Jump to content

Ортопед

(Перенаправлено с Chiropodist )
Ортопед
Занятие
Имена
  • Ортопед
  • Подиатрический хирург
  • Хирург стопы и голеностопного сустава
  • Доктор ортопедической медицины
  • Подиатрический врач
Тип профессии
Специальность
Секторы деятельности
Медицина , ортопедическая медицина , спортивная медицина , эндокринология , ортопедическая хирургия , пластическая хирургия дерматология , радиология , биомеханика , ревматология , неврология
Описание
Компетенции Экспертиза в области медицины, хирургических навыков, этики, критического мышления, аналитических навыков, профессионализма, управленческих навыков и коммуникативных навыков.
Требуется образование
Области
работа
Больницы , Клиники

Ортопед ) — ( / p ˈ d . ə t r ɪ s t / poh- DY -ə-trist медицинский работник, занимающийся лечением заболеваний стопы, голеностопного сустава и связанных с ними структур ноги. [1] Этот термин возник в Северной Америке, но в настоящее время стал общепринятым термином в англоязычном мире для всех практикующих ортопедов . Слово «педикюр» ранее использовалось в Соединенных Штатах, но теперь оно считается устаревшим. [2]

В Соединенных Штатах ортопеды имеют образование и лицензию врачей ортопедической медицины (DPM). [3] Подготовительное образование большинства врачей-ортопедов — аналогично обучению традиционных врачей ( MD или DO ) — включает четыре года бакалавриата, за которыми следуют четыре года в аккредитованной ортопедической медицинской школе , за которыми следует трех- или четырехлетнее пребывание в больнице. на базе ординатуры по подиатрии. Также доступна дополнительная стажировка сроком от одного до двух лет в области реконструкции стопы и голеностопного сустава, хирургического спасения конечностей, спортивной медицины, пластической хирургии, детской хирургии стопы и голеностопного сустава и ухода за ранами. [4] Ортопедические медицинские ординатуры и стипендии аккредитованы Советом по педиатрическому медицинскому образованию (CPME). Общий объем ортопедической практики варьируется от штата к штату, при этом основное внимание уделяется хирургии стопы и голеностопного сустава. [5]

Во многих странах термин «ортопед» относится к смежным медицинским работникам , которые специализируются на лечении нижних конечностей, особенно стопы. Ортопеды в этих странах являются специалистами по диагностике и консервативному лечению патологии стопы. В некоторых случаях эти практикующие врачи будут продолжать специализироваться и после дальнейшего обучения выполнять реконструктивные операции на стопе и голеностопном суставе . В Соединенных Штатах ортопед с 4 годами обучения в или ортопедический хирург имеет ту же модель медицинского образования, что и врачи-остеопаты (DO) и доктора медицины (MD), медицинской школе и 3-4 годами ординатуры по хирургии с упором на нижние конечности.

Данные Ассоциации управления медицинскими группами (MGMA) показывают, что ортопед общего профиля с одной специальностью зарабатывает в среднем 230 357 долларов, а врач с многопрофильной практикой - 270 263 доллара. Тем не менее, как сообщается, хирург-ортопед по одной специальности зарабатывает в среднем 304 474 доллара по сравнению с заработком многопрофильных хирургов-ортопедов - 286 201 доллар. [6] Зарплата за первый год около 150 000 долларов США с поощрениями за производительность и производительность является обычным явлением для сотрудников, работающих в качестве младшего сотрудника. Доходы частной практики ортопедов-индивидуалов сильно различаются: большинство индивидуальных практик приносят от 200 000 до 600 000 долларов США без учета накладных расходов. [7] [8]

Подиатрические специальности

[ редактировать ]

Ортопеды лечат широкий спектр заболеваний стопы и нижних конечностей с помощью нехирургических и хирургических подходов. Американский совет ортопедической медицины (ABPM) предлагает комплексный процесс квалификации и сертификации в области ортопедической медицины и ортопедии. К специализациям подиатрии относятся:

Ассистент подолога

[ редактировать ]

В Австралии сертификат помощника ортопеда IV в квалификации Allied Health Assistance. [14] Ассистент ортопеда работает в составе бригады ортопедов как в клинических, так и в доклинических условиях. Общие пути профессиональной аккредитации для того, чтобы стать ассистентом ортопеда, включают:

Подиатрическая хирургия

[ редактировать ]

Подиатрическая хирургия занимается диагностикой и хирургическим лечением заболеваний стопы и голеностопного сустава:

Обязанности

[ редактировать ]

В обязанности ортопедов входит борьба с состояниями, возникающими в результате заболеваний костей и суставов, таких как артрит, патологии мягких тканей и мышц, а также неврологические заболевания и заболевания системы кровообращения.

Ортопеды также могут диагностировать и лечить любые вышеперечисленные осложнения, которые поражают нижние конечности, включая заболевания кожи и ногтей, натоптыши, мозоли и вросшие ногти на ногах. Травмы стоп и инфекции, полученные во время занятий спортом или другими видами деятельности, также диагностируются и лечатся ортопедами. [15]

Объем практики ортопедов в Австралии позволяет им это делать;

- Обратитесь за различными диагностическими изображениями: рентген, УЗИ, МРТ и т. д.

- Оцените ряд особых групп пациентов, включая педиатрических пациентов, пожилых пациентов, пациентов из группы высокого риска, пациентов, занимающихся спортом.

- Оценивать и лечить широкий спектр скелетно-мышечных травм , включая переломы (острые травмы и травмы костей) , патологии сухожилий (тендиопатия ахиллова сухожилия, дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости, тендинит задней большеберцовой мышцы и т. д.), боль в подошвенной пятке (подошвенная фасциопатия/фасциит) , боль в лодыжке. растяжения связок , хроническая нестабильность голеностопного сустава стопы/лодыжки/колена , артрит , синдромы медиального напряжения большеберцовой кости (MTSS / «шинсплинт»).

- Используйте ряд терапевтических методов, включая назначение упражнений, электротерапию (ударная волна, TENS, лазерная терапия, ультразвук) , ортезы, рецепты на обувь, фармакологические рецепты (для одобренных лиц, назначающих лекарства).

- Выполните операции по частичному отрыву ногтей (для лечения вросших ногтей на ногах).

- Ввести местный анестетик.

- Выполняйте обычные и общие процедуры по уходу за ногтями.

- Оценивать и лечить педиатрические патологии.

- Оценивать и управлять группами пациентов высокого риска как в частных, так и в больничных условиях, в том числе; выполнять нейрососудистую оценку, уход за диабетическими ранами.


Образование и обучение

[ редактировать ]

Соединенные Штаты

[ редактировать ]

В Соединенных Штатах медицинскую и хирургическую помощь стопе и голеностопному суставу в основном оказывают две группы специалистов: ортопеды (доктор ортопедической медицины или DPM) и ортопеды (MD или DO).Первые два года обучения в ортопедической медицинской школе аналогичны обучению, которое получают либо доктора медицины (MD), либо доктора остеопатической медицины (DO), но с упором на стопу, голеностопный сустав и нижние конечности. Чтобы поступить в колледж ортопедической медицины, студент должен сначала пройти как минимум три года или 90 семестровых часов колледжа в аккредитованном учебном заведении. Биология, химия, органическая химия, физика (все научные курсы требуют лабораторной работы) и английский язык входят в число обязательных предметов. Более 95% студентов, поступающих в колледж ортопедической медицины, имеют степень бакалавра. Многие также закончили аспирантуру. Прежде чем поступить в колледж ортопедической медицины, студент должен сдать MCAT (вступительный тест в медицинский колледж). [16] В 2019 году средний балл MCAT для абитуриентов составил 499,6, а средний балл бакалавриата cGPA — 3,3. [17] В США 11 колледжей ортопедической медицины. [18] Все они получают аккредитацию Совета по ортопедическому медицинскому образованию, признанного министром образования США и Советом по аккредитации высшего образования. Все колледжи присуждают степень доктора ортопедической медицины (DPM). [19]

За четырехлетним обучением в ортопедической медицинской школе следует ординатура в больнице, которая представляет собой практическую постдокторскую подготовку. В 2011 году их модель резидентуры была стандартизирована до трех лет последипломного обучения (при этом некоторые программы длились 4 года), и теперь эта резидентура известна как ординатура по ортопедической медицине и хирургии (PMSR), и почти все теперь имеют добавленную Сертификат по реконструктивной хирургии заднего отдела стопы и голеностопного сустава (RRA). Ортопедические ординаторы чередуются по основным направлениям медицины и хирургии. Они работают вместе со своими коллегами, врачами и врачами, в таких ротациях, как неотложная медицина, внутренняя медицина, инфекционные заболевания, поведенческая медицина, физическая медицина и реабилитация (PM&R), сосудистая хирургия, общая хирургия, ортопедическая хирургия, пластическая хирургия, дерматология, ортопедическая хирургия и медицина. . Стипендия доступна после ординатуры в таких областях, как травматология стопы и голеностопного сустава, реконструкция нижних конечностей или спасение конечностей.

По завершении резидентуры ортопеды могут принять решение о получении сертификата ряда специализированных советов, включая Американский совет ортопедической медицины (ABPM) и/или Американский совет хирургии стопы и голеностопного сустава (ABFAS), которые оба одобрены агентство по аккредитации профессии, CPME, и оба сертифицируют ортопедов с 1970-х годов. Хотя ABPM и ABFAS более распространены, другие советы директоров, не признанные CPME, оспаривают статус-кво, предоставляющий советам квалифицированный/сертифицированный статус. Американский совет по множеству специальностей в подиатрии (ABMSP) является еще одним вариантом и сертифицирует ортопедов с 1998 года. [20]

DPM заменил историческую степень DSC (доктор хирургической хироподии) в 1960-х годах.

Австралия

[ редактировать ]

Австралийские ортопеды получают степень бакалавра подиатрии или бакалавра ортопедической медицины в течение 3–4 лет обучения. Первые 2 года этой программы обычно посвящены различным предметам биомедицинской науки, включая анатомию, медицинскую химию, биохимию, физиологию, патофизиологию, социологию и психологию пациента, аналогично медицинской учебной программе и другим смежным медицинским дисциплинам.

Следующие два года будут посвящены конкретным областям ортопедии, таким как ортопедическая биомеханика и походка человека, ортопедия или нехирургическое лечение аномалий стопы, фармакология и назначение рецептов, общая медицина, общая патология, местная и общая анестезия и хирургическое вмешательство. процедурные методы, такие как частичное и полное удаление ногтей , матрэктомия, криотерапия , обработка раны и уход, энуклеация и другие кожные и электрохирургические процедуры, такие как электродесикация, фульгарация и электросекция. В течение первых двух лет обучения студенты-ортопеды начинают клинические практики, практические занятия и лабораторные занятия, которые дают им возможность познакомиться с широким кругом пациентов и методов лечения. Например; оценка диабетической стопы, оценка походки и биомеханики, изготовление ортезов, сбор анамнеза, диагностическая визуализация и общий уход за ортопедами.

Другие темы, изучаемые на последних годах обучения, включают ортопедическую спортивную медицину, назначение упражнений и реабилитацию, расширенный уход за ранами и педиатрическую подологию (детская походка, нарушения роста и развития).

Для получения одобрения на плановые лекарства необходимы курсы последипломного образования по ортопедической терапии и назначению лекарств.

Австралийская ассоциация подологов поддерживает сертификаты Career Framework, которые признают передовые компетенции и клинические навыки ортопедов в Австралии. Цель состоит в том, чтобы обеспечить ускоренный карьерный рост за пределами первоначального обучения, который будет понятен и прозрачен для потребителей и профессии. При выдаче сертификата APodA может подтвердить, что ортопеды продемонстрировали и предоставили доказательства компетентности в области своих клинических интересов и прошли строгий процесс оценки.

В настоящее время APodA присуждает полномочия в двух областях клинических интересов:- Педиатрия- Спорт/Биомеханика

Учебная программа и оценка APodA Career Framework построены на базе CanMEDS. CanMEDS — это общепризнанная и принятая система компетенций врачей. Таким образом, дипломированный ортопед будет олицетворять и плавно интегрировать компетенции всех семи ролей CanMEDS:

  1. Медицинский эксперт
  2. Коммуникатор
  3. Соавтор
  4. Лидер
  5. Защитник здоровья
  6. ученый
  7. Профессиональный

Только действующие члены APodA имеют право продвигать свою аттестацию. То есть название доступно только для активных членов Австралийской ассоциации подологов.

Все ортопеды должны зарегистрироваться в Австралийском агентстве по регулированию практикующих врачей (AHPRA), прежде чем получить лицензию на практику в Австралии. Регистрация требуется ежегодно, и существует минимальный стандарт регистрации, который включает в себя;- Прохождение 20 часов непрерывного профессионального развития (CPD) (дополнительные часы требуются для ортопедических хирургов и ортопедов, которым разрешено назначать плановые лекарства).- Наличие действующего страхования профессиональной ответственности. - Прохождение обучения по сердечно-легочной реанимации, оказанию первой помощи и анафилаксии.

Подиатрическая хирургия в Австралии

[ редактировать ]

Хирурги-ортопеды — это специалисты -ортопеды, прошедшие обширную последипломную медицинскую и хирургическую подготовку и выполняющие реконструктивную хирургию стопы и голеностопного сустава. Квалификация хирургов-ортопедов признана правительством штата и федеральным правительством Австралии. Это одобренная специальность AHPRA. Хирурги-ортопеды включены как в Закон о медицинском страховании, так и в Закон о национальном здравоохранении . Совет по подиатрии Австралии признает три пути получения специальной регистрации в качестве хирурга-ортопеда: [21]

  • Стипендия Австралазийского колледжа ортопедических хирургов
  • Доктор ортопедической хирургии, Университет Западной Австралии
  • Право на получение стипендии Австралазийского колледжа ортопедических хирургов

Квалификация ортопедической хирургии является специальностью последипломного образования в ортопедической профессии. Прежде чем получить квалификацию ортопедического хирурга, ортопед должен пройти обширную программу обучения, в том числе:

  1. Степень бакалавра прикладных наук по специальности «Подиатрия» (4 года)
  2. Минимум 2 года последипломной клинической практики.
  3. Магистр подиатрии (2 года очного обучения в университете)
  4. 3-ступенчатая хирургическая стажировка под руководством ACPS (от 4 до 6 лет)
  5. Обучение в международной резидентуре (обычно в Великобритании и США)
  6. Продемонстрированное владение знаниями в области хирургии стопы и голеностопного сустава путем сдачи устных и письменных экзаменов, проводимых ACPS.

Новая Зеландия

[ редактировать ]

Только один университет, Оклендский технологический университет (AUT), предлагает обучение на ортопеда. Ортопеды должны иметь степень бакалавра медицинских наук по специальности «подиатрия» AUT или зарубежную квалификацию, признанную Советом ортопедов Новой Зеландии, быть зарегистрированными в Совете ортопедов Новой Зеландии и иметь действующий годовой сертификат практики. [22]

В Канаде определение и объем практики подиатрии варьируются в зависимости от провинции. Например, в некоторых провинциях, таких как Британская Колумбия и Альберта , стандарты такие же, как и в Соединенных Штатах, где общепринятой квалификацией является доктор ортопедической медицины (DPM).

Квебек также недавно перешел на уровень подготовки DPM, хотя могут регистрироваться и другие академические звания. Также в Квебеке, в 2004 году, Университет Квебека в Труа-Ривьер запустил первую программу ортопедической медицины в Канаде, основанную на американском определении подиатрии. В прерийных и атлантических провинциях стандарт изначально основывался на британской модели, которая сейчас называется подиатрия ( хироподия ). Эта модель подиатрии в настоящее время является общепринятой моделью в большинстве стран мира, включая Великобританию, Австралию и Южную Африку.

В провинции Онтарио регистрация хироподистов ведется с июля 1993 года (когда правительство Онтарио ввело ограничение на количество новых ортопедов). Если зарегистрированный ортопед из-за пределов Онтарио переезжает в Онтарио, он должен зарегистрироваться в провинции и практиковать в качестве педикюра. Ортопеды, которые практиковали в Онтарио до введения провинциальных ограничений, были «дедушками», и им было разрешено сохранить титул ортопеда как подкласса хироподов. В сферу деятельности этих «дедовских» (в основном обученных в Америке) ортопедов входят процедуры на костях переднего отдела стопы и назначение рентгеновских снимков в дополнение к сфере деятельности педикюра.

В Онтарио ортопеды должны иметь степень доктора ортопедической медицины / DPM (послебакалавриат, четырехлетняя степень), при этом большинство практикующих в настоящее время хироподистов имеют диплом о высшем образовании в области хироподии, хотя многие также имеют некоторое университетское образование или степень бакалавра в области естественных наук или в другой области. Ортопеды могут выставлять счет OHIP за свои услуги; хироподисты не могут. Ортопеды могут «сообщать диагноз» своим пациентам (или представителям своих пациентов) и выполнять хирургические процедуры на костях переднего отдела стопы; педикюры не могут сделать ни того, ни другого. [23]

Деятельность хироподистов и ортопедов регулируется Коллегией хироподистов Онтарио , в которой по состоянию на 29 июля 2015 года было зарегистрировано 594 хироподистов и 65 ортопедов. [24]

Единственная англоязычная программа хироподии в Канаде, в которой также имеется действующая клиника хироподии на территории кампуса, где студенты могут лечить пациентов под наблюдением лицензированных хироподистов, — это Институт Миченера . Согласно веб-сайту Института Миченера, хироподия — это отрасль медицинской науки, которая занимается оценкой и лечением заболеваний стоп и нижних конечностей. Сюда входит лечение широкого спектра заболеваний, травм, деформаций стоп, инфекций и местных проявлений системных состояний. Мануальный терапевт — это специалист первичной медико-санитарной помощи, практикующий в ортопедической медицине в Онтарио, который специализируется на оценке, лечении и профилактике заболеваний и расстройств стопы. Являясь важным членом межпрофессиональной команды здравоохранения, педикюр обладает навыками оценки потребностей своих пациентов и лечения как хронических, так и острых состояний, влияющих на функцию стопы и нижних конечностей. Будучи поставщиком первичной медико-санитарной помощи, способным вести независимую клиническую практику, эти навыки часто практикуются независимо от направления к врачу и медицинского наблюдения.

Великобритания

[ редактировать ]

В Великобритании ортопеды обычно проходят трехлетний курс обучения на степень бакалавра наук (подиатрия). Хирурги-ортопеды обычно проходят стажировку и обучение в аспирантуре. Сфера деятельности ортопеда делится на четыре ключевые категории:

  • Общие клиники
  • Биомеханика
  • Ведение пациентов с высоким риском
  • Операция.

Существует два уровня хирургической практики. В рамках общей ортопедической помощи ортопеды, зарегистрированные в HPC (Совет медицинских профессий), участвуют в хирургических процедурах на ногтях и небольших мягких тканях и имеют квалификацию для применения местных анестетиков.

С 1 августа 2012 года HPC переименовывается в HCPC (Совет профессий здравоохранения и ухода), поскольку они расширяют свои полномочия, включив в них социальных работников. [25] Старый термин «зарегистрированный государством» уже некоторое время не существует и больше не используется с момента создания HPC.

Некоторые ортопеды продолжают развиваться и обучаться как хирурги-ортопеды, которые хирургическим путем лечат заболевания костей и суставов стопы. Рекомендации применимы именно к этой последней группе (хирурги-ортопеды). Для стипендии требуется как минимум шестилетняя последипломная подготовка. Это включает двух- или трехлетнюю хирургическую ординатуру в утвержденном центре. Хирурги-ортопеды приобретают всесторонние знания по смежным предметам, включая фармакологию, методы регионарной анестезии и интерпретацию рентгенографических изображений, а также глубокие знания в области хирургии стопы. Хирургический факультет Колледжа ортопедов установил стандарты стипендий.

В 2019 году сообщалось о сокращении числа студентов-ортопедов в Великобритании на 23%. Конференция деканов медицинских факультетов аспирантуры призвала к полной оплате их обучения и введению гранта на содержание студентов-медиков. [26]

  1. ^ «Вопрос: Что такое подиатрия?» . Ассоциация ортопедической медицины Огайо. Архивировано из оригинала 2 января 2014 г. Проверено 27 июня 2012 г.
  2. ^ «В ЧЕМ РАЗНИЦА МЕЖДУ ПОДИАТРОМ И ШИРОПОДИСТОМ? | Эссексский союз ортопедов» . essexunionpodiatry.com . 06.05.2020 . Проверено 14 января 2023 г.
  3. ^ «Что такое ортопедическая хирургия?» (PDF) . Австралазийский колледж ортопедических хирургов. Архивировано из оригинала (PDF) 20 марта 2012 года . Проверено 25 августа 2012 г.
  4. ^ «ACFAS — Ресурсы для стипендий» . www.acfas.org .
  5. ^ «ACFAS – Политика и пропаганда» . www.acfas.org . Проверено 15 апреля 2023 г.
  6. ^ «Краткие факты: ортопеды» . компенсация . МГМА.
  7. ^ «Зарплата врача-ортопеда» .
  8. ^ «Медицинская специальность: ортопедическая медицина | Кентский государственный университет» .
  9. ^ "ACPS_Домашняя страница" . www.acps.edu.au.
  10. ^ Перейти обратно: а б с «Квалифицированные практикующие ортопеды – стопа высокого риска» . Приложение-hrf.com.au. 2012-10-23. Архивировано из оригинала 19 апреля 2013 г. Проверено 8 ноября 2012 г.
  11. ^ АВСТРАЛАЗИЙСКАЯ ГРУППА СПЕЦИАЛИСТОВ ПО ПОДИАТРИЧЕСКОЙ РЕВМАТОЛОГИИ. Архивировано 9 августа 2013 г. в Wayback Machine.
  12. ^ «Британские специалисты по ревматологии (BHPR)» . Архивировано из оригинала 20 декабря 2016 г. Проверено 30 декабря 2012 г.
  13. ^ «Здравоохранение и социальная помощь (подопедиатрия) ПТ» .
  14. ^ «Курсы смежного здравоохранения | Сертификат IV по смежной медицинской помощи | Сертификат IV» .
  15. ^ О ортопедах . Проверено 6 июля 2012 г.
  16. ^ «Подготовка врача-ортопеда» . Ассоциация ортопедической медицины Западной Вирджинии (WVPMA) . Архивировано из оригинала 3 февраля 2014 г. Проверено 27 июня 2012 г.
  17. ^ «Средние значения MCAT кандидатов по годам» (PDF) .
  18. ^ «Американская ассоциация колледжей ортопедической медицины» . Американская ассоциация колледжей ортопедической медицины (AACPM) . Проверено 9 октября 2023 г.
  19. ^ «Подиатрическая медицина как профессия» . Мичиганская ортопедическая медицинская ассоциация (MPMA) . Архивировано из оригинала 20 октября 2013 г. Проверено 27 июня 2012 г.
  20. ^ «АБМСП» . АБМСП .
  21. ^ Процесс подачи заявки на специальную регистрацию хирургов-ортопедов . Podiatryboard.gov.au. Проверено 27 июня 2012 г.
  22. ^ «Подиатр: Как попасть на эту работу — Карьера в Новой Зеландии» . Careers.govt.nz . Проверено 25 августа 2012 г.
  23. ^ «Ассоциация ортопедической медицины Онтарио (OPMA) – ортопедия и хироподия» . opma.wildapricot.org .
  24. ^ «Домашняя страница» . Колледж хироподистов Онтарио .
  25. ^ «HCPC - Совет профессий здравоохранения и ухода - Новое название Совета профессий здравоохранения» . Hpc-uk.org . Проверено 25 августа 2012 г.
  26. ^ «Раунд отделения: еще 200 медсестер-мужчин? Капля в море» . Журнал службы здравоохранения. 28 февраля 2019 г. Проверено 8 апреля 2019 г.
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: fdf084865bce92ca6483f83e75c3fe76__1720596180
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/fd/76/fdf084865bce92ca6483f83e75c3fe76.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Podiatrist - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)