Jump to content

Топографическая дезориентация

Топографическая дезориентация — неспособность ориентироваться в окружающем, иногда вследствие очагового поражения головного мозга . [ 1 ] Эта инвалидность может быть результатом неспособности использовать выборочную пространственную информацию (например, ориентиры окружающей среды) или ориентироваться с помощью определенных когнитивных стратегий, таких как способность формировать мысленное представление окружающей среды, также известное как когнитивная карта . Это может быть частью синдрома, известного как зрительно-пространственная дисгнозия .

Классификация

[ редактировать ]

Топографическая дезориентация — это неспособность ориентироваться в окружающей среде из-за когнитивных нарушений. [ 1 ] Топографическая дезориентация изучалась на протяжении десятилетий с использованием тематических исследований пациентов , которые выборочно потеряли способность ориентироваться в крупномасштабных двигательных средах. За последнее столетие было представлено несколько десятков сообщений о случаях топографической дезориентации. Изучение этих людей поможет понять сложное, многокомпонентное поведение навигации. Топографическая дезориентация может быть пожизненным дефицитом, может возникнуть в результате инсульта или стать частью прогрессирующего заболевания. Часто сопутствующими этому расстройству являются нарушения пространственного восприятия , ахроматопсия , прозопагнозия и болезнь Альцгеймера . [ нужна ссылка ]

развивающий

[ редактировать ]

Топографическая дезориентация развития (ТДД) означает неспособность ориентироваться с детства, несмотря на отсутствие каких-либо видимых повреждений головного мозга, неврологического состояния или общих когнитивных дефектов. Лица, страдающие от DTD, не способны создать мысленное представление об окружающей среде (т. е. когнитивную карту) и, следовательно, не могут использовать ее при ориентировании (процесс, который обычно люди проходят при ориентировании). Не путать со здоровыми людьми, у которых плохое чувство направления . Люди, страдающие от DTD, ежедневно теряются в очень знакомой обстановке, например, в своем доме или районе . [ 2 ] [ 3 ]

В исследовании с участием 1698 итальянцев в возрасте от 18 до 35 лет (чтобы исключить людей со снижением когнитивных функций) у 3% выборки был диагноз DTD. Это было более распространено у мужчин, чем у женщин, хотя, в целом, мужчины используют более сложные навигационные стратегии. Чувство направления было тесно связано с полом, принятыми стратегиями навигации и знанием города. [ 4 ]

Эгоцентричный

[ редактировать ]

Эгоцентрическая дезориентация характеризуется неспособностью представить расположение объектов относительно себя. Обычно это происходит из-за поражения задней теменной доли. Пациенты не испытывают трудностей с узнаванием или называнием людей или предметов. Они не умеют точно дотягиваться до зрительных объектов и не могут определить соотношение между объектами и самим собой (сверху, снизу, слева, справа, ближе или дальше). [ 1 ] В тематическом исследовании, представленном Старком и его коллегами, пациент по имени GW описал неспособность точно достичь зрительных целей, несмотря на нормальное зрение. У нее не было трудностей с распознаванием и называнием представленных ей объектов, но она не могла указать местоположение целей, определяемых визуальным , проприоцептивным или звуковым входом. Утрата эгоцентрической системы пространственного представления лишила ее возможности позиционировать себя в пространстве. Наиболее показательным из ее инвалидности является то, что она часто поворачивалась не в ту сторону, когда ее приветствовал кто-то, с кем она не смотрела лицом. [ 5 ]

Заголовок

[ редактировать ]

Курсовая дезориентация характеризуется неспособностью представить направление ориентации по отношению к внешней среде. Обычно это происходит из-за поражения задней поясной извилины . У пациентов не наблюдается признаков зрительно-пространственной агнозии . Пациенты могут определить свое местоположение по ориентирам, но не могут определить, в каком направлении двигаться от этих ориентиров, чтобы добраться до места назначения. Они также плохо справляются с рисованием карт и не могут описать маршруты между знакомыми местами. [ 1 ] Такахаши и его коллеги представили три случая очагового повреждения головного мозга в правой ретроспленальной области в результате кровоизлияния в мозг , которое привело к потере чувства направления. Все три пациента показали нормальное зрительное восприятие , смогли идентифицировать знакомые здания и ландшафты, смогли определить и запомнить расположение объектов, которые можно было увидеть с того места, где они стояли, но не смогли вспомнить направление по избранным знакомым ориентирам. Симптомы топографической дезориентации исчезли у всех трех пациентов через два месяца. [ 6 ]

Антероградная амнезия

[ редактировать ]

Антероградная дезориентация характеризуется неспособностью ориентироваться в новой среде. Обычно это происходит из-за поражения парагиппокампа . Пациенты могли ориентироваться и рисовать карты окружающей среды, изученные как минимум за 6 месяцев до повреждения. [ 1 ] [ 7 ] Тенг и его коллеги обследовали пациента с глубокой амнезией, у которого было полное двустороннее повреждение гиппокампа и обширное повреждение прилегающих структур медиальной височной доли . Пациент смог вспомнить пространственную планировку своего родного города, откуда он уехал 50 лет назад, до того, как у него случилась амнезия. Пациент ничего не знает о своем нынешнем районе, куда он переехал после травмы. Открытие указывает на то, что медиальная височная доля не требуется для восстановления пространственных карт, полученных до травмы. Гиппокамп и другие окружающие структуры необходимы для формирования долговременной декларативной памяти , в том числе пространственной. [ 8 ] [ 9 ]

Топографагнозия

[ редактировать ]

Ориентировочная агнозия , также известная как топографическая агнозия и топографагнозия, характеризуется неспособностью распознавать существенные стимулы окружающей среды, такие как ориентиры. Обычно это происходит из-за поражения язычной извилины . Пациенты могут рисовать подробные карты и визуализировать места, знакомые им до болезни. Они могут различать классы зданий, например дом или небоскреб, но не могут идентифицировать конкретные здания, например собственный дом или известные достопримечательности. Пациенты могут ориентироваться, используя строго пространственную информацию и конкретные детали ориентиров, такие как номер дома или цвет двери. [ 1 ] CA Pallis описал пациента, AH, у которого возникла агнозия цвета , лица и ориентиров в результате церебральной эмболии. [ 10 ]

Диагностика

[ редактировать ]

Топографическая дезориентация обычно диагностируется с помощью комплексного набора нейропсихологических тестов в сочетании с различными заданиями на ориентацию, выполняемыми участниками как в виртуальной, так и в реальной среде. Результаты определенных тестов могут выявить основные неврологические расстройства и подтвердить дезориентацию как избирательное нарушение. Визуализация мозга используется для определения областей повреждения головного мозга , если таковые имеются. Навигационные навыки можно оценить с помощью тестов, касающихся памяти , зрительно-перцептивных способностей , распознавания объектов, мысленного вращения , образных способностей и пространственных способностей. Более прямое тестирование навигации включает в себя просьбу пациента описать маршрут , прочитать карту , нарисовать карту, следовать по маршруту или указать ориентиры . [ 5 ] [ 6 ] [ 10 ] [ 7 ]

Лечение топографической дезориентации осуществляется индивидуально в каждом конкретном случае. Прогноз во многом зависит от органической причины. В терапии можно использовать нейропсихологическое обследование с последующей оценкой незатронутых когнитивных способностей. Лечение восстановления навигационных навыков требует укрепления неповрежденных навигационных стратегий, чтобы обойти любые дефектные. [ нужна ссылка ]

См. также

[ редактировать ]
  1. ^ Перейти обратно: а б с д и ж Агирре Г.К., Д'Эспозито М. (сентябрь 1999 г.). «Топографическая дезориентация: синтез и систематика» . Мозг . 122 (9): 1613–28. дои : 10.1093/мозг/122.9.1613 . ПМИД   10468502 .
  2. ^ Иария Дж., Богод Н., Фокс СиДжей, Бартон ДжейДжей (январь 2009 г.). «Топографическая дезориентация развития: случай первый» (PDF) . Нейропсихология . 47 (1): 30–40. doi : 10.1016/j.neuropsychologia.2008.08.021 . ПМИД   18793658 . S2CID   207235010 .
  3. ^ Бьянкини Ф., Инкочча С., Палермо Л. и др. (май 2010 г.). «Топографическая дезориентация развития у здорового человека» (PDF) . Нейропсихология . 48 (6): 1563–73. doi : 10.1016/j.neuropsychologia.2010.01.025 . ПМИД   20144632 . S2CID   24124970 .
  4. ^ Лаура Пиккарди, Массимилиано Пальмьеро, Винченца Кофини, Паола Верде, Маддалена Бочча, Лиана Палермо, Сесилия Гуарилья, Рафаэлла Нори (20 июля 2022 г.). « Где я?» Снимок топографической дезориентации развития среди молодых взрослых итальянцев» . ПЛОС ОДИН . 17 (7): e0271334. Бибкод : 2022PLoSO..1771334P . дои : 10.1371/journal.pone.0271334 . ПМЦ   9299294 . ПМИД   35857777 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  5. ^ Перейти обратно: а б Старк, М; Кослетт, HB; Шафран, Э.М. (1996). «Нарушение эгоцентрической карты мест: последствия для восприятия и действий». Когнитивная нейропсихология . 13 (4): 481–523. дои : 10.1080/026432996381908 .
  6. ^ Перейти обратно: а б Такахаши Н., Кавамура М., Сиота Дж., Касахата Н., Хираяма К. (август 1997 г.). «Чистая топографическая дезориентация из-за поражения правой задней поясной извилины». Неврология . 49 (2): 464–9. дои : 10.1016/S0010-9452(08)70801-3 . ПМИД   9270578 . S2CID   4483900 .
  7. ^ Перейти обратно: а б Росс ЭД (апрель 1980 г.). «Сенсорно-специфические и фракционные расстройства недавней памяти у человека. I. Изолированная потеря зрительной недавней памяти». Арх. Нейрол . 37 (4): 193–200. дои : 10.1001/archneur.1980.00500530031001 . ПМИД   7362483 .
  8. ^ Тенг Э., Сквайр Л.Р. (август 1999 г.). «Память о давно изученных местах сохраняется после повреждения гиппокампа» (PDF) . Природа . 400 (6745): 675–7. Бибкод : 1999Natur.400..675T . дои : 10.1038/23276 . ПМИД   10458163 . S2CID   204995252 .
  9. ^ Роземан, Моше; Элиас, Ури; Клетеник, Исайя; Фергюсон, Майкл А.; Фокс, Майкл Д.; Горовиц, Залман; Маршалл, Гад А.; Спирс, Хьюго Дж.; Арзи, Шахар (13 декабря 2023 г.). «Нейральная цепь пространственной ориентации, возникшая в результате поражений головного мозга» . Кора головного мозга : bhad486. дои : 10.1093/cercor/bhad486 . ISSN   1460-2199 . ПМИД   38100330 .
  10. ^ Перейти обратно: а б Паллис, Калифорния (1955), «Нарушение идентификации лиц и мест при агнозии цветов», Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии , 18 (3): 218–24, doi : 10.1136/jnnp.18.3.218 , PMC   503242 , PMID   13252431

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: ea4b744cab9aaa9a9a382679ed1f6401__1713800820
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/ea/01/ea4b744cab9aaa9a9a382679ed1f6401.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Topographical disorientation - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)