История лучевой терапии

Историю лучевой терапии или лучевой терапии можно проследить до экспериментов, проведенных вскоре после открытия рентгеновских лучей (1895 г.), когда было показано, что воздействие радиации вызывает кожные ожоги . Под влиянием электротерапии и эшаротики — медицинского применения едких веществ — врачи начали использовать радиацию для лечения новообразований и поражений, вызванных такими заболеваниями, как волчанка , базальноклеточная карцинома и эпителиома . Обычно считалось, что радиация обладает бактерицидными свойствами, поэтому, когда был открыт радий , в дополнение к методам лечения, аналогичным тем, которые используются с помощью рентгеновских лучей, его также использовали в качестве добавки к лечению таких заболеваний, как туберкулез , при которых существовали устойчивые бациллы .

Кроме того, поскольку в водах горячих источников, которые славились своими целебными свойствами, было обнаружено наличие радиации, средствах ее рекламировали как чудодейственное средство от всех видов недугов в патентной медицине и шарлатанских . Медицинская наука считала, что малые дозы радиации не причинят вреда, а вредное воздействие больших доз носит временный характер.

Широкое использование радия в медицине прекратилось, когда было обнаружено, что физическая переносимость была ниже ожидаемой, а воздействие вызывало долговременное повреждение клеток, которое могло проявиться в карциноме до 40 лет после лечения. Использование радиации продолжается и сегодня для лечения рака в лучевой терапии .

Раннее развитие лучевой терапии (1895–1905 гг.)

Были открыты визуализирующие свойства рентгеновских лучей, сразу же стало очевидным их практическое применение для исследований и диагностики, и вскоре их использование распространилось в медицинской сфере. Рентгеновские лучи использовались для диагностики переломов костей, болезней сердца и чахотки. Были созданы изобретательные методики для различных диагностических целей, например, заполнение пищеварительных полостей висмутом , что позволяло увидеть их сквозь ткани и кости.

Открытие терапевтического потенциала радиации

В ходе ранней практической работы и научных исследований экспериментаторы заметили, что длительное воздействие рентгеновских лучей вызывает воспаление и, реже, повреждение тканей на коже. Биологический эффект привлек интерес Леопольда Фройнда и Эдуарда Шиффа , которые всего через месяц или два после заявления Рентгена предложили использовать их для лечения болезней. Примерно в то же время Эмиль Груббе из Чикаго был, возможно, первым американским врачом, применившим рентгеновские лучи для лечения рака. Начиная с 1896 года, он начал экспериментировать в Чикаго с медицинским применением рентгеновских лучей. К этому времени эсхаротики уже использовались для лечения злокачественных новообразований кожи посредством едких ожогов, а электротерапией с целью стимуляции кожной ткани. также экспериментировали с

Первую попытку лечения рентгеновскими лучами предпринял Виктор Депень , французский врач, который применил их на пациенте с раком желудка. В 1896 году он опубликовал статью с результатами: недельное лечение привело к уменьшению боли и уменьшению размеров опухоли, хотя в конечном итоге случай оказался фатальным. Результаты были неубедительными, поскольку пациенту одновременно давали другое лечение. Первый эксперимент Фрейнда потерпел трагическую неудачу; он применил рентгеновские лучи к родинке , чтобы вызвать эпиляцию , в результате чего образовалась глубокая язва, которая не поддавалась дальнейшему лечению лучевой терапией. Первое успешное лечение было проведено Шиффом, работавшим с Фрейндом, в случае обыкновенной волчанки . Год спустя, в 1897 году, они опубликовали отчет о своем успехе, что спровоцировало дальнейшие эксперименты в области рентгеновской терапии. После этого в 1898 году они успешно вылечили красную волчанку . Поражение приняло обычную форму «пятна-бабочки», которое появлялось на обеих сторонах лица, и Шифф применил облучение только к одной стороне, чтобы сравнить эффекты. .

В течение нескольких месяцев научные журналы были завалены сообщениями об успешном лечении различных типов злокачественных новообразований кожных тканей с помощью рентгеновских лучей. В Швеции Тор Стенбек опубликовал результаты первого успешного лечения язвы и эпителиомы грызунов в 1899 году, позже в том же году подтвержденные Таге Сьёгреном . Вскоре после этого их выводы были подтверждены рядом других врачей.

Природа активного агента в терапевтическом лечении до сих пор неизвестна и является предметом широких споров. Фройнд и Шифф полагали, что это произошло из-за электрического разряда, Никола Тесла утверждал, что это произошло из-за озона, выделяемого рентгеновскими лучами, в то время как другие утверждали, что это были сами рентгеновские лучи. Позиция Теслы вскоре была опровергнута, и остались только две другие теории. В 1900 году Роберт Кинбёк провел исследование, основанное на серии экспериментов, которое показало, что дело в самих рентгеновских лучах. Исследования, опубликованные в 1899 и 1900 годах, показали, что проникновение лучей различается в зависимости от степени вакуума в трубке.

Нильс Финсен и фототерапия

Больничная лампа Финсена, 1900 год. Выступающие трубки можно регулировать так, чтобы можно было сфокусировать свет, который направляется через полую линзу, которая прижимается к обрабатываемой части. Медсестры и пациенты носят темные очки, чтобы защитить глаза от света.

Нильс Финсен , фарерско-датский врач, к тому времени уже интересовался биологическими эффектами света. В 1893 году он опубликовал статью « Om Lysets Indvirkninger paa Huden » («О воздействии света на кожу»). Вдохновленный открытием того, что рентгеновские лучи могут иметь терапевтический эффект, он расширил свои исследования, включив в них изучение направленных световых лучей. В 1896 году он опубликовал статью о своих открытиях « Om Anvendelse i Medicinen af ​​koncentrerede kemiske Lysstraaler» («Использование концентрированных химических световых лучей в медицине»). Финсен обнаружил, что волчанка поддается лечению ультрафиолетовыми лучами, если их отделить системой кристаллов кварца , и после этого создал лампу для отсеивания лучей. Так называемая лампа Финзена стала широко использоваться в фототерапии , а ее производные стали применяться при экспериментах с другими видами лучевой терапии. В первоначальный дизайн Финсена были внесены изменения, и наиболее распространенные формы он нашел в лампе Финсена-Рейна и лампе Финсена-Ломхолта .

К 1905 году было подсчитано, что 50 процентов случаев волчанки были успешно излечены методами Финсена. Финсен вскоре был удостоен Нобелевской премии за свои исследования.

Рентгенотерапия

Рентгеновский аппарат для лечения эпителиомы лица, 1915 год. Трубка находится в локализующем щитке, а перфорированный лист металла надежно приклеивается к поверхности лейкопластырем.

В результате первоначальных терапевтических экспериментов родилась новая область рентгеновской терапии, названная рентгенотерапией в честь Вильгельма Рентгена , первооткрывателя рентгеновских лучей. До сих пор было неясно, как рентгеновские лучи действуют на кожу; однако в целом было решено, что затронутая территория была уничтожена и либо разгружена, либо поглощена.

К 1900 году существовало четыре хорошо установленных класса проблем, которые лечились с помощью рентгена, на основе набора из пяти классов, первоначально обозначенных Фрейндом: 1. при гипертрихозе - для удаления нежелательных волос; 2. при лечении заболеваний волос и волосяных фолликулов, при которых необходимо удалить волосы; 3. при лечении воспалительных заболеваний кожи, таких как экзема и прыщи; 4. и при лечении злокачественных поражений кожи, таких как волчанка и эпителиома.

Кроме того, рентгеновские лучи успешно применялись при других проявлениях карциномы , проводились испытания при лечении лейкемии , а из-за предполагаемых бактерицидных свойств были предположения, что его можно использовать при таких заболеваниях, как туберкулез. Были также проведены эксперименты с использованием рентгеновских лучей для лечения эпилепсии , которую ранее также экспериментально лечили электрическими токами.

Дальнейшее развитие и использование радия (1905–1915).

Из-за ажиотажа по поводу нового метода лечения в литературе о терапевтических эффектах рентгеновских лучей часто преувеличивалась способность излечивать различные заболевания. Сообщения о том, что в некоторых случаях лечение ухудшило состояние некоторых пациентов, были проигнорированы в пользу обнадеживающего оптимизма. Генри Г. Пиффард называл этих практикующих «радиоманьяками» и «радиографами». Было обнаружено, что рентгеновские лучи способны излечить только в некоторых случаях эпителиомы базальноклеточного типа и крайне ненадежны при злокачественном раке, что не делает его подходящей заменой хирургического вмешательства. Во многих случаях лечения рак рецидивировал через определенный период времени. Рентгеновские эксперименты при туберкулезе легких оказались бесполезными. Помимо того, что медики теряли веру в возможности рентгеновской терапии, общественность все чаще рассматривала ее как опасный вид лечения. Это привело к периоду пессимизма по поводу использования рентгеновских лучей, который длился примерно с 1905 по 1910 или 1912 годы.

Радиевая терапия

К лицу женщины привязывают небольшие трубки, содержащие соли радия, для лечения волчанки или язвы грызунов, 1905 год.

Вскоре после открытия радия в 1898 году Пьером и Марией Кюри возникли предположения о том, можно ли использовать это излучение в терапии так же, как рентгеновские лучи. Физиологическое действие радия впервые наблюдал в 1900 году Отто Вальхофф . и позже подтверждено тем, что известно как «ожог Беккереля». В 1901 году Анри Беккерель поместил трубку с радием в карман жилета, где она пролежала несколько часов; неделю или две, после чего у него появилось сильное воспаление кожи под тем местом, где хранился радий. Эрнест Бенье , дерматолог, исследовал кожу и выразил мнение, что это произошло из-за радия, что привело к экспериментам Кюри, которые подтвердили это. Бенье предложил использовать радий в терапии с теми же целями, что и рентгеновские и ультрафиолетовые лучи.

Беккерель для этой цели одолжил немного радия Анри-Александру Данлосу из больницы Сент-Луис в Париже в 1901 году. Данлос успешно вылечил несколько случаев волчанки смесью хлорида радия и бария . Начались дальнейшие испытания радиевой терапии, хотя и гораздо более медленными темпами, чем испытания с использованием рентгеновских лучей, поскольку радий был дорогим и его было трудно достать.

Способы применения

Стеклянные аппликаторы для выделения радия, 1918 г.

Иллюстрация, показывающая трубку для нанесения солей радия, 1918 год.

Вскоре радий стал рассматриваться как способ лечения заболеваний, на которые рентгеновское лечение не оказало достаточного влияния, поскольку его можно было применять множеством способов, в которых рентгеновские лучи не могли быть применены. Были опробованы различные методы применения радия, которые можно разделить на две категории: использование эманации радия (теперь называемого радоном ) и использование солей радия.

Одним из методов использования эманации было вдыхание, при котором она смешивалась с воздухом. Вдыхание радия больше всего изучалось в Германии, где были созданы регулярные институты ингаляции, и целью было воздействие на легкие. Это делалось либо для лечения заболеваний легких, таких как туберкулез, либо для всасывания через поверхность легких в кровь, где он мог циркулировать по организму. Утверждалось, что благотворное воздействие ванн с радиевой водой было результатом вдыхания паров.

Другой метод лечения заключался в конденсации эманаций при температуре жидкого воздуха на таких веществах, как вазолин, глицерин и ланолин, для наружного применения на пораженную часть; или хинин, висмут, субнитрат и мышьяк для употребления или применения внутрь.

Эманацию радия также пропускали в стеклянные или металлические трубки или плоские герметичные аппликаторы и наносили так же, как и радиевые трубки. В других случаях также наносилось на металлические наконечники или плоские поверхности металла с помощью электрических устройств, которые имели тот же уровень радиоактивности, что и исходный радий, но сохранялись более короткое время действия. Один из способов лечения заключался в том, чтобы затем загнать отложения радиоактивного материала в ткани с помощью гальванического тока. Это также был метод нанесения эманации радия на специально разработанный аппликатор, созданный с учетом потребностей пациента, который позже мог взять его домой.

Были также приготовлены разбавленные растворы солей радия для внутреннего применения. Пациентам будут назначаться обычные дозы. Реже соли также суспендировали в жидкостях для подкожных инъекций, которые можно было применять локально на пораженные ткани. Это считалось самым дорогим методом, поскольку использованный радий был безвозвратно потерян.

Как и при эманации радия, в пробирки помещали также растворы свободных солей радия; в данном случае трубки были изготовлены из платины. В металлических трубках радий можно использовать разными способами: снаружи; внутрь тела в таких местах, как рот, нос, пищевод, прямая кишка и влагалище; и в вещество опухоли через разрезы.

Радиевые ванны

В 1903 году первооткрыватель электрона Дж. Дж. Томсон написал письмо в журнал Nature , в котором подробно описал свое открытие присутствия радиоактивности в колодезной воде. Вскоре после этого другие обнаружили, что воды во многих самых известных лечебных источниках мира также радиоактивны. Эта радиоактивность возникает из-за присутствия эманации радия, который присутствует в земле, через которую текут воды. В 1904 году журнал Nature опубликовал исследование естественной радиоактивности различных минеральных вод.

Вдохновленный этим, было предложено использовать препараты солей радия в воде для ванн как способ лечения пациентов в домашних условиях, поскольку радиоактивность воды в ванне была постоянной. Радиевые ванны стали экспериментально применяться для лечения артритов , подагры и невралгий .

Рентгенотерапия против лучевой терапии

Рентгенологическое лечение туберкулеза в 1910 г.

Врачи отметили, что рентген и радий имеют разные преимущества в разных случаях. Наиболее выраженные эффекты лучевой терапии наблюдались при волчанке, язвенных новообразованиях и келоидных рубцах , особенно потому, что их можно было воздействовать на ткани более специфично, чем при использовании рентгеновских лучей. Радий обычно отдавался предпочтение, когда требовалась локализованная реакция, а в случае рентгеновских лучей, когда необходимо было обработать большую площадь. Считалось также, что радий обладает бактерицидным действием, а рентгеновские лучи - нет. Было обнаружено, что рентгеновские лучи, поскольку их нельзя применять локально, оказывают худший косметический эффект, чем радий, при лечении злокачественных новообразований. В отдельных случаях предлагалось сочетание рентгенотерапии и лучевой терапии. При многих кожных заболеваниях язвы обрабатывают радием, а прилегающие участки - рентгеновскими лучами, что положительно влияет на лимфатическую систему.

Туберкулез и йорадиевая терапия

После использования радия при хирургическом лечении туберкулеза исследователи, в том числе Бела Огюстен и А. де Сендеффи, вскоре разработали метод лечения с использованием радиоактивного метилированного йода, который был запатентован под названием диорадин (образованный из «йода и радия») в 1911 году. Применение этого метода Лечение называлось йодо-радиевой терапией и включало внутримышечное введение диорадина. Разработчикам это показалось многообещающим, поскольку в ряде случаев лихорадка и кровохарканье . исчезли Вдыхание только йода было экспериментальным методом лечения туберкулеза во Франции между 1830 и 1870 годами.

Коммерциализация, шарлатанство и конец эпохи (1915–1935)

Реклама научно разработанного активатора радиационного излучения. Это конкретное устройство предложено для использования Огюстом Калле в учебнике по медицине последипломного образования.

Широкое коммерческое использование радия началось только в 1913 году, когда более эффективные методы извлечения радия из настурана . были открыты началась добыча радия.

Коммерческие продукты

Ревигатор «черепок с радиоактивной водой» (1930-е гг.)

Порошок «То-радиа» на основе радия и тория по формуле доктора Альфреда Кюри.

Радий, обычно используемый в солях для ванн, водах и грязях, был в низкокачественных препаратах из-за дороговизны, а их полезность в лечебных растворах подвергалась сомнению, поскольку врачи согласились, что радий можно успешно использовать только в высоких дозах. дозы. Считалось, что даже радиационное излучение в более высоких дозах, чем было полезно, не причинит вреда, поскольку было обнаружено, что радиоактивные отложения поглощались и выделялись с мочой и отходами в течение трех часов.

Активаторы радиационного излучения

Начали производиться и продаваться активаторы эманации радия — устройства, которые воздействуют на воду эманацией радия. Научно сконструированные эманаторы продавались больницам, университетам и независимым исследователям. Некоторые компании рекламировали, что будут выдавать их другим только по рецепту врача. и будет гарантировать силу радия в каждой дозе.

Многие продукты, имитирующие активаторы эманации, более широко продавались населению. Одним из таких продуктов был Ревигатор , «кувшин с радиоактивной водой». Кувшин-дозатор был сделан из радийсодержащей руды. Идея заключалась в том, что радон, выделяемый рудой, растворялся в воде за ночь. Рекламировалось: «Наполняйте банку каждый вечер. Пейте свободно… когда хочется пить, а также после пробуждения и сна, выпивайте в среднем шесть или более стаканов в день». Американская медицинская ассоциация (АМА) была обеспокоена тем, что шарлатаны обирают общественность. В ответ AMA установила правила (действовавшие с 1916 по 1929 год), согласно которым излучатели, претендующие на одобрение AMA, должны генерировать более 2 ( мкКи 74 кБк ) радона на литр воды в течение 24 часов. Большинство устройств на рынке, включая Revigator , не соответствовали этому стандарту.

Патентные лекарства

Основная статья: Радиоактивное шарлатанство

множество других шарлатанских лекарств и патентованных лекарств На рынке продавалось . Радитор , раствор солей радия, как утверждал его разработчик Уильям Дж. Бэйли, обладает целебными свойствами. Зубные пасты многих марок содержали радий, который, как утверждалось, делал зубы белее, например, радиоактивная зубная паста Doramad . Якобы это происходит потому, что радий убивает бактерии во рту человека. Один предмет под названием «Радиоактивный аппликатор для глаз Дегнена», произведенный компанией Radium Appliance Company из Лос-Анджелеса, Калифорния, продавался как средство для лечения близорукости , гиперметропии и пресбиопии . Продавались кремы и пудры для лица под такими названиями, как «Revigorette» и «Tho-radia». Его также продавали в качестве дополнения к курению сигарет. Компании также маркировали радиоактивные прокладки и компрессы для лечения болезней.

Иоахимсталь Радиум спа-отель

В свете предполагаемых лечебных свойств радиоактивности в Иоахимстале был открыт курорт , где мадам Кюри собрала некоторые из своих оригинальных образцов радия из родниковых вод. Были оборудованы комнаты для ингаляций радона, где по воздушным трубам газ поднимался из резервуара для обработки в подвале; затем посетитель использовал его через ингаляционный аппарат. Были установлены ванны, которые также подвергались облучению, а облученный воздух также фильтровался через трубчатую трубку для вдыхания.

Проблемы общественного здравоохранения

Обеспокоенность по поводу радия была высказана перед Сенатом США сенатором от Калифорнии Джоном Д. Уорсом еще в 1915 году. В своей речи он процитировал письма врачей, в которых они спрашивали об эффективности продаваемых продуктов. Он подчеркнул, что радиация усугубила многие виды рака. Многие врачи считали, что вера в то, что радий можно использовать для лечения рака на той стадии развития терапии, была «заблуждением» - один цитируемый врач сослался на отсутствие успеха. ставка 100 к 1 - и эффекты радиевой воды не были продемонстрированы.

Примерно в начале 1920-х годов новые проблемы общественного здравоохранения возникли из-за смерти рабочих на заводе радиолюминесцентных часов. В 1932 году известный промышленник Эбен Байерс умер от радиационного отравления в результате использования Радитора , радииевой воды, которая, по гарантии производителя, содержала 2 мкКи радия . Возникли случаи развития карциномы у пациентов, которые использовали традиционную радиевую терапию в течение 40 лет после первоначального лечения.

Робли Д. Эванс провел первые измерения радона и выделения радия в выдыхаемом воздухе у бывшего маляра по циферблатам в 1933 году. В Массачусетском технологическом институте он собрал надежные измерения содержания тела у 27 маляров по циферблатам. Эта информация была использована в 1941 году Национальным бюро стандартов для установления уровня допуска для радия 0,1 мкКи (3,7 кБк ) .

Метод Кутара

На Международном онкологическом конгрессе в Париже в 1922 году Анри Кутар , французский радиолог, работавший в Институте Кюри , представил доказательства того, что рак гортани можно лечить без катастрофических побочных эффектов. Кутар был вдохновлен наблюдениями Клавдия Рего , который обнаружил, что однократная доза рентгеновских лучей, достаточная для того, чтобы вызвать серьезное повреждение кожи и разрушение тканей у кролика, если ее вводить дробно в течение нескольких дней, стерилизует кролика, но не оказывают влияния на подкожные ткани.

К 1934 году Кутар разработал длительный фракционированный процесс, который остается основой современной лучевой терапии. Дозировка и фракционирование Кутарда были разработаны таким образом, чтобы вызвать тяжелую, но излечимую острую реакцию слизистой оболочки. В отличие от предыдущих врачей, которые считали, что раковые клетки больше подвержены воздействию радиации, он предположил, что популяция раковых клеток обладает такой же чувствительностью к регенерации, как и нормальные клетки. Кутар сообщил о 23% излечении при лечении рака головы и шеи. В 1935 году больницы по всему миру начали следовать его плану лечения.

Лучевая терапия сегодня (1935 – настоящее время)

Основная статья: Лучевая терапия

«Лучевая терапия», определяемая как использование электромагнитного излучения или излучения частиц в медицинской терапии, имеет 3 основных направления, включая внешнюю лучевую терапию (дистанционную терапию), локорегионарную абляционную терапию (например, брахитерапию (лучевая терапия с закрытым источником), селективную внутреннюю лучевую терапию (SIRT). , радиочастотная абляция, микроволновая абляция и оптическая терапия) и системная терапия (т.е. радиофармацевтическая терапия, такая как терапия радиолигандами и терапия с открытыми источниками)). Существуют три направления радиологии, занимающиеся этими тремя терапевтическими областями: радиационная онкология (дистанционная терапия и брахитерапия), интервенционная радиология/интервенционная онкология (селективная внутренняя лучевая терапия (SIRT), локорегионарная абляционная терапия с использованием радиочастотной абляции и микроволновой абляции) и ядерная радиология/ Ядерная медицина (с использованием радиофармацевтической терапии (РФТ) и системных открытых источников).

Терапия частицами — это особый случай «лучевой терапии», в которой «испускаемые атомные частицы» (такие как электроны, протоны или нейтроны) используются для доставки энергии в терапии. Терапия частиц широко используется в ядерной радиологии/ядерной медицине (радиофармацевтические терапевтические агенты основаны на альфа-частицах, бета-частицах или оже-электронах) и в некоторой степени в радиационной онкологии (внешняя электронная терапия и недавно появившиеся методы внешней протонной терапии). Ядерная радиология / ядерная медицина специализируется на внутренней доставке терапии частицами, тогда как радиационная онкология специализируется на внешней и локорегиональной доставке терапии частицами.

Интраоперационная лучевая терапия или ИОЛТ — это особый вид лучевой терапии, который проводится сразу после хирургического удаления рака. Этот метод применялся при раке молочной железы (TARGeted Intraoperation Radio Therapy или TARGIT ), опухолях головного мозга и раке прямой кишки.

Радиоактивный йод, который применяется для лечения заболеваний щитовидной железы с 1941 года, сохранился и сегодня преимущественно при лечении тиреотоксикоза (гипертиреоза) и некоторых видов рака щитовидной железы, поглощающих йод. Лечение включает в себя важный изотоп йода йод-131 ( ¹³¹ I), часто называемый просто «радиойодом» (хотя технически все радиоизотопы йода являются радиойодами; см. изотопы йода ).

Ссылки

• Пьюзи, Вм. Аллен (1900). «Рентгеновские лучи в лечении кожных заболеваний и для удаления волос» . Журнал кожных заболеваний, включая сифилис . 18 : 302–318.
• Сквибб, Э.Х. (1900). «Краткие комментарии к Materia Medica и терапии года, закончившегося 1 октября 1899 года – Рентгеновские лучи» . Труды Медицинской ассоциации штата Нью-Йорк за 1884–1899 годы . 16 : 710–731.
• Фройнд, Леопольд (1904). Элементы общей лучевой терапии для практикующих врачей . Ребман.
• Белот, Джозеф (1905). Лучевая терапия при кожных заболеваниях . Ребман.
• Груббе, Эмиль Х. (1902). «Рентгеновские лучи в лечении рака и других злокачественных заболеваний» . Медицинская запись . 62 : 692–695.
• Джонс, Филип Миллс (1900). «Лечение волчанки рентгеновскими лучами» . Филадельфийский медицинский журнал . 5 : 63–64.
• Уильямс, Фрэнсис Генри (1902). Рентгеновские лучи в медицине и хирургии . Макмиллан.
• Гулд, Джордж Милбри; Ллойд, Джеймс Хендри (1898). «Рентгеновские ожоги. Ампутация бедра, рентгеновские ожоги: их природа и лечение» . Филадельфийский медицинский журнал . 1 : 354.
• Нокс, Роберт (1918). Рентгенография и радиотерапия: Радиотерапия . Макмиллан.
• Таузи, Синклер (1915). Медицинское электричество, Рентгеновские лучи и радий: с практической главой по фототерапии . Сондерс.
• Касабян, Мигран Крикор (1907). Рентгеновские лучи и электротерапия: с главами, посвященными радию и фототерапии . Компания JB Lippincott.
• Макки, Джордж Миллер (1921). Рентгеновские лучи и радий в лечении заболеваний кожи . Леа и Фебигер.
• Кэмерон, Александр Томас (1912). Радий и радиоактивность . Общество распространения христианских знаний.
• Метценбаум, Мирон (1905). «Радий: его значение в лечении волчанки, язв у грызунов и эпителиомы, с сообщениями о случаях» . Международные клиники . 4:14 : 21–31.
• Коу, Генри Уолдо (1912). «Новые исследования идио-радиевой терапии туберкулеза» . Медицинский страж . 20 : 302–303.
• Бернхейм, Сэмюэл (1911). Лучевая терапия при туберкулезе и диорадин (радиоактивный ментолированный йод), используемый при лечении туберкулеза . Компания Вейл-Баллу
• Брайт, Конрад Фредерик И. (1910). «Открытие радия в Великобритании» . Журнал промышленной и инженерной химии . 2 : 558.
• Мур, Ричард Бишоп; Китил, Карл Людвиг (1913). «Открытие радия в Великобритании» . Предварительный отчет об уране, радии и ванадии . 70–74.
• Стратт, младший (1904). «Исследование радиоактивности некоторых минералов и минеральных вод» . Природа . 69 (1794): 473–475. Бибкод : 1904Natur..69R.473. . дои : 10.1038/069473b0 .
• Зингер, Генрих (1914). «Эманация радия» . Медицинский журнал Мэриленда . 57 (7): xxiv – xxv.
• Виол, Чарльз Герман; Кэмерон, Уильям Херон (1915). Радий . Том 4–6.
• Работы, Джон Д. (1915). «Статус радия» . Служба общественного здравоохранения... Речь... В Сенате США, 5 и 6 января 1915 года . стр. 105–109.
• Симпсон, Фрэнк Э. (1917a). «Радиевая терапия» . Ежеквартальный журнал «Радиум» . 1 (1): 1–13.
• Нью, Гордон Б. (1917). «Радий в лечении лимфангиомы языка» . Ежеквартальный журнал «Радиум» . 1 (1): 13–15.
• Симпсон, Фрэнк Э. (1917b). «Радиевая терапия с особым акцентом на использование радия в дерматологии» . Ежеквартальный журнал «Радиум» . 1 (2): 1–9.
• Боггс, Р.Х. (1919). «Сравнительная ценность радия и рентгеновского излучения» . Миннесота Медицина : 77–78.
• Симпсон, Фрэнк Э. (1922). Радиевая терапия . Компания CV Mosby.
• Калле, Август (1922). Последипломная медицина: профилактика и лечение заболеваний . Эпплтон.
• Хакер, Бартон К. (1987). Хвост дракона: радиационная безопасность в Манхэттенском проекте, 1942–1946 гг . Издательство Калифорнийского университета. ISBN  9780520058521 .
• Гальперин, Эдуард К.; Перес, Карлос А.; Брэди, Лютер В. (2008). Принципы и практика радиационной онкологии Переса и Брейди . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN  9780781763691 .
• Молд, Ричард Фрэнсис (1993). Век рентгеновских лучей и радиоактивности в медицине: с акцентом на фотографические записи первых лет . ЦРК Пресс. ISBN  9780750302241 .
• Чемберлен, Эдвард; Янг, Бартон (1937). «Следует ли применять метод Кутара во всех случаях рака, лечение которого осуществляется рентгеновскими лучами?». Радиология . 29 (2): 186–189. дои : 10.1148/29.2.186 .
• Бомфорд, СК; Кунклер, Айдахо; Уолтер, Джозеф (2003). Учебник Уолтера и Миллера по лучевой терапии: радиационная физика, терапия и онкология . Elsevier Науки о здоровье. ISBN  9780443062018 .
• Бейзадеоглу, М.; Озийгит, Гохан; Эбрули, Джунейт (2010). Базовая радиация и онкология . Спрингер. ISBN  9783642116667 .
• Кутар, Анри (октябрь 1937 г.). «Результаты и методы лечения рака радиацией» . Анналы хирургии . 106 (4): 584–598. дои : 10.1097/00000658-193710000-00010 . ПМК   1390613 . ПМИД   17857061 .
• Фрейм, Пол (5 ноября 1989 г.). «Радиоактивные лечебные приборы и курорты» . Оук Риджер . Ассоциированные университеты Ок-Риджа. Архивировано из оригинала 10 июня 2015 г.
• «Радиоактивное шарлатанское лекарство» . Ассоциированные университеты Ок-Риджа. 28 мая 1998 г. Архивировано из оригинала 2 мая 2015 г.
• «Пионер рентгенотерапии». Наука . Новая серия. 125 (3236): 18–19. 4 января 1957 г. Бибкод : 1957Sci...125T..18. . дои : 10.1126/science.125.3236.18 . JSTOR   1752791 . ПМИД   17835363 .
• Музей науки Лондон. «Аппарат для лечения туберкулеза йодом, Франция, 1830–1870 гг.» .