Эстетическая стоматология
Под косметической стоматологией обычно подразумевают любую стоматологическую работу, которая улучшает внешний вид (хотя и не обязательно функциональность) зубов, десен и/или прикуса. В первую очередь основное внимание уделяется улучшению эстетики зубов в отношении цвета, положения, формы, размера, выравнивания и общего внешнего вида улыбки. [1] Многие стоматологи называют себя «стоматологами-косметологами» независимо от их конкретного образования, специальности, подготовки и опыта в этой области. Это было сочтено неэтичным, поскольку преобладающей целью является маркетинг среди пациентов. [2] Американская стоматологическая ассоциация не признает косметическую стоматологию официальной специализацией стоматологии. [3] Тем не менее, все еще есть стоматологи, которые позиционируют себя как косметические стоматологи.
Поля
[ редактировать ]В основном существуют две стоматологические специальности, которые преимущественно ориентированы на эстетику зубов: протезирование. [4] и ортодонтия . [5]
Распространенные варианты косметической стоматологии
[ редактировать ]Типы
[ редактировать ]Эстетическая стоматология может включать в себя:
- добавление стоматологического материала к зубам или деснам – примеры: бондинг, фарфоровые виниры (ламинаты), коронки (капочки), трансплантаты десен .
- удаление тканей зуба или десен – примеры: эмалопластика, гингивэктомия.
- не добавлять и не удалять стоматологические материалы, структуру зубов или десны – примеры: отбеливание зубов (отбеливание), лазерное отбеливание, депигментация десен
- выпрямление зубов, сопровождающееся улучшением внешнего вида лица [6] – ортодонтия
- виниры, ламинаты - консервативные
- масштабирование
Отбеливание
[ редактировать ]Отбеливание , или «отбеливание зубов», является наиболее распространенной косметической стоматологической процедурой. Отбеливание – безопасный процесс, эффективный для большинства пациентов. Доступны различные варианты отбеливания, в том числе безрецептурные продукты, такие как Crest Whitestrips , а также методы под наблюдением стоматолога, такие как кабинетные процедуры или процедуры на дому с использованием капп с перекисным гелем.
Лазерное отбеливание — это метод отбеливания зубов, при котором десны покрывают коффердамом и на зубы наносится отбеливающее химическое вещество. Затем на зубы проецируется луч аргонового лазера, предназначенный для ускорения процесса отбеливания. Этот лазер активирует отбеливающее химическое вещество и осветляет цвет зубов. [7] Говорят, что лазерное отбеливание в шесть раз более эффективно по сравнению с другими процедурами.
Изменение формы
[ редактировать ]При изменении формы зуба удаляются части эмали, чтобы улучшить внешний вид зуба. Его можно использовать для исправления небольшого скола или изменения длины, формы или положения зубов, а также при несоответствии размеров зубов ; [8] [9] его можно использовать для исправления кривых или чрезмерно длинных зубов. Удаленная эмаль незаменима и иногда может обнажить дентин . Она также известна как эмалопластика, одонтопластика, контурная пластика , реконтурирование, косметическое контурирование, сужение, стриппинг. Эта процедура дает быстрые результаты и при определенных обстоятельствах может даже заменить брекеты. [10]
Склеивание
[ редактировать ]Бондинг — это процесс, при котором стоматологический эмалеподобный композитный материал подбирается по цвету, наносится на поверхность зуба, придается ему правильный контур, затвердевает и затем полируется. В этом процессе используются стоматологические клеи, которые представляют собой растворы мономеров смолы, которые делают возможным взаимодействие смолы с зубным субстратом. В основном их подразделяют на два метода: самопротравливание или протравливание и промывание. [11] Примерами реставраций являются вкладки и накладки , которые используются для восстановления разрушенных и потрескавшихся зубов. Зубы, поврежденные кариесом, эрозией или небольшими переломами от небольшого до умеренного, можно восстановить с помощью прямых композитных реставраций, приклеенных к зубам. Эстетика особенно важна при композитных реставрациях передних зубов .
Преодоление
[ редактировать ]Зубные мосты используются для замены одного или нескольких отсутствующих зубов. Зубы с обеих сторон места, оставленного отсутствующими зубами, препарируются. [12] Мост состоит из абатментов, препарированных зубов и отсутствующих искусственных зубов, которые называются промежуточными мостами . [13] Эта процедура используется для замены одного или нескольких отсутствующих зубов и закрепляется цементом. Всего мосты могут состоять из более чем трех зубов, и жизнеспособность любого моста обычно определяется путем применения закона Анте и оценки того, где во рту находятся зубы. [ нужна ссылка ] Большинство мостов фиксированные, их нельзя снять. Несъемные мосты нельзя снимать так же, как частичные протезы. В областях рта, которые испытывают меньшую нагрузку, например, передние зубы, можно использовать консольный мост. Консольные мосты или мосты Мэриленда используются для замены отсутствующих передних или передних зубов. Они минимально инвазивны, но имеют репутацию неудачных. [14] Мосты требуют строгого соблюдения гигиены полости рта и несут в себе риск. [15] Средний срок службы мостов аналогичен сроку службы коронок и составляет около десяти лет. [16]
Виниры
[ редактировать ]
Виниры – это ультратонкие фарфоровые ламинаты, изготовленные по индивидуальному заказу, которые приклеиваются непосредственно на зубы. Они позволяют закрыть щели, улучшить форму или изменить цвет зубов, которые плохо поддаются процедурам отбеливания. В большинстве случаев для достижения оптимальных результатов необходима некоторая редукция зубов. Чтобы добиться красивой улыбки, стоматологи изготавливают диагностические макеты, которые служат ориентиром для подготовки зубов перед изготовлением виниров. [17] это позволяет стоматологу визуализировать изменения, которые необходимо произвести на зубах пациента в отношении размера, формы и пропорций, их связи с контуром десны, контуром губ и линией улыбки. [18] Макеты могут оказаться большим подспорьем при изготовлении временных конструкций для предварительной оценки, которые могут дать предварительную оценку эстетики, фонетики и окклюзии зубов, а также дают возможность клиницистам проверить, нужно ли им делать какие-либо исправления.
Имплантаты
[ редактировать ]Зубные имплантаты – это протезы, заменяющие отсутствующие зубы. Согласно ICOI ( Международному конгрессу оральных имплантологов ), имплантат обычно состоит из трех частей: имплантат, который преимущественно изготовлен из титана (который вставляется в кость), абатмент и зубная коронка или протез, который соединяется с имплантатом через абатмент.
Подъемники для десен
[ редактировать ]Подтяжка десен — это косметическая стоматологическая процедура, которая приподнимает и моделирует линию десен. Процедура включает в себя изменение формы ткани и/или подлежащих костей, чтобы создать видимость более длинных и симметричных зубов. [19]
Выпрямление
[ редактировать ]Металлические брекеты используются в первую очередь для исправления скученности или смещения зубов. Хотя основной целью является исправление таких проблем, как выравнивание челюсти, они также могут улучшить эстетику. [20]
Прозрачные каппы используются в качестве альтернативы традиционным металлическим брекетам. Прозрачные каппы дают результаты, сравнимые с металлическими брекетами, и некоторые пациенты предпочитают их, поскольку они менее заметны для других, чем традиционные брекеты. [20]
Исправление прикуса
[ редактировать ]Исправление прикуса предназначено для пациентов, у которых годы чрезмерного износа зубов из-за скрежетания или кислотного рефлюкса могут изменить их вертикальный размер. Это придает им закрытый или более короткий взгляд на лицо и улыбку. Раскрыв прикус, квалифицированный специалист может вернуть себе вертикальное измерение.
Материалы
[ редактировать ]В прошлом зубные пломбы и другие реставрации зубов изготавливались из золота , амальгамы и других металлов, некоторые из которых были покрыты фарфором . [ нужна ссылка ] Теперь стоматологические работы могут быть полностью выполнены из фарфора или композитных материалов, которые более точно имитируют внешний вид естественной структуры зуба. Эти материалы цвета зубов прикрепляются к основной структуре зуба с помощью смоляного клея. В отличие от серебряных пломб (амальгамы) они полностью не содержат ртути. Эстетическая стоматология развивалась, охватывая множество новых процедур, и постоянно внедряются новые стоматологические материалы.
Обучение
[ редактировать ]Американская стоматологическая ассоциация не признает косметическую стоматологию отдельной специальностью. [21] Ортопедическая стоматология — единственная стоматологическая специальность, к которой относится косметическая/эстетическая стоматология. Стоматологи общей практики могут выполнять некоторые простые косметические процедуры. Следовательно, возникают вопросы относительно того, этично ли для стоматологов общего профиля лечить случаи «преобразования улыбки» или сложных косметических случаев и реконструкций всего рта, поскольку они не имеют квалификации для удовлетворения сложных потребностей пациента. [21] [22]
Американский колледж ортопедов
[ редактировать ]Американский колледж ортопедов — это некоммерческая организация, представляющая стоматологов-ортопедов в рамках организованной стоматологии и общественности, насчитывающая более 3700 членов по всему миру. Протезирование — одна из двенадцати стоматологических специальностей, определенных Американской стоматологической ассоциацией, которая признает Американский колледж ортопедов как национальную организацию, представляющую ортопедическую специальность — косметическую/эстетическую стоматологию, имплантологию и реконструктивную стоматологию.
Членство открыто для лиц, которые закончили или в настоящее время участвуют в программе продвинутого протезирования, аккредитованной ADA. ACP — единственная специализированная ассоциация ортопедов, членство в которой основано исключительно на наличии образования. Сертифицированный зубной лаборант и члены академического сообщества ортопедов могут стать членами Альянса колледжа.
Американская академия косметической стоматологии
[ редактировать ]Американская академия косметической стоматологии (AACD) — крупнейшая международная стоматологическая организация в мире, состоящая из стоматологов общего профиля, специалистов и лаборантов, специализирующихся на искусстве и науке косметической стоматологии. Основанная в 1984 году, AACD насчитывает более 7000 членов в США и более чем 70 странах мира. В состав академии входят стоматологи, техники зуботехнических лабораторий, преподаватели, исследователи, студенты, гигиенисты, корпорации и вспомогательные стоматологические работники. Члены AACD стремятся получить непрерывное образование посредством лекций, семинаров и публикаций, чтобы быть в курсе всех достижений в области косметических стоматологических методов и технологий. В 1984 году была создана AACD, которая удовлетворила острую потребность в сертификации в области косметической стоматологии. Целью Американского совета косметической стоматологии (ABCD) является тестирование, анализ и оценка услуг стоматологов и лаборантов с целью присвоения аккредитации AACD в косметической стоматологии. [23] Однако эта сертификация не одобрена и не признана Американской стоматологической ассоциацией .
Американское общество стоматологической эстетики:Основанное в 1976 году, Американское общество эстетической стоматологии было создано с единственной целью: непрерывное стоматологическое образование для обучения стоматологов самым передовым доступным эстетическим и реставрационным методам. Чтобы стать членом ASDA, стоматолог должен продемонстрировать как минимум пятилетний опыт стоматологической практики или двухлетнюю последипломную подготовку по утвержденной программе; посещение как минимум двух семинаров непрерывного стоматологического образования, спонсируемых ASDA; выдвижение кандидатуры членом, сопровождаемое двумя рекомендательными письмами от членов Общества; презентация пяти (5) случаев, иллюстрирующих концепции эстетической стоматологии. [24]
История
[ редактировать ]Ньюэлл Силл Дженкинс (1840–1919) был американским дантистом, который большую часть своей жизни практиковал в Дрездене , Германия. [25] Он разработал фарфоровую эмаль Дженкинса и усовершенствовал ее, составив таким образом фарфоровую пасту, фарфоровые вкладки, зубные коронки и мосты. Таким образом, он считается основоположником эстетической стоматологии.
Ссылки
[ редактировать ]
- ^ Шмидт, Кристофер Дж; Татум, Шерард А. (август 2006 г.). «Эстетическая стоматология». Современное мнение в области отоларингологии и хирургии головы и шеи . 14 (4): 254–259. дои : 10.1097/01.moo.0000233596.68928.39 . ПМИД 16832182 . S2CID 23958945 .
- ^ Майхофер М.Г. (февраль 2009 г.). «Эстетическая стоматология не является признанной специальностью». Дж. Мич Дент, доц . 91 (2): 18. ПМИД 19288658 .
- ^ «Определения специальности» . Американская стоматологическая ассоциация . Проверено 24 сентября 2015 г.
- ^ «Главная — Американский колледж ортопедов» . prosthodontics.org .
- ^ «Кто такой ортодонт и чем он занимается?» . Ортодонтия Австралии . 05.12.2019 . Проверено 13 октября 2020 г.
- ^ «Брекеты и изменения формы и внешнего вида лица — до и после» . Ортодонтия Австралии . 27 сентября 2017 г. Проверено 13 октября 2020 г.
- ^ Сунь Джи (2000). «Роль лазеров в косметической стоматологии». Стоматологические клиники Северной Америки . 44 (4): 831–850. дои : 10.1016/S0011-8532(22)01324-6 . ПМИД 11048275 .
- ^ ГРОЙЕР Д., ХЕЙМАН Г.К., СВИФТ Э.Д. Младший (2012). «Клиническое лечение несоответствия размеров зубов». Журнал эстетической и восстановительной стоматологии . 24 (3): 155–159. дои : 10.1111/j.1708-8240.2012.00520.x . ПМИД 22691075 .
- ^ Бугайгис I, Карант Д., Борзабади-Фарахани А (2015). «Различия в размерах зубов у населения Ливии, поперечное исследование среди школьников» . Джей Клин Эксп Дент . 7 (1): е100–105. дои : 10.4317/jced.51819 . ПМЦ 4367995 . ПМИД 25810819 .
- ^ Хан, Саджад А. (17 февраля 2005 г.). «Здоровье ваших зубов» . День . Проверено 24 сентября 2015 г.
- ^ Софан, Эшрак; Софан, Афра; Палайя, Гаспаре; Теноре, Джанлука; Ромео, Умберто; Мильяу, Гвидо (2017). «Классификационный обзор стоматологических адгезивных систем: от IV поколения к универсальному типу» . Аннали ди Стоматология . 8 (1). Энн Стоматол: 1–17. дои : 10.11138/ads/2017.8.1.001 . ПМК 5507161 . ПМИД 28736601 .
- ^ «Мосты | Американский колледж ортопедов» . www.gotoapro.org . Проверено 17 мая 2017 г.
- ^ «Словарь стоматологических, клинических и административных терминов» . www.ada.org . Проверено 17 мая 2017 г.
- ^ Дьюри, Калифорния (12 августа 2011 г.). «Мосты на полимерной связке: методы достижения успеха» . Британский стоматологический журнал . 211 (3): 113–118 (2011). дои : 10.1038/sj.bdj.2011.619 . ПМИД 21836574 .
- ^ «СОГЛАСИЕ НА КОМПЛЕКСНОЕ СТОМАТОЛОГИИ» (PDF) . Офис общественного адвоката. Январь 2015 г. Архивировано из оригинала (PDF) 28 февраля 2015 г. Проверено 24 сентября 2015 г.
- ^ Берк Ф.Дж., Лукаротти П.С. (ноябрь 2012 г.). «Десятилетняя выживаемость мостов, установленных в общей стоматологической службе в Англии и Уэльсе». Журнал стоматологии . 40 (11): 886–895. дои : 10.1016/j.jdent.2012.07.002 . ПМИД 22864053 .
- ^ «Восковая модель и макет. Руководство по переднему пародонтальному и восстановительному лечению» . Исследовательские ворота .
- ^ Томас, Мануэль С; Дэвид, К. (01 января 2014 г.). «Важность анатомического макета для предсказуемого эстетического оформления улыбки керамическими винирами» . Журнал междисциплинарной стоматологии . 4 (1): 55. дои : 10.4103/2229-5194.135014 .
- ^ Баркер, Оливия (18 января 2008 г.). «Пациенты улыбаются, когда зуб удлиняется» . США сегодня . Проверено 24 сентября 2015 г.
- ^ Jump up to: а б «Брекеты – Клиника Майо» . www.mayoclinic.org . Проверено 15 апреля 2021 г.
- ^ Jump up to: а б Майхофер М.Г. (февраль 2009 г.). «Эстетическая стоматология не является признанной специальностью». Журнал Мичиганской стоматологической ассоциации . 91 (2): 18. ПМИД 19288658 .
- ^ Фелтон Д.А. (июнь 2009 г.). «Этика, стоматология и стоматолог-ортопед». Журнал ортопедической стоматологии . 18 (4): 291. doi : 10.1111/j.1532-849X.2009.00484.x . ПМИД 19635064 .
- ^ «Как стать членом Американского общества эстетической стоматологии - ASDA» . www.asdatoday.com .
- ^ «Как стать членом Американского общества эстетической стоматологии - ASDA» . asdatoday.com .
- ^ Доктор Ньюэлл Силл Дженкинс , Обзор истории стоматологии, с. 20.