Конфликт матери и плода

Конфликт матери и плода, также известный как акушерский конфликт , возникает, когда интересы беременной (материнской) конфликтуют с интересами плода. Юридические и этические соображения, касающиеся прав женщин и прав плода как пациента и будущего ребенка, стали более сложными с развитием медицины и технологий. Конфликт между матерью и плодом может возникнуть в ситуациях, когда мать отказывается от медицинских рекомендаций (например, переливания крови, хирургических процедур, кесарева сечения), которые могут принести пользу плоду, или делает жизненный выбор (например, курение, употребление алкоголя, наркотиков, опасное воздействие), который может нанести вред плоду. плод. ^{[ 1 ]} Существуют конфликтные ситуации между матерью и плодом, в которых вмешивается закон, но большинство врачей избегают вмешательства закона по разным причинам.

Фон

До появления технологических достижений и современной акушерской практики плод рассматривался как часть матери и рассматривался как единое целое, а не как отдельные сущности. ^{[ 1 ]} Благодаря развитию технологий медицинские работники могут получить непосредственный доступ к плоду (например, забор крови плода, мочи, других тканей и т. д., а также проведение УЗИ с высоким разрешением), в результате чего плод определяется как отдельный пациент от его матери. ^{[ 1 ]} Этот сдвиг от перспективы «единства» (так называемой диады матери и плода) к «двойственности» матери и плода привел к конфликту матери и плода. ^{[ 2 ]} При этом сдвиге интерес плода стал приниматься во внимание отдельно от интереса матери. ^{[ 3 ]} Поскольку доступ к плоду возможен только через мать, это изменение точки зрения стало более сложным. ^{[ 3 ]} С точки зрения матери и плода как одного пациента (диады), необходимо учитывать, перевешивают ли совокупные преимущества матери и плода совокупные трудности. ^{[ 4 ]} Принимая эти решения с точки зрения «двойственности», необходимо отдельно определять бремя и пользу матери и плода. ^{[ 4 ]}

Материнские права

Хотя право женщины на неприкосновенность частной жизни , право на автономию и информированное согласие ценятся и имеют приоритет при принятии решений для матери и плода, ^{[ 1 ]} возникают различные трудности с точки зрения жизнеспособности плода, в том числе « личности ». Например, вопрос о том, этично ли «мягко убеждать » женщину принять решение, которое она, возможно, не хочет принимать, потому что она беременна. ^{[ 1 ]}^{[ 5 ]} В другом примере женщина может пройти кесарево сечение по решению суда, чтобы спасти плод, но это обычно рассматривается как принуждение, поэтому большинство врачей избегают привлечения суда, помогая принимать решения за мать и плод. ^{[ 6 ]}

Плод

Плод как пациент

Существует множество факторов, которые определяют, является ли плод собственным пациентом или субъектом, связанным с его матерью, в том числе: независимый моральный статус плода, будущий плод в детстве и жизнеспособность плода. ^{[ 1 ]} Одна точка зрения состоит в том, что у плода есть права, когда он имеет моральный статус , но некоторые специалисты по этике не могут прийти к единому мнению, когда это происходит. независимый от матери ^{[ 1 ]} У плода есть потенциал стать ребенком, и будущее этого ребенка принимается во внимание при определении независимости плода как пациента и при принятии решений для матери и плода. ^{[ 1 ]} (т.е. принесут ли решения, касающиеся здоровья, пользу плоду, когда он станет ребенком). ^{[ 1 ]} Плод может выжить отдельно от матери, если он станет жизнеспособным . Жизнеспособность плода, отделенного от матери, может придать ему независимый моральный статус. До жизнеспособности плода приоритет отдается автономии и правам матери. ^{[ 1 ]}

Определение здорового плода

Одна из перспектив принятия решений в случае конфликта между матерью и плодом состоит в том, чтобы уделять приоритетное внимание здоровью матери и плода, но трудно определить, что означает «здоровый» для плода, особенно без ущемления основных прав матери. ^{[ 2 ]} Те, кто определяет «здоровый» как «идеальный» или «почти идеальный», подразумевают, что несовершенный плод не должен рождаться. ^{[ 2 ]} Некоторые из людей, которые больше всего противятся приоритету прав плода, — это люди с ограниченными возможностями. ^{[ 2 ]} Мысль о «здоровом» или «идеальном» ребенке не учитывает, что будет чувствовать ребенок с инвалидностью по поводу того, как к его матерям будут относиться за то, что они решили его выносить. ^{[ 2 ]}

Отношения матери и плода

Опыт, обстоятельства и общий интерес

Поскольку точки зрения смещаются от матери и плода как единого целого к двум отдельным единицам, понимание опыта и обстоятельств матери необходимо при принятии решений. ^{[ 2 ]} Не все женщины имеют прямой контроль над своей ситуацией, что затрудняет принятие наилучшего решения для своего плода. Например, мать с низким доходом может быть не в состоянии позволить себе полноценное питание, в результате чего обстоятельства играют роль в решениях матери и плода. ^{[ 2 ]} Вместо того, чтобы рассматривать отношения матери и плода как конфликт, существуют точки зрения, которые сместили точку зрения на общие интересы матери и плода. ^{[ 5 ]}

Защита плода

Существуют разные точки зрения, которые ценят защиту плода, но противоположные точки зрения спрашивают: «От чего/кого защищается плод?» ^{[ 2 ]} Большинство действий матери могут нанести вред ее плоду, даже те, которые кажутся безобидными (например, употребление сыра фета или владение кошкой). ^{[ 2 ]} Трудно доказать причинно-следственную связь, поскольку развитие является многофакторным, что затрудняет определение того, от чего или от кого необходимо защищать плод. ^{[ 2 ]} Хотя некоторые могут рассматривать мать и плод как отдельные сущности, они представляют собой единую диаду, в которой ребенку нужна мать для выживания, и их физиология является общей. ^{[ 2 ]}^{[ 5 ]} Такой менталитет позволяет лицам, принимающим решения, лучше понять точку зрения обоих пациентов и признать наилучшие интересы как матери, так и плода. ^{[ 3 ]}

Принятие решений

Автономия и права матери почти всегда соблюдаются при принятии решений. ^{[ 3 ]} Принятие решений индивидуализируется на основе прогноза, гестационного возраста, жизни и ценностей беременной женщины. ^{[ 3 ]} В процессе принятия решений важно учитывать различные точки зрения (например, педиатрическую, акушерскую и т. д.), чтобы избежать предвзятости. ^{[ 3 ]} Многие специалисты по этике утверждают, что женщины должны иметь те же права, что и небеременные женщины, включая принятие решений. ^{[ 3 ]} Также важно признать, что мать, как правило, принимает лучшее решение как для себя, так и для своего плода, приняв решение забеременеть и продолжить беременность. ^{[ 5 ]} В случаях возникновения нежелательных обстоятельств трудно винить мать в неконтролируемых, неблагоприятных последствиях для плода (например, врожденных дефектах), поэтому важно дать матери презумпцию невиновности. ^{[ 3 ]} Для принятия наилучших решений для матери и плода важны отношения врача и пациента, а также другие отношения между матерью и плодом (например, отношения с отцом плода, вовлеченными членами семьи и т. д.). ^{[ 3 ]} Учет гестационного возраста также влияет на принятие решений. ^{[ 3 ]} Однако важно понимать, что информации о ранних сроках беременности также очень мало, что затрудняет принятие решений на ранних сроках беременности. ^{[ 3 ]}

Роль врача

Как акушеру и лицу, осуществляющему уход за матерью как пациентом, врачу важно осознавать, как его роль и решения влияют как на мать, так и на плод, хотя мать в конечном итоге является их пациентом. ^{[ 1 ]} Врачи должны уделять приоритетное внимание правам и автономии матери, а также понимать ценность благодеяния и непричинения вреда . ^{[ 1 ]}^{[ 4 ]} Те, кто рассматривает плод и мать как одно целое, признают общую пользу решения как в отношении плода, так и в отношении матери. ^{[ 1 ]} Те, кто рассматривает плод и мать как отдельные сущности, не могут игнорировать права матери на благо плода, и наоборот. ^{[ 1 ]} Другие перспективы включают отмену материнской автономии, если есть более надежный вариант. ^{[ 1 ]} Например, кесарево сечение могло бы спасти жизнь ребенка и матери, но мать хочет естественных родов, которые убьют оба существа, поэтому решение матери может быть отменено. ^{[ 1 ]} Это не всегда так, поскольку существуют и другие факторы, которые принимаются во внимание. ^{[ 1 ]}

Посредничество в конфликте и уважение к пациенту

Врачам не разрешается причинять вред одному пациенту ради пользы другого пациента (т.е. врач не может причинять вред матери ради плода и наоборот). ^{[ 4 ]} Если причинен вред одному пациенту, этот пациент должен добровольно пойти на лечение и не подпадать под влияние предвзятости врача. ^{[ 4 ]} Это вызывает трудности, поскольку плод не может добровольно пройти лечение, и доступ к нему должен осуществляться через мать. ^{[ 3 ]} Чтобы избежать проблем, врачи всегда отдают приоритет автономии беременной женщины, поскольку врач обязан перед матерью. ^{[ 7 ]} Врачу следует воздерживаться от нежелательных процедур и методов лечения, упомянутых матерью. ^{[ 7 ]} Важно установить, что ее автономия не может причинить вред другим. ^{[ 4 ]} С точки зрения диады мать-плод, мать одновременно является выразителем наилучших интересов плода, а также отдельно принимает решения для себя как пациента. ^{[ 4 ]} По мнению Сьюзен Маттингли, мать, которая отрицает лечение, приносящее пользу плоду, больше не может быть подходящим представителем плода, но врачи по-прежнему должны уважать ее как отдельного пациента с ее собственными правами и автономией. ^{[ 4 ]} С точки зрения того, что отношения между матерью и плодом являются моделью одного пациента, мать нанесет вред только себе, если откажется от лечения плода, которое может принести пользу плоду. ^{[ 4 ]} Таких ситуаций обычно избегают, поскольку наказание, основанное на поведении женщины по отношению к своему плоду, может заставить женщин отказаться от медицинской помощи. ^{[ 5 ]} Лучший способ установить отношения между пациентом и врачом — это следовать передовому опыту, проводить обсуждения информированного согласия, готовиться к любой ситуации, которая может возникнуть, предлагать альтернативного поставщика, идти на компромисс, предоставлять документацию (например, медицинские записи, варианты лечения, рекомендации, и т. д.), а также предоставление вспомогательных ресурсов как врачу, так и поставщику медицинских услуг в случае возникновения проблем. ^{[ 8 ]}

Юридические вопросы

Врачи не обязаны получать юридическое одобрение для принятия решений, касающихся матери и плода, и у врача не будет проблем с законом, если он решит принять решение от имени матери и плода. ^{[ 6 ]}^{[ 1 ]} Существуют юридические препятствия, которые затрудняют участие закона в принятии решений в случае конфликта между матерью и плодом, в том числе бесправие плода, расплывчатые и гибкие судебные стандарты, дискриминация женщин, находящихся в неблагоприятном положении, а также невозможность принудить женщину делать вещи, которые не требуются ни от кого другого (например, от небеременных женщин, мужчин и т. д.). ^{[ 1 ]} Законодателям сложно делать исключения из закона только потому, что кто-то беременен (например, законодателям сложно запретить употребление алкоголя во время беременности, когда небеременным женщинам разрешается употреблять алкоголь). ^{[ 2 ]} Позволить плоду иметь права сложно, если он зависит от матери, у которой есть свои права и автономия. ^{[ 2 ]} Даже в тех случаях, когда кесарево сечение по решению суда кажется необходимым, большинство врачей и законодателей вообще избегают его, поскольку постановление суда может рассматриваться как принуждение. ^{[ 3 ]} Женщины, обладающие способностью принимать решения, должны иметь возможность воспользоваться ею и при желании отказаться от лечения. ^{[ 3 ]} Из-за этих юридических препятствий законодатели и судьи склонны отдавать приоритет праву женщин принимать собственные решения. ^{[ 1 ]}

Юридическое неравенство

Наилучшие интересы плода устанавливаются врачом, а решение принимается матерью. ^{[ 6 ]} Проблема в том, что существуют предрассудки и неравенство, когда речь идет о том, что отвечает интересам плода, особенно в сфере здравоохранения. ^{[ 6 ]} Согласно журналу Келли Линдгрен « Конфликт матери и плода: кесарево сечение по решению суда», «бедные женщины из числа меньшинств чаще всего страдают от кесарева сечения по решению суда [...], в число которых входят: 47% чернокожих американцев, 33% из Азии. или Африка, и только 20% белых». ^{[ 6 ]} Также важно отметить, что никакую другую группу людей не принуждают к чему-либо, поэтому возникает вопрос, почему следует принуждать беременную женщину. ^{[ 6 ]} Судебная система также не желает предоставлять плоду и ребенку одинаковые права. ^{[ 6 ]} Женщины обременены законами, обусловленными их способностью забеременеть. ^{[ 6 ]}

Примеры судебных дел ^{[ 9 ]}
Название дела	Краткое содержание
Роу против Уэйда	Это решение Верховного суда США постановило, что запрет абортов является неконституционным, поскольку он противоречит правам женщины. Он сформулировал рамки триместра: в течение первого триместра не может быть никаких ограничений на аборты; во втором триместре могут быть ограничения на аборты, но только ради здоровья и безопасности; а в третьем триместре есть ограничения с исключениями ^{[ 9 ]}
Планирование семьи против Кейси	Это решение Верховного суда США отодвинуло рамки триместра как неоправданное бремя. ^{[ 9 ]}
Prince v. Massachusetts	Это решение Верховного суда США постановило, что «родители могут иметь право сами стать мучениками. Но из этого не следует, что они свободны при одинаковых обстоятельствах сделать мучениками своих детей». ^{[ 10 ]}

Этика

«Хорошая этика начинается с хороших фактов». ^{[ 3 ]} Этические рамки (например, теории, основанные на принципах, теории, основанные на конфликтах, феминистская теория и этика ухода ) признают способность беременной женщины принимать собственные решения за себя и свое тело, включая плод, но с учетом благополучия плода. находясь в уме. ^{[ 3 ]} Признание того, что происходит после рождения плода, является послеродовой точкой зрения педиатров. ^{[ 3 ]}

Принципиальные и конфликтные теории

Теория, основанная на принципах, определяется как «уважение к автономии пациента, благодеяние, не причиняющее вреда, и справедливость для разрешения конфликтов». ^{[ 3 ]} Теории, основанные на конфликте, подчеркивают права женщин на автономию и моральные обязательства врача как перед женщиной, так и перед плодом отдельно. ^{[ 5 ]} Конфликт возникает, поскольку беременность присуща только женщинам, поэтому необходимо уделять приоритетное внимание автономии и правам женщин. ^{[ 5 ]} Когда интересы плода становятся приоритетными, это накладывает ограничения на социальное и расовое равенство. ^{[ 5 ]}

Феминистская теория

Феминистская теория (также известная как феминистская этика ) представляет собой гендерную точку зрения, которая признает, что к женщинам относятся по-разному при принятии решений. ^{[ 3 ]}

Этика ухода и этика отношений

Этика ухода и этика отношений признают человеческие отношения (т.е. отношения пациента к плоду, врачу, сообществу, обществу и т. д.), а также жизненный опыт женщины (например, возраст, политические взгляды, религия, образ жизни и т. д.), а также то, каким образом он влияет на принятие человеком решений. ^{[ 3 ]}^{[ 5 ]} Что касается конфликта между матерью и плодом, особое внимание уделяется пониманию ценностей и опыта пациентки, чтобы наилучшим образом поддержать ее решения. ^{[ 3 ]}

Пример противоречивых проблем со здоровьем, влияющих на мать и плод
Проблема со здоровьем	Краткое содержание
Преэклампсия	Преэклампсия – это расстройство беременности, при котором у матери могут возникнуть артериальная гипертензия и протеинурия . ^{[ 11 ]}
Рак	Наиболее распространенные виды рака , связанные с беременностью, включают злокачественную меланому , лимфому и лейкемию , а также рак шейки матки , щитовидной железы , яичников , молочной железы и толстой кишки . ^{[ 12 ]} у матери Терапия рака (например, химиотерапия , лучевая терапия или хирургическая онкология ) имеет тенденцию вызывать риски для плода. ^{[ 12 ]}
Иммунологические заболевания	Мать и плод имеют свои индивидуальные иммунологические интерфейсы , которые могут вызывать иммунологические заболевания. ^{[ 13 ]}

Дело Медеи

Журнал MC Reid «Дело Медеи — взгляд на конфликт между плодом и матерью» отсылает к греческому мифу о Медее , поскольку в нем рассматриваются сценарии между матерью и плодом. ^{[ 14 ]} Миф о Медее рассказывает о женщине по имени Медея, которая убила двоих своих детей в отместку мужу. ^{[ 14 ]} MC Рид сравнивает Мадею с несколькими сценариями материнства и плода, сценариями Мейлссы, Нады и Ольги, используя теории конфликта , основанные на: ^{[ 14 ]}

причина поступка.
жизнь моральных пациентов.
права морального агента.

Причина поступка

Поступок может иметь несколько причин: является ли он порочным по своей сути (например, основанным на ненависти, жестокости, жадности и т. д.); является ли это действие морально одобренным (например, основанным на уважении, внимательности, сострадании и т. д.); или это нейтральный поступок (например, не основанный на мотивах, случайных ситуациях и т.п.). ^{[ 14 ]} Определенные поступки могут казаться хорошими, но с порочными мотивами. Например, хирург делает вмешательство, потому что он садист, но процедура помогает пациенту, что приводит к хорошему поступку, но со злым умыслом. ^{[ 14 ]} Рид утверждает, что мать вряд ли будет вести себя намеренно злобно по отношению к своему плоду. ^{[ 14 ]}

Жизнь моральных пациентов

Существует множество различных взглядов на взаимоотношения матери и плода:

Одна точка зрения касается того, как плод влияет на мать, поскольку они имеют общую физиологию, что противоречит точке зрения, что плод отделен от матери. ^{[ 14 ]}
Другая точка зрения заключается в том, что плод является частью матери как единого целого, но моральная ценность плода как пациента постепенно возрастает. ^{[ 14 ]}
Третья точка зрения заключается в том, что плод не имеет моральной ценности до самого рождения.

Права морального агента

Женщины имеют права и автономию; ^{[ 14 ]} некоторые утверждают, что эти права находятся под угрозой в ситуациях, связанных с абортами. ^{[ 14 ]} Пока женщина способна принимать решения относительно своего тела и плода, она считается правомочной принимать решения и сохранять свою автономию и права. ^{[ 3 ]}

Анализ конфликта

В случае с Медеей используются теории конфликта для рассмотрения и сравнения истории Медеи с историей трех других вымышленных женщин: Мелиссы, Нады и Ольги. ^{[ 14 ]}

Кейс анализа конфликта Медеи ^{[ 14 ]}
	Предыстория	Причина поступка	Жизнь морального пациента	Права моральных участников
Медея	В отместку мужу Мадея убила двоих своих детей.	Хотя этот поступок ясен и понятен, он не может быть оправдан.	Учитывая статус женщины в Греции в эпоху Медеи, где она многим пожертвовала ради своего мужа, этот поступок был для нее способом вернуть себе свою индивидуальность.	Дети невиновны, но их убила мать.
Мелисса	Мелисса находится на 30 неделе беременности двойней и хочет прервать беременность.	Оправдание аналогично ситуации Медеи .	Отрицать прерывание беременности означает отрицать права Мелиссы.	Разница между ситуацией Мелиссы и ситуацией Медеи заключается в том, что плоды-близнецы имеют другую моральную ценность , чем рожденные дети, но нет другого оправдания прерыванию беременности, кроме нежелания Мелиссы продолжать беременность.
Ничего	У Нады на 24 неделе беременности синдром гипертензии беременности (ГОП), при котором у матери существует риск кровоизлияния в мозг и судорог. Ей приходится прервать беременность, чтобы спасти свою жизнь, но она расстроена этим.	Прекращение беременности оправдано ради спасения жизни матери.	Никто не должен жертвовать своей жизнью ради другого.	С точки зрения градуализма , моральный статус плода имеет меньшую ценность на ранних сроках беременности.
Ольга	На 22 неделе беременности у Ольги смешанные чувства, но сильной неприязни к плоду нет. Она предпочитает не доводить беременность до конца, поскольку считает, что беременность становится для нее бременем.	Хотя в этой ситуации нет абсолютной несправедливости, она не может быть вполне оправданной.	Отрицать прерывание беременности – значит отрицать права Ольги.	Это очень туманная ситуация, поскольку если плод является обузой, а не проблемой со здоровьем, необходимо взвесить потребности плода и матери.

Ссылки

^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с ^т Фасулиотис С.Дж., Шенкер Дж.Г. (март 2000 г.). «Конфликт матери и плода». Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии . 89 (1): 101–7. дои : 10.1016/S0301-2115(99)00166-9 . ПМИД 10733034 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м Хорнстра Д. (1998). «Реалистичный подход к конфликту матери и плода». Отчет Гастингсского центра . 28 (5): 7–12. дои : 10.2307/3528225 . JSTOR 3528225 . ПМИД 11656772 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с ^т ^в ^v Таунсенд С.Ф. (январь 2012 г.). «Этика педиатра: акушерский конфликт: когда интересы плода и матери расходятся». Обзор педиатрии . 33 (1): 33–7. дои : 10.1542/пир.33-1-33 . ПМИД 22210931 . S2CID 207171094 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я Маттингли СС (1992). «Диада мать-плод. Исследование акушерской модели двух пациентов». Отчет Гастингсского центра . 22 (1): 13–8. дои : 10.2307/3562716 . JSTOR 3562716 . ПМИД 1544794 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я Харрис Л.Х. (ноябрь 2000 г.). «Переосмысление конфликта между матерью и плодом: гендер и равенство в перинатальной этике». Акушерство и гинекология . 96 (5, часть 1): 786–91. дои : 10.1016/S0029-7844(00)01021-8 . ПМИД 11042319 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час Линдгрен К. (октябрь 1996 г.). «Конфликт матери и плода: кесарево сечение по решению суда». Журнал акушерства, гинекологии и ухода за новорожденными . 25 (8): 653–6. дои : 10.1111/j.1552-6909.1996.tb01478.x . ПМИД 8912215 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Нокон Дж (1999). «Панель по конфликту матери и плода» . Техасский журнал женщин и закона . 8 (2): 261–66.
^ Скотт С. (январь 2017 г.). «Разрешение предполагаемых конфликтов между матерью и плодом посредством активного сотрудничества пациента и врача». Американский журнал биоэтики . 17 (1): 100–102. дои : 10.1080/15265161.2016.1251636 . ПМИД 27996916 . S2CID 6182722 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Деветтере Р.Дж. (2016). Практическое принятие решений в этике здравоохранения: случаи, концепции и добродетель благоразумия (Четвертое изд.). Вашингтон, округ Колумбия , ISBN 9781626162778 . OCLC 920469645 . {{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
^ Скотт Р. (2010). «Почему я написал… Права, обязанности и тело: Закон и этика материнско-плодового конфликта». Клиническая этика . 5 (3): 164–169. дои : 10.1258/ce.2010.010028 . S2CID 75847742 .
^ Варас Энрикес П.Дж., МакКеррахер Л.Дж., Эллиот М.Г. (01.01.2018). «Преэклампсия и конфликт матери и плода» . Эволюция, медицина и общественное здравоохранение . 2018 (1): 217–218. дои : 10.1093/emph/eoy029 . ПМК 6199529 . ПМИД 30374404 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Одунджу Ф.С., Киммиг Р., Хепп Х., Эммерих Б. (март 2003 г.). «Рак при беременности: конфликт матери и плода». Журнал исследований рака и клинической онкологии . 129 (3): 133–46. дои : 10.1007/s00432-002-0406-6 . ПМИД 12684890 . S2CID 26070720 .
^ Малек А. (март 2013 г.). «Роль антител IgG в связи с функцией плаценты и иммунологическими заболеваниями при беременности человека». Экспертное обозрение клинической иммунологии . 9 (3): 235–49. дои : 10.1586/eci.12.99 . ПМИД 23445198 . S2CID 45342395 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л Рид MC, Джиллетт Дж (февраль 1997 г.). «Случай Медеи — взгляд на конфликт плода и матери» . Журнал медицинской этики . 23 (1): 19–25. дои : 10.1136/jme.23.1.19 . ПМЦ 1377180 . ПМИД 9055158 .

[:0-1] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с ^т Фасулиотис С.Дж., Шенкер Дж.Г. (март 2000 г.). «Конфликт матери и плода». Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии . 89 (1): 101–7. дои : 10.1016/S0301-2115(99)00166-9 . ПМИД 10733034 .

[:1-2] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м Хорнстра Д. (1998). «Реалистичный подход к конфликту матери и плода». Отчет Гастингсского центра . 28 (5): 7–12. дои : 10.2307/3528225 . JSTOR 3528225 . ПМИД 11656772 .

[:2-3] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с ^т ^в ^v Таунсенд С.Ф. (январь 2012 г.). «Этика педиатра: акушерский конфликт: когда интересы плода и матери расходятся». Обзор педиатрии . 33 (1): 33–7. дои : 10.1542/пир.33-1-33 . ПМИД 22210931 . S2CID 207171094 .

[:5-4] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я Маттингли СС (1992). «Диада мать-плод. Исследование акушерской модели двух пациентов». Отчет Гастингсского центра . 22 (1): 13–8. дои : 10.2307/3562716 . JSTOR 3562716 . ПМИД 1544794 .

[:3-5] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я Харрис Л.Х. (ноябрь 2000 г.). «Переосмысление конфликта между матерью и плодом: гендер и равенство в перинатальной этике». Акушерство и гинекология . 96 (5, часть 1): 786–91. дои : 10.1016/S0029-7844(00)01021-8 . ПМИД 11042319 .

[:8-6] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час Линдгрен К. (октябрь 1996 г.). «Конфликт матери и плода: кесарево сечение по решению суда». Журнал акушерства, гинекологии и ухода за новорожденными . 25 (8): 653–6. дои : 10.1111/j.1552-6909.1996.tb01478.x . ПМИД 8912215 .

[:7-7] Перейти обратно: ^а ^б Нокон Дж (1999). «Панель по конфликту матери и плода» . Техасский журнал женщин и закона . 8 (2): 261–66.

[8] Скотт С. (январь 2017 г.). «Разрешение предполагаемых конфликтов между матерью и плодом посредством активного сотрудничества пациента и врача». Американский журнал биоэтики . 17 (1): 100–102. дои : 10.1080/15265161.2016.1251636 . ПМИД 27996916 . S2CID 6182722 .

[:9-9] Перейти обратно: ^а ^б ^с Деветтере Р.Дж. (2016). Практическое принятие решений в этике здравоохранения: случаи, концепции и добродетель благоразумия (Четвертое изд.). Вашингтон, округ Колумбия , ISBN 9781626162778 . OCLC 920469645 . {{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )

[10] Скотт Р. (2010). «Почему я написал… Права, обязанности и тело: Закон и этика материнско-плодового конфликта». Клиническая этика . 5 (3): 164–169. дои : 10.1258/ce.2010.010028 . S2CID 75847742 .

[11] Варас Энрикес П.Дж., МакКеррахер Л.Дж., Эллиот М.Г. (01.01.2018). «Преэклампсия и конфликт матери и плода» . Эволюция, медицина и общественное здравоохранение . 2018 (1): 217–218. дои : 10.1093/emph/eoy029 . ПМК 6199529 . ПМИД 30374404 .

[Oduncu_2004-12] Перейти обратно: ^а ^б Одунджу Ф.С., Киммиг Р., Хепп Х., Эммерих Б. (март 2003 г.). «Рак при беременности: конфликт матери и плода». Журнал исследований рака и клинической онкологии . 129 (3): 133–46. дои : 10.1007/s00432-002-0406-6 . ПМИД 12684890 . S2CID 26070720 .

[13] Малек А. (март 2013 г.). «Роль антител IgG в связи с функцией плаценты и иммунологическими заболеваниями при беременности человека». Экспертное обозрение клинической иммунологии . 9 (3): 235–49. дои : 10.1586/eci.12.99 . ПМИД 23445198 . S2CID 45342395 .

[:6-14] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л Рид MC, Джиллетт Дж (февраль 1997 г.). «Случай Медеи — взгляд на конфликт плода и матери» . Журнал медицинской этики . 23 (1): 19–25. дои : 10.1136/jme.23.1.19 . ПМЦ 1377180 . ПМИД 9055158 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]