Хирургический уход
![]() | Примеры и перспективы в этой статье касаются главным образом Австралии и не отражают мировую точку зрения на этот вопрос . ( Ноябрь 2010 г. ) |
, Хирургическая медсестра также называемая театральной медсестрой или операционной медсестрой , специализируется на периоперационном уходе, оказывая помощь пациентам до, во время и после операции. Чтобы стать театральной медсестрой, дипломированные медсестры или дипломированные медсестры должны пройти дополнительное обучение. Театральные медсестры могут сосредоточиться на разных областях специализации, в зависимости от того, чем они интересуются.
Во время операции существует множество различных этапов, на которых необходима операционная медсестра для поддержки и помощи пациенту, хирурги, хирургические техники, медсестры-анестезиологи и практикующие медсестры. Перед операцией медсестра должна помочь подготовить пациента и операционную комнату к операции. Во время операции они помогают анестезиологу и хирургам, когда это необходимо. Последний этап — послеоперационный, обеспечивающий пациентам соответствующий уход и лечение.
Люди, которые хотят стать хирургическими медсестрами, посещают школу медсестер и специализируются на хирургическом уходе. От них часто требуется сдать экзамены, проводимые правительством или советами по сертификации медсестер, прежде чем им будет разрешено работать медсестрами, а также можно ожидать, что они будут периодически посещать курсы повышения квалификации, чтобы быть в курсе событий в области сестринского дела. [ нужна ссылка ]
В Великобритании и Австралии хирургические пациенты (те, кто перенес малую или серьезную хирургическую процедуру ) находятся в разных палатах, чем обычные пациенты. Сестринская практика в хирургических отделениях отличается от практики в медицинских отделениях.
Хирургические медсестры могут практиковать различные виды операций:
- Общая хирургия (например, аппендэктомия , удаление желчного пузыря)
- Сосудистая хирургия (например, хирургия варикозного расширения вен, восстановление аневризмы аорты)
- Колоректальная хирургия (например, формирование стомы )
- Хирургическая онкология (например, хирургия молочной железы, резекция опухолей)
- Ортопедическая хирургия (например, замена коленного или тазобедренного сустава, заживление переломов)
- Урологическая хирургия (например, хирургия простаты)
- Дневная хирургия (или амбулаторная хирургия, при которой пациента выписывают в течение 24 часов)
Хирургические медсестры обслуживают примерно шесть пациентов, в зависимости от характера хирургического отделения. В отделениях интенсивной терапии и отделениях интенсивной терапии на каждого пациента обычно приходится от одной до двух медсестер.
Обязанности
[ редактировать ]Медсестры театра входят в состав периоперационной хирургической бригады; они работают вместе с хирургами, хирургическими техниками, медсестрами-анестезиологами и практикующими медсестрами.
В хирургии выделяют три основных этапа: предоперационный, интраоперационный и послеоперационный. Эти фазы вместе известны как периоперационный период. Каждый этап связан с конкретными выполняемыми действиями и навыками, необходимыми для различных этапов ухода. [1]
Предоперационный этап
[ редактировать ]Этот этап проводится, когда пациент решает сделать операцию. [1] Это может включать обсуждение с пациентами всех преимуществ процедуры, а также возможных опасностей. Это возможность для пациента обсудить любые беспокоящие его вопросы. Кроме того, медсестры в театре должны убедиться, что пациенты в хорошем состоянии, прежде чем приступить к операции. Хотя очень важно подготовить пациента физически, также важно подготовить его морально перед операцией. [2] Хирургическая медсестра поможет подготовить пациента, используя различные методы, часто включая членов семьи, в зависимости от ситуации. [2] Пациент обычно выражает медсестре любые опасения по поводу операции; эта информация будет передана другому персоналу больницы, включая хирурга. В зависимости от ситуации будут приняты соответствующие меры. [ нужны разъяснения ] [2]
Интраоперационный этап
[ редактировать ]Этот этап начинается, когда палатная медсестра, подготовившая пациента к операции, доставляет пациента и его записи в операционную и/или медсестру-анестезиолога. На этом этапе проводится множество проверок, чтобы обеспечить безопасную среду для пациента и персонала театра. Медсестра в операционной заботится о том, чтобы поддерживать стерильную среду и следить за тем, чтобы хирургическое оборудование работало хорошо. Медсестра также организует все хирургические инструменты и обеспечивает наличие всех расходных материалов, необходимых во время операции.
Послеоперационный этап
[ редактировать ]Этот этап начинается, когда операционная/анестезиологическая медсестра передает записи пациента медсестрам и персоналу отделения послеанестезиологического ухода (PACU). Это также можно назвать комнатой восстановления. Здесь немедленное внимание медсестры уделяется проверке дыхательных путей и дыхания пациента. На этом этапе медсестры также занимаются облегчением боли и устранением любых других осложнений после операции. Эти медсестры, часто в дневных хирургических отделениях, оказывают пациентам и лицам, осуществляющим уход, поддержку, инструкции и требования, необходимые для ухода на дому. [1]
Первые двадцать четыре часа после операции имеют решающее значение, и для наблюдения за пациентом требуется множество процедур. Наблюдения за больным необходимо вести и записывать каждые пятнадцать минут. Общие наблюдения включают частоту сердечных сокращений, артериальное давление, температуру, частоту дыхания и насыщение кислородом. [3] Дальнейшие послеоперационные задачи хирургической медсестры включают: диурез, оценку мест ран, замену внутривенных капель и сообщение о любых отклонениях. [3] Чтобы помочь выздоровлению, медсестре может потребоваться освободиться от мира.
Реквизиты для входа
[ редактировать ]Чтобы стать хирургической медсестрой, CCTC, необходимо пройти соответствующее обучение и быть зарегистрированным в совете по медсестринскому делу штата ( Совет по сестринскому делу и акушерству , Великобритания; An Bord Altranais , Республика Ирландия). В Австралии как дипломированные , так и дипломированные медсестры в хирургических отделениях работают . Зарегистрированные медсестры прошли обучение в течение более длительного периода времени, поскольку они получают университетскую степень. Чтобы стать дипломированной медсестрой, вы должны получить степень бакалавра сестринского дела, которая занимает до 3 лет. Зачисленные медсестры получают диплом сестринского дела, который представляет собой очный курс продолжительностью 12–16 месяцев в рамках технического и дополнительного образования (TAFE). [4]
В Австралии стандарты образования являются общенациональными и требуют наличия степени бакалавра медсестры и диплома об окончании периоперационного ухода. Степень бакалавра предполагает трехлетнее очное обучение в Университете Нотр-Дам. [5] Диплом последипломного образования в области предоперационного ухода имеет некоторые предпосылки, в том числе; степень бакалавра медсестры, быть штатным сотрудником Службы здравоохранения Фримантла, иметь действующую лицензию на практику в качестве дипломированной медсестры первого уровня и иметь не менее одного года опыта работы в аспирантуре. [6] Имея эту квалификацию, можно стать хирургической медсестрой в Австралии.
Диплом о высшем образовании в области периоперационного сестринского дела выдается сроком на 1 год при полной занятости или эквивалентной неполной занятости и разработан для квалификации дипломированной медсестры для расширения знаний и объединения навыков для работы в качестве специалиста в периоперационной области. [7]
Типы хирургических медсестер
[ редактировать ]![]() | Эта статья требует внимания эксперта в области медицины . Конкретная проблема заключается в следующем: некоторые утверждения могут быть слишком упрощенными или расплывчатыми. ( сентябрь 2022 г. ) |
В операционной есть два основных типа медсестер: операционная медсестра и операционная медсестра. Операционная медсестра должна убедиться, что она знакома и хорошо осведомлена о каждом элементе рабочего оборудования; поскольку по запросу они обязаны предоставить хирургам необходимое оборудование. Операционная медсестра также несет ответственность за обеспечение учета всего рабочего оборудования до и после операции.
Операционная медсестра отвечает за множество важных технических обязанностей. Сюда может входить обеспечение правильной подготовки хирургических инструментов и тележек, а также стерилизация всех операционных принадлежностей. Нетехнические навыки также важны для роли операционной медсестры. Они могут включать когнитивные навыки, такие как формулирование соответствующих решений. [ нужны разъяснения ] Еще одним необходимым нетехническим навыком является умение хорошо работать в команде, например, умение хорошо общаться с хирургической бригадой во время процедуры. [8]

У циркуляционной медсестры много подобных обязанностей; они должны убедиться, что операционная комната чистая и не загрязнена предыдущими операциями или другими инфекциями. Они также собирают, открывают, очищают и стерилизуют пакеты с хирургическим оборудованием. [10]
Взаимодействие хирургической медсестры с пациентами
[ редактировать ]Хирургическим медсестрам важно иметь четкое представление о своей роли и взаимодействии с пациентами и их ближайшими родственниками в условиях хирургической помощи. Одна из жизненно важных функций хирургической медсестры — оказывать поддержку и уверенность пациенту, пока он находится в больнице. Медсестры также должны обладать хорошими коммуникативными навыками и поддерживать профессиональные отношения со своим пациентом. Медсестре важно построить доверительные отношения со своим пациентом, но это может оказаться затруднительным в течение ограниченного времени. Из-за быстро меняющейся хирургической среды у хирургических медсестер мало времени, чтобы предоставить информацию и успокоить пациентов до и после операции. Многие пациенты чувствуют себя уязвимыми и тревожными перед хирургической процедурой, поэтому хирургической медсестре важно осознавать потребность пациента в психологической поддержке. Поэтому хирургической медсестре важно понимать свою роль по отношению к пациенту. Понимая эмоциональные потребности своих пациентов, взгляды хирургических медсестер и их поведение по отношению к пациенту будут влиять на опыт пациента. [11]
Предоперационное обучение
[ редактировать ]Предоперационное обучение, если оно проводится компетентно, является важным аспектом ухода за пациентом. Положительные эффекты предоперационного обучения включают снижение уровня тревоги пациентов, сокращение времени заживления, осложнений после операции, использование обезболивающих средств и увеличение числа удовлетворенных и готовых к сотрудничеству пациентов в отношении процедуры и лечения. Предоперационное обучение имеет важное значение для понимания пациентом хирургической процедуры и помогает ему подготовиться к послеоперационному заживлению. [12]
Предоперационное обучение обычно проводится до дня операции. Это может быть дано устными и/или письменными инструкциями. Пациентам также может быть назначена встреча с периоперационной медсестрой, чтобы обсудить любые проблемы, связанные с процедурой. Дальнейшее обучение обсуждается в день операции, а также перед выпиской пациента из больницы. [13]
Потенциальная карьера
[ редактировать ]Медсестры, работающие в операционной, становятся специалистами в этой области или конкретной узкой специальности. Как только вы найдете специальную область или конкретную специальность, в которой вам нравится работать, медсестра начнет работать с должности младшей медсестры. После получения большого объема знаний и навыков, накопленных с опытом, если медсестра решит стать более экспертом в этой области, театральная медсестра может получить сертификат или диплом последипломного образования, чтобы стать клинической медсестрой по этой специальности. Зарплата хирургической медсестры в Австралии может варьироваться от $47 721 до $80 160, при этом в среднем $57 103 эти данные были зафиксированы в марте 2016 года. [14]
Профессиональные ассоциации - Ассоциации периоперационных медсестер
[ редактировать ]Роль профессиональных ассоциаций заключается в защите, расширении и продвижении общих интересов своих членов. Они предоставляют такие возможности, как создание сетей, клиническое образование и исследовательские гранты. В каждом австралийском штате есть своя группа, которая образует подразделение ACORN (Австралийский колледж периоперационных медсестер). Группа Западной Австралии — это Ассоциация операционных медсестер Западной Австралии (ORNA). И ACORN, и ORNA имеют веб-сайт, на котором представлена информация об их организации. Эти веб-сайты: www.acorn.org.au и ornawa.org. [15]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б с Лоус, Том (2010). Основы сестринского дела Козьера и Эрба . Пирсон Австралия. п. 988. ИСБН 9781442504707 .
- ^ Перейти обратно: а б с «Предоперационный уход – процедура, восстановление, кровь, удаление, боль, осложнения, время, инфекция» . www.surgeryencyclepedia.com . Проверено 17 мая 2016 г.
- ^ Перейти обратно: а б «Клинические рекомендации (сестринское дело): регулярное наблюдение после анестезии» . www.rch.org.au. Проверено 17 мая 2016 г.
- ^ Хирургический уход, 12-е изд. (1997) Торранс и Сергинсон (Байлер Тиндалл)
- ^ «Бакалавр сестринского дела» . www.nd.edu.au. Архивировано из оригинала 3 июня 2016 г. Проверено 17 мая 2016 г.
- ^ «Диплом по периоперационному сестринскому делу» . www.nd.edu.au. Архивировано из оригинала 5 июня 2016 г. Проверено 17 мая 2016 г.
- ^ Университет Нотр-Дам, Австралия. «Диплом по периоперационному сестринскому делу» . www.nd.edu.au. Архивировано из оригинала 5 июня 2016 г. Проверено 17 мая 2016 г.
- ^ Митчелл, Л; Флин, Р. (2008). «Нетехнические навыки операционной медсестры: обзор литературы». Журнал продвинутого сестринского дела . 63 (1): 15–24. CiteSeerX 10.1.1.554.6615 . дои : 10.1111/j.1365-2648.2008.04695.x . ПМИД 18598248 .
- ^ Армин (01 декабря 2012 г.), английский: Хирургический инструмент , получено 19 октября 2016 г.
- ^ Джойс Дж. Фицпатрик, доктор философии RN FAAN и Эмерсон Э. Эа DNP APRN-BC CEN (2011). 201 карьера медсестры. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Издательская компания Springer.
- ^ Джангланд, Ева; Ларссон, Ян; Ганнингберг, Лена (2011). «Различное понимание хирургическими медсестрами своего взаимодействия с пациентами: феноменографическое исследование». Скандинавский журнал наук о заботе . 25 (3): 533–541. дои : 10.1111/j.1471-6712.2010.00860.x . ПМИД 21158890 .
- ^ Це, К; Итак, В.К. (2008). «Восприятие медсестрами предоперационного обучения амбулаторных хирургических пациентов». Журнал продвинутого сестринского дела . 63 (6): 619–625. дои : 10.1111/j.1365-2648.2008.04744.x . ПМИД 18808583 .
- ^ Лоус, Том (2010). Основы сестринского дела Козьера и Эрба . Пирсон Австралия. п. 993. ИСБН 9781442504707 .
- ^ «Дипломированная медсестра (RN), зарплата в операционной (Австралия)» . www.payscale.com . Проверено 17 мая 2016 г.
- ^ Хэмлин, Л; Дэвис, М; Ричардсон-Тенч, М (2011). Периоперационный уход: вводный текст . Elsevier Health Sciences в Азиатско-Тихоокеанском регионе. стр. глава 12, 293–295. ISBN 9780729538879 .