Криптоспоридии

Криптоспоридии
	Ооцисты C. muris обнаружены в фекалиях человека
Научная классификация
Домен:	Эукариоты
Клэйд :	потогонные средства
Клэйд :	САР
Клэйд :	Альвеолата
Тип:	Апикомплекса
Сорт:	Коноидазид
Заказ:	Эукокцидиорида
Подотряд:	Эймериорин
Семья:	Криптоспоридииды
Род:	Криптоспоридии ; Тиззер, 1907 год.
Разновидность
	Виды . См. §

Криптоспоридии , иногда называемые криптоспоридиозами , представляют собой апикомплексный род альвеолятов , которые являются паразитами , которые могут вызывать респираторные и желудочно-кишечные заболевания ( криптоспоридиоз ), которые в основном сопровождаются водянистой диареей (кишечный криптоспоридиоз), иногда с постоянным кашлем (респираторный криптоспоридиоз). ^[1]^[2]

Лечение желудочно-кишечных инфекций у людей включает регидратацию жидкости , замену электролитов и купирование любой боли. При криптоспоридиозе поддерживающее лечение и устранение симптомов являются основными методами лечения иммунокомпетентных лиц. ^[3] Противодиарейные препараты, такие как лоперамид , могут быть эффективными для замедления скорости диареи. Нитазоксанид — единственный препарат, одобренный для лечения криптоспоридиоза у иммунокомпетентных лиц. ^[4] Дополнительный прием цинка может улучшить симптомы, ^[5] особенно при рецидивирующих или персистирующих инфекциях или у других лиц, подверженных риску дефицита цинка . криптоспоридий Ооцисты 4–6 мкм имеют диаметр и имеют частичное кислотоустойчивое окрашивание. Их необходимо дифференцировать от других частично кислотоустойчивых организмов, включая Cyclospora cayetanensis .

Общие характеристики

Cryptosporidium вызывает криптоспоридиоз , инфекцию, которая может проявляться в виде диареи , иногда с постоянным кашлем у иммунокомпетентных хозяев. ^{[ нужны разъяснения ]}^[1] Другие апикомплексные патогены человека включают малярийного паразита Plasmodium и токсоплазмозного паразита Toxoplasma . В отличие от Plasmodium , который передается через комара -переносчика , и токсоплазмы , для которой кошка является окончательным хозяином , ^[6] Cryptosporidium не использует вектор и способен завершить свой жизненный цикл в пределах одного хозяина. Это приводит к образованию стадий кисты , которые выделяются с фекалиями или при вдыхании фомитов при кашле и способны передаваться новому хозяину. ^[1]^[7]^[8]

Ряд видов заражают млекопитающих. У человека основными возбудителями заболевания являются C. parvum и C. hominis (ранее C. parvum генотип 1). C. canis , C. felis , C. meleagridis и C. muris также могут вызывать заболевания у людей. ^[7]

Криптоспоридиоз обычно представляет собой острую кратковременную инфекцию, но может рецидивировать в результате повторного заражения у иммунокомпетентных хозяев или становиться тяжелым или опасным для жизни у лиц с ослабленным иммунитетом. У человека он остается в нижних отделах кишечника и может сохраняться до пяти недель. ^[7] Паразит передается через экологически устойчивые цисты (ооцисты), которые после проглатывания сохраняются в тонком кишечнике и приводят к инфицированию эпителиальной ткани кишечника . ^[7] Передача через проглатывание или вдыхание фомитов при кашле является вторым, менее вероятным путем заражения. ^[1]

Геном , , C. parvum секвенированный в 2004 году, оказался необычным среди эукариот , поскольку митохондрии по-видимому, не содержат ДНК . ^[9] Близкородственный вид C. hominis также имеет последовательность генома. ^[10]

Жизненный цикл

Криптоспоридии имеют три стадии развития: меронты , гамонты и ооцисты . ^[11] кишечника Они размножаются в эпителиальных клетках . ^[12]Фаза криптоспоридий спор ( ооциста ) может сохраняться в течение длительного времени вне хозяина. Он также может противостоять многим распространенным дезинфицирующим средствам , включая дезинфицирующие средства на основе хлора . ^[13]

Очистка и обнаружение воды

Многие очистные сооружения , которые берут сырую воду из рек , озер и водохранилищ для производства питьевой воды , используют традиционные технологии фильтрации. Прямая фильтрация, которая обычно используется для очистки воды с низким содержанием твердых частиц , включает в себя коагуляцию и фильтрацию, но не осаждение. Другие распространенные процессы фильтрации, включая медленные песчаные фильтры , фильтры из диатомовой земли и мембраны, удаляют 99% криптоспоридий . ^[14] Мембраны, а также рукавные и картриджные фильтры специально удаляют криптоспоридии .

Криптоспоридии обладают высокой устойчивостью к дезинфекции хлором; ^[15] но при достаточно высоких концентрациях и времени контакта инактивация Cryptosporidium произойдет при диоксидом хлора и озоном обработке . В целом, требуемые уровни хлора не позволяют использовать дезинфекцию хлором как надежный метод борьбы с Cryptosporidium в питьевой воде. Обработка ультрафиолетом в относительно низких дозах инактивирует Cryptosporidium . ^[16]^[17]

Одной из самых больших проблем при выявлении вспышек является возможность проверки результатов в лаборатории . Ооциты можно увидеть при микроскопическом исследовании образца стула, но их можно спутать с другими объектами или артефактами, похожими по внешнему виду. ^[18] Большинство криптоспоридий имеют размер 3–6 мкм, хотя в некоторых сообщениях описаны более крупные клетки. ^[18]

Считается, что кипячение является самым безопасным вариантом для воды, зараженной Cryptosporidium . ^[19]^[20]^[21]

Эпидемиология

Риски воздействия

Люди, которые регулярно плавают в бассейнах с недостаточными санитарными условиями (некоторые штаммы Cryptosporidium устойчивы к хлору)
Работники по уходу за детьми
Родители инфицированных детей
Люди, ухаживающие за другими людьми с криптоспоридиозом
Туристы, туристы и туристы, которые пьют нефильтрованную, неочищенную воду.
Люди, которые посещают контактные фермы и открытые фермы с открытым доступом. ^[22]
Люди, в том числе пловцы, глотающие воду из загрязненных источников
Люди, работающие с зараженным скотом
Люди, подвергшиеся воздействию человеческих фекалий
Люди, перерабатывающие компост , не прошедший стадию, когда температура достигает более 50 °C. ^[23]

Работа со стабилизированным компостом, то есть компостируемым материалом, прошедшим этапы, когда микроорганизмы переваривают органическое вещество, а температура внутри компостной кучи достигает 50–70 °C, представляет очень небольшой риск, поскольку такие температуры убивают болезнетворные микроорганизмы. и даже делают ооцисты нежизнеспособными. ^[23]

Как и многие фекально-оральные патогены, болезнь также может передаваться через зараженную пищу, плохую гигиену или переворачивание компоста на местном участке компостирования . Тестирование воды, а также эпидемиологическое исследование необходимы для определения источников конкретных инфекций. Криптоспоридии обычно не вызывают серьезных заболеваний у здоровых людей. У некоторых детей, а также у взрослых, подвергшихся воздействию вируса и имеющих ослабленный иммунитет , он может вызвать хроническое заболевание .

Разновидность

См. также

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Спонсор Дж. К., Гриффитс Дж. К., Ципори С. (июль 2014 г.). «Эволюция респираторного криптоспоридиоза: доказательства передачи ингаляционным путем» . Обзоры клинической микробиологии . 27 (3): 575–86. дои : 10.1128/CMR.00115-13 . ПМЦ 4135895 . ПМИД 24982322 . Последние данные показывают, что респираторный криптоспоридиоз может часто возникать у иммунокомпетентных детей с криптоспоридиальной диареей и необъяснимым кашлем. Данные моделей на животных, отчеты о случаях заболевания людей и несколько эпидемиологических исследований позволяют предположить, что Cryptosporidium может передаваться через дыхательные пути, в дополнение к более известному фекально-оральному пути. ... Криптоспоридиоз верхних дыхательных путей может вызывать воспаление слизистой оболочки носа, пазух, гортани и трахеи, сопровождающееся выделениями из носа и изменением голоса (54, 61, 62). Криптоспоридиоз нижних дыхательных путей обычно приводит к продуктивному кашлю, одышке, лихорадке и гипоксемии (63,–66). ... Хотя фекально-оральная передача, несомненно, является основным путем заражения, передача через кашель и фомиты также возможна в ситуациях тесного контакта (20). ... Поскольку у них отсутствовали желудочно-кишечные симптомы и выделение ооцист, последние случаи устанавливают возможность первичного респираторного заражения Cryptosporidium, которое могло быть приобретено при вдыхании отхаркивающихся капель или при контакте с фомитами. ... Эти данные позволяют предположить, что респираторный криптоспоридиоз может часто возникать у иммунокомпетентных людей.
^ Чалмерс, Рэйчел М.; Дэвис, Ангарад П.; Тайлер, Кевин (1 мая 2019 г.). «Криптоспоридий» . Микробиология . 165 (5): 500–502. дои : 10.1099/mic.0.000764 . ISSN 1350-0872 . ПМИД 31268415 . S2CID 243706992 .
^ Ледер, Карин. «Криптоспоридиоз: лечение и профилактика» . До настоящего времени . Проверено 4 августа 2023 г.
^ Любовь, М.С.; Чой, РКМ (1 октября 2021 г.). «Новые возможности лечения криптоспоридиоза» . Современное мнение об инфекционных заболеваниях . 34 (5): 455–462. doi : 10.1097/QCO.0000000000000761 . ПМЦ 7611666 . ПМИД 34261904 .
^ Кабада М.М., Уайт АС, Венугопалан П., Сурешбабу Дж. (18 августа 2015 г.). Бронзовый MS (ред.). «Лечение и лечение криптоспоридиоза» . Медскейп . ВебМД . Проверено 8 января 2016 г. Инфекция может улучшиться при приеме пищевых добавок, особенно при приеме препаратов, включающих цинк или глутамин. ... Нитазоксанид значительно сокращает продолжительность диареи и может снизить риск смертности у детей, страдающих от недоедания.[22] Испытания также продемонстрировали эффективность у взрослых. [26, 27] ... Симптоматическая терапия включает замену жидкости, обеспечение соответствующего питания и лечение противомоторными средствами. ... Замена жидкости и электролитов является критически важным первым шагом в лечении криптоспоридиоза, особенно у пациентов с большими диарейными потерями. Жидкости должны включать натрий, калий, бикарбонат и глюкозу.
^ «Токсоплазмоз» . www.cdc.gov . Атланта, Джорджия: Центры США по контролю и профилактике заболеваний . 5 мая 2022 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д «Паразиты – Криптоспоридии (также известные как «Крипто»)» . Центры по контролю и профилактике заболеваний. 20 февраля 2015 г.
^ Видмер, Джованни; Кармена, Дэвид; Квач, Мартин; Чалмерс, Рэйчел М.; Киссинджер, Джессика С.; Сяо, Лихуа; Материальный, Адам; Стрипен, Борис; Лоран, Фабрис; Лакруа-Ламанде, Соня; Гаргала, Жиль; Фавенек, Лоик (2020). «Обновленная информация о видах Cryptosporidium : основные моменты седьмой Международной конференции по лямблиям и криптоспоридиям» . Паразит . 27 : 14. doi : 10.1051/parasite/2020011 . ISSN 1776-1042 . ПМК 7069357 . ПМИД 32167464 .
^ Абрахамсен М.С., Темплтон Т.Дж., Эномото С., Абраханте Дж.Э., Чжу Г., Ланкто К.А., Денг М., Лю С., Видмер Г., Ципори С., Бак Г.А., Сюй П., Банкир А.Т., Дорогой П.Х., Конфортов Б.А., Сприггс Х.Ф., Айер Л. , Анантараман В., Аравинд Л., Капур В. (апрель 2004 г.). «Полная последовательность генома апикомплексана Cryptosporidium parvum». Наука . 304 (5669): 441–5. Бибкод : 2004Sci...304..441A . дои : 10.1126/science.1094786 . ПМИД 15044751 . S2CID 26434820 .
^ Сюй П, Видмер Г, Ван Й, Одзаки ЛС, Алвес Дж.М., Серрано М.Г., Пуйу Д., Манке П., Акиёси Д., Макки А.Дж., Пирсон В.Р., Дорогой П.Х., Банкир А.Т., Петерсон Д.Л., Абрахамсен М.С., Капур В., Ципори С. , Бак Г.А. (октябрь 2004 г.). «Геном Cryptosporidium hominis» . Природа . 431 (7012): 1107–12. Бибкод : 2004Natur.431.1107X . дои : 10.1038/nature02977 . ПМИД 15510150 .
^ «Криптоспоридий» . Австралийское общество паразитологии Inc. Проверено 7 августа 2019 г.
^ Эш, Лоуренс; Орихель, Томас (2007). Атлас паразитологии человека Эша и Орихеля (5-е изд.). Американское общество клинической патологии Press.
^ «Обеззараживание рекреационной воды хлором от Cryptosporidium parvum » . CDC . Проверено 6 мая 2007 г.
^ «Временное правило усиленной очистки поверхностных вод – что оно значит для вас?» (PDF) . УСЕПА . Проверено 6 мая 2007 г.
^ Корич Д.Г., Мид-младший, Мадор М.С., Синклер Н.А., Стерлинг Ч.Р. (май 1990 г.). «Влияние озона, диоксида хлора, хлора и монохлорамина на жизнеспособность ооцист Cryptosporidium parvum» . Прикладная и экологическая микробиология . 56 (5): 1423–8. Бибкод : 1990ApEnM..56.1423K . дои : 10.1128/aem.56.5.1423-1428.1990 . ПМК 184422 . ПМИД 2339894 .
^ Болтон, Дж.Р., Дассерт, Б., Бухари, З., Харги, Т.М., Клэнси, Дж.Л. (1998). «Инактивация Cryptosporidium parvum ультрафиолетовым светом среднего давления в готовой питьевой воде». Учеб. Ежегодная конференция AWWA 1998 года, Даллас, Техас . А : 389–403.
^ Бухари З., Харги Т.М., Болтон-младший, Дассерт Б., Клэнси Дж.Л. (1999). «УФ-свет среднего давления для инактивации ооцист». Журнал Американской ассоциации водопроводных предприятий . 91 (3): 86–94. дои : 10.1002/j.1551-8833.1999.tb08602.x . S2CID 87880510 .
^ Jump up to: ^а ^б Кейсмор Д.П., Армстронг М., Сэндс Р.Л. (декабрь 1985 г.). «Лабораторная диагностика криптоспоридиоза» . Журнал клинической патологии . 38 (12): 1337–41. дои : 10.1136/jcp.38.12.1337 . ПМЦ 499488 . ПМИД 2416782 .
^ «Предупреждение о кипячении воды: меры предосторожности » . Новости Би-би-си . 2 сентября 2008 г.
^ «Вскипятите воду в январе, предупреждение» . Новости Би-би-си . 30 ноября 2005 г.
^ «Жителей Девона призвали кипятить воду после обнаружения паразита» . Новости Би-би-си . 15 мая 2024 г. Проверено 16 мая 2024 г.
^ Уокер, доктор медицины (2018). «Снижение риска зоонозной инфекции» . Управление заповедными землями . 16 (2): 19–22. Архивировано из оригинала 25 октября 2020 года . Проверено 14 июля 2018 г.
^ Jump up to: ^а ^б Герба, К. (1 августа 1995 г.). «Наличие кишечных возбудителей в компостированных твердых бытовых отходах, содержащих одноразовые подгузники» . Управление отходами и исследования . 13 (4): 315–324. дои : 10.1016/S0734-242X(95)90081-0 . ISSN 0734-242X .

Дальнейшее чтение

Белый АС (2005). «Криптоспоридиоз». В Манделле Дж. (ред.). Принципы и практика инфекционных заболеваний (6-е изд.). Эльзевир. стр. 3215–28.
Аптон SJ (12 сентября 2003 г.). «Основная биология криптоспоридий » . Университет штата Канзас: Лаборатория паразитологии.
Брэндс С.Дж. (2000). «Таксономикон и система природы» . Таксон: Род Cryptosporidium . Универсальные таксономические службы, Амстердам, Нидерланды. Архивировано из оригинала 23 сентября 2018 года . Проверено 13 октября 2006 г.
Агентство США по охране окружающей среды (март 2001 г.). «Криптоспоридии: рекомендации по питьевой воде» (PDF) . ЭПА-822-Р-01-009 . Проверено 4 марта 2013 г.
Всемирная организация здравоохранения (2009). «Оценка риска заражения криптоспоридиями в питьевой воде» (PDF) . ВОЗ/HSE/WSH/09.04 . Проверено 4 марта 2013 г.

Внешние ссылки

CryptoDB: Cryptosporidium Ресурс генома

[Respiratory_cryptosporidiosis_-_fomite_transmission-1] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Спонсор Дж. К., Гриффитс Дж. К., Ципори С. (июль 2014 г.). «Эволюция респираторного криптоспоридиоза: доказательства передачи ингаляционным путем» . Обзоры клинической микробиологии . 27 (3): 575–86. дои : 10.1128/CMR.00115-13 . ПМЦ 4135895 . ПМИД 24982322 . Последние данные показывают, что респираторный криптоспоридиоз может часто возникать у иммунокомпетентных детей с криптоспоридиальной диареей и необъяснимым кашлем. Данные моделей на животных, отчеты о случаях заболевания людей и несколько эпидемиологических исследований позволяют предположить, что Cryptosporidium может передаваться через дыхательные пути, в дополнение к более известному фекально-оральному пути. ... Криптоспоридиоз верхних дыхательных путей может вызывать воспаление слизистой оболочки носа, пазух, гортани и трахеи, сопровождающееся выделениями из носа и изменением голоса (54, 61, 62). Криптоспоридиоз нижних дыхательных путей обычно приводит к продуктивному кашлю, одышке, лихорадке и гипоксемии (63,–66). ... Хотя фекально-оральная передача, несомненно, является основным путем заражения, передача через кашель и фомиты также возможна в ситуациях тесного контакта (20). ... Поскольку у них отсутствовали желудочно-кишечные симптомы и выделение ооцист, последние случаи устанавливают возможность первичного респираторного заражения Cryptosporidium, которое могло быть приобретено при вдыхании отхаркивающихся капель или при контакте с фомитами. ... Эти данные позволяют предположить, что респираторный криптоспоридиоз может часто возникать у иммунокомпетентных людей.

[2] Чалмерс, Рэйчел М.; Дэвис, Ангарад П.; Тайлер, Кевин (1 мая 2019 г.). «Криптоспоридий» . Микробиология . 165 (5): 500–502. дои : 10.1099/mic.0.000764 . ISSN 1350-0872 . ПМИД 31268415 . S2CID 243706992 .

[3] Ледер, Карин. «Криптоспоридиоз: лечение и профилактика» . До настоящего времени . Проверено 4 августа 2023 г.

[4] Любовь, М.С.; Чой, РКМ (1 октября 2021 г.). «Новые возможности лечения криптоспоридиоза» . Современное мнение об инфекционных заболеваниях . 34 (5): 455–462. doi : 10.1097/QCO.0000000000000761 . ПМЦ 7611666 . ПМИД 34261904 .

[MS_Crypto_treatment-5] Кабада М.М., Уайт АС, Венугопалан П., Сурешбабу Дж. (18 августа 2015 г.). Бронзовый MS (ред.). «Лечение и лечение криптоспоридиоза» . Медскейп . ВебМД . Проверено 8 января 2016 г. Инфекция может улучшиться при приеме пищевых добавок, особенно при приеме препаратов, включающих цинк или глутамин. ... Нитазоксанид значительно сокращает продолжительность диареи и может снизить риск смертности у детей, страдающих от недоедания.[22] Испытания также продемонстрировали эффективность у взрослых. [26, 27] ... Симптоматическая терапия включает замену жидкости, обеспечение соответствующего питания и лечение противомоторными средствами. ... Замена жидкости и электролитов является критически важным первым шагом в лечении криптоспоридиоза, особенно у пациентов с большими диарейными потерями. Жидкости должны включать натрий, калий, бикарбонат и глюкозу.

[6] «Токсоплазмоз» . www.cdc.gov . Атланта, Джорджия: Центры США по контролю и профилактике заболеваний . 5 мая 2022 г.

[CDC_Site-7] Jump up to: ^а ^б ^с ^д «Паразиты – Криптоспоридии (также известные как «Крипто»)» . Центры по контролю и профилактике заболеваний. 20 февраля 2015 г.

[WidmerCarmena2020-8] Видмер, Джованни; Кармена, Дэвид; Квач, Мартин; Чалмерс, Рэйчел М.; Киссинджер, Джессика С.; Сяо, Лихуа; Материальный, Адам; Стрипен, Борис; Лоран, Фабрис; Лакруа-Ламанде, Соня; Гаргала, Жиль; Фавенек, Лоик (2020). «Обновленная информация о видах Cryptosporidium : основные моменты седьмой Международной конференции по лямблиям и криптоспоридиям» . Паразит . 27 : 14. doi : 10.1051/parasite/2020011 . ISSN 1776-1042 . ПМК 7069357 . ПМИД 32167464 .

[9] Абрахамсен М.С., Темплтон Т.Дж., Эномото С., Абраханте Дж.Э., Чжу Г., Ланкто К.А., Денг М., Лю С., Видмер Г., Ципори С., Бак Г.А., Сюй П., Банкир А.Т., Дорогой П.Х., Конфортов Б.А., Сприггс Х.Ф., Айер Л. , Анантараман В., Аравинд Л., Капур В. (апрель 2004 г.). «Полная последовательность генома апикомплексана Cryptosporidium parvum». Наука . 304 (5669): 441–5. Бибкод : 2004Sci...304..441A . дои : 10.1126/science.1094786 . ПМИД 15044751 . S2CID 26434820 .

[10] Сюй П, Видмер Г, Ван Й, Одзаки ЛС, Алвес Дж.М., Серрано М.Г., Пуйу Д., Манке П., Акиёси Д., Макки А.Дж., Пирсон В.Р., Дорогой П.Х., Банкир А.Т., Петерсон Д.Л., Абрахамсен М.С., Капур В., Ципори С. , Бак Г.А. (октябрь 2004 г.). «Геном Cryptosporidium hominis» . Природа . 431 (7012): 1107–12. Бибкод : 2004Natur.431.1107X . дои : 10.1038/nature02977 . ПМИД 15510150 .

[11] «Криптоспоридий» . Австралийское общество паразитологии Inc. Проверено 7 августа 2019 г.

[A&O-12] Эш, Лоуренс; Орихель, Томас (2007). Атлас паразитологии человека Эша и Орихеля (5-е изд.). Американское общество клинической патологии Press.

[13] «Обеззараживание рекреационной воды хлором от Cryptosporidium parvum » . CDC . Проверено 6 мая 2007 г.

[14] «Временное правило усиленной очистки поверхностных вод – что оно значит для вас?» (PDF) . УСЕПА . Проверено 6 мая 2007 г.

[15] Корич Д.Г., Мид-младший, Мадор М.С., Синклер Н.А., Стерлинг Ч.Р. (май 1990 г.). «Влияние озона, диоксида хлора, хлора и монохлорамина на жизнеспособность ооцист Cryptosporidium parvum» . Прикладная и экологическая микробиология . 56 (5): 1423–8. Бибкод : 1990ApEnM..56.1423K . дои : 10.1128/aem.56.5.1423-1428.1990 . ПМК 184422 . ПМИД 2339894 .

[16] Болтон, Дж.Р., Дассерт, Б., Бухари, З., Харги, Т.М., Клэнси, Дж.Л. (1998). «Инактивация Cryptosporidium parvum ультрафиолетовым светом среднего давления в готовой питьевой воде». Учеб. Ежегодная конференция AWWA 1998 года, Даллас, Техас . А : 389–403.

[17] Бухари З., Харги Т.М., Болтон-младший, Дассерт Б., Клэнси Дж.Л. (1999). «УФ-свет среднего давления для инактивации ооцист». Журнал Американской ассоциации водопроводных предприятий . 91 (3): 86–94. дои : 10.1002/j.1551-8833.1999.tb08602.x . S2CID 87880510 .

[Lab_Dx-18] Jump up to: ^а ^б Кейсмор Д.П., Армстронг М., Сэндс Р.Л. (декабрь 1985 г.). «Лабораторная диагностика криптоспоридиоза» . Журнал клинической патологии . 38 (12): 1337–41. дои : 10.1136/jcp.38.12.1337 . ПМЦ 499488 . ПМИД 2416782 .

[19] «Предупреждение о кипячении воды: меры предосторожности » . Новости Би-би-си . 2 сентября 2008 г.

[20] «Вскипятите воду в январе, предупреждение» . Новости Би-би-си . 30 ноября 2005 г.

[21] «Жителей Девона призвали кипятить воду после обнаружения паразита» . Новости Би-би-си . 15 мая 2024 г. Проверено 16 мая 2024 г.

[22] Уокер, доктор медицины (2018). «Снижение риска зоонозной инфекции» . Управление заповедными землями . 16 (2): 19–22. Архивировано из оригинала 25 октября 2020 года . Проверено 14 июля 2018 г.

[sciencedirect.com-23] Jump up to: ^а ^б Герба, К. (1 августа 1995 г.). «Наличие кишечных возбудителей в компостированных твердых бытовых отходах, содержащих одноразовые подгузники» . Управление отходами и исследования . 13 (4): 315–324. дои : 10.1016/S0734-242X(95)90081-0 . ISSN 0734-242X .

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]

[14]

[15]

[16]

[17]

[18]

[19]

[20]

[21]

[22]

[23]