Изоспороз
| Изоспороз | |
|---|---|
| Другие имена | цистоизоспороз |
 | |
| Ооциста в эпителиальной кисте млекопитающего-хозяина | |
| Специальность | Инфекционные болезни , гастроэнтерология |
| Симптомы | Внезапное начало водянистой острой диареи без крови. |
| Факторы риска | Иммуносупрессия |
| Метод диагностики | Микроскопия кала или ПЦР (оба метода выявляют ооцисты) |
| Профилактика | Гигиена рук, избегать загрязненных продуктов питания и воды. |
| Уход | триметоприм-сульфаметоксазол |
Изоспороз , также известный как цистоизоспороз , представляет собой кишечное заболевание человека, вызываемое паразитом Cystoisospora belli (ранее известным как Isospora belli ). Встречается по всему миру, особенно в тропических и субтропических регионах. Инфекция часто возникает у людей с ослабленным иммунитетом , особенно у больных СПИДом , а вспышки были зарегистрированы в институционализированных группах в Соединенных Штатах. Первый задокументированный случай произошел в 1915 году. Обычно он распространяется косвенно, обычно через зараженную пищу или воду (CDC.gov). [ 1 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Инфекция вызывает острую бескровную диарею со спастическими болями в животе, которая может длиться неделями и приводить к мальабсорбции и потере веса. У пациентов с иммунодепрессией, а также у младенцев и детей диарея может быть тяжелой. эозинофилия (в отличие от других протозойных инфекций). Может присутствовать [ 2 ]
Причина
[ редактировать ]Кокцидиозный Toxoplasma паразит Cystoisospora belli поражает эпителиальные клетки тонкой кишки и является наименее распространенным из трех кишечных кокцидий, поражающих человека ( , Cryptosporidium и Cystoisospora ) . [ нужна ссылка ]
Передача инфекции
[ редактировать ]Люди заражаются при проглатывании зрелого паразита; обычно это происходит при употреблении в пищу зараженной пищи или воды. Затем инфицированный хозяин производит незрелую форму паразита в своих фекалиях, а когда паразит созревает, он способен заразить своего следующего хозяина через пищу или воду, содержащую паразита. [ нужна ссылка ]
Жизненный цикл
[ редактировать ]На момент выделения незрелая ооциста обычно содержит один споробласт (реже два). При дальнейшем созревании после выделения споробласт делится надвое, поэтому ооциста теперь содержит два споробласта. Споробласты секретируют стенку кисты, превращаясь таким образом в спороцисты; спороцисты делятся дважды, образуя по четыре спорозоита каждая. Заражение происходит при проглатывании ооцист, содержащих спороцисты: спороцисты эксцистируются в тонкой кишке и высвобождают свои спорозоиты, которые проникают в эпителиальные клетки и инициируют шизогонию . При разрыве высвобождаются , шизонтов мерозоиты внедряются в новые эпителиальные клетки и продолжают цикл бесполого размножения. Трофозоиты развиваются в шизонты , содержащие множественные мерозоиты. Минимум через неделю начинается половая стадия с развитием мужских и женских гаметоцитов. Оплодотворение приводит к развитию ооцист, которые выделяются со стулом. Cystoisospora belli поражает как людей, так и животных. [ нужна ссылка ]
Диагностика
[ редактировать ]Микроскопическое обнаружение крупных ооцист типичной формы является основой для диагноза. Поскольку ооцисты могут выделяться в небольших количествах и с перерывами, рекомендуются повторные исследования кала и процедуры концентрации. Если результаты анализа кала отрицательны, двенадцатиперстной кишки может потребоваться исследование образцов с помощью биопсии или струнного теста (энтеротест). Ооцисты можно визуализировать на влажных препаратах с помощью светлопольной микроскопии, дифференциально-интерференционного контраста (ДИК) и эпифлуоресценции . Их также можно окрасить модифицированным кислотостойким красителем . [ нужна ссылка ]
Типичные лабораторные анализы включают в себя: [ нужна ссылка ]
- микроскопия
- Морфологическое сравнение с другими кишечными паразитами.
- Вспомогательные средства при цистоизоспорах
Профилактика
[ редактировать ]Избегание еды и воды, которые могут быть загрязнены фекалиями, может помочь предотвратить заражение цистоизоспорозом (изоспориазом). Также следует тщательно мыть руки и соблюдать правила личной гигиены. Следует мыть руки с мылом и теплой водой после посещения туалета, смены подгузников и перед тем, как прикасаться к пище (CDC.gov). [ 1 ] Также важно научить детей важности мытья рук и тому, как правильно мыть руки. [ нужна ссылка ]
Уход
[ редактировать ]Препаратом выбора является триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим). [ 3 ]
Эпидемиология
[ редактировать ]Хотя изоспороз встречается во всем мире, он чаще встречается в тропических и субтропических регионах. Инфекции Cystoisospora чаще встречаются у людей с ослабленной иммунной системой, например, при ВИЧ или лейкемии. [ нужна ссылка ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б Профилактика, CDC – Центры по контролю заболеваний и. «CDC – Цистоизоспороз – Часто задаваемые вопросы (FAQ)» . www.cdc.gov . Проверено 28 марта 2016 г.
- ^ Изоспориаз. Архивировано 16 сентября 2008 г. в Wayback Machine на веб-сайте CDC .
- ^ Лагранж-Ксело М., Поршер Р., Сарфати С. и др. (февраль 2008 г.). «Изоспороз у пациентов с ВИЧ-инфекцией в эпоху высокоактивной антиретровирусной терапии во Франции» . ВИЧ Мед . 9 (2): 126–30. дои : 10.1111/j.1468-1293.2007.00530.x . ПМИД 18257775 . S2CID 26120155 .