Запертый ( дом )

« Запертый внутри »
дома Эпизод
Эпизод №.	5 сезон Эпизод 19
Режиссер	И Аттиас
Написал	Рассел Френд Гаррет Лернер Дэвид Фостер
Исходная дата выхода в эфир	30 марта 2009 г. ( 30 марта 2009 г. )
Гостевые выступления
Фаун Чемберс в роли Молли Джон Капелос, как доктор. Курц Мос Деф, как Ли

« Запертый » — девятнадцатый эпизод пятого сезона сериала « Хаус» . Он вышел в эфир на канале Fox 30 марта 2009 года. Большая часть эпизода показана с точки зрения пациента, который сохраняет сознание, но не может двигаться. Обнаружив пациента в отделении неотложной помощи во время лечения травм, полученных в результате аварии на мотоцикле, команда Хауса перевозит пациента в Принстон-Плейнсборо и пытается поставить ему диагноз. В ходе лечения команда раскрывает несколько важных с медицинской точки зрения секретов о пациенте. Другие сюжетные моменты сосредоточены на попытках Уилсона выяснить, почему Хаус находился в Мидлтауне, штат Нью-Йорк, когда он разбился, новых отношениях Уилсона и решении об отставке Тауба из предыдущего эпизода.

Сюжет

Хаус ранен в аварии на мотоцикле в Мидлтауне, штат Нью-Йорк , и оказывается в постели рядом с пациентом ( Мос Деф ), страдающим синдромом запертости после аварии на велосипеде. Лечащий врач диагностирует смерть мозга и предлагает пересадить сердце другому пациенту. Хаус замечает, что пациент смотрит глазами на врачей, и сразу же заинтересован заняться его делом. Тринадцать предполагает удачное расположение опухоли, поэтому команда делает МРТ. Хаус видит повреждение на сканировании. Однако лечащий врач считает, что у пациента инфекция, и назначает ему антибиотики. Хаус говорит пациенту, что если у него рак, антибиотики могут его убить. Однако его могли чуть ли не убить, и в этом случае это подтвердило бы, что у пациента нет инфекции. В этот момент у пациента случается приступ. Общаясь посредством моргания, пациент просит о переводе в Принстон-Плейнсборо.

Команда планирует провести биопсию мозга новому пациенту, но во время операции он теряет способность двигать веками, и это становится его единственным способом общения с врачами. Доктор Тауб предлагает использовать интерфейс мозг-компьютер для связи с пациентом. Пациенту требуется некоторое время, но, наконец, ему удается сдвинуть стрелку вверх, показывая, что он все еще мысленно присутствует. Коммуникируя с помощью компьютера «да» или «нет» (вверх — да, вниз — нет) на компьютере, команда собирает историю болезни пациента. Он утверждает, что не посещал Сент-Луис, что противоречит его жене. Поскольку он не может объясниться, его жена приходит к выводу, что у него был роман. Дальнейшее расследование показало, что пациент остановился в доме друга, чтобы сохранить видимость успешного бизнеса. Без ведома жены он подрабатывал уборщиком, где подвергся воздействию кадмия , что заставило команду поверить в то, что он отравлен тяжелыми металлами.

Тринадцать замечает, что у него имеется разрыв эпителиальных клеток глаза, а окраска флуоресцеином выявляет язвенный кератит . Кэмерон предлагает команде сделать люмбальную пункцию, отмечая, что полиморфно-ядерные лейкоциты означают, что это ветряная оспа , а лимфы — болезнь Бехчета . Однако во время люмбальной пункции пациент падает. Его возвращают, но у него начинает чесаться нога, о чем ему удается сообщить команде после нескольких вопросов. Это указывает на печеночную недостаточность. Тринадцать предполагает, что умирающая печень выделяет токсины, которые приводят к синдрому запертости. Форман предполагает, что печень, почки и глаза указывают на склерозирующий холангит . Хаус заказывает биопсию для подтверждения.

Когда команда готовится провести биопсию, Катнер замечает сыпь на запястье Тринадцатого, куда пролилась часть мочи пациента. Он приходит к выводу, что это сыпь, вызванная лептоспирозом , передавшимся от крыс, живших в подвале, где находился больной. И действительно, у пациента порезан указательный палец. Лечение начинается, и Катнеру удается заставить пациента пошевелить пальцем. Пациент постепенно восстанавливает контроль над своим телом и благодарит Хауса, который пошел в палату пациента, чтобы забрать из-под подушки пациента диктофон, который он использовал для прослушивания своей команды.

Тем временем Уилсону становится любопытно, почему Хаус оказался в Мидлтауне. В конце эпизода Уилсон узнает, что Хаус был на приеме у психиатра , и спорит с ним по этому поводу. Хаус неохотно признает обвинение Уилсона, но заявляет, что не собирается продолжать дальнейшие заседания. Эпизод заканчивается тем, что Уилсон предсказывает, что Хаус останется один, и показывает, что зрение Хауса размывается так же, как у «запертого» пациента, когда он смотрит на Уилсона.

Форман также рассказывает пациенту, что он купил своей первой девушке серебряное ожерелье, и она никогда его не носила, поэтому он никогда больше не покупал украшения своей подруге, пока не встретил Тринадцать. Он купил ей браслет, но, опять же, похоже, она его не носит. Позже, во время биопсии печени, Катнер спрашивает Тринадцать, почему она не носит браслет. Форман говорит, что вообще не осознавал, что она носит это, и Тринадцать спрашивает, почему Катнер заметил, а Форман нет.

Медицинские аспекты

Последовательность диагнозов:

• Герпес , ветряная оспа или ЦМВ-инфекция.
• Инсульт , рак или инфекция
• Опухоль с паранеопластическим синдромом
• Болезнь Маркиафавы-Бигнами
• Вирус Эпштейна-Барра , малярия , пикорнавирус или ротавирус.
• нейросифилис
• Отравление тяжелыми металлами
• Ветряная оспа или болезнь Бехчета
• Склерозирующий холангит
• Лептоспироз

Последовательность симптомов и возможные причины:

• Синдром запертости
• Судороги в ответ на противовирусные препараты
• Употребление алкоголя
• Потеря способности моргать после биопсии головного мозга
• кадмиевая пыль На рабочем месте обнаружена
• Язвенный кератит
• Остановка сердца
• Зудящая нога
• Печеночная недостаточность
• Сыпь развилась в результате воздействия мочи пациента.
• Близость к крысам, зараженным лептоспирозом

Последовательность обследований и лечения:

• Противовирусные препараты, назначенные в отделении скорой помощи, где был обнаружен пациент
• МРТ
• головного мозга Биопсия
• Хелатная терапия
• Флуоресцеиновый краситель
• Антибиотики

Окончательный диагноз: Лептоспироз, выявленный из-за близости к зараженным крысам на рабочем месте пациента. Лептоспироз отключил иммунную систему во время инкубационного периода от 2 до 4 недель, в результате чего его тело временно стало беззащитным.

Лечение для окончательного диагноза включало антибиотики и ингибиторы малярии.

Прием

Зак Хэндлен из AV Club поставил этому эпизоду оценку B+. Большие части эпизода показаны с точки зрения пациента, и Хэндлен заявляет: «По сути, мы имеем здесь типичный эпизод, представленный в нетипичной манере».