Лейшмания бразильская
| Лейшмания бразильская | |
|---|---|
Научная классификация 
| |
| Домен: | Эукариоты |
| Тип: | эвгленозоа |
| Сорт: | Кинетопластея |
| Заказ: | Трипаносоматида |
| Род: | Лейшмания |
| Разновидность: | Л. бразильский
|
| Биномиальное имя | |
| Лейшмания бразильская Вианна, 1911 год.
| |
Leishmania braziliensis — вид Leishmania , обитающий в Южной Америке. [ 1 ] Это связано с лейшманиозом .
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Через несколько месяцев после заражения образуется язва. После выздоровления наступает бессимптомная фаза в течение трех-двадцати лет. В это время паразит вызывает поражения полости рта и носа, вызывая серьезные повреждения слизистых оболочек.
Висцеральный лейшманиоз вызывает у инфицированных лихорадку, поражения кожи, опухоли кожи, потерю веса, увеличение селезенки и печени, а при отсутствии лечения – смерть. [ 2 ]
Уход
[ редактировать ]пентостам , липосомальные и липидные комплексные препараты амфотерицина В или паромомицина Можно назначать .
В настоящее время в Бразилии наиболее распространенным средством лечения лейшманиоза для людей является препарат меглюмина сурьма . [ 3 ] Около 80 процентов пациентов с кожным лейшманиозом успешно реагируют на препарат, но при диссеминированном лейшманиозе только 40 процентов успешно излечиваются от заболевания после одного курса лечения, поэтому в этих случаях пациентов лечат в течение более длительных периодов стандартной терапии. Некоторые пациенты проходят несколько курсов лечения, каждый из которых длится 60 дней. [ 3 ] При подозрении на резистентность альтернативным лечением является милтефозин , иногда в сочетании с липосомальным амфотерицином . [ 4 ]
Половое размножение
[ редактировать ]Leishmania braziliensis , как и другие виды Leishmania , полагаются на бесполое размножение у промежуточных млекопитающих-хозяев, что значительно увеличивает плотность популяции. Такое размножение часто наблюдается в мононуклеарных фагоцитах ( дендритных клетках , моноцитах , нейтрофилах ) хозяина-млекопитающего, при этом макрофаги являются мишенью лейкоцитов паразита. [ 5 ] Недавно в ходе двух исследований была выдвинута гипотеза [ 6 ] что некоторые представители рода Leishmania (например, L. braziliensis ) способны к половому размножению в кишечнике москитов-переносчиков. Необходимы дополнительные работы, чтобы установить четкую закономерность полового размножения в этом роде. [ 7 ]
Размножение переносчика Leishmania braziliensis — москита — зависит от условий окружающей среды. Условия окружающей среды, такие как высокая влажность, более высокие температуры, вырубка лесов, повышают риск, поскольку вызывают повышенное размножение паразитов-переносчиков москитов. [ 8 ] Эти изменения окружающей среды подвергают большему количеству людей риску заражения этим переносчиком и вызывают более широкое географическое распространение москитов и, следовательно, инфекционных заболеваний.
Сеара, Бразилия
[ редактировать ]Историческое введение в Бразилию
[ редактировать ]Leishmania braziliensis — разновидность лейшмании или лейшманиоза, появившаяся на северо-востоке Бразилии. Это инфекционное заболевание, которое распространяется паразитом москитов, использующих в качестве хозяев домашних собак. [ 9 ] Предполагается, что появление лейшманиоза в Бразилии, особенно в северо-восточном штате Сеара, относится к Великой засухе в Бразилии 19 века.
Гранде-Сека 1877–1878 годов привела к массовой миграции примерно 55 тысяч бразильцев из Сеары в Амазонку для работы на каучуковых плантациях. [ 10 ] Заболевание легко и чаще всего передается на плантациях, на которых живут и работают люди. [ 11 ]
Прямые и первичные доказательства существования лейшманиоза крайне минимальны, поскольку болезнь не была известна на северо-востоке и поэтому не была идентифицирована и маркирована до 1895 года в Баии. [ 12 ] Однако, несмотря на отсутствие данных об обзывательстве, все еще имеются сообщения о заболевании, которое соответствует описаниям Leishmania braziliensis . В 1827 году, перед Великой засухой, Рабелло цитирует сообщения миссионеров в регионе Амазонки, где они видели людей с поражениями кожи, которые соответствуют описанию болезни. В 1909 году Стюдарт, студент-медик, только что окончивший университет во время засухи, сообщил о заболевании кожи, которое потенциально могло быть лейшманиозом. [ 13 ] Также возможно, что в сочетании с отсутствием общей информации и знаний об этой болезни среди общественности, а также массовыми смертями и захоронениями, произошедшими с 1877 по 1879 год, люди умирали от лейшманиоза, не зная истинной причины своей смерти.
10 декабря 1879 года Стюдарт сообщил, что за один день погибло более тысячи человек. [ 13 ] Вполне возможно, что часть из них могла умереть из-за лейшманиоза. Неизвестную болезнь упоминает и Герберт Хантингтон Смит, которому он приписывает смерть 430 тысяч человек из полумиллиона умерших, приписывая причину смерти остальных 70 тысяч «различным болезням». [ 10 ] Поскольку, как откровенно заявил автор статей о засухе Жоао Эудес да Кошта, сохранилось не так много первоисточников, в то время очень трудно найти источники, которые прямо указывали бы на присутствие лейшманиоза во время Великой засухи. Тем не менее, есть свидетельства существования заболевания до и после засухи, поэтому весьма вероятно, что оно присутствовало и обострилось во время Гранде-Сека.
Заразившись и распространив болезнь на плантациях, рабочие позже покинули Амазонку и вернулись на северо-восток, неся с собой паразита и занеся в штат первые случаи лейшманиоза.
Современный
[ редактировать ]Экологические условия и социально-экономические факторы пострадавшей от засухи Сеары сделали этот район идеальным, а людей уязвимыми для распространения лейшманиоза. Мигранты и те, кто остался в Сеаре, недоедали, имели ослабленный иммунитет и страдали от плохих или даже отсутствия санитарных условий и жилья. Помимо того факта, что штат является полузасушливым регионом, состояние Сеары после Гранде-Сека сделало его рассадником инфекций лейшманиоза, что привело к закреплению болезни в штате.
Висцеральный лейшманиоз, наиболее распространенный в северо-восточном регионе Бразилии, вызывает у инфицированных лихорадку, поражения кожи, опухоли кожи, потерю веса, увеличение селезенки и печени, а при отсутствии лечения – смерть. [ 11 ] Экологические условия, социально-экономический статус, демографическое и человеческое поведение представляют собой основные риски для людей, а также антропогенные риски, такие как миграция, вырубка лесов, урбанизация, изменение климата и иммуносупрессия. [ 11 ] Условия окружающей среды, такие как высокая влажность, более высокие температуры и вырубка лесов, повышают риск, поскольку они вызывают повышенное размножение и географическое распространение москитов-переносчиков паразитов и, следовательно, инфекционных заболеваний. [ 8 ]
Лейшманиоз появился в Терезине в 1981–1985 гг.; он достиг уровня эпидемии в 1992 году с пиком в 1994 году. [ 9 ] Этим эпидемиям предшествовали длительные и сильные засухи в регионе. С 1986 по 2005 год в Сеаре было зарегистрировано более 49 тысяч новых случаев Leishmania braziliensis ; эта оценка скорее занижена, поскольку трудно сообщить о количестве случаев заболевания в сельской местности. Страдающие от этой болезни ведут тот же образ жизни и с теми же уязвимостями, что и бразильцы, заболевшие лейшманиозом сразу после Великой засухи. Заболевшими в современной Сеаре обычно являются бедные подростки в возрасте от 15 до 19 лет, работающие в сельском хозяйстве, мужчины. [ 3 ]
Leishmania braziliensis обычно называют сельской проблемой, поскольку повышенные факторы риска распространены в сельских районах Сеары. Жители Северо-Востока по-прежнему остаются наиболее уязвимыми. Движущие силы заболевания нацелены на тех, кто живет в густонаселенных и неразвитых жилищах рядом с мусором, сточными водами и источниками загрязненной воды. [ 8 ] Хотя болезнь сильнее всего поражает Сеару из-за ее условий, миграция распространила болезнь на более крупные города, поскольку усиление засух, голод и нехватка пригодных для использования сельскохозяйственных угодий привели к массовой миграции из сельских районов в города. [ 9 ]
Этот массовый приток людей создает пространство для распространения и легкого заражения этой болезнью. Лейшманиоз чаще встречается в фавелах или «трущобах», поскольку жители подвергаются повышенному риску и живут в «перенаселенных условиях с неудовлетворительными жилищными и санитарными условиями» (Ариас, Дж. Р. и др.). Кроме того, «основным резервуаром инфекции» являются домашние бродячие собаки. [ 9 ] что подвергает городские районы, такие как фавелы, еще большему риску, поскольку в этих районах часто встречаются бездомные животные. [ 14 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Варгас-Инчаустеги, Диего А.; Синь, Лицзюнь; Сунг, Линн (1 июня 2008 г.). « Инфекция Leishmania braziliensis индуцирует активацию дендритных клеток, транскрипцию ISG15 и генерацию защитных иммунных ответов» . Журнал иммунологии . 180 (11): 7537–7545. дои : 10.4049/jimmunol.180.11.7537 . ПМК 2641013 . ПМИД 18490754 .
- ^ «О лейшманиозе» . ДНДи . 12 сентября 2019 г.
- ^ Перейти обратно: а б с Турец, Мередит Л.; МАЧАДО, Пауло Р.; Ко, Альберт И.; АЛВЕС, Фабио; БИТТЕНКУРТ, Ахилея; АЛМЕЙДА, Роке П.; Мобашери, Нилуфар; Джонсон-младший, Уоррен Д.; Карвальо, Эдгар М. (15 декабря 2002 г.). «Диссеминированный лейшманиоз: новая и возникающая форма лейшманиоза, наблюдаемая на северо-востоке Бразилии» . Журнал инфекционных болезней . 186 (12): 1829–1834. дои : 10.1086/345772 . ПМИД 12447770 .
- ^ Оллиаро П., Герен П., Герстль С. (2005). «Варианты лечения висцерального лейшманиоза: систематический обзор клинических исследований, проведенных в Индии, 1980–2004 гг.». Ланцет Инфекционный Дис . 5 (12): 763–774. дои : 10.1016/S1473-3099(05)70296-6 . hdl : 10144/66036 . ПМИД 16310148 .
- ^ Питерс, Натан С.; Иген, Джексон Г.; Секундино, Нагила; Дебрабан, Ален; Кимблин, Никола; Камхави, Шаден; Юрист Филипп; Фэй, Майкл П.; Жермен, Рональд Н.; Сакс, Дэвид (15 августа 2008 г.). «Визуализация in vivo показывает важную роль нейтрофилов в лейшманиозе, передающемся москитами» . Наука . 321 (5891): 970–974. Бибкод : 2008Sci...321..970P . дои : 10.1126/science.1159194 . ПМК 2606057 . ПМИД 18703742 .
- ^ Ружерон, Вирджиния; Де Меес, Тьерри; Спрячься, Мэллори; Валек, Этьен; Бермудес, Герман; Аревало, Хорхе; Льянос-Куэнтас, Алехандро; Дюжарден, Жан-Клод; Де Донкер, Симона; ЛеРэй, Доминик; Айяла, Франсиско Дж.; Баньюлс, Анн-Лор (23 июня 2009 г.). «Чрезвычайный инбридинг у Leishmania braziliensis» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 106 (25): 10224–10229. Бибкод : 2009PNAS..10610224R . дои : 10.1073/pnas.0904420106 . ПМК 2700931 . ПМИД 19497885 .
- ^ Ружерон, Вирджиния; Де Меес, Тьерри; Како Урага, Сандрин; Спрячься, Мэллори; Баньюлс, Анн-Лор (19 августа 2010 г.). « Все, что вы всегда хотели знать о сексе (но боялись спросить)» в Лейшмании после двух десятилетий лабораторных и полевых анализов» . ПЛОС Патогены . 6 (8): e1001004. дои : 10.1371/journal.ppat.1001004 . ПМЦ 2924324 . ПМИД 20808896 .
- ^ Перейти обратно: а б с Ориан, А.; Акбари, М. (октябрь 2016 г.). «Мировые факторы риска лейшманиоза» . Азиатско-Тихоокеанский журнал тропической медицины . 9 (10): 925–932. дои : 10.1016/j.apjtm.2016.06.021 . ПМИД 27794384 .
- ^ Перейти обратно: а б с д Ариас, Хорхе (июнь 1996 г.). «Возрождение висцерального лейшманиоза в Бразилии» . Новые инфекционные заболевания . 2 (2): 145–146. дои : 10.3201/eid0202.960213 . ПМЦ 2639817 . ПМИД 8903218 .
- ^ Перейти обратно: а б Смит, Герберт Хантингтон (1879). «Сеара и засуха» . Бразилия, Амазонка и побережье . Сыновья К. Скрибнера. стр. 398–435.
- ^ Перейти обратно: а б с Шрифер, Альберт; ГИМАРИЕС, Луис Х.; МАЧАДО, Пауло Р.Л.; ЛЕССА, Маркус; ЛЕССА, Элио А.; Лаго, Эднальдо; Ритт, Гильерме; Гоэс-Нето, Аристотель; Шрифер, Ана Л.Ф.; Райли, Ли В.; Карвальо, Эдгар М. (июнь 2009 г.). «Географическая кластеризация лейшманиоза на северо-востоке Бразилии1» . Новые инфекционные заболевания . 15 (6): 871–876. дои : 10.3201/eid1506.080406 . ПМЦ 2727348 . ПМИД 19523284 .
- ^ Морейра, Джулиано (1895). «Кнопка Бискра существует в Баии». Газ Мед Баия (на португальском языке): 254–8.
- ^ Перейти обратно: а б Стюдар, Гильерме Стюдар (1997). Климатология, эпидемии и эндемики в Сеаре [ Климатология, эпидемии и эндемики в Сеаре ] (на португальском языке). Фонд Вальдемара Алькантары. OCLC 44549307 . [ нужна страница ]
- ^ Рондон, FCM; Бевилаква, ХМЛ; Франке, ЧР; Баррос, РС; Оливейра, Франция; Алькантара, AC; Диниз, AT (август 2008 г.). «Поперечное серологическое исследование инфекции Leishmania собак в Форталезе, штат Сеара, Бразилия». Ветеринарная паразитология . 155 (1–2): 24–31. дои : 10.1016/j.vetpar.2008.04.014 . ПМИД 18565676 .
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Алькасар, Уилмер; Лопес, Адриан Сильва; Алакуртти, Сами; Туононен, Майя-Лииза; Юли-Каухалуома, Яри; Понте-Сукре, Алисия (ноябрь 2014 г.). «Производные бетулина ухудшают жизнеспособность Leishmania braziliensis и взаимодействие хозяин-паразит». Биоорганическая и медицинская химия . 22 (21): 6220–6226. дои : 10.1016/j.bmc.2014.08.023 . ПМИД 25240731 .