Лейшмания большая

Лейшмания большая
	Промастиготы Leishmania major , 10×100, окраска по Гимзе.
Научная классификация
Домен:	Эукариоты
Тип:	эвгленозоа
Сорт:	Кинетопластея
Заказ:	Трипаносоматида
Род:	Лейшмания
Разновидность:	Л. майор
Биномиальное имя
	Лейшмания большая ; Якимов и Щехор, 1914 год.

Leishmania major — вид паразита , относящийся к роду Leishmania , и связан с заболеванием зоонозным кожным лейшманиозом (также известным как Алеппский фурункул , Багдадский фурункул , заливная язва , пуговица Бискра , язва Чиклеро , Делийский фурункул , Кандагарская язва , Лахорская язва , Восточная болячка , Pian bois и Uta ). ^{[ 1 ]} L. major — внутриклеточный патоген , поражающий макрофаги и дендритные клетки иммунной системы . ^{[ 2 ]} Хотя виды Leishmania встречаются на всех континентах, кроме Антарктиды , Leishmania major встречается только в Восточном полушарии , особенно в Северной Африке . ^{[ 3 ]} Ближний Восток , Северо-Западный Китай и Северо-Западная Индия . ^{[ 4 ]}^{[ 5 ]}

Биология

Жизненный цикл

Как трипаносоматид , L. major начинает свой жизненный цикл в форме амастиготы в средней кишке основного переносчика , самок москитов ( Phlebotomus spp. ). ^{[ 6 ]} Попав в кишечник москитов, паразиты из нежгутиковых амастигот превращаются в

жгутиковых промастигот в течение 1–2 недель, пока они полностью не разовьются, после чего пробиваются к хоботку . ^{[ 5 ]} При укусе млекопитающего- промастиготы хозяина попадают в кровоток , где они поглощаются макрофагами . ^{[ 7 ]} После поглощения промастиготы дифференцируются в амастиготы . ^{[ 7 ]} Амастиготы имеют овальную или круглую форму, диаметр 2-3 мкм . ^{[ 5 ]} Кроме того, они содержат большое, эксцентрично расположенное ядро и кинетопласт (который содержит внеклеточную ДНК ). ^{[ 5 ]} Будучи приспособленными к выживанию в кислой среде внутри фагосом макрофагов размножаются посредством , амастиготы процесса бинарного деления . ^{[ 5 ]} В этот момент амастиготы выделяются по всему телу и могут быть проглочены самками москитов , таким образом завершая цикл. ^{[ 7 ]} L. major имеет половой цикл, включающий мейотический процесс. ^{[ 8 ]} Спаривание происходит только у песчаных мух-переносчиков. ^{[ 9 ]}

Хозяева

Meriones unguiculatus , другие Meriones и джирды , а также другие грызуны Обычными хозяевами являются . Собаки , ^{[ 10 ]}^{[ 11 ]}^: 2 Мустела нивалис , ^{[ 10 ]} Ателерикс альгирус , ^{[ 10 ]} и Paraechinus aethiopicus ^{[ 10 ]} являются редкими хозяевами. Мыши — естественные хозяева. ^{[ 12 ]} Передача между мышами осуществляется через Phlebotomus papatasi . ^{[ 12 ]}

Инфекция

Попадая в млекопитающих кровоток , L. major встречает очаг инфекции – макрофаги . Благодаря двум поверхностным молекулам , протеазе gp63 и липофосфогликану , промастиготы способны связываться с несколькими макрофагов рецепторами . ^{[ 13 ]}^{[ 14 ]} Прикрепление промастигот к макрофагам облегчается рядом рецепторов , включая рецепторы комплемента CR1 и CR3 , а также рецептор конечных продуктов гликозилирования . ^{[ 5 ]} Активация комплемента происходит вдали от клеточной мембраны , и встраивания мембраноатакующего комплекса не происходит. ^{[ 5 ]} Именно это действие позволяет паразиту избежать лизиса и сохраняться в хозяина макрофагах . У крупного рогатого скота клетки Th1 и Th2 играют важную роль в ответе. ^{[ 15 ]} Ни один из типов клеток не экспрессирует исключительно IFNγ или IL-4 для L. major – Brown et al. 1998 обнаружили, что оба они экспрессируются у крупного рогатого скота. ^{[ 15 ]} бычий миелоидный антимикробный пептид BMAP-28 обладает лейшманицидной активностью и может быть использован in vivo при инфекции крупного рогатого скота. ^{[ 16 ]} Линн и др. , 2011 получили хорошие результаты против двух штаммов паразита, используя две изоформы BMAP-28: ретро-инверсо и D-аминокислоту. ^{[ 16 ]}

Ферменты

Диметилаллилтрансфераза жизненно важна для L. major , что делает ее интересной мишенью для лейшманиацидных веществ. ^{[ 17 ]} Пропенко и др. 2014 представили и утвердили несколько ингибиторов диметилаллилтрансферазы . ^{[ 17 ]}

Эпидемиология

кожным По оценкам , заболеваемость составляет лейшманиозом 1–1,5 миллиона случаев в год. ^{[ 18 ]} Однако передача инфекции не часто происходит внутриутробно , при переливании крови или при межличностном контакте. ^{[ 5 ]} Таким образом, основной формой передачи является переносчик мухи песчаной . Песчаные мухи не летают на большие расстояния и, как правило, завершают свой жизненный цикл на участках диаметром менее 1 км. ^{[ 7 ]} Кроме того, из-за склонности москитов искать убежище в норах мелких грызунов , ^{[ 7 ]} там, где L. major является эндемиком , служат мелкие млекопитающие, такие как песчанки основными резервуарами и птицы . ^{[ 5 ]} собак кожным лейшманиозом. также зарегистрировано заражение В Египте ^{[ 19 ]} и Саудовская Аравия . ^{[ 20 ]} Однако это случается редко, и собаки не являются важными L. хозяевами major .

L. major и его двоюродный брат L. tropica признаны причиной большинства случаев кожного лейшманиоза на Ближнем Востоке , в Северной Африке и в некоторых районах Китая и Индии (как упоминалось выше). В период с 2002 по 2004 год было зарегистрировано более 700 случаев заболевания среди США военнослужащих , проходящих службу в Ираке . ^{[ 21 ]}

Клинические проявления

При заражении у пациентов обычно появляются поражения на месте укуса москита . Инфекция . протекает остро и обычно длится около 3–6 месяцев ^{[ 4 ]} Поскольку все больше и больше фагоцитирующих клеток поглощают промастиготы , вызывая образование амастигот , образуются узелки на коже . ^{[ 5 ]} Эти узелки затем изъязвляются , хотя из-за различных характеристик поражений видоспецифическая идентификация возбудителя невозможна . ^{[ 5 ]} Однако в целом поражения кажутся влажными, имеют приподнятые внешние границы, грануляционную основу и верхний слой белого гнойного экссудата , и их описывают как « похожие на пиццу ». ^{[ 4 ]}^{[ 5 ]} Биопсия этих поражений обычно выявляет ряд находок, включая многочисленные макрофаги, содержащие внутриклеточные амастиготы , а также лимфоциты с наблюдаемым образованием гранулем и небольшим количеством паразитов . ^{[ 22 ]}

Диагностика

Leishmania major следует учитывать при дифференциальной диагностике хронических поражений у людей, проживавших в районах, где она эндемична . Однако другие возбудители могут вызывать подобные поражения паракокцидиодомикоз, гистоплазмоз , споротрихоз , лобомикоз , волчанку обыкновенную , Mycobacterium Nuclears , сифилис , кожный саркоидоз и проказу . , поэтому следует также учитывать ^{[ 5 ]}

Наиболее распространенными способами диагностики лейшманиоза являются выявление амастигот в сенсорном препарате, окрашенном по Райту-Гимзе , или путем выделения паразитов в культурах. ^{[ 5 ]}

Уход

Поскольку хозяина иммунная система имеет тенденцию устранять инфекцию через 3–6 месяцев, лечение поражений обычно направлено на ограничение повреждения тканей и некроза . ^{[ 4 ]}^{[ 5 ]} Ряд различных методов лечения дали результаты различной эффективности при лечении L. major вызванного кожного лейшманиоза, .

Флуконазол, назначаемый в дозе 200 мг в течение 6 недель, приводил к излечению в 90% случаев по сравнению с 60% у пациентов, принимавших плацебо . ^{[ 23 ]}
Местное применение 15% паромомицина и 12% метилбензетония успешно использовалось для лечения пациентов в Израиле . ^{[ 24 ]}
Также было показано, что внутриочаговые инъекции 0,5–2,0 мл сурьмы в концентрации 100 мг/мл эффективны при введении по бокам очагов поражения . Когда пациентам в Египте было сделано 10 таких инъекций , 85% из них были вылечены в течение 3 месяцев. ^{[ 5 ]}

Профилактика

Распространение лейшманиоза можно предотвратить, прервав жизненный цикл москитов или удалив или обработав патогена резервуары . Избегание укусов москитов является эффективным средством предотвращения заболеваний для краткосрочных посетителей районов, где L. major является эндемичным . Этого можно добиться путем использования ДЭТА репеллентов, содержащих , нанесения инсектицидов на одежду и постельные принадлежности, а также использования противомоскитных сеток для покрытия кроватей. ^{[ 5 ]} Песчаные мухи обычно кусают между сумерками и рассветом , поэтому в это время следует принимать профилактические меры. ^{[ 7 ]}

Хотя вакцины , способной предотвратить кожный лейшманиоз , пока не существует , предполагается, что она будет разработана в ближайшем будущем. ^{[ 5 ]} У пациентов, выздоровевших от инфекций L. major , развивается высокий уровень иммунитета к возбудителю . ^{[ 5 ]} В России и Израиле солдаты были «иммунизированы» против L. major путем инъекции живых промастигот в ягодицы ; эта форма лечения была прекращена однако в Израиле из-за периодического образования крупных или медленно заживающих поражений . ^{[ 5 ]}

Ссылки

^ Абдулрахман А. Альраджи; Эльфаки А. Ибрагим; Эдвард Б. Де Вол; Мохаммад Хайрат; Раджаб М. Фарис; Джеймс Х. Магуайр (март 2002 г.). «Флуконазол для лечения кожного лейшманиоза, вызванного Leishmania major » . Медицинский журнал Новой Англии . 346 (12): 891–895. doi : 10.1056/NEJMoa011882 . ПМИД 11907288 .
^ «Лейшмания большая» . Wellcome Trust Sanger Institute, Genome Research Limited . Проверено 6 декабря 2012 г.
^ Jump up to: ^а ^б Аун, К.; Буратбин, А. (2014). «Кожный лейшманиоз в Северной Африке: обзор» . Паразит . 21:14 . doi : 10.1051/parasite/2014014 . ПМЦ 3952656 . ПМИД 24626301 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Маркелл, Эдвард К.; Воге, Мариетта; Джон, Дэвид Т. (1992). Медицинская паразитология (7-е изд.). УБ Сондерс. стр. 148–160. ISBN 0-7216-3411-7 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с ^т Геррант, Ричард Л.; Уокер, Дэвид Х.; Веллер, Питер Ф. (2006). Тропические инфекционные болезни: принципы, патогены и практика (2-е изд.). Эльзевир. стр. 1095–1113. ISBN 9780443066689 .
^ «Паразиты – Лейшманиозы» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 27 ноября 2012 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Кан, Синтия М.; Лайн, Скотт, ред. (2005). Ветеринарное руководство Merck (9-е изд.). Делут, Джорджия: Мериал. стр. 643–644, 717. ISBN. 0-911910-50-6 .
^ Акопьянц Н.С., Кимблин Н., Секундино Н., Патрик Р., Питерс Н., Юрист П., Добсон Д.Е., Беверли С.М., Сакс Д.Л. (апрель 2009 г.). «Демонстрация генетического обмена во время циклического развития Leishmania у переносчика москитов» . Наука . 324 (5924): 265–8. Бибкод : 2009Sci...324..265A . дои : 10.1126/science.1169464 . ПМК 2729066 . ПМИД 19359589 .
^ Инбар Э., Акопьянц Н.С., Чармой М., Романо А., Юрист П., Эльнайем Д.Е., Кауфманн Ф., Бархуми М., Григг М., Оуэнс К., Фэй М., Добсон Д.Е., Шайк Дж., Беверли С.М., Сакс Д. (2013). «Спаривательная способность географически разнообразных основных штаммов Leishmania в их естественных и неестественных переносчиках песчаных мух» . ПЛОС Генет . 9 (7): e1003672. дои : 10.1371/journal.pgen.1003672 . ПМЦ 3723561 . ПМИД 23935521 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Университет штата Айова ; Институт сотрудничества в области биопрепаратов для животных ; Колледж ветеринарной медицины Университета штата Айова ; Сотрудничающий центр МЭБ по диагностике болезней животных и оценке вакцин в Америке; Сотрудничающий центр МЭБ по ветеринарным компетенциям первого дня и непрерывному образованию; Министерство сельского хозяйства США (август 2017 г.). «Лейшманиоз» (PDF) .
^ Международное бюро Комиссии по биологическим стандартам эпизоотии (май 2021 г.). «3.1.11 Лейшманиоз». Руководство по диагностическим тестам и вакцинам для наземных животных (млекопитающих, птиц и пчел) . Париж . стр. 1–13. {{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
^ Jump up to: ^а ^б Сакс, Дэвид; Нобен-Траут, Нэнси (2002). «Иммунология восприимчивости и устойчивости к Leishmania major у мышей» . Обзоры природы Иммунология . 2 (11). Портфолио природы : 845–858. дои : 10.1038/nri933 . ISSN 1474-1733 . ПМИД 12415308 . S2CID 12902476 .
^ Этжес, Р; Бувье Ж; Бордье С (1986). «Основным поверхностным белком Leishmania promastigotes является протеаза» . J Биол Хим . 261 (20): 9098–9101. дои : 10.1016/s0021-9258(18)67621-5 . ПМИД 3522584 . S2CID 38584080 .
^ Кинг, ДЛ; Чанг Ю.Д.; Турко С.Дж. (1987). «Липофосфогликан клеточной поверхности Leishmania donovani». Молекулярная и биохимическая паразитология . 24 (1): 47–53. дои : 10.1016/0166-6851(87)90114-9 . ПМИД 3614272 .
^ Jump up to: ^а ^б Иннес, Элизабет А. (25 октября 2007 г.). «Взаимоотношения хозяин-паразит у стельности крупного рогатого скота, зараженной Neospora caninum ». Паразитология . 134 (13). Издательство Кембриджского университета (CUP): 1903–1910. дои : 10.1017/s0031182007000194 . ISSN 0031-1820 . ПМИД 17958926 . S2CID 25927742 .
^ Jump up to: ^а ^б Янг-Спирс, Морган; Друэн, Доминик; Кавальканте, Палома Араужо; Баркема, Герман В.; Кобо, Эдуардо Р. (2018). «Кателицидины защиты хозяина у крупного рогатого скота: типы, производство, биологически активные функции и потенциальные терапевтические и диагностические применения». Международный журнал противомикробных средств . 51 (6). Международное общество антимикробной химиотерапии ( Elsevier ): 813–821. дои : 10.1016/j.ijantimicag.2018.02.006 . ISSN 0924-8579 . ПМИД 29476808 . S2CID 3518660 .
^ Jump up to: ^а ^б Вермельо, Алан Б.; Капачи, Гизели Р.; Родригес, Игорь А.; Кардозо, Вероника С.; Мазотто, Ана Мария; Супуран, Клаудиу Т. (2017). «Карбоангидразы Trypanosoma и Leishmania как мишени для лечения простейших». Биоорганическая и медицинская химия . 25 (5). Эльзевир : 1543–1555. дои : 10.1016/j.bmc.2017.01.034 . ISSN 0968-0896 . ПМИД 28161253 .
^ Деже, П (1992). «Лейшманиоз человека: эпидемиология и аспекты общественного здравоохранения». Ежеквартальный журнал мировой статистики здравоохранения . 45 (2–3): 267–275. ПМИД 1462660 .
^ Морси Т.А., Шнур Л.Ф., Фейнсод Ф.М., Салем А.М., Вахба М.М., Эль Саид С.М. (1987). «Естественные инфекции Leishmania major у домашних собак из Александрии, Египет». Am J Trop Med Hyg . 37 (1): 49–52. дои : 10.4269/ajtmh.1987.37.49 . ПМИД 3605504 .
^ Макферсон К.Н., Меслин FX, Ванделер А.И., ред. (2000). Собаки, зоонозы и общественное здравоохранение . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: CABI. стр. 139 . ISBN 0-85199-436-9 .
^ Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (2004 г.). «Обновленная информация: Кожный лейшманиоз у военнослужащих США — Юго-Западная / Центральная Азия, 2002–2004 гг.» . MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 53 (12): 264–5. ПМИД 15057192 .
^ Ридли, DS (1979). «Патогенез кожного лейшманиоза». Труды Королевского общества тропической медицины и гигиены . 73 (2): 150–160. дои : 10.1016/0035-9203(79)90199-8 . ПМИД 473304 .
^ Альраджи, А.А.; Ибрагим Э.А.; Де Вол Э.Б.; и др. (2002). «Флуконазол для лечения кожного лейшманиоза, вызванного Leishmania major» . Медицинский журнал Новой Англии . 346 (12): 891–895. дои : 10.1056/nejmoa011882 . ПМИД 11907288 .
^ Эль-Он Дж., Халеви С., Грюнвальд М.Х., Вайнраух Л. (1992). «Местное лечение кожного лейшманиоза Старого Света, вызванного Leishmania major: двойное слепое контрольное исследование». J Am Acad Дерматол . 27 (2 ч. 1): 227–231. дои : 10.1016/0190-9622(92)70175-ф . ПМИД 1430361 .

СМИ, связанные с Leishmania major , на Викискладе?

[pmid11907288-1] Абдулрахман А. Альраджи; Эльфаки А. Ибрагим; Эдвард Б. Де Вол; Мохаммад Хайрат; Раджаб М. Фарис; Джеймс Х. Магуайр (март 2002 г.). «Флуконазол для лечения кожного лейшманиоза, вызванного Leishmania major » . Медицинский журнал Новой Англии . 346 (12): 891–895. doi : 10.1056/NEJMoa011882 . ПМИД 11907288 .

[2] «Лейшмания большая» . Wellcome Trust Sanger Institute, Genome Research Limited . Проверено 6 декабря 2012 г.

[Aoun-3] Jump up to: ^а ^б Аун, К.; Буратбин, А. (2014). «Кожный лейшманиоз в Северной Африке: обзор» . Паразит . 21:14 . doi : 10.1051/parasite/2014014 . ПМЦ 3952656 . ПМИД 24626301 .

[MP-4] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Маркелл, Эдвард К.; Воге, Мариетта; Джон, Дэвид Т. (1992). Медицинская паразитология (7-е изд.). УБ Сондерс. стр. 148–160. ISBN 0-7216-3411-7 .

[TID-5] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с ^т Геррант, Ричард Л.; Уокер, Дэвид Х.; Веллер, Питер Ф. (2006). Тропические инфекционные болезни: принципы, патогены и практика (2-е изд.). Эльзевир. стр. 1095–1113. ISBN 9780443066689 .

[6] «Паразиты – Лейшманиозы» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 27 ноября 2012 г.

[Merck-7] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Кан, Синтия М.; Лайн, Скотт, ред. (2005). Ветеринарное руководство Merck (9-е изд.). Делут, Джорджия: Мериал. стр. 643–644, 717. ISBN. 0-911910-50-6 .

[pmid19359589-8] Акопьянц Н.С., Кимблин Н., Секундино Н., Патрик Р., Питерс Н., Юрист П., Добсон Д.Е., Беверли С.М., Сакс Д.Л. (апрель 2009 г.). «Демонстрация генетического обмена во время циклического развития Leishmania у переносчика москитов» . Наука . 324 (5924): 265–8. Бибкод : 2009Sci...324..265A . дои : 10.1126/science.1169464 . ПМК 2729066 . ПМИД 19359589 .

[pmid23935521-9] Инбар Э., Акопьянц Н.С., Чармой М., Романо А., Юрист П., Эльнайем Д.Е., Кауфманн Ф., Бархуми М., Григг М., Оуэнс К., Фэй М., Добсон Д.Е., Шайк Дж., Беверли С.М., Сакс Д. (2013). «Спаривательная способность географически разнообразных основных штаммов Leishmania в их естественных и неестественных переносчиках песчаных мух» . ПЛОС Генет . 9 (7): e1003672. дои : 10.1371/journal.pgen.1003672 . ПМЦ 3723561 . ПМИД 23935521 .

[Iowa-10] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Университет штата Айова ; Институт сотрудничества в области биопрепаратов для животных ; Колледж ветеринарной медицины Университета штата Айова ; Сотрудничающий центр МЭБ по диагностике болезней животных и оценке вакцин в Америке; Сотрудничающий центр МЭБ по ветеринарным компетенциям первого дня и непрерывному образованию; Министерство сельского хозяйства США (август 2017 г.). «Лейшманиоз» (PDF) .

[OIE--11] Международное бюро Комиссии по биологическим стандартам эпизоотии (май 2021 г.). «3.1.11 Лейшманиоз». Руководство по диагностическим тестам и вакцинам для наземных животных (млекопитающих, птиц и пчел) . Париж . стр. 1–13. {{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )

[Sacks-Trauth-2002-12] Jump up to: ^а ^б Сакс, Дэвид; Нобен-Траут, Нэнси (2002). «Иммунология восприимчивости и устойчивости к Leishmania major у мышей» . Обзоры природы Иммунология . 2 (11). Портфолио природы : 845–858. дои : 10.1038/nri933 . ISSN 1474-1733 . ПМИД 12415308 . S2CID 12902476 .

[13] Этжес, Р; Бувье Ж; Бордье С (1986). «Основным поверхностным белком Leishmania promastigotes является протеаза» . J Биол Хим . 261 (20): 9098–9101. дои : 10.1016/s0021-9258(18)67621-5 . ПМИД 3522584 . S2CID 38584080 .

[14] Кинг, ДЛ; Чанг Ю.Д.; Турко С.Дж. (1987). «Липофосфогликан клеточной поверхности Leishmania donovani». Молекулярная и биохимическая паразитология . 24 (1): 47–53. дои : 10.1016/0166-6851(87)90114-9 . ПМИД 3614272 .

[Innes-2007-15] Jump up to: ^а ^б Иннес, Элизабет А. (25 октября 2007 г.). «Взаимоотношения хозяин-паразит у стельности крупного рогатого скота, зараженной Neospora caninum ». Паразитология . 134 (13). Издательство Кембриджского университета (CUP): 1903–1910. дои : 10.1017/s0031182007000194 . ISSN 0031-1820 . ПМИД 17958926 . S2CID 25927742 .

[Speirs-et-al-2018-16] Jump up to: ^а ^б Янг-Спирс, Морган; Друэн, Доминик; Кавальканте, Палома Араужо; Баркема, Герман В.; Кобо, Эдуардо Р. (2018). «Кателицидины защиты хозяина у крупного рогатого скота: типы, производство, биологически активные функции и потенциальные терапевтические и диагностические применения». Международный журнал противомикробных средств . 51 (6). Международное общество антимикробной химиотерапии ( Elsevier ): 813–821. дои : 10.1016/j.ijantimicag.2018.02.006 . ISSN 0924-8579 . ПМИД 29476808 . S2CID 3518660 .

[Vermelho-et-al-2017-17] Jump up to: ^а ^б Вермельо, Алан Б.; Капачи, Гизели Р.; Родригес, Игорь А.; Кардозо, Вероника С.; Мазотто, Ана Мария; Супуран, Клаудиу Т. (2017). «Карбоангидразы Trypanosoma и Leishmania как мишени для лечения простейших». Биоорганическая и медицинская химия . 25 (5). Эльзевир : 1543–1555. дои : 10.1016/j.bmc.2017.01.034 . ISSN 0968-0896 . ПМИД 28161253 .

[18] Деже, П (1992). «Лейшманиоз человека: эпидемиология и аспекты общественного здравоохранения». Ежеквартальный журнал мировой статистики здравоохранения . 45 (2–3): 267–275. ПМИД 1462660 .

[19] Морси Т.А., Шнур Л.Ф., Фейнсод Ф.М., Салем А.М., Вахба М.М., Эль Саид С.М. (1987). «Естественные инфекции Leishmania major у домашних собак из Александрии, Египет». Am J Trop Med Hyg . 37 (1): 49–52. дои : 10.4269/ajtmh.1987.37.49 . ПМИД 3605504 .

[20] Макферсон К.Н., Меслин FX, Ванделер А.И., ред. (2000). Собаки, зоонозы и общественное здравоохранение . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: CABI. стр. 139 . ISBN 0-85199-436-9 .

[21] Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (2004 г.). «Обновленная информация: Кожный лейшманиоз у военнослужащих США — Юго-Западная / Центральная Азия, 2002–2004 гг.» . MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 53 (12): 264–5. ПМИД 15057192 .

[22] Ридли, DS (1979). «Патогенез кожного лейшманиоза». Труды Королевского общества тропической медицины и гигиены . 73 (2): 150–160. дои : 10.1016/0035-9203(79)90199-8 . ПМИД 473304 .

[23] Альраджи, А.А.; Ибрагим Э.А.; Де Вол Э.Б.; и др. (2002). «Флуконазол для лечения кожного лейшманиоза, вызванного Leishmania major» . Медицинский журнал Новой Англии . 346 (12): 891–895. дои : 10.1056/nejmoa011882 . ПМИД 11907288 .

[24] Эль-Он Дж., Халеви С., Грюнвальд М.Х., Вайнраух Л. (1992). «Местное лечение кожного лейшманиоза Старого Света, вызванного Leishmania major: двойное слепое контрольное исследование». J Am Acad Дерматол . 27 (2 ч. 1): 227–231. дои : 10.1016/0190-9622(92)70175-ф . ПМИД 1430361 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]