Легочная вена
| Легочная вена | |
|---|---|
 Передний (фронтальный) вид открытого сердца. Белые стрелки указывают на нормальный кровоток. | |
 Схема альвеол в поперечном сечении и внешнем виде. | |
| Подробности | |
| Предшественник | Артериальный ствол |
| Система | Кровеносная система |
| Стоки из | Легкие |
| Стоки в | Левое предсердие |
| Артерия | Легочная артерия |
| Идентификаторы | |
| латинский | легочные вены |
| МеШ | D011667 |
| ТА98 | А12.3.02.001 |
| ТА2 | 4107 |
| ФМА | 66643 |
| Анатомическая терминология | |
Легочные вены — это вены , которые переносят насыщенную кислородом кровь от легких к сердцу . Самыми крупными легочными венами являются четыре основные легочные вены , по две от каждого легкого, которые впадают в левое предсердие сердца. Легочные вены являются частью малого круга кровообращения .
Структура
[ редактировать ]Есть четыре основные легочные вены , по две от каждого легкого — нижняя и верхняя главные вены, выходящие из каждого ворота . Основные легочные вены получают кровь из трех или четырех питающих вен каждого легкого и впадают в левое предсердие . Периферические питающие вены не следуют за бронхиальным деревом. Они проходят между легочными сегментами, из которых оттекает кровь. [1]
У корня легкого правая верхняя легочная вена лежит впереди и немного ниже легочной артерии; нижний расположен в самой нижней части ворот легкого. Позади легочной артерии находится бронх . [2] Правые главные легочные вены (содержат насыщенную кислородом кровь) проходят позади правого предсердия и верхней полой вены ; слева перед нисходящей грудной аортой . [ нужна ссылка ]
Вариация
[ редактировать ]Иногда три долевые вены на правой стороне остаются отдельными, а нередко две левые долевые вены заканчиваются общим отверстием в левое предсердие. Таким образом, количество легочных вен, открывающихся в левое предсердие, у здорового населения может варьироваться от трех до пяти . [ нужна ссылка ]
Две левые долевые вены могут быть объединены в одну легочную вену примерно у 25% людей; две правые вены могут сливаться примерно в 3%. [2]
Функция
[ редактировать ]Легочные вены играют важную роль в дыхании , получая кровь, обогащенную кислородом в альвеолах , и возвращая ее в левое предсердие. [ нужна ссылка ]
Клиническое значение
[ редактировать ]В рамках малого круга кровообращения они несут насыщенную кислородом кровь обратно к сердцу, в отличие от вен большого круга кровообращения , которые несут дезоксигенированную кровь. [ нужна ссылка ] По определению, вена — это кровеносный сосуд, несущий кровь к сердцу, обогащенную кислородом или лишенную кислорода.
Фибрилляция предсердий часто возникает в результате приступов тахикардии , возникающих в мышечных пучках, идущих от предсердий к легочным венам. [3] Анатомия легочных вен сильно различается у пациентов с фибрилляцией предсердий. [4] Изоляция легочной вены путем транскатетерной абляции может восстановить синусовый ритм . [3] По мере того как фибрилляция предсердий становится более стойкой, соединение между легочными венами и левым предсердием перестает быть инициатором, а левое предсердие становится независимым источником аритмий. [5] В технологии изолирующей абляции легочных вен используются термические методы ( радиочастотная абляция или криоабляция ), которые могут повредить соседние ткани, особенно пищевод , легкие или диафрагмальный нерв . [6] Электропорация , однако, исключает риск термического повреждения. [6] Фибрилляция предсердий чаще всего рецидивирует после аблации из-за повторного соединения легочных вен. [7]
На рентгенограмме грудной клетки диаметры легочных вен увеличиваются от верхних долей к нижним, от 3 мм в первом межреберье до 6 мм чуть выше диафрагмы. [8]
Редкий генетический дефект легочных вен может привести к их дренажу в малый круг кровообращения полностью или частично, это известно как полное аномальное легочное венозное соединение (или дренаж) или частичное аномальное легочное соединение соответственно. [ нужна ссылка ]
Дополнительные изображения
[ редактировать ]
Компьютерная томография нормального легкого с разным уровнем легочных вен.
Бронхиальная анатомия
Поперечный разрез грудной клетки, показывающий взаимоотношения легочной артерии.
Легочные сосуды, вид сверху на сердце и легкие.
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]
Эта статья включает общедоступный текст со страницы 642 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).
- ^ Дрейк, Ричард Л.; Фогль, Уэйн; Тиббиттс, Адам В.М. Митчелл; иллюстрации Ричарда; Ричардсон, Пол (2005). Анатомия Грея для студентов (Пбк. Изд.). Филадельфия: Эльзевир/Черчилль Ливингстон. ISBN 978-0-443-06612-2 .
- ^ Jump up to: а б Скандалакис, Джон Э. (2004). «Глава 7. Перикард, сердце и крупные сосуды грудной клетки». Хирургическая анатомия Скандалакиса: эмбриологическая и анатомическая основа современной хирургии . Афины, Греция: PMP. стр. раздел «Легочные вены». ISBN 9603990744 .
- ^ Jump up to: а б МакГарри Т.Дж., Нараян С.М. (2012). «Анатомические основы воссоединения легочных вен после абляции при фибрилляции предсердий: раны, на которых никогда не остается рубцов?» . Журнал Американского колледжа кардиологов . 50 (10): 939–941. дои : 10.1016/j.jacc.2011.11.032 . ПМК 3393092 . ПМИД 22381430 .
- ^ Калкинс Х., Хиндрикс Г., Ямане Т. (2018). «Заявление экспертов HRS/EHRA/ECAS/APHRS/SOLAECE 2017 года о катетерной и хирургической абляции фибрилляции предсердий» . Европа . 20 (1): е1–е160. doi : 10.1093/europace/eux274 . ПМК 5834122 . ПМИД 29016840 .
- ^ Эранки А., Уилсон-Смит А., Манганас С. (2023). «Среднесрочная свобода от фибрилляции предсердий после гибридной абляции, систематический обзор и метаанализ» . Журнал кардиоторакальной хирургии . 18 (1): 155. дои : 10.1186/s13019-023-02189-2 . ПМЦ 10114378 . ПМИД 37076929 .
- ^ Jump up to: а б Рамирес Ф.Д., Редди В.Я., Джейс П. (2020). «Новые технологии изоляции легочных вен». Исследование кровообращения . 127 (1): 170–183. дои : 10.1161/CIRCRESAHA.120.316402 . ПМИД 32716722 .
- ^ Дарби А.Е. (2016). «Рецидивирующая фибрилляция предсердий после катетерной абляции: соображения по поводу повторной абляции и стратегии оптимизации успеха» . Журнал фибрилляции предсердий . 9 (1): 1427. doi : 10.4022/jafib.1427 . ПМК 5089515 . ПМИД 27909521 .
- ^ Поррес, Диего Варона; Моренца, Оскар Персива; Паллиса, Эстер; Роке, Альберто; Эндрю, Джордж; Мартинес, Манель (июль 2013 г.). «Изучение легочных вен» . Радиографика . 33 (4): 999–1022. дои : 10.1148/rg.334125043 . ISSN 0271-5333 . ПМИД 23842969 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Анатомический рисунок: 19:05-08 в Human Anatomy Online, Медицинский центр SUNY Downstate.
- Иллюстрация на infomat.net
