Топографическая дезориентация
Топографическая дезориентация — неспособность ориентироваться в окружающем, иногда вследствие очагового поражения головного мозга . [ 1 ] Эта инвалидность может быть результатом неспособности использовать выборочную пространственную информацию (например, ориентиры окружающей среды) или ориентироваться с помощью определенных когнитивных стратегий, таких как способность формировать мысленное представление окружающей среды, также известное как когнитивная карта . Это может быть частью синдрома, известного как зрительно-пространственная дисгнозия .
Классификация
[ редактировать ]Топографическая дезориентация — это неспособность ориентироваться в окружающей среде из-за когнитивных нарушений. [ 1 ] Топографическая дезориентация изучалась на протяжении десятилетий с использованием тематических исследований пациентов , которые выборочно потеряли способность ориентироваться в крупномасштабных двигательных средах. За последнее столетие было представлено несколько десятков сообщений о случаях топографической дезориентации. Изучение этих людей поможет понять сложное, многокомпонентное поведение навигации. Топографическая дезориентация может быть пожизненным дефицитом, может возникнуть в результате инсульта или стать частью прогрессирующего заболевания. Часто сопутствующими этому расстройству являются нарушения пространственного восприятия , ахроматопсия , прозопагнозия и болезнь Альцгеймера . [ нужна ссылка ]
развивающий
[ редактировать ]Топографическая дезориентация развития (ТДД) означает неспособность ориентироваться с детства, несмотря на отсутствие каких-либо видимых повреждений головного мозга, неврологического состояния или общих когнитивных дефектов. Лица, страдающие от DTD, не способны создать мысленное представление об окружающей среде (т. е. когнитивную карту) и, следовательно, не могут использовать ее при ориентировании (процесс, который обычно люди проходят при ориентировании). Не путать со здоровыми людьми, у которых плохое чувство направления . Люди, страдающие от DTD, ежедневно теряются в очень знакомой обстановке, например, в своем доме или районе . [ 2 ] [ 3 ]
В исследовании с участием 1698 итальянцев в возрасте от 18 до 35 лет (чтобы исключить людей со снижением когнитивных функций) у 3% выборки был диагноз DTD. Это было более распространено у мужчин, чем у женщин, хотя, в целом, мужчины используют более сложные навигационные стратегии. Чувство направления было тесно связано с полом, принятыми стратегиями навигации и знанием города. [ 4 ]
Эгоцентричный
[ редактировать ]Эгоцентрическая дезориентация характеризуется неспособностью представить расположение объектов относительно себя. Обычно это происходит из-за поражения задней теменной доли. Пациенты не испытывают трудностей с узнаванием или называнием людей или предметов. Они не умеют точно дотягиваться до зрительных объектов и не могут определить соотношение между объектами и самим собой (сверху, снизу, слева, справа, ближе или дальше). [ 1 ] В тематическом исследовании, представленном Старком и его коллегами, пациент по имени GW описал неспособность точно достичь зрительных целей, несмотря на нормальное зрение. У нее не было трудностей с распознаванием и называнием представленных ей объектов, но она не могла указать местоположение целей, определяемых визуальным , проприоцептивным или звуковым входом. Утрата эгоцентрической системы пространственного представления лишила ее возможности позиционировать себя в пространстве. Наиболее показательным из ее инвалидности является то, что она часто поворачивалась не в ту сторону, когда ее приветствовал кто-то, с кем она не смотрела лицом. [ 5 ]
Заголовок
[ редактировать ]Курсовая дезориентация характеризуется неспособностью представить направление ориентации по отношению к внешней среде. Обычно это происходит из-за поражения задней поясной извилины . У пациентов не наблюдается признаков зрительно-пространственной агнозии . Пациенты могут определить свое местоположение по ориентирам, но не могут определить, в каком направлении двигаться от этих ориентиров, чтобы добраться до места назначения. Они также плохо справляются с рисованием карт и не могут описать маршруты между знакомыми местами. [ 1 ] Такахаши и его коллеги представили три случая очагового повреждения головного мозга в правой ретроспленальной области в результате кровоизлияния в мозг , которое привело к потере чувства направления. Все три пациента показали нормальное зрительное восприятие , смогли идентифицировать знакомые здания и ландшафты, смогли определить и запомнить расположение объектов, которые можно было увидеть с того места, где они стояли, но не смогли вспомнить направление по избранным знакомым ориентирам. Симптомы топографической дезориентации исчезли у всех трех пациентов через два месяца. [ 6 ]
Антероградная амнезия
[ редактировать ]Антероградная дезориентация характеризуется неспособностью ориентироваться в новой среде. Обычно это происходит из-за поражения парагиппокампа . Пациенты могли ориентироваться и рисовать карты окружающей среды, изученные как минимум за 6 месяцев до повреждения. [ 1 ] [ 7 ] Тенг и его коллеги обследовали пациента с глубокой амнезией, у которого было полное двустороннее повреждение гиппокампа и обширное повреждение прилегающих структур медиальной височной доли . Пациент смог вспомнить пространственную планировку своего родного города, откуда он уехал 50 лет назад, до того, как у него случилась амнезия. Пациент ничего не знает о своем нынешнем районе, куда он переехал после травмы. Открытие указывает на то, что медиальная височная доля не требуется для восстановления пространственных карт, полученных до травмы. Гиппокамп и другие окружающие структуры необходимы для формирования долговременной декларативной памяти , в том числе пространственной. [ 8 ] [ 9 ]
Топографагнозия
[ редактировать ]Ориентировочная агнозия , также известная как топографическая агнозия и топографагнозия, характеризуется неспособностью распознавать существенные стимулы окружающей среды, такие как ориентиры. Обычно это происходит из-за поражения язычной извилины . Пациенты могут рисовать подробные карты и визуализировать места, знакомые им до болезни. Они могут различать классы зданий, например дом или небоскреб, но не могут идентифицировать конкретные здания, например собственный дом или известные достопримечательности. Пациенты могут ориентироваться, используя строго пространственную информацию и конкретные детали ориентиров, такие как номер дома или цвет двери. [ 1 ] CA Pallis описал пациента, AH, у которого возникла агнозия цвета , лица и ориентиров в результате церебральной эмболии. [ 10 ]
Диагностика
[ редактировать ]Топографическая дезориентация обычно диагностируется с помощью комплексного набора нейропсихологических тестов в сочетании с различными заданиями на ориентацию, выполняемыми участниками как в виртуальной, так и в реальной среде. Результаты определенных тестов могут выявить основные неврологические расстройства и подтвердить дезориентацию как избирательное нарушение. Визуализация мозга используется для определения областей повреждения головного мозга , если таковые имеются. Навигационные навыки можно оценить с помощью тестов, касающихся памяти , зрительно-перцептивных способностей , распознавания объектов, мысленного вращения , образных способностей и пространственных способностей. Более прямое тестирование навигации включает в себя просьбу пациента описать маршрут , прочитать карту , нарисовать карту, следовать по маршруту или указать ориентиры . [ 5 ] [ 6 ] [ 10 ] [ 7 ]
Уход
[ редактировать ]Лечение топографической дезориентации осуществляется индивидуально в каждом конкретном случае. Прогноз во многом зависит от органической причины. В терапии можно использовать нейропсихологическое обследование с последующей оценкой незатронутых когнитивных способностей. Лечение восстановления навигационных навыков требует укрепления неповрежденных навигационных стратегий, чтобы обойти любые дефектные. [ нужна ссылка ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б с д и ж Агирре Г.К., Д'Эспозито М. (сентябрь 1999 г.). «Топографическая дезориентация: синтез и систематика» . Мозг . 122 (9): 1613–28. дои : 10.1093/мозг/122.9.1613 . ПМИД 10468502 .
- ^ Иария Дж., Богод Н., Фокс СиДжей, Бартон ДжейДжей (январь 2009 г.). «Топографическая дезориентация развития: случай первый» (PDF) . Нейропсихология . 47 (1): 30–40. doi : 10.1016/j.neuropsychologia.2008.08.021 . ПМИД 18793658 . S2CID 207235010 .
- ^ Бьянкини Ф., Инкочча С., Палермо Л. и др. (май 2010 г.). «Топографическая дезориентация развития у здорового человека» (PDF) . Нейропсихология . 48 (6): 1563–73. doi : 10.1016/j.neuropsychologia.2010.01.025 . ПМИД 20144632 . S2CID 24124970 .
- ^ Лаура Пиккарди, Массимилиано Пальмьеро, Винченца Кофини, Паола Верде, Маддалена Бочча, Лиана Палермо, Сесилия Гуарилья, Рафаэлла Нори (20 июля 2022 г.). « Где я?» Снимок топографической дезориентации развития среди молодых взрослых итальянцев» . ПЛОС ОДИН . 17 (7): e0271334. Бибкод : 2022PLoSO..1771334P . дои : 10.1371/journal.pone.0271334 . ПМЦ 9299294 . ПМИД 35857777 .
{{cite journal}}
: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ Перейти обратно: а б Старк, М; Кослетт, HB; Шафран, Э.М. (1996). «Нарушение эгоцентрической карты мест: последствия для восприятия и действий». Когнитивная нейропсихология . 13 (4): 481–523. дои : 10.1080/026432996381908 .
- ^ Перейти обратно: а б Такахаши Н., Кавамура М., Сиота Дж., Касахата Н., Хираяма К. (август 1997 г.). «Чистая топографическая дезориентация из-за поражения правой задней поясной извилины». Неврология . 49 (2): 464–9. дои : 10.1016/S0010-9452(08)70801-3 . ПМИД 9270578 . S2CID 4483900 .
- ^ Перейти обратно: а б Росс ЭД (апрель 1980 г.). «Сенсорно-специфические и фракционные расстройства недавней памяти у человека. I. Изолированная потеря зрительной недавней памяти». Арх. Нейрол . 37 (4): 193–200. дои : 10.1001/archneur.1980.00500530031001 . ПМИД 7362483 .
- ^ Тенг Э., Сквайр Л.Р. (август 1999 г.). «Память о давно изученных местах сохраняется после повреждения гиппокампа» (PDF) . Природа . 400 (6745): 675–7. Бибкод : 1999Natur.400..675T . дои : 10.1038/23276 . ПМИД 10458163 . S2CID 204995252 .
- ^ Роземан, Моше; Элиас, Ури; Клетеник, Исайя; Фергюсон, Майкл А.; Фокс, Майкл Д.; Горовиц, Залман; Маршалл, Гад А.; Спирс, Хьюго Дж.; Арзи, Шахар (13 декабря 2023 г.). «Нейральная цепь пространственной ориентации, возникшая в результате поражений головного мозга» . Кора головного мозга : bhad486. дои : 10.1093/cercor/bhad486 . ISSN 1460-2199 . ПМИД 38100330 .
- ^ Перейти обратно: а б Паллис, Калифорния (1955), «Нарушение идентификации лиц и мест при агнозии цветов», Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии , 18 (3): 218–24, doi : 10.1136/jnnp.18.3.218 , PMC 503242 , PMID 13252431
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Агирре Г.К., Заран Э., Д'Эспозито М (февраль 1998 г.). «Нейронные компоненты топографического представления» . Учеб. Натл. акад. наук. США . 95 (3): 839–46. Бибкод : 1998PNAS...95..839A . дои : 10.1073/pnas.95.3.839 . ПМЦ 33806 . ПМИД 9448249 .
- Антонакос КЛ (2004). «Компенсаторное ориентировочное поведение при топографической дезориентации в результате черепно-мозговой травмы». Журнал экологической психологии . 24 (4): 495–502. дои : 10.1016/j.jenvp.2004.09.002 .
- Брансдон Р., Никелс Л., Колтхарт М. (январь 2007 г.). «Топографическая дезориентация: к комплексной системе оценки». Нейропсихологическая реабилитация . 17 (1): 34–52. дои : 10.1080/09602010500505021 . ПМИД 17178604 . S2CID 29766248 .
- Павел Дудченко (2010). Почему люди теряются: психология и нейробиология пространственного познания . Оксфорд [Оксфордшир]: Издательство Оксфордского университета. ISBN 978-0-19-921086-2 . OCLC 791205815 .
- Киршнер Х.С., Лавин П.Дж. (ноябрь 2006 г.). «Задняя корковая атрофия: краткий обзор». Curr Neurol Neurosci Rep . 6 (6): 477–80. дои : 10.1007/s11910-006-0049-0 . ПМИД 17074282 . S2CID 44713747 .
- Лим Т.С., Иария Дж., Мун С.И. (декабрь 2010 г.). «Топографическая дезориентация при легких когнитивных нарушениях: исследование морфометрии на основе вокселей» . Дж. Клин Нейрол . 6 (4): 204–11. дои : 10.3988/jcn.2010.6.4.204 . ПМК 3024525 . ПМИД 21264201 .
- Йонссон, Эрик (2002). Внутренняя навигация: почему мы теряемся и как находим дорогу . Нью-Йорк: Скрибнер. ISBN 978-0-7432-2206-8 . OCLC 48579029 .
- Такахаши Н. (август 2011 г.). «[Агнозия улиц и неправильное нахождение корней]». Мозговой нерв (на японском языке). 63 (8): 830–8. ПМИД 21817174 .
- Уилсон Б.А., Берри Э., Грейси Ф. и др. (август 2005 г.). «Эгоцентрическая дезориентация после двустороннего повреждения теменной доли». Кортекс . 41 (4): 547–54. дои : 10.1016/s0010-9452(08)70194-1 . ПМИД 16042030 . S2CID 4478452 .