Невус

Невус
Невус
Другие имена	вроде ; крот ;
	Доброкачественный невус
Специальность	Дерматология

Невус ( мн.н .: nevi ) — неспецифический медицинский термин, обозначающий видимое, ограниченное, поражение кожи или хроническое слизистой оболочки . ^{[ 1 ]} Термин происходит от nævus , что в переводе с латыни означает « родимое пятно »; однако невус может быть как врожденным (присутствовать при рождении), так и приобретенным. общие термины, в том числе родинка , родинка и родимое пятно Для описания невусов используются , но эти термины не позволяют отличить определенные типы невусов друг от друга.

Классификация

Термин «невус» к ряду состояний, вызванных неоплазиями и гиперплазиями меланоцитов применяется . ^{[ 2 ]} а также ряд нарушений пигментации, как гипермеланотических (содержащих повышенное содержание меланина , пигмента, отвечающего за цвет кожи), так и гипомеланотических (содержащих пониженное содержание меланина). ^{[ 3 ]} Подозрительные родинки на коже разноцветного или розового цвета могут быть признаком рака кожи . ^{[ 4 ]}

Увеличение меланина

Обычно приобретенный

Меланоцитарный невус
- Меланоцитарные невусы можно классифицировать в зависимости от расположения меланоцитарных клеток. ^{[ 2 ]}
  - Соединение: эпидермис
  - Внутрикожный: дерма
  - Соединение: эпидермис и дерма
Атипичный (диспластический) невус : этот тип невуса необходимо диагностировать на основании гистологических особенностей. Клинически атипичные невусы характеризуются изменчивой пигментацией и неровными границами. ^{[ 5 ]}
невус Беккера
Голубой невус (редко врожденный): классический голубой невус обычно меньше 1 см, плоский, сине-черного цвета. ^{[ 6 ]}
невус Хори
Nevus spilus (пятнистый лентигинозный невус): это поражение включает темные крапинки на коричнево-коричневом фоне. ^{[ 7 ]}
Пигментный веретеноклеточный невус
невус шпица
Зостериформный лентигинозный невус

Обычно врожденный

Врожденный меланоцитарный невус
- Эти невусы часто классифицируют по размеру, однако поражения обычно со временем растут пропорционально телу, поэтому категория может меняться в течение жизни человека. ^{[ 2 ]} Эта классификация важна, поскольку большие врожденные меланоцитарные невусы связаны с повышенным риском меланомы , серьезного типа рака кожи. ^{[ 2 ]}
  - Маленький: <1,5 см ^{[ 2 ]}
  - Средний: 1,5–19,9 см. ^{[ 2 ]}
  - Большой: ≥ 20 см ^{[ 2 ]}
Невус Ито
Невус Ота

Невус конъюнктивы у мужчины 32 лет.
Микрофотография внутридермального меланоцитарного невуса.
Приобретенные меланоцитарные невусы
Атипичный невус
невус Беккера
Голубой невус
Невус спилюс
невус шпица
Врожденный меланоцитарный невус
Невус Ота
Сложный невус левой ягодицы

Снижение меланина

Приобретенный

Анемический невус

Врожденный

Депигментозный невус

Анемический невус
Депигментозный невус

Дополнительные типы невусов не сопровождаются нарушениями пигментации или меланоцитов. Эти дополнительные невусы представляют собой гамартомные разрастания эпителия. ^{[ 8 ]} соединительная ткань, ^{[ 9 ]} и сосудистые мальформации. ^{[ 10 ]}

Эпидермальные невусы

Эти невусы представляют собой избыточный рост определенных типов клеток кожи, в том числе тех, которые составляют сальные и потовые железы. ^{[ 8 ]}

Соединительнотканные невусы

Невусы соединительной ткани представляют собой аномалии коллагена в дерме, глубоком слое кожи. ^{[ 9 ]}

Коллагеном
Эластома

Сосудистые невусы

Эти невусы представляют собой избыточный рост кровеносных сосудов, в том числе капилляров. ^{[ 11 ]}

Простой невус ( nevus flammeus nuchae ), также известный как укус аиста или пятно лосося .

Невус сальный
Пылающий снег нучи

Внутрислизистые невусы

Внутрислизистый невус — это невус внутри слизистой оболочки , например, в области рта и половых органов. Во рту они чаще всего обнаруживаются на твердом небе. Обычно они светло-коричневые и куполообразные. ^{[ 12 ]} Внутрислизистые невусы составляют 64% всех зарегистрированных случаев невусов полости рта. ^{[ 13 ]}

Диагностика

Невусы обычно диагностируются клинически невооруженным глазом или с помощью дерматоскопии . Для отличия меланоцитарных невусов от меланомы доступны более сложные методы визуализации, включая компьютерную дерматоскопию и анализ изображений. ^{[ 14 ]} Лечение невусов зависит от типа невуса и степени диагностической неопределенности. Известно, что некоторые невусы доброкачественны, и их можно просто контролировать с течением времени. Другим может потребоваться более тщательное обследование и биопсия для гистопатологического исследования (рассмотрение образца кожи под микроскопом для обнаружения уникальных клеточных особенностей). Например, клиницист может захотеть определить, является ли пигментный невус разновидностью меланоцитарного невуса, диспластического невуса или меланомы, поскольку некоторые из этих поражений кожи представляют риск злокачественного новообразования. Критерии ABCDE (асимметрия, неравномерность границ, пестрота цвета, диаметр > 6 мм и эволюция) часто используются для отличия невусов от меланомы у взрослых, тогда как модифицированные критерии (амеланоз, кровотечение или шишки, однородный цвет, малый диаметр или de novo, и эволюция) можно использовать при оценке подозрительных поражений у детей. ^{[ 15 ]} В дополнение к гистопатологическому исследованию некоторые поражения могут потребовать дополнительных исследований для диагностики, включая специальные окраски, иммуногистохимию и электронную микроскопию. ^{[ 16 ]} Обычно невусы, существующие с детства, безвредны.

Современный поляризационный дерматоскоп.
Дерматоскоп

Дифференциальный диагноз

Гипермеланотические невусы необходимо дифференцировать от других типов пигментных поражений кожи, в том числе: ^{[ 6 ]}^{[ 7 ]}

Лентиго простое
Солнечное лентиго
Намазанный кофе с молоком
Чернильное пятно лентиго
Меланотическое пятно слизистой оболочки
Монгольское пятно (дермальный меланоцитоз)

Кофе с молоком
Монгольское пятно

Управление

Лечение невуса зависит от конкретного диагноза, однако варианты лечения обычно включают следующие методы:

Наблюдение

Разрушение

Операция

Решение о наблюдении или лечении невуса может зависеть от ряда факторов, включая косметические проблемы, симптомы раздражения (например, зуд), изъязвление, инфекцию и опасения потенциального злокачественного новообразования. ^{[ 2 ]}

Синдромы

Термин невус включен в названия множества дерматологических синдромов:

См. также

Поражение кожи

Ссылки

^ Хаппл, Рудольф (1995). «Что такое невус? Предлагаемое определение общепринятого медицинского термина». Дерматология . 191 (1): 1–5. дои : 10.1159/000246468 . ПМИД 8589475 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час «Глава 122. Доброкачественные новообразования и гиперплазии меланоцитов». Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . The McGraw-Hill Companies, Inc. 2012. ISBN 978-0-07-166904-7 .
^ «Глава 75. Гипомеланозы и гипермеланозы». Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . The McGraw Hill Companies, Inc. 2012. ISBN 978-0-07-166904-7 .
^ Бэран, Роберт; Беркер, Дэвид А.Р. де; Хольцберг, Марк; Томас, Люк (2012). Болезни ногтей Барана и Добера и их лечение . Джон Уайли и сыновья. п. ПТ113. ISBN 9781118286708 .
^ Хоанг, Май П.; Мим, Мартин С., ред. (2014). «Диспластический (атипичный) невус». Меланоцитарные поражения – Спрингер . дои : 10.1007/978-1-4939-0891-2 . ISBN 978-1-4939-0890-5 .
^ Jump up to: ^а ^б Хоанг, Май П.; Мим, Мартин С., ред. (2014). «Дермальный меланоцитоз». Меланоцитарные поражения – Спрингер . дои : 10.1007/978-1-4939-0891-2 . ISBN 978-1-4939-0890-5 .
^ Jump up to: ^а ^б Хоанг, Май П.; Мим, Мартин Дж., ред. (2014). «Лентиго, другие меланозы и приобретенные невусы». Меланоцитарные поражения – Спрингер . дои : 10.1007/978-1-4939-0891-2 . ISBN 978-1-4939-0890-5 .
^ Jump up to: ^а ^б «Глава 118. Доброкачественные эпителиальные опухоли, гамартомы и гиперплазии». Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . The McGraw-Hill Companies, Inc. 2012. ISBN 978-0-07-166904-7 .
^ Jump up to: ^а ^б «Глава 66. Дермальные гипертрофии и доброкачественные фибробластические/миофибробластические опухоли». Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . The McGraw-Hill Companies, Inc. 2012. ISBN 978-0-07-166904-7 .
^ «Глава 172. Сосудистые пороки развития». Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . The McGraw Hill Companies, Inc. 2012. ISBN 978-0-07-166904-7 .
^ «Глава 107. Неонатальная, детская и подростковая дерматология». Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . The McGraw-Hill Companies, Inc. 2012. ISBN 978-0-07-166904-7 .
^ «Оральный Неви» . МедСкейп . Проверено 23 января 2018 г.
^ Бюхнер, А.; Меррелл, П.В.; Карпентер, WM (2004). «Относительная частота одиночных меланоцитарных поражений слизистой оболочки полости рта». Журнал патологии полости рта и медицины . 33 (9): 550–557. дои : 10.1111/j.1600-0714.2004.00238.x . ISSN 0904-2512 . ПМИД 15357676 .
^ Ригель, Даррелл С.; Руссак, Джули; Фридман, Роберт (01 октября 2016 г.). «Эволюция диагностики меланомы: 25 лет за пределами ABCD» . CA: Журнал рака для врачей . 60 (5): 301–316. doi : 10.3322/caac.20074 . ISSN 1542-4863 . ПМИД 20671054 .
^ Сфера, Алон; Маркетти, Майкл А.; Маргуб, Ашфак А.; Душа, Стивен В.; Геллер, Алан С.; Сатагопан, Джая М.; Вайнсток, Мартин А.; Бервик, Марианна; Халперн, Аллан К. (2016). «Изучение невусов у детей: изученные принципы и значение диагностики меланомы» . Журнал Американской академии дерматологии . 75 (4): 813–823. дои : 10.1016/j.jaad.2016.03.027 . ПМК 5030195 . ПМИД 27320410 .
^ Хоанг, Май П.; Мим, Мартин С., ред. (2014). «Вспомогательные методы диагностики меланоцитарных поражений». Меланоцитарные поражения – Спрингер . дои : 10.1007/978-1-4939-0891-2 . ISBN 978-1-4939-0890-5 .

Внешние ссылки

[1] Хаппл, Рудольф (1995). «Что такое невус? Предлагаемое определение общепринятого медицинского термина». Дерматология . 191 (1): 1–5. дои : 10.1159/000246468 . ПМИД 8589475 .

[:0-2] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час «Глава 122. Доброкачественные новообразования и гиперплазии меланоцитов». Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . The McGraw-Hill Companies, Inc. 2012. ISBN 978-0-07-166904-7 .

[3] «Глава 75. Гипомеланозы и гипермеланозы». Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . The McGraw Hill Companies, Inc. 2012. ISBN 978-0-07-166904-7 .

[Ba2012-4] Бэран, Роберт; Беркер, Дэвид А.Р. де; Хольцберг, Марк; Томас, Люк (2012). Болезни ногтей Барана и Добера и их лечение . Джон Уайли и сыновья. п. ПТ113. ISBN 9781118286708 .

[5] Хоанг, Май П.; Мим, Мартин С., ред. (2014). «Диспластический (атипичный) невус». Меланоцитарные поражения – Спрингер . дои : 10.1007/978-1-4939-0891-2 . ISBN 978-1-4939-0890-5 .

[:1-6] Jump up to: ^а ^б Хоанг, Май П.; Мим, Мартин С., ред. (2014). «Дермальный меланоцитоз». Меланоцитарные поражения – Спрингер . дои : 10.1007/978-1-4939-0891-2 . ISBN 978-1-4939-0890-5 .

[:2-7] Jump up to: ^а ^б Хоанг, Май П.; Мим, Мартин Дж., ред. (2014). «Лентиго, другие меланозы и приобретенные невусы». Меланоцитарные поражения – Спрингер . дои : 10.1007/978-1-4939-0891-2 . ISBN 978-1-4939-0890-5 .

[:3-8] Jump up to: ^а ^б «Глава 118. Доброкачественные эпителиальные опухоли, гамартомы и гиперплазии». Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . The McGraw-Hill Companies, Inc. 2012. ISBN 978-0-07-166904-7 .

[:4-9] Jump up to: ^а ^б «Глава 66. Дермальные гипертрофии и доброкачественные фибробластические/миофибробластические опухоли». Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . The McGraw-Hill Companies, Inc. 2012. ISBN 978-0-07-166904-7 .

[10] «Глава 172. Сосудистые пороки развития». Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . The McGraw Hill Companies, Inc. 2012. ISBN 978-0-07-166904-7 .

[11] «Глава 107. Неонатальная, детская и подростковая дерматология». Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . The McGraw-Hill Companies, Inc. 2012. ISBN 978-0-07-166904-7 .

[12] «Оральный Неви» . МедСкейп . Проверено 23 января 2018 г.

[BuchnerMerrell2004-13] Бюхнер, А.; Меррелл, П.В.; Карпентер, WM (2004). «Относительная частота одиночных меланоцитарных поражений слизистой оболочки полости рта». Журнал патологии полости рта и медицины . 33 (9): 550–557. дои : 10.1111/j.1600-0714.2004.00238.x . ISSN 0904-2512 . ПМИД 15357676 .

[14] Ригель, Даррелл С.; Руссак, Джули; Фридман, Роберт (01 октября 2016 г.). «Эволюция диагностики меланомы: 25 лет за пределами ABCD» . CA: Журнал рака для врачей . 60 (5): 301–316. doi : 10.3322/caac.20074 . ISSN 1542-4863 . ПМИД 20671054 .

[15] Сфера, Алон; Маркетти, Майкл А.; Маргуб, Ашфак А.; Душа, Стивен В.; Геллер, Алан С.; Сатагопан, Джая М.; Вайнсток, Мартин А.; Бервик, Марианна; Халперн, Аллан К. (2016). «Изучение невусов у детей: изученные принципы и значение диагностики меланомы» . Журнал Американской академии дерматологии . 75 (4): 813–823. дои : 10.1016/j.jaad.2016.03.027 . ПМК 5030195 . ПМИД 27320410 .

[16] Хоанг, Май П.; Мим, Мартин С., ред. (2014). «Вспомогательные методы диагностики меланоцитарных поражений». Меланоцитарные поражения – Спрингер . дои : 10.1007/978-1-4939-0891-2 . ISBN 978-1-4939-0890-5 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]