому меньше 15 лет, составляет 3%, по сравнению с подростками, возможность составлять 14% с возрастом от 15 до 19 лет может иметь EGCT. ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]} Между детьми и подростками нет очевидного сокращения. Тем не менее, общие точки сокращения в исследованиях 11 лет и 15 лет. ^{[ 1 ]}^{[ 3 ]}^{[ 4 ]}^{[ 5 ]}

Признаки и симптомы варьируются в зависимости от местоположения EGCT. Обычными симптомами являются лихорадка, запоры, масса живота с болью или без боли, боль в спине, удары в яичках для мужчин, аномальное кровотечение во влагалище или менструации мисс для женщин. ^{[ 3 ]}^{[ 6 ]} Причина EGCT не была найдена. Некоторые потенциальные факторы риска включают курение, потребление алкоголя, специфические генетические синдромы, врожденные аномалии и многое другое. В частности, среди этих факторов риска, синдром Klinefelter (KS) и крипторхидизм увеличивают возможность для мужчин, имеющих опухоли яичка, и синдром Тернера (TS) влияет на риск наличия кист яичника у женщин. ^{[ 4 ]} Синдром Свайера и другие синдромы могут увеличить риск наличия ЭГК в гонадах. ^{[ 7 ]}^{[ 8 ]}

Диагноз поставлен с помощью комбинации заветов, физических исследований и исследования образцов из крови, мочи и ткани с использованием микроскопа. ^{[ 3 ]}^{[ 7 ]} Собирая данные из заветов, клиницисты используют классификации EGCT, чтобы помочь диагностировать тип опухоли. Из -за вероятности наличия EGCT среди детей было использовано несколько методов лечения для удаления опухоли или убийства раковых клеток. Лечение включает хирургию, химиотерапию, лучевую терапию, целевую терапию, спаскую терапию и клинические испытания. ^{[ 1 ]}^{[ 6 ]}^{[ 9 ]} Среди лечения комбинация BEP (блеомицин, этопозид, цисплатин) является стандартным методом химиотерапии EGCT за счет увеличения выживаемости. Прогноз EGCT варьируется после серии методов лечения и последующих заветов, которые включают в себя факторы возраста, пол, тип EGCT, местоположение, киста, метод лечения, ответ и симптомы представлены через период времени.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы экстракраниальных опухоли зародышевых клеток можно увидеть у детей, подростков или молодых людей. Эти симптомы включают лихорадку, запоры, аномальное кровотечение во влагалище и мисс менструация у женщин, комок в яичках у мужчин, комки вдоль средней линии тела, включают копчик, шею и живот. ^{[ 6 ]}^{[ 10 ]} Симптомы EGCT появляются по -разному в его расположении. Согласно симптомам и расположению EGCT, специалисты могут диагностировать тип опухоли. ^{[ Цитация необходима ]}

Факторы риска

Нет никаких доказательств, которые указывают на причину наличия экстракраниальной опухоли зародышевых клеток. Несмотря на неизвестный фактор EGCT, исследователи предположили, что опухолевые клетки начинаются с зародышевых клеток, которые находятся в яичках у мужчин и яичников у женщин. После образования зародышевых клеток он мигрирует из гонады в остальную часть тела, которые образуют экстракраниальные опухоли зародышевых клеток внекранадада. ^{[ Цитация необходима ]}

Факторы риска могут увеличить вероятность развития EGCT. Факторы риска были признаны, являются генетические синдромы и врожденные аномалии. ^{[ Цитация необходима ]}

Синдром Klinefelter - средостшие GCTS ^{[ 11 ]}
Синдром Свайера - гонадобластомы и семиномы (яичко) ^{[ 11 ]}
Синдром Тернера - гонадобластомы и докумуминомы (яичник) ^{[ 11 ]}

Эти синдромы были обнаружены тем, что имели более высокий риск развития EGCT. ^{[ 7 ]}^{[ 10 ]} Помимо эффектов синдромов, крипторохидизм , отсутствие одного или обоих яичек может увеличить риск диагностики яичка. ^{[ 12 ]} Факторы риска окружающей среды могут увеличить риск диагностики EGCT, который включает курение, потребление алкоголя, химическую среду. Это не означает, что отсутствие этих факторов риска не будет иметь шансов на диагностику EGCT. С другой стороны, наличие факторов риска не означает, что у человека диагностируется EGCT. Чтобы проверить существование опухоли, требуется серия заветов. ^{[ Цитация необходима ]}

Диагноз

Профессионалы используют комбинацию заветов для диагностики типа или стадии EGCT. Общим свидетельством EGCT являются физическое обследование, тест на опухолевую маркер, иммуногистохимию, цитогенетический анализ, МРТ, рентгенов грудной клетки, КТ (сканирование CAT), ультразвуковое обследование и биопсия. Объяснения для каждого Завета ниже. ^{[ Цитация необходима ]}

Физическое обследование: проверка тела, чтобы найти признаки заболевания, такие как комки в яичке у мужчин или аномальное девственное кровотечение у женщин.
Тест на опухолевую маркеры: два опухолевых маркера, альфа-фетопротеин (AFP) и бета-человеческий хорионный гонадотропин (β-HCG), для обнаружения и диагностики EGCT.
Иммуногистохимия : использование антител для обнаружения реакции антигенов в человеческом организме.
Цитогенетический анализ : метод обнаружения аномального расположения хромосом в опухолевых клетках.
МРТ : Инструмент, который использует магнитное поле, радиоволны и компьютер для исследования состояния внутри человеческого тела с помощью ряда картин.
Рентген грудной клетки : рентгеновский тест, который показал площадь груди с кровеносными сосудами, сердцем, легкими и костями.
КТ (сканирование кошек): инструмент может получить более подробные изображения человеческого тела с помощью специального рентгеновского излучения. ^{[ 13 ]}
Ультразвуковой экзамен: Изображения показаны методологией высокоэнергетических звуковых волн, отскакивающих от тканей человека и органов.
Биопсия : использование микроскопа для изучения аномальных клеток из удаленной ткани из организма человека.

Через изображения из многочисленных заветов с изображением показаны аномальные ткани в форме круга. Согласно размеру опухоли, возрасту и пол пациента, специалисты диагностируют стадию EGCT. Метод биопсии представляет характеристики опухолевых клеток с помощью микроскопа. Внутри опухолевой ткани показаны кластерные опухолевые клетки. Кроме того, путем индивидуального изучения опухолевых клеток он имеет различные формы и размеры, где здоровые клетки находятся в круглых формах. ^{[ Цитация необходима ]}

Тест маркера опухоли включает в себя два маркера: AFP и β-HCG, чтобы обнаружить и классифицировать, какой тип раковой клетки присутствует. Увеличение уровня в обоих маркерах указывает на признак диагностики опухоли зародышевых клеток. AFP (IU/ML) или NG/мл - это белок, который очень высокая концентрация AFP может привести к опухоли зародышевых клеток. ^{[ 14 ]} Опухолевой маркер AFP использовался для GCT яичника или GCT яичка. ^{[ 5 ]} Бета-человеческий хорионный гонадотропин (β-HCG) представляет собой гормон, продуцируемый из аномальной опухолевой ткани. ^{[ 15 ]} Тест β-HCG берет образец из крови или мочи. Кроме того, этот тест на опухолевую маркер обычно используется для опухолей зародышевых клеток. ^{[ 16 ]} И тест на опухолевую маркер, так и иммуногистохимия измерения AFP и β-HCG; Тем не менее, метод тестирования маркеров отличается, тогда как иммуногистохимия обнаруживает рак, глядя на взаимодействие антитело-антиген под микроскопом. ^{[ Цитация необходима ]}

Классификации

Существует два типа классификации для экстракраниальной опухоли зародышевых клеток. Одним из них является биология GCT, а другой - классифицировать EGCT на 3 типа. Обе классификации используются специалистами для диагностики типа опухоли, которую пациент обладает благодаря многочисленным результатам различных заветов. ^{[ Цитация необходима ]}

Первая классификация организовала EGCT в два типа, гонад и экстрагоговую опухоль зародышевых клеток. ГОНАДАЛЬНЫЕ ГКТ включают ГКТ яичка у мужчин и яичники у женщин. Внечраниальные экстрагогадальные GCT - это опухолевые клетки, которые были распространены через ткани, лимфатическую систему или кровь в другие области тела, кроме гонадов.

Яичка GCT

Безболезненный удар в яичках представляет собой GCT яичка у мужчин. Синдром Свайера синдрома Клайнфелтера может увеличить риск наличия GCT яичка. ^{[ 4 ]}^{[ 11 ]} Два общих возрастных диапазона для яичка GCT до 4 лет или после полового созревания. ^{[ 4 ]} GCT стадии I считается опухолью с низким риском, где могут диагностировать все возрасты мужчин. Пациенты, которым 11 лет или выше, GCT стадии до IV, классифицируются как стандартный риск 1 (промежуточный 1). Классификация опухоли в качестве стандартного риска 2 (промежуточное соединение 2) и плохой риск обычно обнаруживаются среди пациентов до 11 лет. ^{[ 4 ]} Обычным методом лечения GCTS является химиотерапия, хирургия и лучевая терапия, где использовались лекарство PEB (цисплатин, этопозид и блеомицин). ^{[ 5 ]}

Яичник GCT

Это также называется дисгерминомой. Обычным симптомом GCT яичника является тазовая масса с болью среди женщин. Тем не менее, среди детей не распространено, где приблизительный шанс в 2,6 из 100 000 женщин будет диагностировать GCT яичника. ^{[ 17 ]} Общим методом лечения являются химиотерапия, хирургия и лучевая терапия. Согласно месту опухоли, стадии опухоли и типа опухоли для проведения соответствующих методов лечения, где хирургическая резекция является наиболее распространенным лечением. ^{[ 17 ]}

Extragonadal GCT

При классификации Biology GCT существует более подробная классификация содержит специфические типы экстракраниальных экстрагоговых опухоль зародышевых клеток. Есть два типа, тератомы и злокачественные GCT. Списки этих двух категорий и их подтипов показаны ниже. ^{[ 6 ]}

Тератомы
- Зрелые тератомы
- Незрелые тератомы ^{[ 6 ]}
Злокачественные GCT
- Семиноматозные GCT: семинома , дискгерминома , зародышка
- Несеминоматозные GCT: опухоль желточного мешка (эндодермальная опухоль синуса) , хориокарцинома , эмбриональная карцинома , гонадобластома , тератома и опухоль желточного мешка
- Смешанные GCT: ^{[ 6 ]} комбинация EGCT. Общие комбинации включают тератому и эмбриональную карциному и опухоль желточного мешка (11%), семинома и эмбриональный карцинома (16%), а также тератома и эмбриональная карцинома (26%). ^{[ 18 ]}

Опухоль желточного мешка продуцирует гормон AFP, а герминомы, хориокарциномы и семинома-это опухоли, которые продуцируют гормон β-HCG. ^{[ 19 ]} Гормоны, которые продуцируются опухолями, могут быть обнаружены при выполнении заветов. ^{[ Цитация необходима ]}

Поставка

Классифицируя EGCT, профессионалы определяют тип опухоли по ее местоположению и симптомам пациента. После завершения нескольких заветов профессионалы могут классифицировать стадию опухолей из результатов. EGCT можно разделить на три группы риска: низкий риск, промежуточный риск (стандартный риск 1 и 2) и плохой риск. Выживаемость отличается от стадий и групп риска опухоли:

Группа с низким риском ^{[ 1 ]}^{[ 4 ]}
	Этап	Выживание %	Возраст
яичка	я	100	любая возрастная группа
яичник	я	96	любая возрастная группа
Extragonadal	я	93	любая возрастная группа

Группа промежуточного риска ^{[ 1 ]}^{[ 4 ]}
	Этап	Выживание %	Возраст
Свидетель (S1)	Ii ~ iv	98	<11
яичник (S1)	Ii ~ iv	88	<11
extrogonadal (S1)	Ii ~ iv	85	<11
Яичко (S2)	Ii ~ iv	88	≥11
яичник (S2)	Ii ~ iv	85	≥11
extrogonadal (S2)	II	?	≥11

Сокращение: S1 = стандартный риск 1; S2 = стандартный риск 2

Группа плохих рисков ^{[ 1 ]}^{[ 4 ]}
	Этап	Выживание %	Возраст
яичка	Ii ~ iv	83	≥11
яичник	Ii ~ iv	60	≥11
Extragonadal	Ii ~ iv	51	≥11

Лечение

Комбинации обработки применяются для устранения опухолевых клеток или удаления их с сайта. Различные виды лечения зависят от местоположения, типа и стадии опухоли. Применяя надлежащие методы лечения для увеличения выживаемости и уменьшения возможности рецидива опухолевых клеток:

Хирургия : наиболее распространенные методы лечения путем удаления ЭГК из места опухоли. ^{[ 3 ]}^{[ 4 ]}^{[ 1 ]}^{[ 5 ]}^{[ 6 ]}^{[ 10 ]}^{[ 11 ]}^{[ 17 ]}^{[ 20 ]} ‹ Шаблон чрезмерной цитаты рассматривается для удаления .› ^{[ чрезмерные цитаты ]}
Химиотерапия : химиотерапевтические препараты на основе платины снижают рост опухолевых клеток или разрушают опухолевые клетки, чтобы предотвратить клеток. Одним из наиболее распространенных препаратов является BEP, который представляет собой комбинированный препарат цисплатина, этопозида и блеомицина. ^{[ 3 ]}^{[ 4 ]}^{[ 1 ]}^{[ 5 ]}^{[ 6 ]}^{[ 9 ]}^{[ 10 ]}^{[ 17 ]}^{[ 20 ]}
Лучевая терапия : путем повреждения ДНК опухолевых клеток остановить деление клеток. ^{[ 4 ]}^{[ 5 ]}^{[ 6 ]}^{[ 10 ]}^{[ 17 ]}^{[ 21 ]}‹ Шаблон чрезмерной цитаты рассматривается для удаления .› ^{[ чрезмерные цитаты ]}
Целевая терапия : аналогично химиотерапевтическим препаратам, но препараты специально нацелены на опухолевые клетки с помощью его генов, белков или тканей, где они влияют на рост опухолевых клеток. ^{[ 6 ]}^{[ 10 ]}^{[ 22 ]}^{[ 23 ]}
Терапия спасения : это лечение дается, если нет ответа на предыдущие методы лечения. ^{[ 24 ]}
Клинические испытания : последующее исследование после лечения, таких как хирургия, химиотерапия или лучевая терапия. ^{[ 6 ]}^{[ 10 ]}^{[ 7 ]}

Хотя существует высокая вероятность устранения опухолевых клеток путем применения лечения, есть последствия для побочных эффектов после обработки. Возможные побочные эффекты для лучевой терапии и химиотерапии включают усталость, изменения кожи, выпадение волос, диарею, трудности в глотания, рвоту, изменения веса, отек в груди, сексуальные проблемы, проблемы с фертильностью и изменения в моче и мочевом пузыре. ^{[ 25 ]}^{[ 26 ]}

Прогноз

Прогноз, вероятность выздоровления, может варьироваться в результате множества факторов, которые включают местоположение, тип и стадию опухоли, результаты от лечения, а другие симптомы показывают опухоли. ^{[ 6 ]} Исследования обнаружили, что у пациентов, диагностированных в средостейке, был более низкий процент выживаемости (66,7%± 13,6%), чем в других областях организма человека (96,0%± 2,8%) (P = 0,001). ^{[ 9 ]} Химиотерапия на основе цисплатинов и хирургические резекции являются стандартными методами лечения EGCT, где общая выживаемость составляет приблизительно 80% и выше среди педиатрических пациентов. ^{[ 24 ]} Заветы и обработки были упомянуты выше, снова используются, если опухолевые клетки снова начинают расти.

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час Olson TA, Murray MJ, Rodriguez-Galindo C, Nicholson JC, Billmire DF, Krailo MD, et al. (Сентябрь 2015). «Педиатрические и подростковые экстракраниальные опухоли зародышевых клеток: дорога к сотрудничеству» . Журнал клинической онкологии . 33 (27): 3018–28. doi : 10.1200/jco.2014.60.5337 . PMC 4979195 . PMID 26304902 .
^ «Опухоль зародышевых клеток - детство - статистика» . Cancer.net . 2012-06-25 . Получено 2019-05-29 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и Gao Y, Jiang J, Liu Q (2015-05-01). «Эвтоганадальные злокачественные опухоли зародышевых клеток: клинико -патологический и иммуногистохимический анализ 48 случаев в одном китайском учреждении» . Международный журнал клинической и экспериментальной патологии . 8 (5): 5650–7. PMC 4503148 . PMID 26191277 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я ^Дж ^k Шейх Ф., Мюррей М.Дж., Аматруда Дж. Ф., Коулман Н., Николсон Дж.С., Хейл Дж.П. и др. (Апрель 2016 г.). «Педиатрические экстракраниальные опухоли зародышевых клеток» (PDF) . Lancet. Онкология . 17 (4): E149 - E162. doi : 10.1016/s1470-2045 (15) 00545-8 . PMID 27300675 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон Frazier AL, Hale JP, Rodriguez-Galindo C, Dang H, Olson T, Murray MJ, et al. (Январь 2015). «Пересмотренная классификация рисков для педиатрических экстракраниальных опухолей зародышевых клеток на основе 25 -летних данных клинических испытаний со стороны Соединенного Королевства и Соединенных Штатов» . Журнал клинической онкологии . 33 (2): 195–201. doi : 10.1200/jco.2014.58.3369 . PMC 4279239 . PMID 25452439 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я ^Дж ^k ^л «Детские экстракраниальные опухоли зародышевых клеток» . Национальный институт рака . 1980-01-01 . Получено 2019-05-12 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} Шейх Ф., Хейл Дж. (2013-08-03), «Клиническое лечение экстракраниальных опухолей за половых клеток педиатрических клеток», Детские опухоли зародышевых клеток , Спрингер Берлин Гейдельберг, стр. 59–78, doi : 10.1007/978-642-389711 , DOI: 10.1007/978-642-3897111, DOI: 10.1007/978-642-3897111, DOI: 10.1007/978-642-3897111. -9_4 , ISBN 9783642389702
^ «Редкие раковые знания - база - экстракраниальная опухоль зародышевых клеток - ребенок» . Знание.rareCancers.org.au . Архивировано из оригинала 2019-05-29 . Получено 2019-05-29 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Ким Дж., Ли Н.Х., Ли Ш., Ю Х., Сун К.В., Ку Х.Х. и др. (Октябрь 2015). «Прогностические факторы у детей с экстракраниальными опухолями зародышевых клеток, получавших химиотерапию на основе цисплатина» . Корейский журнал педиатрии . 58 (10): 386–91. doi : 10.3345/kjp.2015.58.10.386 . PMC 4644767 . PMID 26576183 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин «Детские экстракраниальные опухоли зародышевых клеток» . Национальный институт рака . 1980-01-01 . Получено 2019-05-12 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и «Хирургия> Йельская медицина» . Йельская медицина . Получено 2019-05-18 .
^ «Опухоль зародышевых клеток - детство - факторы риска» . Cancer.net . 2012-06-25 . Получено 2019-06-04 .
^ «КТ -сканирование (CAT Scan) Побочные эффекты, цель, КТ против МРТ» . EmedicineHealth . Получено 2019-05-14 .
^ «Опухолевые маркеры AFP» . labtestsonline.org . Получено 2019-05-15 .
^ «Опухолевой маркер HCG» . labtestsonline.org . Получено 2019-05-15 .
^ «Опухолевые маркеры» . labtestsonline.org . Получено 2019-05-15 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и De Backer A, Madern GC, Oosterhuis JW, Hakvoort-Cammel FG, Hazebroek FW (апрель 2006 г.). «Опухоли зародышевых клеток яичников у детей: клиническое исследование 66 пациентов». Педиатрическая кровь и рак . 46 (4): 459–64. doi : 10.1002/pbc.20633 . PMID 16206211 . S2CID 33463246 .
^ «Смешанная опухоль зародышевых клеток - американская урологическая ассоциация» . www.auanet.org . Получено 2019-05-29 .
^ «Экстракраниальная опухоль зародышевых клеток | Детская больница Техаса» . www.texaschildrens.org . Получено 2019-06-04 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Чен, Ронг-Лонг; Лин, Хан-Тин; Чен, Люх-Йоу (2017-10-24). «Химиотерапия для экстракраниальных опухолей зародышевых клеток у педиатрических, подростков и молодых пациентов» . EMJ Oncology . 5 (1): 93–102. doi : 10.33590/emjoncol/10310463 . S2CID 1811886 . Получено 2019-05-27 .
^ "Лучевая терапия" . Национальный институт рака . 2015-04-29 . Получено 2019-05-27 .
^ «Понимание целевой терапии» . Cancer.net . 2013-12-19 . Получено 2019-05-27 .
^ Oing C, Kollmannsberger C, Oechsle K, Bokemeyer C (сентябрь 2016 г.). «Исследовательская целевая терапия для лечения опухолей зародышевых клеток яичка». Экспертное мнение по расследованию лекарств . 25 (9): 1033–43. doi : 10.1080/13543784.2016.1195808 . PMID 27286362 . S2CID 28321931 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Faure-Conter C, Orbach D, Cropet C, Baranzelli MC, Martelli H, Thebaud E, et al. (Февраль 2014 г.). «Сладетельная терапия для рефрактерных или рецидивирующих опухолей зародышевых клеток педиатрии: французский опыт SFCE». Педиатрическая кровь и рак . 61 (2): 253–9. doi : 10.1002/pbc.24730 . PMID 23940114 . S2CID 5507589 .
^ «Побочные эффекты лучевой терапии» . Национальный институт рака . 2018-05-01 . Получено 2019-05-29 .
^ «Побочные эффекты химиотерапии» . www.cancer.org . Получено 2019-05-29 .

Внешние ссылки

Опухоль зародышевых клеток яичника
Внеганадальная опухоль зародышевых клеток
Cancer.net : опухоль зародышевых клеток включает в себя информирование о экстракраниальных опухолях зародышевых клеток
Синдром Свайера

[:2-1] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час Olson TA, Murray MJ, Rodriguez-Galindo C, Nicholson JC, Billmire DF, Krailo MD, et al. (Сентябрь 2015). «Педиатрические и подростковые экстракраниальные опухоли зародышевых клеток: дорога к сотрудничеству» . Журнал клинической онкологии . 33 (27): 3018–28. doi : 10.1200/jco.2014.60.5337 . PMC 4979195 . PMID 26304902 .

[2] «Опухоль зародышевых клеток - детство - статистика» . Cancer.net . 2012-06-25 . Получено 2019-05-29 .

[:0-3] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и Gao Y, Jiang J, Liu Q (2015-05-01). «Эвтоганадальные злокачественные опухоли зародышевых клеток: клинико -патологический и иммуногистохимический анализ 48 случаев в одном китайском учреждении» . Международный журнал клинической и экспериментальной патологии . 8 (5): 5650–7. PMC 4503148 . PMID 26191277 .

[:1-4] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я ^Дж ^k Шейх Ф., Мюррей М.Дж., Аматруда Дж. Ф., Коулман Н., Николсон Дж.С., Хейл Дж.П. и др. (Апрель 2016 г.). «Педиатрические экстракраниальные опухоли зародышевых клеток» (PDF) . Lancet. Онкология . 17 (4): E149 - E162. doi : 10.1016/s1470-2045 (15) 00545-8 . PMID 27300675 .

[:6-5] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон Frazier AL, Hale JP, Rodriguez-Galindo C, Dang H, Olson T, Murray MJ, et al. (Январь 2015). «Пересмотренная классификация рисков для педиатрических экстракраниальных опухолей зародышевых клеток на основе 25 -летних данных клинических испытаний со стороны Соединенного Королевства и Соединенных Штатов» . Журнал клинической онкологии . 33 (2): 195–201. doi : 10.1200/jco.2014.58.3369 . PMC 4279239 . PMID 25452439 .

[:3-6] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я ^Дж ^k ^л «Детские экстракраниальные опухоли зародышевых клеток» . Национальный институт рака . 1980-01-01 . Получено 2019-05-12 .

[:4-7] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} Шейх Ф., Хейл Дж. (2013-08-03), «Клиническое лечение экстракраниальных опухолей за половых клеток педиатрических клеток», Детские опухоли зародышевых клеток , Спрингер Берлин Гейдельберг, стр. 59–78, doi : 10.1007/978-642-389711 , DOI: 10.1007/978-642-3897111, DOI: 10.1007/978-642-3897111, DOI: 10.1007/978-642-3897111. -9_4 , ISBN 9783642389702

[8] «Редкие раковые знания - база - экстракраниальная опухоль зародышевых клеток - ребенок» . Знание.rareCancers.org.au . Архивировано из оригинала 2019-05-29 . Получено 2019-05-29 .

[:7-9] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Ким Дж., Ли Н.Х., Ли Ш., Ю Х., Сун К.В., Ку Х.Х. и др. (Октябрь 2015). «Прогностические факторы у детей с экстракраниальными опухолями зародышевых клеток, получавших химиотерапию на основе цисплатина» . Корейский журнал педиатрии . 58 (10): 386–91. doi : 10.3345/kjp.2015.58.10.386 . PMC 4644767 . PMID 26576183 .

[:5-10] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин «Детские экстракраниальные опухоли зародышевых клеток» . Национальный институт рака . 1980-01-01 . Получено 2019-05-12 .

[:8-11] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и «Хирургия> Йельская медицина» . Йельская медицина . Получено 2019-05-18 .

[12] «Опухоль зародышевых клеток - детство - факторы риска» . Cancer.net . 2012-06-25 . Получено 2019-06-04 .

[13] «КТ -сканирование (CAT Scan) Побочные эффекты, цель, КТ против МРТ» . EmedicineHealth . Получено 2019-05-14 .

[14] «Опухолевые маркеры AFP» . labtestsonline.org . Получено 2019-05-15 .

[15] «Опухолевой маркер HCG» . labtestsonline.org . Получено 2019-05-15 .

[16] «Опухолевые маркеры» . labtestsonline.org . Получено 2019-05-15 .

[:9-17] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и De Backer A, Madern GC, Oosterhuis JW, Hakvoort-Cammel FG, Hazebroek FW (апрель 2006 г.). «Опухоли зародышевых клеток яичников у детей: клиническое исследование 66 пациентов». Педиатрическая кровь и рак . 46 (4): 459–64. doi : 10.1002/pbc.20633 . PMID 16206211 . S2CID 33463246 .

[18] «Смешанная опухоль зародышевых клеток - американская урологическая ассоциация» . www.auanet.org . Получено 2019-05-29 .

[19] «Экстракраниальная опухоль зародышевых клеток | Детская больница Техаса» . www.texaschildrens.org . Получено 2019-06-04 .

[:10-20] Jump up to: ^а ^{беременный} Чен, Ронг-Лонг; Лин, Хан-Тин; Чен, Люх-Йоу (2017-10-24). «Химиотерапия для экстракраниальных опухолей зародышевых клеток у педиатрических, подростков и молодых пациентов» . EMJ Oncology . 5 (1): 93–102. doi : 10.33590/emjoncol/10310463 . S2CID 1811886 . Получено 2019-05-27 .

[21] "Лучевая терапия" . Национальный институт рака . 2015-04-29 . Получено 2019-05-27 .

[22] «Понимание целевой терапии» . Cancer.net . 2013-12-19 . Получено 2019-05-27 .

[23] Oing C, Kollmannsberger C, Oechsle K, Bokemeyer C (сентябрь 2016 г.). «Исследовательская целевая терапия для лечения опухолей зародышевых клеток яичка». Экспертное мнение по расследованию лекарств . 25 (9): 1033–43. doi : 10.1080/13543784.2016.1195808 . PMID 27286362 . S2CID 28321931 .

[:11-24] Jump up to: ^а ^{беременный} Faure-Conter C, Orbach D, Cropet C, Baranzelli MC, Martelli H, Thebaud E, et al. (Февраль 2014 г.). «Сладетельная терапия для рефрактерных или рецидивирующих опухолей зародышевых клеток педиатрии: французский опыт SFCE». Педиатрическая кровь и рак . 61 (2): 253–9. doi : 10.1002/pbc.24730 . PMID 23940114 . S2CID 5507589 .

[25] «Побочные эффекты лучевой терапии» . Национальный институт рака . 2018-05-01 . Получено 2019-05-29 .

[26] «Побочные эффекты химиотерапии» . www.cancer.org . Получено 2019-05-29 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]