Jump to content

Зуб мудрости

Зуб мудрости
Зубы мудрости во рту человека вместо постоянных зубов. В молочных (детских) зубах их нет.
Зубы мудрости
Идентификаторы
МеШ D008964
ТА98 А05.1.03.008
ТА2 911
ФМА 321612
Анатомическая терминология

Третий моляр , обычно называемый зубом мудрости , является самым задним из трех коренных зубов в каждом квадранте зубного ряда человека . Возраст, в котором прорезываются зубы мудрости , варьируется. [1] но обычно это происходит в возрасте от позднего подросткового возраста до двадцати с небольшим лет. [2] У большинства взрослых есть четыре зуба мудрости, по одному в каждом из четырех квадрантов, но возможно отсутствие ни одного, меньшего или большего количества зубов, и в этом случае лишние зубы называются сверхкомплектными . Зубы мудрости могут застрять ( проретинироваться ). [3] против других зубов, если им недостаточно места для нормального прорезывания. Ретинированные зубы мудрости до сих пор иногда удаляют для ортодонтического лечения, полагая, что они смещают другие зубы и вызывают скученность, хотя это уже не считается правдой. [4] [5]

Ретинированные зубы мудрости могут пострадать от кариеса, если гигиена полости рта станет более сложной. Зубы мудрости, частично прорезавшиеся через десну, также могут вызывать воспаление. [3] и инфекция окружающих тканей десны, называемая перикоронитом . В некоторых случаях могут подойти более консервативные методы лечения , такие как оперкулэктомия . Однако ретенированные зубы мудрости обычно удаляют для лечения или предотвращения этих проблем. Некоторые источники выступают против профилактического удаления здоровых ретинированных зубов мудрости, в том числе Национальный институт здравоохранения и передового опыта в Великобритании. [4] [6] [7]

Хотя формально они известны как третьи моляры, общее название — зубы мудрости, потому что они появляются очень поздно — намного позже, чем другие зубы, в возрасте, когда люди предположительно «мудрее», чем в детстве, когда прорезываются другие зубы. [8] Этот термин, вероятно, возник как перевод латинского dens sapientiae . Известно, что их извержение на протяжении тысячелетий вызывало проблемы с зубами; это было отмечено, по крайней мере, еще Аристотелем :

Последние зубы, которые появляются у человека, — это коренные зубы, называемые «зубами мудрости», которые появляются в возрасте двадцати лет у представителей обоих полов. Известны случаи, когда у женщин старше восьмидесяти лет в самом конце жизни прорезывались зубы мудрости, причинявшие сильную боль при их прорезывании; известны случаи подобного явления и у мужчин. Это случается, когда случается, с людьми, у которых зубы мудрости не прорезались в ранние годы.

- Аристотель, История животных. [9]

Самый старый известный ретенированный зуб мудрости принадлежал европейке, которая жила между 13 000 и 11 000 годами до нашей эры , в период Магдалины . [10] Тем не менее, до современной эпохи ретенция моляров была относительно редкой. С началом промышленной революции это заболевание стало в десять раз более распространенным из-за нового распространения мягких, обработанных пищевых продуктов . [11] [12]

Структура

[ редактировать ]
3D КТ ретенированного зуба мудрости рядом с нижним альвеолярным нервом

Морфология зубов

[ редактировать ]

Морфология зубов мудрости может быть различной.

Верхние (верхние) третьи моляры обычно имеют треугольную коронку с глубокой центральной ямкой, от которой берут начало множественные трещины неправильной формы. Их корни обычно слиты вместе и могут иметь неправильную форму.

Нижнечелюстные (нижние) третьи моляры — самые маленькие коренные зубы постоянного прикуса. Коронка обычно имеет округлую прямоугольную форму с четырьмя или пятью бугорками с неравномерным рисунком трещин. Корни значительно уменьшаются в размерах и могут срастаться между собой. [13]

Стоматологические обозначения

[ редактировать ]

В стоматологии для обозначения зубов используется несколько систем обозначений. В системе Палмера/Жигмонди правый и левый верхние зубы мудрости представлены 8 ⏌ и ⎿ 8 , а 8 ⏋ и ⎾ 8 обозначают правый и левый зубы мудрости нижней челюсти. [14] В системе обозначений FDI правые и левые третьи моляры верхней челюсти имеют номера 18 и 28 соответственно, а правые и левые третьи моляры нижней челюсти имеют номера 48 и 38. [15] Согласно Всемирной системе нумерации правый и левый верхние зубы мудрости имеют номера 1 и 16, а правый и левый нижние зубы мудрости — 17 и 32. [16]

Вариация

[ редактировать ]

Агенезия зубов мудрости различается в зависимости от населения: от практически нулевого у аборигенов Тасмании до почти 100% у коренных мексиканцев. [17] [18] Разница связана с генами PAX9 и MSX1 (и, возможно, с другими генами). [19] [20] [21] [22]

Возраст извержения

[ редактировать ]

Существуют значительные различия между зарегистрированным возрастом прорезывания зубов мудрости в разных популяциях. [23] Например, у людей африканского происхождения зубы мудрости, как правило, прорезываются раньше, чем у людей азиатского и европейского происхождения. [23]

Обычно зубы мудрости прорезываются чаще всего в возрасте от 17 до 21 года. [1] В некоторых группах извержения могут начаться уже в возрасте 13 лет. [23] и обычно возникает в возрасте до 25 лет. [24] Если они не прорезались к 25 годам, хирурги-стоматологи обычно считают, что зуб не прорежется спонтанно. [2]

Развитие корня может продолжаться до трех лет после появления прорезывания. [25]

Антропологи считают человека и примата [12] Зубы мудрости могут помочь пережевывать твердую пищу. [26] [27] После появления сельского хозяйства более 10 000 лет назад, и особенно с промышленной революцией последних столетий, мягкий рацион человека стал более распространенным благодаря использованию инструментов (нарезание пищи) и приготовлению пищи, чтобы пищу было легче пережевывать. Считается, что по сравнению с популяциями охотников-собирателей постиндустриальные земледельческие популяции испытывают меньший жевательный стресс и, следовательно, имеют более короткие и толстые нижние челюсти, что предрасполагает их к скученности зубов и неправильному прикусу. [28]

Клиническое значение

[ редактировать ]
Воспаленный лоскут десны (воспаленная жаберная крышка отмечена зеленой стрелкой) над зубом мудрости.

Зубы мудрости (часто обозначаемые клинически как M3 (третий моляр) уже давно считаются источником проблем и продолжают оставаться наиболее часто поражаемыми зубами во рту человека. Прорезывание зубов мудрости приводит к риску заболеваний пародонта и кариеса . [29] Ретинированные зубы мудрости приводят к патологии в 12% случаев. [30]

Некоторые проблемы, которые могут возникать или не возникать с третьими молярами: A. Мезиально ретинированные, частично прорезавшиеся третьи моляры нижней челюсти. B. Кариес зубов и дефекты пародонта, связанные как с третьими, так и со вторыми молярами, вызванные упаковкой пищевых продуктов и плохим доступом к методам гигиены полости рта . C Воспаленная жаберная крышка, покрывающая частично прорезавшийся нижний третий моляр, со скоплением остатков пищи и бактерий под ним. D Третий верхний моляр чрезмерно прорезался из-за отсутствия контакта с противоположными зубами и может начать травматически смыкаться с жаберной крышкой над нижним третьим моляром. . Зубы, не противостоящие друг другу, обычно острые, потому что они не затупились другим зубом.
Рентгенограмма ретенированного нижнего левого зуба мудрости с горизонтальной ориентацией

Ретинированные зубы мудрости классифицируются по направлению и глубине прорезывания , количеству доступного места для прорезывания зубов и количеству мягких тканей или кости, которые их покрывают. Структура классификации позволяет клиницистам оценить вероятность возникновения ретенций, инфекций и осложнений, связанных с удалением зубов мудрости. [31] Зубы мудрости также классифицируются по наличию симптомов и заболеваний. [32]

Лечение прорезавшегося зуба мудрости такое же, как и лечение любого другого зуба во рту. При наличии ретенции и патологии, такой как кариес или перикоронит, лечение может включать восстановление зубов при кариесе и перикороните, полоскание соленой водой, местное лечение инфицированных тканей, лежащих над ретенцией, [33] : 440–441  пероральные антибиотики , хирургическое удаление лишнего лоскута десны (оперкулэктомия) или, если это не помогло, экстракция или коронэктомия .

Национальная служба здравоохранения рекомендует Великобритании людям проходить осмотр у стоматолога каждые 3–24 месяца, в зависимости от состояния зубов и десен и рекомендаций стоматолога. [34]

Распространенные патологии, связанные с зубами мудрости

[ редактировать ]

Одонтогенные инфекции – стоматологические осложнения, возникающие внутри зуба или в непосредственной близости от окружающих тканей. Существуют различные типы одонтогенных инфекций, которые могут поражать ретенированные зубы мудрости, такие как пародонтит , пульпит , зубной абсцесс и перикоронит .

Перикоронит – распространенная патология ретенированных третьих моляров. [35] Это острая локализованная инфекция тканей, окружающих ретинированные зубы мудрости. Клинически ткань выглядит красной, болезненной на ощупь и отечной. Общими симптомами, по сообщениям пациентов, являются боли, «которые варьируются от тупых до пульсирующих и интенсивных» и часто иррадиируют в рот, ухо или дно рта. отек щеки, неприятный запах изо рта и тризм . Кроме того, может возникнуть [36]

Одонтогенные кисты

[ редактировать ]

Одонтогенные кисты являются менее распространенной патологией ретенированного зуба мудрости, распространенность которой по некоторым оценкам составляет от 0,64% до 2,24% ретенированных зубов мудрости. [37] [38] Их описывают как «полости, заполненные жидким, полужидким или газообразным содержимым, с одонтогенной эпителиальной выстилкой и соединительной тканью снаружи». Однако исследования показали, что кисты преобладают в небольшом проценте удаленных ретенированных зубов мудрости. Наиболее распространенными типами ретенированных третьих моляров являются радикулярные кисты , зубочелюстные кисты и одонтогенные кератоцисты. [39] Для развития крупных кист требуется 2–13 лет. [38]

Верхний левый (фото справа) и верхний правый (фото слева) зубы мудрости дистоанкулярно ретенированы. Нижний левый зуб мудрости ретенирован горизонтально. Нижний правый зуб мудрости вертикально ретенирован (неидентифицируется на ортопантомограмме ).

Уход за полостью рта

[ редактировать ]

Практика и поддержание хорошей гигиены полости рта может помочь предотвратить и контролировать некоторые патологии зубов мудрости. В дополнение к чистке зубов два раза в день чистка межзубных промежутков рекомендуется , чтобы предотвратить образование зубного налета в межзубных областях. Для этого существуют различные продукты, наиболее распространенными из которых являются зубная нить и межзубные щетки.

Удаление ретенированных зубов мудрости

[ редактировать ]

Удаление бессимптомных ретенированных зубов мудрости при отсутствии заболевания и признаков местной инфекции как профилактический метод долгое время дискутировалось в стоматологическом сообществе. Недостаточно надежных научных данных, позволяющих специалистам-стоматологам и политикам определить, следует ли удалять бессимптомные ретинированные зубы мудрости без признаков заболевания. Таким образом, решение будет зависеть от сочетания клинического опыта и предпочтений пациента. Если зуб сохранен, рекомендуется проводить регулярные осмотры для выявления возможных проблем. Учитывая отсутствие качественных доказательств в настоящее время, необходимо провести более долгосрочные исследования для получения надежных научных выводов. [40]

Восстановление после операции на третьем моляре нижней челюсти

[ редактировать ]

Обогащенный тромбоцитами фибрин (PRF) — это послеоперационный метод, используемый для заживления альвеолярной лунки после удаления третьего моляра нижней челюсти. PRF — это результат второго поколения выделения тромбоцитов, лейкоцитов, стволовых клеток и факторов роста из образцов крови. Исследования показали, что при использовании наблюдается улучшение болевых ощущений, отека и снижение риска развития сухости лунки. Было показано, что этот метод только уменьшает симптомы и не является полностью профилактическим. На сегодняшний день нет четкой корреляции между использованием PRF после операции по удалению третьего моляра нижней челюсти и устранением спазмов челюсти, восстановлением кости и заживлением мягких тканей. Для проверки существующих теорий необходимы дальнейшие исследования с более крупными выборками. [41]

Было показано, что около трети непрорезавшихся зубов мудрости с симптомами прорезываются частично и являются нефункциональными или негигиеничными. Исследования также показали, что от 30% до 60% людей с ранее бессимптомными ретенированными зубами мудрости придется удалить хотя бы один из них в течение 4–12 лет с момента постановки диагноза. [42]

Факторы риска повреждения нижнего альвеолярного нерва

[ редактировать ]

Временное и постоянное повреждение нижнего альвеолярного нерва (IAN) является известным осложнением хирургического удаления ретинированных нижних третьих моляров, которое происходит у 1 из 85 пациентов и 1 из 300 удалений соответственно. Исследования показали, что определенные факторы риска могут увеличить вероятность повреждения IAN. близость ретенированного корня третьего моляра к каналу нижней челюсти Было показано, что , которую можно увидеть на рентгенограммах, является фактором высокого риска повреждения IAN. Наряду с этим, глубина ретенции зуба, хирургическая техника и опыт хирурга являются факторами риска повреждения ВАН во время этой процедуры. Тщательное рассмотрение каждого конкретного случая имеет решающее значение, чтобы избежать этого риска. [43]

Скученность нижних передних зубов

[ редактировать ]

Скученность нижних передних зубов является распространенной дискуссией в ортодонтическом сообществе на протяжении десятилетий. В 1970-е годы считалось, что непрорезавшиеся зубы мудрости создают направленную вперед силу, которая может вызвать скученность переднего сегмента. Недавние исследования показали, что единого мнения не существует и что причина обусловлена ​​множеством факторов. Сюда входят стоматологические факторы, такие как размер зубной коронки и потеря первичного зуба. Скелетные факторы, которые включают рост верхней и нижней челюсти и наличие нарушений прикуса . Общие факторы, включая возраст и пол пациента. В целом, недавние исследования показали, что зубы мудрости сами по себе не вызывают скученность зубов. [44]

См. также

[ редактировать ]
  1. ^ Перейти обратно: а б Маккой Дж. М. (сентябрь 2012 г.). «Осложнения ретенции: патология, связанная с сохраненными третьими молярами». Атлас клиник челюстно-лицевой хирургии Северной Америки . 20 (2): 177–195. дои : 10.1016/j.cxom.2012.06.002 . ISBN  978-1455747887 . ПМИД   23021395 .
  2. ^ Перейти обратно: а б Swift JQ, Нельсон WJ (сентябрь 2012 г.). «Природа третьих моляров: отличаются ли третьи моляры от других зубов?». Атлас клиник челюстно-лицевой хирургии Северной Америки . 20 (2): 159–162. дои : 10.1016/j.cxom.2012.07.003 . ПМИД   23021392 .
  3. ^ Перейти обратно: а б «Зубы мудрости и ортодонтическое лечение: стоит ли мне беспокоиться?» . Ортодонтия Австралии . 25 января 2020 г. Проверено 19 ноября 2020 г.
  4. ^ Перейти обратно: а б Фридман Дж.В. (сентябрь 2007 г.). «Профилактическое удаление третьих моляров: опасность для здоровья населения» . Американский журнал общественного здравоохранения . 97 (9): 1554–1559. дои : 10.2105/AJPH.2006.100271 . ЧВК   1963310 . ПМИД   17666691 .
  5. ^ Лирос, Иоаннис; Васоглу, Георгиос; Ликогеоргос, Феодор; Цолакис, Иоаннис А.; Марулакос, Майкл П.; Фора, Элени; Цолакис, Апостол I. (май 2023 г.). «Влияние третьих моляров на рецидив скученности передней части нижней челюсти — систематический обзор» . Стоматологический журнал . 11 (5): 131. дои : 10.3390/dj11050131 . ISSN   2304-6767 . ПМЦ   10217727 . ПМИД   37232782 .
  6. ^ «1 Руководство | Руководство по удалению зубов мудрости | Руководство | NICE» . www.nice.org.uk. ​27 марта 2000 г. Проверено 3 декабря 2019 г.
  7. ^ «Противодействие профилактическому удалению третьих моляров (зубов мудрости)» . www.apha.org . Проверено 2 декабря 2019 г.
  8. ^ "Зуб мудрости". Оксфордский словарь английского языка . Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. 1989. ISBN  0-19-861186-2 .
  9. ^ Аристотель (2015). История животных . Перевод Д'Арси Вентворта Томпсона. Этерна Пресс. п. 49.
  10. ^ «Магдаленская девушка — женщина, и поэтому у нее самый старый зарегистрированный случай ретинированных зубов мудрости» (пресс-релиз). Полевой музей естественной истории . 7 марта 2006 года . Проверено 15 февраля 2013 г.
  11. ^ «Что зубы говорят о жизни современного человека» . Новости штата Огайо . Университет штата Огайо. 9 января 2017 года . Проверено 22 октября 2018 г.
  12. ^ Перейти обратно: а б Бафнер Дж. (9 ноября 2018 г.). «Плохие коренные зубы? Происхождение зубов мудрости» . Разговор . Проверено 13 марта 2023 г.
  13. ^ Берковиц Б.К., Холланд Г.Р., Моксэм Б.Дж. (2017). Анатомия полости рта, гистология и эмбриология (пятое изд.). Эльзевир. стр. 25–26.
  14. ^ Эдвард Ф. Харрис (2005). «Системы кодирования зубов в клинической стоматологии» (PDF) . Стоматологическая антропология . 18 (2): 44. ISSN   1096-9411 . Архивировано из оригинала (PDF) 6 января 2012 г.
  15. ^ ИСО (Международная организация по стандартизации). «ИСО 3950:2016» . ISO 3950:2016 Стоматология. Система обозначения зубов и участков полости рта . Проверено 10 марта 2023 г.
  16. ^ Американская стоматологическая ассоциация (август 2022 г.). «Универсальная система обозначения зубов» (PDF) . ValueSet — универсальная система обозначения зубов ada.org . Архивировано (PDF) из оригинала 06 марта 2023 г. Проверено 10 марта 2023 г.
  17. ^ Розковцова Е, Маркова М, Долейси Дж (1999). «Исследования агенезии третьих моляров среди популяций различного происхождения». Сборник Лекарского . 100 (2): 71–84. ПМИД   11220165 .
  18. ^ Суджон, Мамун-хан; Алам, Мохаммад Хуршид; Рахман, Шайфулизан Абдул (31 августа 2016 г.). «Распространенность агенезии третьих моляров: сопутствующие зубные аномалии у несиндромальных 5923 пациентов» . ПЛОС ОДИН . 11 (8).
  19. ^ Перейра Т.В., Салсано Ф.М., Мостовска А., Тшечак В.Х., Руис-Линарес А., Чиес Х.А. и др. (апрель 2006 г.). «Естественный отбор и молекулярная эволюция гена PAX9 приматов, основного детерминанта развития зубов» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 103 (15): 5676–5681. Бибкод : 2006PNAS..103.5676P . дои : 10.1073/pnas.0509562103 . JSTOR   30050159 . ПМЦ   1458632 . ПМИД   16585527 .
  20. ^ Бончек О, Балцар В.Я., Шери О (ноябрь 2017 г.). «Мутации гена PAX9 и агенезия зубов: обзор». Клиническая генетика . 92 (5): 467–476. дои : 10.1111/cge.12986 . ПМИД   28155232 . S2CID   29589974 .
  21. ^ Лидраль AC, Reising BC (апрель 2002 г.). «Роль MSX1 в агенезии зубов человека» . Журнал стоматологических исследований . 81 (4): 274–278. дои : 10.1177/154405910208100410 . ПМЦ   2731714 . ПМИД   12097313 .
  22. ^ Таллон-Уолтон В., Мансанарес-Сеспедес МК, Карвалью-Лобато П., Вальдивия-Гандур И., Арте С., Ниеминен П. (май 2014 г.). «Исключение мутаций PAX9 и MSX1 в шести семьях, пострадавших от агенезии зубов. Генетическое исследование и обзор литературы» . Оральная медицина, патология полости рта и хирургия полости рта . 19 (3): с248–е254. дои : 10.4317/medoral.19173 . ПМК   4048113 . ПМИД   24316698 .
  23. ^ Перейти обратно: а б с Цокос М (2008). Обзоры судебно-медицинской экспертизы 5 . Springer Science & Business Media. п. 281. ИСБН  9781597451109 .
  24. ^ «Зубы мудрости» . Американская ассоциация челюстно-лицевых хирургов . Проверено 19 ноября 2019 г. Они приходят в возрасте от 17 до 25 лет, в период жизни, который называют «Эпохой мудрости».
  25. ^ Кавери Г.С., Пракаш С. (июнь 2012 г.). «Третьи моляры: угроза здоровью пародонта??» . Журнал челюстно-лицевой и оральной хирургии . 11 (2): 220–223. дои : 10.1007/s12663-011-0286-x . ПМЦ   3386422 . ПМИД   23730073 .
  26. ^ Купер Р. (5 февраля 2007 г.). «Почему у нас есть зубы мудрости?» . Scienceline.org . Архивировано из оригинала 3 мая 2016 г.
  27. ^ «Травянистая тенденция в рационе предков человека» . ScienceDaily . Проверено 13 марта 2023 г.
  28. ^ фон Крамон-Таубадель Н. (декабрь 2011 г.). «Глобальные вариации нижней челюсти человека отражают различия в стратегиях существования сельского хозяйства и охотников-собирателей» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 108 (49): 19546–19551. Бибкод : 2011PNAS..10819546V . дои : 10.1073/pnas.1113050108 . ПМК   3241821 . ПМИД   22106280 .
  29. ^ «Кариес: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . МедлайнПлюс . Национальная медицинская библиотека США . Проверено 31 октября 2022 г.
  30. ^ Стэнли Х.Р., Алаттар М., Коллетт В.К., Стрингфеллоу Х.Р., Шпигель Э.Х. (март 1988 г.). «Патологические последствия «заброшенных» ретинированных третьих моляров». Журнал патологии полости рта . 17 (3): 113–117. дои : 10.1111/j.1600-0714.1988.tb01896.x . ПМИД   3135372 .
  31. ^ Юодзбалис Г., Даугела П. (июль 2013 г.). «Ретенция третьего моляра нижней челюсти: обзор литературы и предложение классификации» . Журнал исследований полости рта и челюстно-лицевой области . 4 (2): е1. дои : 10.5037/jomr.2013.4201 . ПМЦ   3886113 . ПМИД   24422029 .
  32. ^ Додсон ТБ (сентябрь 2012 г.). «Лечение бессимптомного, здорового зуба мудрости: удаление или сохранение». Атлас клиник челюстно-лицевой хирургии Северной Америки . 20 (2): 169–176. дои : 10.1016/j.cxom.2012.06.005 . ПМИД   23021394 .
  33. ^ Ньюман М.Г., Такей Х.Х., Клоккеволд П.Р., Карранса Ф.А. (2012). Каррансы Клиническая пародонтология Эльзевир Сондерс. ISBN  978-1-4377-0416-7 .
  34. ^ «Стоматологический осмотр» . nhs.uk. ​18 января 2022 г. Проверено 4 октября 2023 г.
  35. ^ Лопес-Пирис Р., Агилар Л., Хименес М.Дж. (март 2007 г.). «Лечение одонтогенных инфекций пульпарного и пародонтального происхождения» . Оральная медицина, патология полости рта и хирургия полости рта . 12 (2): Е154–Е159. ПМИД   17322806 .
  36. ^ Лопес-Пирис Р., Агилар Л., Хименес М.Дж. (март 2007 г.). «Лечение одонтогенных инфекций пульпарного и пародонтального происхождения» . Оральная медицина, патология полости рта и хирургия полости рта . 12 (2): Е154–Е159. ПМИД   17322806 .
  37. ^ Шин С.М., Чой Э.Дж., Мун С.И. (29 июня 2016 г.). «Распространенность патологий, связанных с ретинированными третьими молярами нижней челюсти» . СпрингерПлюс . 5 (1): 915. doi : 10.1186/s40064-016-2640-4 . ПМЦ   4927556 ​​. ПМИД   27386359 .
  38. ^ Перейти обратно: а б Патил С., Халгатти В., Ханделвал С., Сантош Б.С., Махешвари С. (2014). «Распространенность кист и опухолей вокруг сохранившихся и непрорезавшихся третьих моляров среди индийского населения» . Журнал оральной биологии и черепно-лицевых исследований . 4 (2): 82–87. дои : 10.1016/j.jobcr.2014.07.003 . ПМЦ   4252379 . ПМИД   25737923 .
  39. ^ Боррас-Ферререс Х., Санчес-Торрес А., Гей-Эскода К. (декабрь 2016 г.). «Злокачественные изменения, развивающиеся из одонтогенных кист: систематический обзор» . Журнал клинической и экспериментальной стоматологии . 8 (5): е622–е628. дои : 10.4317/jced.53256 . ПМК   5149102 . ПМИД   27957281 .
  40. ^ Гаеминия Х., Ниенхейс М.Э., Тоедтлинг В., Перри Дж., Туммерс М., Хоппенрейс Т.Дж. и др. (май 2020 г.). «Хирургическое удаление в сравнении с сохранением при лечении бессимптомных ретенированных зубов мудрости» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2020 (5): CD003879. дои : 10.1002/14651858.CD003879.pub5 . ПМК   7199383 . PMID   32368796 .
  41. ^ Сян X, Ши П, Чжан П, Шен Дж, Кан Дж (июль 2019 г.). «Влияние богатого тромбоцитами фибрина на восстановление после операции на третьем моляре нижней челюсти: систематический обзор и метаанализ» . BMC Здоровье полости рта . 19 (1): 163. дои : 10.1186/s12903-019-0824-3 . ПМК   6659259 . ПМИД   31345203 .
  42. ^ Додсон Т.Б., Сусарла С.М. (август 2014 г.). «Ретинированные зубы мудрости» . Клинические данные BMJ . 2014 : 1302. ОМК   4148832 . ПМИД   25170946 .
  43. ^ Кан Ф., Сах МК, Фей Джи (февраль 2020 г.). «Определение взаимосвязи риска, связанного с повреждением нижнего альвеолярного нерва после удаления третьих моляров нижней челюсти: систематический обзор». Журнал стоматологии, челюстно-лицевой хирургии . 121 (1): 63–69. дои : 10.1016/j.jormas.2019.06.010 . ПМИД   31476533 . S2CID   201805670 .
  44. ^ Станайтите Р., Тракинене Г., Гервицкас А. (2014). «Вызывают ли зубы мудрости скученность нижних передних зубов? Систематический обзор литературы». Стоматология . 16 (1): 15–18. ПМИД   24824055 .
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 831e976743d705a8a059585dc73be94c__1722641040
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/83/4c/831e976743d705a8a059585dc73be94c.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Wisdom tooth - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)