Брыжевание
Брыжевание | |
---|---|
![]() Брыжевание, простирающийся от сгибания двенадцатиперстной кишки до илеоцекального соединения | |
Подробности | |
Произношение | / M ɛ z ə ˌ ˌ t ɛ r i / |
Система | Пищеварительная система |
Идентификаторы | |
латинский | брементерий |
Сетка | D008643 |
TA98 | A10.1.02.007 |
TA2 | 3740 |
FMA | 7144 |
Анатомическая терминология |
В анатомии человека брыжевание , , орган который прикрепляет кишечник к задней брюшной стенке , содержит двойную складу брюшина . Это помогает (среди других функций) в хранении жира и позволяет кровеносные сосуды , лимфатические и нервы для поставки кишечника. [ 1 ]
Месоколон которая прикрепляет толстую кишку к брюшной стенке) , ранее считалась фрагментированной структурой, со всеми названными частями - восходящими, поперечными, нисходящими и сигмоидными мезоколонами , мезоаппендиксом и мезоректомом (часть брыжащейся , Завершение их вставки в заднюю стенку брюшной полости. [ 2 ] Однако в 2012 году новые микроскопические и электронные микроскопические исследования показали, что мезоколон является единственной структурой, полученной из изгиба двенадцатиперстной кишки , и простирается до дистального мезоректального слоя. [ 2 ] [ 3 ] Таким образом, брыжейка является внутренним органом . [ 4 ] [ 5 ]
Структура
[ редактировать ]Бесцентрия тонкой кишки возникает из корня брыжевания (или брыжеечного корня ) и является частью, соединенной со структурами перед позвоночником . Корень узкий, длиной около 15 см, шириной 20 см и направлен на косо из сгибания двенадцатиперстной кишки на левой стороне второго поясничного позвонка к правому креслояному суставу . Корень брыжевания простирается от двенадцатиперстной кишки до сгибания до илекакального соединения . Этот участок тонкой кишки расположен в центре в брюшной полости и лежит за поперечной толстой кишкой и большим оментумом .
Бесцентрация прикрепляется к толстой кишке на желудочно -кишечном крае и продолжается как несколько областей мезоколона. Части мезоколона берут свои имена из части толстой кишки, к которой они прикрепляют. Это поперечный мезоколон, прикрепленный к поперечной толстой кишке, сигмоидный мезоколон, прикрепляющий к сигмоидной толстой кишке, мезопендикс, прикрепляющий к приложению, и мезоректам, прикрепленный к верхней трети прямой кишки.
Месоколонские области традиционно учили, чтобы они были отдельными секциями с отдельными вставками в заднюю стенку брюшной полости. В 2012 году были проведены первые подробные наблюдательные и гистологические исследования мезоколона, и это выявило несколько новых результатов. [ 6 ] Исследование включало 109 пациентов, перенесших открытую, плановую, общую брюшную коллектомию . Анатомические наблюдения были записаны во время операции и в послеоперационных образцах.
Эти исследования показали, что мезоколон непрерывно от илеокакала до уровня ректосигмоида. Также было показано, что брыжеечное слияние происходит в илекакальных и ректосигмоидных соединениях, а также в печеночных и сгибаниях селезенки , и что каждое слияние включает в себя брюшные и наступательные привязанности. Было показано, что проксимальная прямая кишка возникает при слиянии мезоректома и мезосигмоида. Было показано, что плоскость, занимаемая пронеинфрической фасцией, отделяет всю комплексную брыжительную брыжительщики и мезоколон от Retroperitoneum . Глубоко в таз , эта фасция объединяется, чтобы привести к предварительному фасции . [ 6 ]
Анатомия изгиба
[ редактировать ]Анатомия изгиба часто описывается как сложная область. Он упрощается, когда каждое изгиб считается центром на брыжеечной смелости. Илекакальное изгиб возникает в точке, где подвздошная кишка непрерывна с Caecum вокруг брыжеечного изгиба илекакального брыжевания. Аналогичным образом, печеночное изгиб образуется между правым мезоколоном и поперечным мезоколоном в бременном слиянии. Компонент толстой кишки печеночного изгиба набит вокруг этого брыжеечного слияния. Кроме того, сгибание селезенки образуется брыжеечным слиянием между поперечным и левым мезоколоном. Компонент толстой кишки сгибания селезенки происходит боковым к брыжеечным слиянию. При каждом изгибе непрерывная перитонеальная складка лежит за пределами толстой/мезоколической комплекса, привязывающей это к задней брюшной стенке. [ 2 ] [ 6 ]
Мезоколонские регионы
[ редактировать ]Поперечный мезоколон заключается в том, что участок брыжевания, прикрепленный к поперечной толстой кишке , которая лежит между изгибами колика .
Сигмоидальный мезоколон - та область брыжетайной, к которой сигмовидная толстая кишка прикреплена на желудочно -кишечном брыжеечном поле.
MesoAppendix подвздошную - это часть брыжевания, соединяющей кишку с приложением . Это может распространяться на кончик приложения. Он прилагает аппендикулярную артерию и вену, а также лимфатические сосуды, нервы и часто лимфатический узел .
Mesorectum - та часть , прикрепленная к верхней трети прямой кишки.
Брюшные складки
[ редактировать ]Понимание макроскопической структуры брыжеечного органа означало, что связанные структуры - брюшные складки и врожденные и оментационные адгезии - могут быть лучше оценены. Мягкая кишечная брыжеечная склада возникает, когда брыжеерия тонкой кишечника складывается на заднюю стенку брюшной полости и продолжается в боковом направлении как правый мезоколон. Во время мобилизации брыжительной работы тонкой кишечника из задней брюшной стенки эта складка резантирована, что позволяет доступа к границе раздела между брыжительной силой тонкой кишки и восстановлением. Складка продолжается на внутренней границе илекакального соединения и станет головокружением в качестве правой параколической брюшной складки. Эта складка делится во время латеральной до медиальной мобилизации, позволяя хирургу последовательно поднять правую толстую кишку и связанную с ними брыжа с базовой фасции и восстановления. При изгибе печени правая боковая брюшная складка поворачивается и продолжается медиально как гепатоколическая перитонеальная складка. Разделение сгиба в этом месте позволяет отделять компонент толстой кишки изгиба печени и мезоколона от восстановления. [ 2 ] [ 6 ]
Между печеночными и сгибальными изгибами печени и селезенки, больший Omentum придерживается поперечной толстой кишки вдоль дальнейшей полосы или сгиба брюшина. Расслоение через это позволяет доступ к поверхности головокружения (вверху) поперечного мезоколона. Фокусные спайки часто привязывают больший оментум к цефаальскому аспекту поперечного мезоколона. Левая толстая кишка связана с аналогичной анатомической конфигурацией перитонеальных складок; Перитонеальная складка селезенки смещается с левой боковой параколической перитонеальной складкой при изгибе селезенки. Разделение последнего аналогичным образом позволяет отделить левую толстую кишку и связанную брыжевания от базовой фасции и освобождает ее от восстановления. Левая боковая параколическая перитонеальная складка продолжается дистально в боковом аспекте мобильного компонента мезосигмоида. [ 2 ] [ 6 ]
Микроанатомия
[ редактировать ]Определение макроскопической структуры брыжеечного органа позволила недавней характеристике гистологических и электронных микроскопических свойств. [ 7 ] Микроскопическая структура мезоколона и связанная с ними фасция согласуется с илеоцекальным уровнями до мезоректальных. Поверхностный мезотелий и основная соединительная ткань общеприняты. Адипоциты доли в организме мезоколона разделены волокнистыми перегородками , возникающими в субмезотелиальной соединительной ткани. Там, где приполагается к восстановлению, два мезотелиальных слоя отделяют мезоколон и лежащий в основе. Между ними есть фасция , дискретный слой соединительной ткани. Лимфатические каналы очевидны в мезоколической соединительной ткани и в фасции Дайта. [ 7 ]
Разработка
[ редактировать ]
Дорсальная брыжевания
[ редактировать ]


Примитивная кишка подвешена от задней стенки брюшной полости дорсальной брыжиской . Желудочно -кишечный тракт и связанные с ними дорсальные брыжевания подразделяются в области передней , средней кишки и задней кишки на основе соответствующего кровоснабжения. Элехательная работа поставляется в стволе целиакии , средняя кишка снабжается верхней брыжеечной артерией (SMA), а заднюю кишку поставляется нижней брыжеечной артерией (IMA). Это подразделение создано четвертой неделей развития . После этого средняя кишка подвергается периоду быстрого удлинения, вынуждая его грыжа через пупок . Во время грыжа средняя кишка поворачивается на 90 ° по борьбе с часовой стрелкой вокруг оси SMA и образует петлю средней кишки. Черновая часть петли движется вправо, а каудальная часть петли движется влево. Это вращение происходит примерно на восьмой неделе развития. Черепная часть петли будет развиваться в тощей кишки и большую часть подвздошной кишки, в то время как каудальная часть петли в конечном итоге образует терминальную часть подвздошной кишки, Восходящая толстая кишка и начальные две трети поперечной толстой кишки. По мере того, как плод увеличивается, петля средней кишки протягивается обратно через пупок и подвергается ровости на 180 °, завершая в общей сложности вращение 270 °. В этот момент, около 10 недель, Caecum находится недалеко от печени . Отсюда он перемещается в черепном направлении, чтобы в конечном итоге лежать в нижней правой части брюшной полости. Этот процесс приводит к восходящей толстой кишке, чтобы лежать вертикально в боковой правой части брюшной полости, приложенной к задней брюшной стенке. Ниспущая толстая кишка занимает аналогичную позицию на левой стороне. [ 8 ] [ 9 ]
Во время этих топографических изменений в дорсальной брыжейке претерпевает соответствующие изменения. Большинство анатомических и эмбриологических учебников говорят, что после принятия окончательной позиции восходящие и нисходящие мезоколоны исчезают во время эмбриогенеза. Эмбриология-иллюстрированный цветовой текст » ,« Большая часть средней кишки сохраняет оригинальную дорсальную брыжений, хотя части двенадцатиперстной кишки, полученные из середины кишки толстой кишки в тесный контакт со стеной тела ". [ 9 ] В развивающемся человеке автор утверждает, что «брыжигание восходящих предохранителей толстой кишки с теменной брюшиной на этой стене и исчезает; следовательно, восходящая толстая кишка также становится восстановительной». [ 10 ] Чтобы примирить эти различия, было предложено несколько теорий эмбриологического развития брыжевания, включая «регрессию» и «скользящие» теории, но ни один из них не был широко принят. [ 9 ] [ 10 ]
Часть дорсальной брыжетна , которая прикрепляется к большей кривизной желудке , известна как дорсальный мезогастриум . Часть дорсальной брыжевания, которая приостанавливает толстую кишку, называется мезоколоном . Дорсальный мезогастрий развивается в большую оментум .
Вентральная брыжевания
[ редактировать ]Развитие перегородки трансверсума принимает участие в формировании диафрагмы , в то время как каудальная часть, в которую выращивает печень , образует вентральную брыжительную силу . Часть вентральной брыжевания, которая прикрепляется к желудке , известна как вентральный мезогастриум . [ 11 ]
Малый Omentum образуется путем истончения мезодермы или вентрального мезогастрия, который прикрепляет желудок и двенадцатиперстную кишку к передней брюшной стенке . Благодаря последующему росту печени этот лист мезодермы делится на две части - меньший оментум между желудком и печенью, а также сольциформ и коронарные связки между печени и брюшной стенкой и диафрагмой. [ 11 ]
У взрослых брызлия вентральной брыжевания является частью брюшины , ближайшей к пупке .
Клиническое значение
[ редактировать ]Уточнения брыжеечной анатомии способствовали более четкому пониманию заболеваний, связанных с брыжеваниями, примеры которых включают в себя плохое количество и болезнь Крона (CD). На компакт -диске брыжевание часто утолщается, что делает гемостаз сложным. Кроме того, обертывание жира - перерастание жира - увеличение брыжеечного жира по окружности смежного желудочно -кишечного тракта, и это может указывать на повышенную мезотелиальную пластичность. Взаимосвязь между брыжеечными расстройствами и проявлениями слизистой оболочки в CD указывает на патобиологическое перекрытие; Некоторые авторы говорят, что CD является в основном брыжеечным расстройством, которое вторично влияет на GIT и системное кровообращение. [ 12 ]
Тромбоз верхней брыжеечной вены может вызвать брыжеечную ишемию, также известную как ишемическая кишечник . Ишемия брыжеечная часть также может быть результатом формирования Volvulus , извращенной петли тонкой кишки, которая, когда он оборачивается вокруг себя, а также слишком плотно прилагается к брыжительной, может вызвать ишемию . [ 13 ]
Рационализация анатомии брыжеечной и брюшной складки позволяет хирургу отличаться от внутрибрюшинных спаек - также называемых врожденными спассами. Они сильно варьируются среди пациентов и встречаются в нескольких местах. Врожденные адгезии встречаются между боковым аспектом брюшины, покрывающего подвижный компонент мезосигмоида и теменной брюшины в левой подвздошной ямке. Во время латерального к медиальному подходу мобилизации мезосигмоида они должны быть разделены сначала до того, как можно получить доступ к собственному брюшной форме. Аналогичным образом, фокусные спайки встречаются между нижней поверхностью большего оментума и цефаладским аспектом поперечного мезоколона. К ним можно получить доступ после деления брюшной складки, которая связывает большую оментум и поперечную толстую кишку. Адгезии здесь должны быть разделены, чтобы отделить больший оментум от поперечного мезоколона, что позволяет доступа к самому меньшему мешка. [ 2 ] [ 14 ]
Операция
[ редактировать ]Хотя операция общего мезоректального удаления (TME) стала хирургическим золотым стандартом для лечения рака прямой кишки, это не так для рака толстой кишки. [ 2 ] [ 14 ] Недавно хирургические принципы, лежащие в основе TME при раке прямой кишки, были экстраполированы в хирургию толстой кишки. [ 15 ] [ 16 ] Общее или полное мезоколическое удаление (CME), используйте плоскую хирургию и обширную брыжеечную кость (высокую связь), чтобы минимизировать нарушение брыжевания и максимизировать выход лимфатических узлов. Применение этого T/CME снижает локальную пятилетнюю частоту рецидивов при раке толстой кишки с 6,5% до 3,6%, в то время как пятилетняя выживаемость, связанная с раком, у пациентов, резецированных для лечения, увеличилась с 82,1% до 89,1%. [ 17 ]
Радиология
[ редактировать ]Недавние радиологические оценки брыжеечного органа были проведены в контексте современного понимания анатомии брыжеечных органов. Когда этот орган делится на нефлектурные и изгибные области, их можно легко дифференцировать у большинства пациентов на КТ-визуализации. Разъяснение рентгенологического появления человеческой брыжетна резонирует с предложениями Доддс и позволяет более четкой концептуализации брыжеечных нарушений в болезненных состояниях. [ 18 ] Это имеет непосредственное значение при распространении рака от рака толстой кишки и перфорированного дивертикулярного заболевания, а также при панкреатите, где коллекции жидкости в меньшем мешке анализируют мезоколон из ретроперитонеума и, таким образом, простираются дистально внутри последнего. [ 19 ]
История
[ редактировать ]Бесцентрация была известна на протяжении тысячелетий, однако было неясно, является ли брыжевание одним органом или есть несколько брыжевений. [ 20 ] [ Лучший источник необходим ] Классическое анатомическое описание мезоколона приписывается британскому хирургу сэру Фредерику Тревесу в 1885 году, [ 21 ] Хотя описание мембраны как единой структуры датируется по крайней мере к Леонардо да Винчи . [ 22 ] Тревес известен тем, что выполняет первую аппендэктомию в Англии в 1888 году; Он был хирургом как королевы Виктории , так и короля Эдуарда VII . [ 23 ] Он изучал брыжевания человека и брюшные складки в 100 трупах и описал правые и левые мезоколоны как рудиментарные или отсутствующие у взрослого человека. Соответственно, мезоколоны тонкой кишечника, поперечные и сигмоидные мезоколоны все прекращены или прикреплены при их вставках в заднюю стенку брюшной полости. [ 21 ] [ 23 ] Эти утверждения были включены в основную хирургическую, анатомическую, эмбриологическую и радиологическую литературу более века. [ 24 ] [ 25 ]
Почти за 10 лет до Тревеса австрийский анатомист Карл Даллт описал настойчивость всех частей мезоколона во взрослую жизнь. [ 26 ] Радт был профессором анатомии в Праге и Вене; Он опубликовал свой отчет о человеческой брыжейке в 1879 году. Скрити идентифицировал фасциальную плоскость между мезоколоном и подходящим ретроперитонеумом, образованным слиянием висцерального брюшина мезоколона с темной перитонимом ретроперитонеума; Позже это стало известно как фасция «Дайта». [ 26 ] [ 27 ]
В 1942 году анатомист Эдвард Конгдон также продемонстрировал, что Правый и левый мезоколоны сохранялись во взрослую жизнь и оставались отдельными от восстановления восстановления - Extraretroperitoneal. [ 28 ] Радиолог Уайли Дж. Доддс описал эту концепцию в 1986 году. [ 18 ] Доддс экстраполировал, что, если мезоколон не оставался экстраретроперитонеальной структурой - отделяет от ретроперитонеума - только то, что рентгенологический вид брыжевания и брюшной складки будет примирено с фактической анатомией. [ 18 ]
Описания мезоколона от Teslt, Congdon и Dodds в основном игнорировались в основной литературе до недавнего времени. Формальная оценка анатомии брыжеечного органа была проведена в 2012 году; Это повторило выводы Дайтта, Конгдона и Доддса. [ 6 ] Единственным наибольшим продвижением в этом отношении была идентификация брыжеечного органа как смежный, поскольку он охватывает желудочно -кишечный тракт от сгибания двенадцатиперстной кишки до уровня мезоректального уровня. [ 6 ]
В 2012 году было обнаружено, что брыжевания представлял собой единый орган, который ускорил развитие в хирургии толстой кишки и прямой кишки [ 29 ] и в науках, связанных с анатомией и развитием .
Этимология
[ редактировать ]Слово «мезентерия» и его нео-латинового периода эквивалентный мезоентериум ( / ˌ m ɛ z ə n ˈ t ɛ r i ə m / ) используют комбинирующие формы mes- + enteron , в конечном итоге от древнегреческого μεσέντερον ( mesenteron), от μέσος ( μεσέντερον (mesenteron ), от μέσος (μεσέντερον (mesenteron ), от μέσος ( Mésos , "Middle") + ἔντερον ( énteron , «кишечник»), уступив «середину интезиона» или «средняя кишка». Прилагательная форма «брыжеечная» ( / ˌ M ɛ z ə n ˈ t ɛ r ɪ k / ).
Лимфангиология
[ редактировать ]Улучшенное понимание брыжеечной структуры и гистологии позволило формальной характеристике брыжеечной лимфангиологии. [ 7 ] Стереологические оценки лимфатических сосудов демонстрируют богатую лимфатическую сеть, встроенную в растущую межсочевую соединительную ткань. В среднем, сосуды встречаются каждые 0,14 мм (0,0055 дюйма) и в пределах 0,1 мм (0,0039 дюйма) от мезоколических поверхностей - в переднем и заднем. Лимфатические каналы также были идентифицированы в фасции Дайтта, хотя значение этого неизвестно. [ 7 ]
Смотрите также
[ редактировать ]- Месорхий
- Мезоварий
- Кровеносные сосуды: верхняя брыжеечная артерия и нижняя брыжеечная артерия (две основные брыжеечные артерии), а также верхняя брыжеечная вена и нижняя брыжеечная вена (две основные брыжеечные вены), плюс их ветви и капилляры
Дополнительные изображения
[ редактировать ]-
Брыжеечная связь кишечника. Глубокое рассечение. Передний вид.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Определение брыжевания» . Medicinenet . Получено 2018-04-21 .
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный в дюймовый и фон глин Коффи, JC (август 2013 г.). «Хирургическая анатомия и анатомическая хирургия - клиническая и научная взаимность». Хирург . 11 (4): 177–82. doi : 10.1016/j.surge.2013.03.002 . PMID 23597667 .
- ^ Коффи Дж.С., Сегал Р., Каллиган К. и др. (Июнь 2014 г.). «Терминология и номенклатура в хирургии толстой кишки: универсальное применение основанного на правилах подхода, полученного из обновлений брыжеечной анатомии». Методы в колопроктологии . 18 (9): 789–94. doi : 10.1007/s10151-014-1184-2 . PMID 24968936 . S2CID 20276149 .
- ^ «Ирландский хирург идентифицирует развивающуюся область медицинской науки» . 22 декабря 2020 года.
- ^ Бет Моль, человеческое тело может иметь новый орган - брыжитель (Arstechnica.com, 4 января 2017 г.)
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный в дюймовый и фон глин Culligan K, Coffey JC, Kiran RP, Kalady M, Lavery Ic, Remzi FH (апрель 2012 г.). «Мезоколон: проспективное обсервационное исследование». Колоректальная болезнь . 14 (4): 421–8, обсуждение 428–30. doi : 10.1111/j.1463-1318.2012.02935.x . PMID 22230129 . S2CID 205534095 .
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный в дюймовый Culligan K, Walsh S, Dunne C, et al. (Январь 2014). «Мезоколон: гистологическая и электронная микроскопическая характеристика брыжеечного прикрепления толстой кишки до и после хирургической мобилизации» (PDF) . Анналы хирургии . 260 (6): 1048–56. doi : 10.1097/sla.0000000000000323 . HDL : 10344/4895 . PMID 24441808 . S2CID 23266182 .
- ^ Эллис, Гарольд; Махадеван, Виши (апрель 2014 г.). «Анатомия Caecum, Приложение и Колон». Операция . 32 (4): 155–8. doi : 10.1016/j.mpsur.2014.02.001 .
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный в Митчелл Б., Шарма Р. Эмбриология: иллюстрированный цветовой текст, 2e. Черчилль Ливингстон; 2 издание (22 июня 2009 г.). ISBN 978-0702032257 . [ страница необходима ]
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный Moore KL, Tpersaud TVN, Torchia Mg. Развивающийся человек: клинически ориентированная эмбриология со студентами, консультационными онлайн -оценкой, 9 -е издание. Сондерс; ISBN 978-1437720020 [ страница необходима ]
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный Анатомия Грея
- ^ Sahebally SM, Burke JP, Chang KH, Kiernan MG, O'Connell PR, Coffey JC (ноябрь 2013 г.). «Циркулирующие фиброциты и болезнь Крона» . Британский журнал хирургии . 100 (12): 1549–56. doi : 10.1002/bjs.9302 . PMID 24264775 .
- ^ «Анатомические проблемы нижнего желудочно -кишечного тракта» . Niddk . Июль 2013 года. Архивировано с оригинала 28 июля 2016 года . Получено 3 августа 2016 года .
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный Sehgal, R; Коффи, JC (июнь 2014 г.). «Развитие консенсуса для полного мезоколического удаления (CME) должно начаться с стандартизации анатомии и связанной с ними терминологии». Международный журнал колоректальных заболеваний . 29 (6): 763–4. doi : 10.1007/s00384-014-1852-8 . PMID 24676507 . S2CID 10393183 .
- ^ Западный Н.П., Моррис Э.Дж., Ротими О., Кернс А., Финан П.Дж., Квирк П (сентябрь 2008 г.). «Оценка патологии хирургической резекции рака толстой кишки и ее связь с выживанием: ретроспективное обсервационное исследование». Lancet Oncology . 9 (9): 857–65. doi : 10.1016/s1470-2045 (08) 70181-5 . PMID 18667357 .
- ^ Søndenaa K, Quirke P, Hohenberger W, et al. (Апрель 2014). «Обоснование полного мезоколического удаления (CME) и центрального лигирования сосудов при раке толстой кишки в открытой и лапароскопической хирургии: материалы консенсусной конференции». Международный журнал колоректальных заболеваний . 29 (4): 419–28. doi : 10.1007/s00384-013-1818-2 . PMID 24477788 . S2CID 6464670 .
- ^ Hohenberger W, Weber K, Matzel K, Papadopoulos T, Merkel S (май 2009 г.). «Стандартизированная хирургия по поводу рака толстой кишки: полная мезоколическая эксцизия и центральное лигирование - технические заметки и результат». Колоректальная болезнь . 11 (4): 354–64, обсуждение 364–5. doi : 10.1111/j.1463-1318.2008.01735.x . PMID 19016817 . S2CID 24215331 .
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный в Dodds WJ, Darweesh RM, Lawson TL, et al. (Декабрь 1986). «Восстания по восстановлению пространства». AJR. Американский журнал рентгенологии . 147 (6): 1155–61. doi : 10.2214/ajr.147.6.1155 . PMID 3490750 .
- ^ Koo BC, Chinogureyi A, Shaw As (февраль 2010 г.). «Визуализация острый панкреатит» . Британский журнал радиологии . 83 (986): 104–12. doi : 10.1259/bjr/13359269 . PMC 3473535 . PMID 20139261 .
- ^ Энгелькинг: получили новость в брызчатках « . Карл Мы
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный Treves F (март 1885 г.). «Лекции по анатомии кишечного канала и брюшины у человека» . Британский медицинский журнал . 1 (1264): 580–3. doi : 10.1136/bmj.1.1264.580 . PMC 2255923 . PMID 20751205 .
- ^ Миллер, Сара Г. (3 января 2017 г.). «Решение кишечника: ученые идентифицируют новый орган у людей» . Живая наука .
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный Mirilas P, Skandalakis JE (июнь 2003 г.). «Не просто приложение: сэр Фредерик Тревес» . Архив болезни в детстве . 88 (6): 549–52. doi : 10.1136/adc.88.6.549 . PMC 1763108 . PMID 12765932 .
- ^ Эллис Х. Живор и таз. В: Эллис Х, редактор. Клиническая анатомия: прикладная анатомия для студентов и младших врачей. 12 -е изд. Блэквелл наука; 2010. С. 86
- ^ McMinn RH (1994). «Желудочно -кишечный тракт». В McMinn RH (ред.). Последняя анатомия: региональная и прикладная (9 -е изд.). Лондон: Langman Group. п. 331E42.
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный Sholdt C (1879). «Строительство и обрезка роста короны кишечного канала человека». Мемориальная математическая наука . 41 : 1–56.
- ^ Suldt C (1919). «Спланология - общие соображения». В Sendt C; Делла Росса А (ред.). Атлас анатомии человека для студентов и врачей . Тол. 4. Нью -Йорк: рефманская компания. п. 408.
- ^ Конгдон, Эдгар Д.; Блумберг, Ральф; Генри, Уильям (март 1942 г.). «Фаскии слияния и элементов слитых кишечных брыжевание у взрослого человека». Американский журнал анатомии . 70 (2): 251–79. doi : 10.1002/aja.1000700204 .
- ^ Чжэн, MH; Чжан, с; Feng, B (15 марта 2016 г.). «Полное мезоколическое удаление: уроки из анатомии, переводящиеся в лучшие онкологические результаты» . Всемирный журнал желудочно -кишечной онкологии . 8 (3): 235–9. doi : 10.4251/wjgo.v8.i3.235 . PMC 4789608 . PMID 26989458 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Анатомия Фото: 39: 01-0100 в медицинском центре SUNY Downstate
- Jejunumileum на уроке анатомии Уэсли Норман (Джорджтаунский университет)
- Макгилл
( Wayback Machine Copy)