Jump to content

Психиатрическая эпидемиология

Психиатрическая эпидемиология - это область, которая изучает причины ( этиологию ) психических расстройств в обществе, а также концептуализация и распространенность психических заболеваний . Это подполе более общей эпидемиологии . Он имеет корни в социологических исследованиях начала 20 -го века. Однако, хотя социологические воздействия все еще широко изучаются в психиатрической эпидемиологии, с тех пор эта область расширилась до изучения широкой области экологических факторов риска, таких как основные жизненные события, а также генетические воздействия. Все чаще нейробиологические методы, такие как МРТ, используются для изучения механизмов, лежащих в основе того, как воздействие факторов риска может влиять на психологические проблемы и изучить нейроанатомический субстрат, лежащий в основе психических расстройств. [ 1 ] : 6 

Обзоры психиатрической эпидемиологии как основной темы были опубликованы Tohen et al. в 2006 году, [ 2 ] Кесслер в 2007 году, [ 3 ] и Juul & Nemeroff в 2012 году. [ 4 ]

Социологические исследования начала 20 -го века можно рассматривать как предшественники современной психиатрической эпидемиологии. [ 1 ] : 6  Например, в этих исследованиях изучалось то, как показатели самоубийства различаются между протестантскими и католическими странами или как риск наличия шизофрении в окрестностях, характеризующихся высоким уровнем социальной изоляции. После Второй мировой войны исследователи начали использовать общинные опросы для оценки психологических проблем. [ 1 ] : 7  К 1980-м годам разработка новых диагностических инструментов оценки и надежных критериев психических расстройств, предоставленных DSM-3, начала тенденцию к оценке распространенности психических расстройств рядом с симптомами.

Например, в попытке измерить распространенность психических заболеваний в Соединенных Штатах, Ли Робинс и Даррел А. Региер провели исследование, которое называется проектом Epidemiological Castch Raice, в котором обследовали образцы населения в пяти участках по всей Америке. В исследовании было обнаружено, что около трети всех американцев испытывают психические заболевания в какой -то момент своей жизни. Эта статистика часто называют распространенностью жизни.

Сегодня эпидемиологические исследования посвящены этиологии психических расстройств, то есть идентификации и количественной оценке причин, лежащих в основе психических проблем и их механизмов, а не просто оценки распространенности. [ 1 ] : 11  С этически невозможно экспериментально подвергать участников исследования стрессорам, подозреваемым, чтобы вызвать психические расстройства, поэтому для изучения этиологии необходимы эпидемиологические методы. Для этой цели продольные исследования , которые следуют за детьми и взрослыми в течение длительного периода времени, часто в течение многих лет, особенно полезны. Они позволяют изучать природные воздействия и то, как они влияют на изменения в психиатрических симптомах. Двумя известными историческими исследованиями, посвященными этиологии, являются междисциплинарное исследование здравоохранения и развития Данидина, а также исследование здоровья и развития в Крайстчерче. [ 5 ] Эти исследования начались в 70 -х годах и изучали влияние перинатальных проблем, генетических вариантов, сексуального насилия и других неблагоприятных воздействий на психологические проблемы в детстве, а затем во взрослом возрасте.

Оценка расстройств

[ редактировать ]

Многие различные инструменты используются для оценки психических расстройств в эпидемиологических исследованиях в зависимости от возраста участников, доступных перевозок и других соображений. Исследования с участием подростков и взрослых часто используют структурированные интервьюирующие , методику, в которой интервьюеры определяют серию вопросов, чтобы определить, является ли человек беспорядочным или не зарядным. В качестве альтернативы используются вопросник, который можно проще вводить. В эпидемиологических исследованиях с участием детей психопатология часто оценивается с использованием родительского отчета, однако, мульти-информирующие подходы, например, одновременное использование родителей, учителей и самоотчета также популярно. [ 5 ]

Изучение изучено

[ редактировать ]

Генетический

[ редактировать ]

Психиатрические расстройства показывают значительную наследуемость в соответствии с исследованиями близнецов . Метаанализ большинства проведенных с двумя исследованиями обнаружил объединенную наследуемость 46% для психических расстройств. [ 6 ] Учитывая большой вклад генетических вариантов в психические расстройства, одним из основных направлений психиатрической эпидемиологии является психиатрическая генетика . Комбинация семейных и молекулярных исследований используется в психиатрической эпидемиологии для выявления влияния генетики на психическое здоровье. Двойные исследования оценивают влияние всех генетических вариантов и эффектов, но из -за того, что они полагаются исключительно на информацию о родстве, ограничены в объяснении конкретных генетических механизмов и архитектуры, лежащих в основе психических признаков. Молекулярные исследования подтверждают результаты семейных исследований о том, что генетические варианты могут частично объяснить возникновение психологических проблем, например, количественно определяя общий вклад общих генетических вариантов. [ 7 ] [ 8 ] Кроме того, растущее число специфических генетических локусов связано с психическими расстройствами в крупных исследованиях по всему геному ассоциации [ 9 ] [ 10 ]

Относящийся к окружающей среде

[ редактировать ]

Рядом с генетическим воздействием также изучается широкий спектр воздействия на окружающую среду, такие как питание, [ 11 ] урбаничность, [ 12 ] стрессовые жизненные события, [ 13 ] и издевательства. [ 14 ] В отличие от генетических исследований, исследование воздействия на окружающую среду психиатрических проблем сталкивается с вопросом двунаправленной причинности . Например, оба направления причинно-следственной связи возможны: испытывать социальное стресс может вызвать депрессию, или депрессия может ухудшить отношения с другими и, таким образом, вызвать социальное стресс (или даже может быть тот случай, когда оба взаимодействуют, возможно, как самоучисывающая петля обратной связи ) Поиск связи между возникновением воздействия на окружающую среду и расстройством может быть результатом любого или обеих ситуаций. В психиатрической эпидемиологии существует множество стратегий для оценки направления причинности. Одной из возможностей является измерение воздействия и результата несколько раз. Затем исследователи могут проанализировать, насколько изменение в психиатрических симптомах может быть связано с воздействием в предыдущий момент времени, но также и о том, могут ли изменения в воздействии прогнозироваться по предыдущим уровням симптомов (поперечная модель). Такая модель была, например, применялась к изучению интернализующих и экстернализующих психологических проблем и стрессовых жизненных событий. [ 15 ] И психиатрические проблемы, а также жизненные события были измерялись несколько раз в течение 7,8,9,9,10 и 12 класса. Исследователи заметили, что стрессовые жизненные события предшествуют как интернализующим, так и экстернализующим психологическим проблемам, но, по -видимому, также являются результатом опыта такие симптомы. Альтернативным подходом является использование двойных исследований, потому что разногласия между монозиготными близнецами предполагают эффект окружающей среды. [ 6 ]

Пренатальный

[ редактировать ]

Развитие мозга - это сложный процесс, который начинается на ранней стадии эмбриогенеза и продолжается во взрослую жизнь. [ 16 ] Исследования, посвященные факторам риска воздействия на раннее развитие мозга, обнаружили различия в анатомии головного мозга у детей матерей, которые потребляли марихуану по сравнению с неэкспонированными контрольными субъектами, подчеркивая важность внутриматочных факторов риска при раннем развитии мозга. [ 17 ] Преждевременные роды также связаны с повышенным риском депрессии в детстве [ 18 ] и психиатрическая госпитализация во взрослом возрасте. [ 19 ]

Популяционные исследования визуализации

[ редактировать ]

Исследования визуализации на основе популяции пытаются найти нейробиологические субстраты для объяснения психической симптоматики. Эти исследования в основном использовали последовательности магнитно -резонансной томографии (МРТ) для изучения мозга в масштабах популяции: последовательности МРТ могут использоваться для неинвазивного изучения структурных (например, объемных) различий в мозге между людьми. Другими примерами последовательностей МРТ являются функциональная МРТ головного мозга и (FMRI), изучая активационные паттерны визуализации тензора диффузии (DTI), измеряя развитие и целостность тактовых тактов белого вещества . [ 20 ] Эти методы использовались на различных этапах развития, примеры для каждого этапа обсуждаются ниже.

Педиатрическое население

[ редактировать ]

Исследования визуализации у детей показали значительную связь между аутистическими признаками и паттернами гирификации (паттерны обмотки) мозга на структурной магнитно -резонансной томографии (МРТ). [ 21 ] Исследования DTI, сосредоточенные на развитии белого вещества, показали, что когнитивные способности у детей положительно связаны с целостностью белого вещества, что выражается фракционной анизотропией (FA). [ 22 ]

Пожилое население

[ редактировать ]

Популяционные исследования в большой пожилой популяции обнаружили значительную связь между заболеванием белого вещества и депрессивными симптомами. [ 23 ]

Смотрите также

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Susser E, Schwartz S, Morabia A, Bromet EJ. Психиатрическая эпидемиология: поиск причин психических расстройств. Нью -Йорк: издательство Оксфордского университета, 2006.
  2. ^ Tohen, M.; Bromet, E.; Мерфи, JM; Tsuang, MT (2000). «Психиатрическая эпидемиология». Гарвард обзор психиатрии . 8 (3): 111–125. doi : 10.1080/hrp_8.3.111 . ISSN   1067-3229 . PMID   10973936 . S2CID   220570284 .
  3. ^ Кесслер, Рональд С. (2007). «Психиатрическая эпидемиология: проблемы и возможности» . Международный обзор психиатрии . 19 (5): 509–521. doi : 10.1080/09540260701564914 . ISSN   0954-0261 . PMC   2140947 . PMID   17896231 .
  4. ^ Juul, Sarah H.; Немерофф, Чарльз Б. (2012). «Психиатрическая эпидемиология». Нейробиология психических расстройств . Справочник по клинической неврологии. Тол. 106. С. 167–189. doi : 10.1016/b978-0-444-52002-9.00010-3 . ISBN  9780444520029 Полем ISSN   0072-9752 . PMID   22608621 .
  5. ^ Jump up to: а беременный Verhulst, Frank C.; Tiemeier, Henning (июнь 2015 г.). «Эпидемиология детской психопатологии: основные вехи» . Европейская детская и подростковая психиатрия . 24 (6): 607–617. doi : 10.1007/s00787-015-0681-9 . PMC   4452764 . PMID   25701924 .
  6. ^ Jump up to: а беременный Полдерман, TJC; Бениамин, б; de Leeuw, CA; Салливан, PF; Ван Боченом, а; Виссер, премьер -министр; Posthuma, D (июль 2015 г.). «Мета-анализ наследуемости человеческих признаков на основе пятидесяти лет исследований близнецов» (PDF) . Природа генетика . 47 (7): 702–709. doi : 10.1038/ng.3285 . PMID   25985137 . S2CID   205349969 .
  7. ^ Папа, я; Федко, io; Mileva-Seitz, VR; Hottenga, JJ; Bakermans-Crannenburg, MJ; Bartels, M; Пекиерфилд, CE; Джаддо, VW; Медицина, CM; RIPS, RC; Rivaleneira, F; Временный, ч; Рит, ФК; Иджисан, MH; Boomsma, DI (сентябрь 2015 г.). «Одиночный нуклеотидный полиморфизм наследие или проблемы со смешением в детской шляпе: анализ признаков черты имени». Журнал Американской академии или детской и подростковой психиатрии . 54 (9): 737–744. doi : 10,1016/j.jac.2015.004 . PMID   2629295 .
  8. ^ Группа перекрестного расстановки психиатрического консорциума геномики (сентябрь 2013 г.). «Генетическая связь между пятью психиатрическими расстройствами, оцениваемыми по SNP по всему геному» . Природа генетика . 45 (9): 984–994. doi : 10.1038/ng.2711 . PMC   3800159 . PMID   23933821 .
  9. ^ Рабочая группа шизофрении психиатрического консорциума геномики (24 июля 2014 г.). «Биологическое понимание из 108, ассоциированных с шизофренией генетических локусов» . Природа . 511 (7510): 421–427. Bibcode : 2014natur.511..421s . doi : 10.1038/nature13595 . PMC   4112379 . PMID   25056061 .
  10. ^ Converge Consortium (30 июля 2015 г.). «Редко секвенирование всего генома идентифицирует два локуса для серьезного депрессивного расстройства» . Природа . 523 (7562): 588–591. Bibcode : 2015natur.523..588c . doi : 10.1038/nature14659 . PMC   4522619 . PMID   26176920 .
  11. ^ Ферт, Джозеф; Веронезе, Никола; Коттер, Джек; Шиваппа, Нитин; Хеберт, Джеймс Р.; EE, Кэролин; Смит, Ли; Стаббс, Брендон; Джексон, Сара Э.; Саррис, Джером (2019). «Какова роль воспаления питания при тяжелых психических заболеваниях? Обзор наблюдательных и экспериментальных результатов» . Границы в психиатрии . 10 : 350. DOI : 10.3389/fpsyt.2019.00350 . ISSN   1664-0640 . PMC   6529779 . PMID   31156486 .
  12. ^ Ван Ос Дж. (2004). "Вызывает ли городская среда психоз?" Полем Британский журнал психиатрии . 184 (4): 287–288. doi : 10.1192/bjp.184.4.287 . PMID   15056569 .
  13. ^ Риз; и др. (2013). «Время стрессовых жизненных событий влияет на стабильность и изменение невротизма». Европейский журнал личности . 28 (2): 193–200. doi : 10.1002/per.1929 . S2CID   142517975 .
  14. ^ Мур, Софи Э; Норман, Розана Е; Suetani, Shuichi; Томас, Ханна Дж; Хитрый, Петр Д; Скотт, Джеймс Г. (22 марта 2017 г.). «Последствия издевательства от виктимизации в детстве и подростковом возрасте: систематический обзор и метаанализ» . Мировой журнал психиатрии . 7 (1): 60–76. doi : 10.5498/wjp.v7.i1.60 . ISSN   2220-3206 . PMC   5371173 . PMID   28401049 .
  15. ^ Ким, KJ; Conger, Rd; Старейшина Г.Х. Дж. Лоренц, Фо (февраль 2003 г.). «Взаимное влияние между стрессовыми жизненными событиями и подростковыми интернализующими и экстернализующими проблемами». Развитие ребенка . 74 (1): 127–143. doi : 10.1111/1467-8624.00525 . PMID   12625440 .
  16. ^ Гидд, JN; Blumenthal, J; Джеффрис, нет; Castellanos, FX; Лю, ч; Zijdenbos, A; Паус, т; Эванс, AC; Rapoport, JL (октябрь 1999). «Развитие мозга в детстве и подростковом возрасте: продольное исследование МРТ». Nature Neuroscience . 2 (10): 861–863. doi : 10.1038/13158 . PMID   10491603 . S2CID   204989935 .
  17. ^ El Marroun, H; TieMeier, h; Франкен, IH; Jaddoe, VW; van der lugt, a; Верхулст, ФК; Лахей, BB; Уайт, Т (сентябрь 2015 г.). «Пренатальный каннабис и воздействие табака в отношении морфологии мозга: проспективное исследование нейровизуализации». Биологическая психиатрия . 79 (12): 971–9. doi : 10.1016/j.biopsych.2015.08.024 . PMID   26422004 . S2CID   2894567 .
  18. ^ Упадхьяя, Субина; Засандер, Андре; Luntamo, Terhi; Матинолли, Ханна-Мария; Чудал, Рошан; Хинка-Или-Саломаки, Сюзанна; Филатова, Светлана; Чеслак-Пост, Кели; Отстойный, Минна; Гисслер, Мика; Браун, Алан С.; Lehtonen, Liisa (сентябрь 2021 г.). «Престное рождение связано с депрессией от детства до раннего взрослого стада». Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии . 60 (9): 1127-1136. Doi : 10.1016/j.jaac.2020.09.020 . PMID   33068750 .
  19. ^ Носарти, Чиара; Рейхенберг, Авраам; Мюррей, Робин М.; Cnattingius, Sven; Lambe, Mats P.; Инь, Ли; Маккабе, Джеймс; Рифкин, Ларри; Hultman, Christina M. (1 июня 2012 г.). «Должные роды и психические расстройства в молодой взрослой жизни» . Архив общей психиатрии . 69 (6): E1-8. doi : 10.1001/archgenpsychiatry.2011.1374 . PMID   22660967 . S2CID   20271750 . Получено 23 сентября 2022 года .
  20. ^ Асато, мистер; Terwilliger, R; Woo, j; Луна, б (сентябрь 2010 г.). «Развитие белого вещества в подростковом возрасте: исследование DTI» . Кора головного мозга . 20 (9): 2122–2131. doi : 10.1093/cercor/bhp282 . PMC   2923214 . PMID   20051363 .
  21. ^ Бланкен, LM; Mous, SE; Гассабиан, а; Muetzel, RL; Schoemaker, NK; El Marroun, H; van der lugt, a; Jaddoe, VW; Хофман, а; Верхулст, ФК; TieMeier, h; Белый, т (май 2015). «Морфология коры у детей от 6 до 10 лет с аутистическими признаками: популяционное исследование нейровизуализации» . Американский журнал психиатрии . 172 (5): 479–486. doi : 10.1176/appi.ajp.2014.14040482 . PMID   25585034 .
  22. ^ Muetzel, RL; Mous, SE; van der ende, j; Бланкен, LM; van der lugt, a; Jaddoe, VW; Верхулст, ФК; TieMeier, h; Уайт, Т (1 октября 2015 г.). «Целостность белого вещества и когнитивные показатели у детей школьного возраста: популяционное исследование нейровизуализации». Нейроамиж . 119 : 119–128. doi : 10.1016/j.neuroimage.2015.06.014 . PMID   26067345 . S2CID   5380421 .
  23. ^ IRM, MA; Люди, HJ; Обновление, MW; Судмен, а; Newssen, WJ; из Лугта, а; Временный, HW; Bretereer, MB (январь 2010 г.). «Сосудистый мозг неуклюжий и разрушение в утверждениях об обвинениях» . Эпидемиология . 21 (1): 78–81. doi : 10,1097/ede.013e3e3e3 181fa0d . PMID   20010211 . S2CID   20587948 .

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 38d08fe959b8e66d3949e357fe180055__1702297860
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/38/55/38d08fe959b8e66d3949e357fe180055.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Psychiatric epidemiology - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)