✖


Jump to content

Ветеринарная анестезия

Ветеринарная анестезия — это специализация в области ветеринарной медицины, посвященная правильному введению анестезирующих средств животным, кроме человека, для контроля их сознания во время процедур. [1] [2] Ветеринар или дипломированный ветеринарный техник назначает эти препараты , чтобы свести к минимуму стресс, деструктивное поведение и угрозу травм как для пациента, так и для врача. [3] Продолжительность процесса анестезии начинается с момента, когда животное отправляется на прием, до момента, когда животное возвращается домой после посещения, то есть он включает в себя уход как со стороны владельца, так и ветеринарного персонала. [3] Как правило, анестезия используется у животных в более широком диапазоне обстоятельств, чем у людей, не только из-за их неспособности выполнять определенные диагностические или терапевтические процедуры, но также из-за их вида, породы, размера и соответствующей анатомии. [4] Ветеринарная анестезия включает анестезию основных видов: собак, кошек, лошадей, крупного рогатого скота, овец, коз и свиней, а также всех других животных, требующих ветеринарной помощи, таких как птицы, карманные домашние животные и дикие животные. [2]

Специализация по анестезии

[ редактировать ]

В Северной Америке Американский колледж ветеринарной анестезии и анальгезии является одной из 22 специализированных организаций, признанных Американской ветеринарной медицинской ассоциацией . [5] ACVAA была признана AVMA в 1975 году, несмотря на попытки AVMA включить анестезию в качестве узкой специализации хирургии или медицины. [6] По состоянию на 2016 год в ACVAA работают более 250 дипломатов. [7] Чтобы стать сертифицированным дипломатом ACVAA, ветеринары должны иметь как минимум один год опыта клинической практики с последующим трехлетним обучением в ординатуре по анестезии под руководством дипломатов ACVAA, принять к публикации научную рецензируемую исследовательскую статью и сдать оба экзамена. письменный и клинический экзамен по компетентности.

В Европе Европейский колледж ветеринарной анестезии и анальгезии (ECVAA) является одной из 23 специализированных организаций, признанных Европейским советом по ветеринарной специализации. [8] По состоянию на 2018 год насчитывается более 4000 действующих дипломатов ECVA. [9]

Техники-анестезиологи

[ редактировать ]

Анестезия под контролем квалифицированного техника безопаснее, чем анестезия без техника. [10] В большинстве частных ветеринарных практик техник вводит и контролирует анестезию под наблюдением лечащего ветеринара. Во многих академических учреждениях анестезиологи участвуют в работе со студентами-ветеринарами и их обучении, а также контролируют случаи анестезии. Академия ветеринарных техников по анестезии и анальгезии является временной специализированной академией Североамериканской ассоциации ветеринарных техников и отвечает за лицензирование технических специалистов, специализирующихся на анестезии. Чтобы техник стал специализированным, он должен быть лицензированным техником в своем штате, накопить 6000 часов работы в ветеринарной медицине (не менее 75% из которых должны быть в области анестезии), 40 часов непрерывного образования, связанного с анестезией, продемонстрировать навыки в области анестезии. навыки анестезии и сдать комплексный письменный экзамен. [11]

Применение у животных

[ редактировать ]

Анестезия требуется для многих хирургических процедур, которые требуют от пациента неподвижности, бессознательного состояния и отсутствия боли. Кроме того, анестезия направлена ​​на минимизацию реакции хирургического стресса . [2] Кроме того, некоторые диагностические процедуры требуют анестезии, особенно эндоскопия желудка или дыхательных путей , забор образцов костного мозга и иногда ультразвук . Агрессивным животным может потребоваться анестезия, чтобы справиться с ними и провести медицинский осмотр или получить кровь для анализа. Экзотическим животным часто требуется анестезия для простых процедур (таких как рентгенография или установка катетера) из-за отсутствия домашнего уюта. [4] Животным может потребоваться анестезия для терапевтических процедур, таких как катетеризация мочевого пузыря для устранения обструкции, инъекции в образование или удаление жидкости из глаза для лечения глаукомы. [4]

Помимо анестезии, аналгезию или включают ее в рассмотрение анестезии. анестезиологи часто назначают [2]

Техники

[ редактировать ]

Мелкие животные

[ редактировать ]
Кошка под наркозом

Кошкам и собакам часто делают анестезию во время хирургических процедур. Мелких животных чаще всего подвергают общей анестезии из-за типов обычно выполняемых процедур, небольшого размера пациента, их пригодности к общей анестезии и большей степени контроля. Можно использовать сбалансированный протокол анестезии , при котором используются разные препараты с разным действием, чтобы можно было избежать высокой дозы только одного препарата. Например, сочетание седативного средства и опиоида позволит меньше ингаляционной использовать анестезии, улучшая сердечно-сосудистую стабильность. Годичное исследование, проведенное в клинической больнице, показало, что у собак и кошек вероятность анестезиологических осложнений обычно составляет 1 из 9, а риск смерти — 1 из 233. [12] Более масштабное исследование показывает, что риск смерти у здоровых собак и кошек составляет 1 на 1849 и 1 на 895 соответственно. Для больных собак и кошек это составило 1 из 75 и 1 из 71 соответственно. Для кроликов риск составил 1 из 137 и 1 из 14 соответственно для здоровых и больных групп. [13]

Лошади и жвачные животные

[ редактировать ]

Многие процедуры можно выполнять на стоящей лошади только с применением сильной седации. Некоторые процедуры могут потребовать общей анестезии в зависимости от места операции (например, кастрация ). Другие процедуры у лошадей требуют общей анестезии с использованием ингаляционного анестетика. Лошади из-за своей сложной физиологии как служебных животных страдают от ряда трудностей, которые могут осложнить анестезию. В результате у лошадей повышается риск периоперационной смертности – примерно 1 из 400. Число осложнений, связанных с переломами или миопатиями, составляет примерно 32%. [14]

Большинство процедур у жвачных животных можно выполнять стоя под седацией и/или местной анестезией. Эта стратегия осуществима из-за типов выполняемых процедур, большего размера пациента, относительной сложности общей анестезии, а также стоимости процедуры по сравнению со стоимостью продукта, полученного из животного.

Экзотические домашние животные

[ редактировать ]
Орел под наркозом

Анестезия экзотических животных (морских свинок, кроликов, птиц) является сложной задачей, и об этом свидетельствует более высокая перинаркозная смертность у этих видов по сравнению с собаками и кошками. [15] Этих животных сложно обезболить по ряду причин: проведено очень мало исследований по безопасным и эффективным дозам лекарств для конкретных видов; экзотические домашние животные часто «скрывают» тот факт, что они больны, и к тому времени, когда владельцы поймут, насколько болен питомец, течение болезни уже далеко зашло; уникальная анатомия и физиология экзотических домашних животных создает проблемы для проведения анестезии. Например, анатомия дыхательной системы птиц, морских свинок и рептилий затрудняет индукцию и поддержание анестезии исключительно с помощью ингаляционных агентов, таких как изофлуран и севофлюран . Инъекционные препараты, такие как седативные средства или транквилизаторы, часто используются у этих пациентов для облегчения индукции и поддержания анестезии.

Категории анестезирующих средств

[ редактировать ]

Большинство анестетиков , используемых в медицине человека, также используются в ветеринарии. Эти препараты можно классифицировать по уровню седации, методу анестезии и типу препарата. Анестетики могут быть назначены пациенту только после завершения полного медицинского осмотра, оценки темперамента и обзора истории болезни. [3] После этого следует использовать требуемый протокол, соответствующие количества препарата или препаратов и соответствующее оборудование для оптимального ухода и комфорта животного. [2]

Анестетики по типам препаратов

[ редактировать ]

Анестезирующие средства можно классифицировать в зависимости от общей категории лекарств, к которой они относятся. Например, большинство анестетиков подпадают под категории ингаляционных препаратов, агонистов рецепторов альфа-2, бензодиазепинов, циклогексаминов, опиоидов, НПВП, барбитуратов и местных анестетиков. [16] Концентрация каждого вводимого анестетика должна варьироваться в зависимости от размера, вида, породы и других определенных характеристик. [2]

Изофлуран является наиболее распространенным ингалянтом, используемым в лабораториях и ветеринарных клиниках, поскольку его легко доставить через носовые конусы или интубационные трубки в зависимости от вида и размера пациента. [16] [17] Полная потеря сознания обычно наблюдается в течение двух минут после введения газов для ингаляции, таких как изофлюран. Некоторыми ингаляционными средствами общего назначения, содержащими изофлуран, являются Форан, Изо и ИзоФло. Их вводят с использованием сжатого кислорода для контроля концентрации в зависимости от животного. [17]

альфа-2-рецепторов, Агонисты такие как ксилазин , ромифидин , детомидин и медетомидин , часто используются у животных всех размеров, но редко используются у людей. [18] Эти агонисты широко известны своими обезболивающими свойствами, помимо анестезирующих свойств. Однако их обычно сочетают с циклогексаминами, такими как кетамин, чтобы обеспечить необходимый уровень сознания для правильного продолжения процедур. [16] Агонисты альфа-2 связаны с сердечно-сосудистыми проблемами, включая гипотонию и снижение частоты сердечных сокращений. Обычными агонистами альфа-2, используемыми ветеринарами и техническими специалистами, являются медетомидин, дексмедетомидин и ксилазин для инъекций. [16]

В отличие от агонистов рецепторов Альфа-2, бензодиазепины обладают только анестезирующими свойствами, которые сами по себе не надежны. Эти типы наркотиков используются у самых разных видов животных в контролируемых условиях, таких как лаборатории и больницы. Высокие дозировки не обеспечивают адекватного контроля сознания, поэтому бензодиазепины обычно используются в качестве средств для предварительной анестезии или слабых седативных средств. Некоторые примеры включают валиум, мидазолам и золазепам, которые вводятся путем инъекций. [16]

Циклогексамины — наиболее распространенный инъекционный препарат, используемый почти у всех видов животных. Двумя примерами циклогексаминов являются кетамин и тилетамин, которые обладают анестезирующими свойствами, но не обладают многими обезболивающими свойствами. Кетамин , используемый у детей для анестезии, широко используется у многих видов животных для индукции анестезии или сильного седативного эффекта. Кетамин обычно сочетают с агонистами альфа-2 или бензодиазепинами для уменьшения легких побочных эффектов. Некоторыми примерами пар кетаминов являются кетамин и ксилазин, кетамин и диазепам, а также кетамин, ксилазин и ацепромазин. Все эти комбинации можно приготовить в одном шприце и вводить путем инъекции, что приводит к удлинению периодов анестезии, снижению сердечно-сосудистого стресса и сокращению периодов восстановления. [16]

Опиоиды обычно используются в медицине как для людей, так и для животных, поскольку они связываются с различными рецепторами в головном и спинном мозге, оказывая различное воздействие. [16] Эти препараты, в том числе оксиморфон, морфин, фентанил, метадон, бупренорфин и буторфанол, широко используются в ветеринарной анестезии из-за их седативных и обезболивающих свойств, несмотря на их побочные эффекты. [3] [16] Побочные эффекты включают угнетение дыхания, замедление работы пищеварительного тракта и сердечно-сосудистый стресс. Буторфанол редко применяется у людей, но обычно применяется у всех видов животных. В медицине человека используется протокол, не содержащий опиоидов, из-за его свойств, вызывающих сильную зависимость и медицинских осложнений. Ветеринария находится в процессе принятия этого протокола, поскольку недавние исследования, проведенные Донной М. Уайт и другими коллегами, направлены на разработку аналогичной процедуры и сокращение использования опиоидов. [19]

Нестероидные противовоспалительные препараты, или НПВП, широко известны своими обезболивающими свойствами, поскольку они могут уменьшать воспаление и контролировать различные уровни боли. [20] НПВП также действуют в течение длительного времени, что делает их более благоприятными, чем некоторые опиоиды. Некоторые примеры НПВП включают карпрофен, ибупрофен, ацетаминофен и кетопрофен. [16] Эти препараты действуют на определенные ферменты в организме, которые отвечают за выработку гормонов и белков, помогающих контролировать боль и воспаление. НПВП обычно поражают почки, печень и желудочно-кишечный тракт. Распространенным признаком того, что у пациента поражен пищеварительный тракт, является рвота. Сразу после рвоты пациенту не следует вводить НПВП и проводить обследование для выяснения причины. Побочные эффекты варьируются от очень незначительных до очень серьезных, поэтому перед применением требуется тщательное обследование. [20]

Барбитураты — это анестетики, которые активируют рецепторы ГАМК А , что приводит к активации хлоридных каналов и торможению постсинаптических нейронов. Как и все другие анестетики, барбитураты угнетают центральную нервную систему, вызывая расслабление и комфорт. [21] Эти препараты вводятся посредством инъекций, но не в низких концентрациях, поскольку в низких дозах их просто недостаточно как для седативного эффекта, так и для снятия боли. [16] Барбитураты известны своим длительным действием, а также длительным периодом восстановления. Они также очень дороги и могут вызвать проблемы с дыхательной системой. Часто встречающиеся примеры барбитуратов включают пентобарбитал натрия, тиопентал и метогекситал. [16]

Местные анестетики, такие как лидокаин, бупивакаин, ропивакаин и пропаракаин, блокируют натриевые каналы, обеспечивая облегчение боли в этих нервах. [16] Поскольку натриевые каналы закрыты, нейроны не могут активироваться и, следовательно, сигналы в головной и спинной мозг не отправляются, что снижает уровень боли. Местные анестетики обычно используются в сочетании с противовоспалительными препаратами и опиоидами или агонистами альфа-2-рецепторов, чтобы обеспечить лучшее обезболивание и более безопасную анестезию. [3] Местные анестетики можно вводить путем инъекций или местных растворов в области вокруг носа и глаз. [16]

Важно отметить, что каждый вид по-разному реагирует на разные типы лекарств. Например, лошади могут испытывать манию от морфия , тогда как собаки обычно вводят успокоительные. [3] [22] Кроме того, свиньи и козы хорошо успокаиваются мидазоламом , который, в свою очередь, возбуждает собак и кошек. [23] Трикаин-С/Аквалайф ТМС (MS-222) обычно используется для анестезии водных животных, включая рыб, амфибий и других водных хладнокровных животных. [24]

Уровни седации

[ редактировать ]

Тип и уровень анестезиологических возможностей — еще один способ классификации анестетиков в ветеринарной медицине. Первый уровень называется низким уровнем страха, тревоги и стресса. Этот уровень представляет собой не полную потерю сознания, а замедление сердечного ритма и поведения, чтобы облегчить обращение с животными. Такие препараты, как Габопентин, Тразодон или агонисты альфа-2, можно использовать отдельно для достижения этих эффектов. [3]

Второй уровень — легкая седация, при которой пациент находится под небольшим давлением в течение короткого периода времени. Примерами анестетиков, позволяющих достичь этого уровня, являются опиоиды и бензодиазепины. У кошек для достижения такого эффекта используются только опиоиды. У собак можно использовать комбинацию опиоидов и бензодиазепина. [3]

Предпоследний уровень — умеренная седация, которая сохраняется в течение более длительных периодов времени при использовании более сильных седативных средств. К анестетикам, подпадающим под эту категорию, относятся другие опиоиды, транквилизаторы, бензодиазепины и агонисты альфа-2. Комбинации опиоидов и транквилизаторов, опиоидов и агонистов альфа-2 или всех трех вместе могут достичь такого уровня седации. [3]

Наконец, последний уровень седации — это сильная седация, которая используется при серьезных процедурах и длится дольше, чем остальные три уровня. Лекарствами, удовлетворяющими эти потребности, являются опиоиды, бензодиазепины, агонисты альфа-2, нейростероиды и диссоциативы. Для достижения такого эффекта агонисты альфа-2 можно использовать отдельно у собак и кошек. Тот же эффект достигается комбинацией агонистов Альфа-2 и нейростероидов или диссоциативов. [3]

Методы применения

[ редактировать ]

В более общем плане анестетики можно разделить на категории в зависимости от способа их введения пациенту. Существует несколько способов анестезии животным в зависимости от животного, его размера и породы, некоторые методы предпочтительнее других.

К первой категории анестетиков относятся ингаляторы или препараты, которые вводятся в газовой форме через маску или эндотрахеальную трубку. [2] Эти препараты вводятся в сочетании с кислородом, который испаряется с помощью прецизионного испарителя. [25] Некоторыми распространенными примерами ингаляционных анестетиков являются закись азота , галотан, изофлюран, десфлюран и севофлуран. Чаще всего используется закись азота, но недавнее рассмотрение ее побочных эффектов и способов применения сделало ее спорной. [26]

Другой метод доставки – инъекция. Инъекцию можно считать внутривенной, внутримышечной, подкожной, внутригрудной или внутрибрюшинной. [2] Внутривенная инъекция происходит, когда игла вводится в вену и доставляет лекарство непосредственно в кровоток. Внутримышечная инъекция – это введение препарата глубоко в мышцы с помощью иглы, что позволяет препарату попасть и в кровоток. Подкожные инъекции происходят, когда игла вводится между кожей и мышцами, что позволяет препарату всасываться в кровоток в течение длительного периода. [27] Ветеринары используют внутригрудные инъекции для доставки лекарств в грудную полость или область грудной клетки, прямо у поверхности сердца. [28] Внутрибрюшинная инъекция — это метод инъекции, при котором игла вводится в брюшную полость или область нижней части живота. Этот метод обычно используется на грызунах и других лабораторных животных из-за более простого обращения. [29] В ветеринарной медицине чаще используются внутривенные, внутримышечные и подкожные инъекции, поскольку они проще и эффективнее. [2]

Третий способ введения – через рот или анус. Сертифицированные специалисты или ветеринары в большинстве случаев вводят жидкие растворы через рот или задний проход. Этими путями доставляется не только анестезия, но и некоторые анальгетики. Эти два пути обеспечивают большее разнообразие реакций у одной породы из-за различий в скорости абсорбции через ткани. Несмотря на это, он очень часто используется. [2]

Последний распространенный метод введения анестетиков — местное применение или небольшие инъекции местных анестетиков, таких как лидокаин. Этот метод используется во время операции для блокирования нервов в определенной области, которую оперируют. Кроме того, мази для местного применения блокируют нервы в определенной области на более короткий срок. Одна небольшая инъекция может быть сделана при виде нервного ствола, что приведет к блокировке нервов во всей этой области. [2]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ «Когда вашему питомцу нужна анестезия | Американская ветеринарная медицинская ассоциация» . www.avma.org . Проверено 6 марта 2024 г.
  2. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к Гримм, Курт А.; Ламонт, Ли А.; Транкилли, Уильям Дж.; Грин, Стивен А.; Робертсон, Шейла А., ред. (29 апреля 2015 г.). Ветеринарная анестезия и анальгезия: пятое издание книги Ламба и Джонса (1-е изд.). Уайли. дои : 10.1002/9781119421375 . ISBN  978-1-118-52623-1 .
  3. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж Грабб, Тамара; Сагер, Дженнифер; Гейнор, Джеймс С.; Монтгомери, Элизабет; Паркер, Джудит А.; Шаффорд, Хайди; Тирни, Кейтлин (01 марта 2020 г.). «Руководство AAHA по анестезии и мониторингу собак и кошек 2020 года*» . Журнал Американской ассоциации больниц для животных . 56 (2): 59–82. doi : 10.5326/JAAHA-MS-7055 . ISSN   0587-2871 . ПМИД   32078360 .
  4. ^ Jump up to: а б с Курди, Мадхури С.; Рамасвами, Ашвини Х. (2015). «Обезболивающие животные: уже похожи на людей, необычно?» . Анестезия: очерки и исследования . 9 (3): 298–303. дои : 10.4103/0259-1162.161816 . ISSN   0259-1162 . ПМЦ   4683469 . ПМИД   26712963 .
  5. ^ «Специализированные ветеринарные организации» . Проверено 5 июня 2016 г.
  6. ^ «История АКВА» . Архивировано из оригинала 27 января 2007 г. Проверено 7 мая 2007 г.
  7. ^ «Справочник ACVAA» . Проверено 5 июня 2016 г.
  8. ^ "О нас" . ЕСВАА . Проверено 24 марта 2024 г.
  9. ^ «Специалисты» . ЭБВС . Проверено 24 марта 2024 г.
  10. ^ Дайсон Д.Х.; Макси МГ; Шнурр Д (1998). «Заболеваемость и смертность, связанные с применением анестезии в ветеринарной практике мелких животных в Онтарио». Журнал Американской ассоциации больниц для животных . 34 (4): 325–335. дои : 10.5326/15473317-34-4-325 . ПМИД   9657167 .
  11. ^ «Академия ветеринарных врачей-анестезиологов» . Проверено 7 мая 2007 г.
  12. ^ Гейнор, Дж. С.; Данлоп, CI; Вагнер, А.Е.; и др. (январь 1999 г.). «Осложнения и смертность, связанные с анестезией у собак и кошек». Журнал Американской ассоциации больниц для животных . 35 (1): 13–17. дои : 10.5326/15473317-35-1-13 . ПМИД   9934922 .
  13. ^ Бродбелт, округ Колумбия, Блисситт К.Дж., Хаммонд Р.А. и др. (сентябрь 2008 г.). «Риск смерти: конфиденциальное расследование периоперационной гибели мелких животных» (PDF) . Ветеринарная анестезия и анальгезия . 35 (5): 365–73. дои : 10.1111/j.1467-2995.2008.00397.x . ПМИД   18466167 .
  14. ^ Джонстон, генеральный менеджер; Истмент, Дж. К.; Вудс, JLN; и др. (2002). «Конфиденциальное расследование периоперационной смертности лошадей (CEPEF): результаты смертности на этапах 1 и 2». Журнал ветеринарной анестезии и анальгезии . 29 (4): 159–170. дои : 10.1046/j.1467-2995.2002.00106.x . ПМИД   28404360 .
  15. ^ Бродбелт Дэвид С. (2009). «Периоперационная смертность при анестезии мелких животных». Ветеринарный журнал . 182 : 152–161.
  16. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м «Справочник ветеринарных анестетиков и анальгетиков» (PDF) . Медицинский кампус Аншутца в Денвере Университета Колорадо .
  17. ^ Jump up to: а б Цитал, Стивен. «Анестезия для мелких животных: делать все правильно» (PDF) . ИВСМА .
  18. ^ Томпсон, Дэйв (февраль 2005 г.). «Агонисты Альфа-2» . Ветеринарная анестезия и аналгезия .
  19. ^ Уайт, Донна М.; Мэйр, Аластер Р.; Мартинес-Табоада, Фернандо (2017). «Безопиоидная анестезия у трех собак» . Открытый ветеринарный журнал . 7 (2): 104–110. дои : 10.4314/ovj.v7i2.5 . ISSN   2226-4485 . ПМК   5440608 . ПМИД   28616391 .
  20. ^ Jump up to: а б Альбинос, Мишель (07 ноября 2014 г.), Голдберг, Мэри Эллен (ред.), «Анальгетическая фармакология» , «Обезболивание для ветеринарных техников и медсестер » (1-е изд.), Wiley, стр. 42–66, doi : 10.1002/ 9781119421436.ch5 , ISBN  978-1-118-55552-1 , получено 7 марта 2024 г.
  21. ^ Берри, Стефани Х. (29 апреля 2015 г.), Гримм, Курт А.; Ламонт, Ли А.; Транкилли, Уильям Дж.; Грин, Стивен А. (ред.), «Инъекционные анестетики» , Ветеринарная анестезия и анальгезия (1-е изд.), Wiley, стр. 277–296, doi : 10.1002/9781119421375.ch15 , ISBN  978-1-118-52623-1 , получено 7 марта 2024 г.
  22. ^ Мэтьюз, Нора С.; Гвендолин, Кэрролл Л. (2007). «Обзор анальгетиков и обезболивания для лошадей» (PDF) . Труды ААЭП . 53 : 240–244 – через ААЭП.
  23. ^ О, Одетта; Саймон, Брэдли Т.; Эбнер, Лиза С.; Лизаррага, Игнатий; Сунь, Сяокунь; Кокс, Шерри К. (апрель 2022 г.). «Фармакокинетика и фармакодинамика мидазолама после внутривенного введения ослам (Equus africanus asinus)» . Канадский журнал ветеринарных исследований . 86 (2): 125–131. ISSN   0830-9000 . ПМЦ   8978292 . ПМИД   35388227 .
  24. ^ «Синкаин® (MS 222) Рыбий анестетик» . Синдел . Проверено 7 марта 2024 г.
  25. ^ «Руководство по анестезии и аналгезии у лабораторных животных» (PDF) . Калифорнийский университет в Беркли .
  26. ^ Киган, Р.Д. (2005). «Ингалянты, используемые в ветеринарной анестезии» . Международная ветеринарная информационная служба .
  27. ^ Цзинь, Цзин-фэнь; Чжу, Лин-лин; Чен, Мэн; Сюй, Хуэй-минь; Ван, Хуа-фэнь; Фэн, Сю-цинь; Чжу, Сю-пин; Чжоу, Цюань (2 июля 2015 г.). «Оптимальный выбор пути введения лекарств: внутривенное, внутримышечное и подкожное введение» . Предпочтения и приверженность пациентов . 9 : 923–942. дои : 10.2147/PPA.S87271 . ISSN   1177-889X . ПМЦ   4494621 . ПМИД   26170642 .
  28. ^ Бизе, Томас; Язвиньска, Анна (14 мая 2019 г.). «Внутригрудная инъекция для исследования сердца взрослых рыбок данио» . Журнал визуализированных экспериментов (147). дои : 10.3791/59724 . ISSN   1940-087X . ПМИД   31157782 .
  29. ^ Аль Шояиб, Абдулла; Арчи, Сабрина Рахман; Карамян, Вардан Т. (23 декабря 2019 г.). «Внутрибрюшинный путь введения лекарств: следует ли его использовать в экспериментальных исследованиях на животных?» . Фармацевтические исследования . 37 (1): 12. дои : 10.1007/s11095-019-2745-x . ISSN   0724-8741 . ПМЦ   7412579 . ПМИД   31873819 .
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Veterinary_anesthesia&oldid=1239182261"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 6f8c53bb5dc8534140c083bad5328751__1723048920
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/6f/51/6f8c53bb5dc8534140c083bad5328751.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Veterinary anesthesia - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)