Удушающая игра

Игра в удушье , или игра в обморок — это намеренное прекращение поступления кислорода в мозг с целью вызвать временную потерю сознания и эйфорию . Связанный с этим интернет-челлендж — « Затмение» — поощряет использование онлайн-игры «Удушение».

Причины для практики

Было проведено ограниченное исследование мотивации игры в обморок, хотя стремление к острым ощущениям было идентифицировано как фактор риска. как и мнение о том, что это деятельность с низким уровнем риска. В число неподтвержденных причин входят:

• Давление со стороны сверстников , вызов или вызов, обряд посвящения в социальную группу или развлечение по поводу беспорядочного поведения.
• Любопытство к переживанию измененного состояния сознания , переживанию серой потери сознания или воображаемому приближению к околосмертному опыту .
• Вера в то, что это может вызвать кратковременное чувство эйфории (ощущение прилива или кайфа ).
• Перспектива опьянения , пусть и кратковременного, без финансовых затрат.

Причины практики отличаются от эротического удушья . Стив Филд , председатель Королевского колледжа врачей общей практики в Лондоне: утверждает, что в игру с обмороком играют в первую очередь дети и подростки, «чтобы получить кайф, не принимая наркотики». Дети «играют в эту игру не ради сексуального удовлетворения». Его часто путают с эротической асфиксией, то есть лишением кислорода для сексуального возбуждения. В отличие от эротического удушья , практика игры в обморок, по-видимому, редко встречается во взрослом возрасте.

Механизмы воздействия

Уязвимая сонная артерия (большая красная трубка) и блуждающий нерв, идущий параллельно слева от нее.

За многими вариантами этой практики стоят два основных механизма, оба из которых приводят к церебральной гипоксии (недостатку кислорода в мозге). Эти два механизма, как правило, путают друг с другом или рассматривают как один, но они совершенно различны, хотя оба потенциально могут вызвать необратимое повреждение мозга или смерть. Двумя механизмами являются странгуляция и самоиндуцированная гипокапния. и работать следующим образом:

Удушение

Лигатура, такая как ремень или веревка на шее, или давление руки или руки на шею сдавливает внутреннюю сонную артерию . Помимо прямого ограничения поступления крови в мозг, есть еще две важные реакции, вызываемые нажатием на шею:

• Давление на сонные артерии также оказывает давление на барорецепторы . Эти тела затем вызывают расширение сосудов головного мозга, что приводит к недостаточному кровоснабжению мозга кислородом и поддержанию сознания.
• Сообщение также отправляется через блуждающий нерв к главному водителю ритма сердца, чтобы уменьшить частоту и объем сердечных сокращений, обычно на треть. В некоторых случаях есть свидетельства того, что это может перерасти в асистолию — форму остановки сердца , которую трудно лечить. Существует разное мнение о том, как и когда человек достигает стадии необратимой травмы, но оно общепризнано. что давление на блуждающий нерв вызывает изменения частоты пульса и артериального давления и опасно в случаях гиперчувствительности каротидного синуса .

Учащенное дыхание

Второй механизм требует гипервентиляции (форсированного учащенного дыхания) до тех пор, пока не почувствуются симптомы гипокапнии , такие как покалывание, дурнота или головокружение, после чего следует задержка дыхания. Одного этого достаточно, чтобы вызвать потерю сознания, но широко распространено мнение, что эффект усиливается, если давление воздуха в легких увеличивается за счет «жесткой» или «напорной» задержки дыхания (напряжения диафрагмы, как при принудительном выдохе, при этом не пропуская воздух). чтобы убежать или попросить помощника медвежьи объятия). Эти последние действия могут усиливать эффекты гипоксии, приближаясь к маневру Вальсальвы , вызывая стимуляцию блуждающего нерва.

Гипервентиляция приводит к чрезмерному удалению углекислого газа (CO ₂ ), тогда как в организме не может накапливаться значительное дополнительное количество кислорода. Поскольку за стимулирование дыхания отвечает только углекислый газ, после гипервентиляции дыхание можно задерживать дольше, пока не возникнет церебральная гипоксия . Кровь также становится аномально щелочной в результате чрезмерного выделения углекислого газа; это последующее повышение pH крови называется алкалозом . Алкалоз препятствует нормальному использованию кислорода мозгом. Симптомами алкалоза являются нервно-мышечная возбудимость, мышечные спазмы, покалывание и онемение конечностей и вокруг рта, а также головокружение или головокружение, часто интерпретируемое как чувство эйфории .

В организме алкалоз обычно вызывает вазодилатацию (расширение кровеносных сосудов), но только в мозге он вызывает вазоконстрикцию (сужение кровеносных сосудов). . Эта вазоконстрикция, по-видимому, усугубляется внезапным повышением артериального давления, вызванным «сильным» сжатием или задержкой дыхания. Эйфория, вызванная алкалозом, может быстро смениться потерей сознания, вызванной гипоксией. Последовательность событий, приводящих к потере сознания от гипервентиляции, следующая. :

1. Снижение давления альвеолярного CO парциального ₂ .
2. Снижение парциального давления артериального СО ₂ .
3. Повышение pH крови (дыхательный алкалоз).
4. Сужение сосудов головного мозга.
5. В этот момент скопление крови присутствует в мозгу.
6. Мозг быстро расходует кислород (O ₂ ), имеющийся в скопившейся крови.
7. Концентрация О ₂ в мозге падает.
8. Потеря сознания вследствие гипоксии мозговой ткани.

Поскольку мозг не может хранить запасы кислорода и, в отличие от других органов, имеет чрезвычайно низкую толерантность к кислородному голоданию, он очень уязвим, если не обратить вспять вазоконстрикцию. Обычно, если мозг находится в состоянии гипоксии, автономные системы организма направляют кровь в мозг за счет других органов; поскольку сосуды головного мозга сужены, этот механизм недоступен. Вазоконстрикция устраняется только за счет накопления углекислого газа в крови за счет остановки дыхания.

В некоторых версиях медвежьи объятия заменяются давлением на шею, и в этом случае потеря сознания представляет собой гибрид удушения и самоиндуцированной гипокапнии.

Другие механизмы

Потеря сознания может быть вызвана и другими методами, хотя они спорны: давление на каротидный синус может вызвать обморок (обморок) без каких-либо других действий, но это трудно воспроизвести и это не является основой игры. Для тех, кто подвержен обмороку каротидного синуса , о котором большинство людей не подозревали бы, пока он не произошел, это может быть чрезвычайно опасной игрой.

Как при удушении, так и при самоиндуцированных потерях сознания из- за гипокапнии жертва может испытывать сновидения или галлюцинации, хотя и мимолетно, и приходит в сознание с кратковременной потерей памяти и непроизвольными движениями рук или ног. Полное выздоровление обычно происходит в течение нескольких секунд, если удушение прекращается.

Распространенность

проведенное в 2008 году Исследование Центра наркозависимости и психического здоровья, не менее 79 000 студентов канадской провинции Онтарио . , показало, что в этом акте приняли участие Исследование поведенческого риска для здоровья молодежи, проведенное в 2006 году в округе Уильямс , штат Огайо, показало, что 11% молодых людей в возрасте 12–18 лет и 19% молодых людей в возрасте 17–18 лет сообщили, что когда-либо практиковали это.

Челлендж, получивший название « Затмение », получил широкое распространение в TikTok в 2021 году, что привело к гибели множества детей.

Травмы и смертельные случаи

Возрастное распределение молодых людей в возрасте 6–19 лет, смерть которых была связана с «игрой с удушением» (n = 82) в 1995–2007 гг., по сравнению с молодыми людьми, смерть которых была связана с самоубийством путем повешения/удушья (n = 5101) в 1999–2007 гг. 2005 г.

Любая деятельность, которая лишает мозг кислорода, потенциально может вызвать умеренную или тяжелую гибель клеток головного мозга, что приведет к необратимой потере неврологических функций, начиная от трудностей с концентрацией внимания или потери кратковременной памяти и заканчивая тяжелой, пожизненной умственной отсталостью и смертью. Статистика смертности и неврологических повреждений противоречива; окончательных эмпирических исследований не существует, хотя имеются данные о том, что эта практика вносит значительный вклад в смертность и инвалидность, особенно среди несовершеннолетних мужского пола в большинстве развитых стран. Многие считают, что данные о смертях значительно занижаются из-за ложных объяснений самоубийства.

США Одно исследование, проведенное Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), выявило достаточные доказательства того, что с 1995 года в Соединенных Штатах в результате игры умерло по меньшей мере 82 молодых человека в возрасте от 6 до 19 лет (примерно 1% смертность от самоубийства в результате удушья в той же возрастной группе), см. диаграмму. Из них 86,6% были мужчинами, а средний возраст составлял 13,3 года. 95,7% этих смертей произошли, когда молодой человек был один; родители умерших не знали об игре в 92,9% случаев. Смертельные случаи были зарегистрированы в 31 штате и не были сгруппированы по местоположению, сезону или дню недели. Неврологические повреждения труднее точно объяснить из-за сложности увязки генерализованной приобретенной неврологической инвалидности с конкретным прошлым событием.

Случайные или непрямые травмы могут возникнуть в результате падения или неконтролируемых движений и сдавливания лигатурой или ассистентом. Такие травмы могут включать сотрясение мозга , переломы костей , прикусывание языка и кровотечение из глаз.

CDC призывает родителей, педагогов и медицинских работников ознакомиться с признаками игры. К ним относятся обсуждение игры, налитые кровью глаза, следы на шее, сильные головные боли, дезориентация после пребывания в одиночестве, веревки, шарфы и ремни, привязанные к мебели спальни или дверным ручкам или найденные завязанными на полу, а также необъяснимое присутствие таких вещей, как собака. поводки, удушающие ошейники и банджи-шнуры .

В популярной культуре

Феномен игры с удушанием стал темой телевизионного фильма 2014 года «Игра с удушанием» , основанного на романе «Удушение» Дианы Лопес .

В пятом сезоне сериала « Мыслить как преступник » под названием «Рискованный бизнес» серийный убийца использует онлайн-версию игры с удушанием, чтобы заставить подростков случайно покончить жизнь самоубийством.

См. также

• Дело Арчи Баттерсби
• Асфиксия
• Вызов синего кита
• Смерть
• Мистификация Момо Челлендж
• Вызов затемнения
• Бенадрил вызов
• Затемнение на мелководье – для дальнейшего обсуждения механизма гипервентиляции.

Дальнейшее чтение

• Эндрю, Томас А. и Фэллон, Ким К.; Фэллон (2007), «Асфиксические игры у детей и подростков» (PDF) , Американский журнал судебной медицины и патологии , 28 (4): 303–307, doi : 10.1097/paf.0b013e318148bdb2 , PMID   18043016 , S2CID   26093452 , получено 26 октября 2011 г. {{citation}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
• Бернаки, Джессика М; Дэвис, В. Хобарт (2011), «Предотвращение игры с удушьем: взгляды родителей» , Журнал исследований травм и насилия , 4 (2. Статья в печати): 73–8, doi : 10.5249/jivr.v4i2.119 , PMC   3426904 , PMID   21502782 , получено 27 октября 2011 г.
• Кэш, Ральф Э. (ноябрь 2007 г.), A Dangerous High (PDF) , Национальная ассоциация школьных психологов , получено 27 октября 2011 г.
• Либерман, Ричард (2009), «Игра с удушанием» (PDF) , Обучение по программе предотвращения самоубийств среди молодежи для кризисных групп и школьного персонала , Объединенный школьный округ Лос-Анджелеса , стр. 3–4 См. {{citation}}: CS1 maint: постскриптум ( ссылка )
• Марта Линклеттер; Кевин Гордон; Джо Дули (март 2010 г.), «Игра с удушьем и YouTube: опасная комбинация» (PDF) , Clinical Pediatrics , 49 (3): 274–279, CiteSeerX   10.1.1.1000.2089 , doi : 10.1177/0009922809339203 , PMID   195968 64 , S2CID   33724693 , заархивировано из оригинала (PDF) 19 сентября 2010 г. , получено 26 октября 2011 г.
• МакКлэйв, Джули Л.; Рассел, Патрисия Дж.; Лирен, Энн; О'Риордан, Мэри Энн; Басс, Нэнси Э. (2010), «Игра с удушьем: взгляды врачей», Pediatrics , 125 (1): 82–87, doi : 10.1542/peds.2009-1287 , PMID   20008424 Первоначально опубликовано в Интернете 14 декабря 2009 г. {{citation}}: CS1 maint: постскриптум ( ссылка )
• Рамовский, СК; Нистром, Р.Дж.; Шометон, Северная Каролина; Розенберг, К.Д. и Гилкрист, Дж. (2010), « Осведомленность и участие восьмиклассников в игре с удушанием - Орегон, 2008» , Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности , 59 (1): 1–5 , получено 27 октября 2011 г. Medscape News отчет {{citation}}: CS1 maint: постскриптум ( ссылка )
• Тоблин, Робин Л.; Паулоцци, Леонард Дж.; Гилкрист, Джули; Рассел, Патрисия Дж. (2008). «Непреднамеренная смерть от удушения в результате« игры с удушением » среди молодых людей в возрасте 6–19 лет - США, 1995–2007 гг.». Журнал исследований безопасности . 39 (4): 445–8. дои : 10.1016/j.jsr.2008.06.002 . ПМИД   18786433 .
• Уркин, Джейкоб; Меррик, Джоав (2006), «Игра с удушанием или рулетка с удушанием в подростковом возрасте (редакционная статья)», Международный журнал подростковой медицины и здоровья , 18 (2): 207–208, doi : 10.1515/IJAMH.2006.18.2.207 , PMID   16894858 , S2CID   31075593 Бесплатная аннотация {{citation}}: CS1 maint: постскриптум ( ссылка )