Jump to content

Здравоохранение и социальная помощь (Северная Ирландия)

(Перенаправлено со страницы «Здравоохранение в Северной Ирландии »)

Здравоохранение и социальная помощь
Обзор агентства
Сформированный 6 июля 1948 г .; 76 лет назад ( 1948-07-06 )
Юрисдикция Северная Ирландия
Руководители агентства
Головной отдел Департамент здравоохранения
Веб-сайт онлайн .hscni .сеть Отредактируйте это в Викиданных

Здравоохранение и социальная помощь ( HSC ; ирландский : Sláinte aug Cúram Social ) является финансируемой государством системой здравоохранения в Северной Ирландии . Несмотря на то, что он был создан отдельно от Национальной службы здравоохранения (NHS), [1] тем не менее, он считается частью общей национальной службы здравоохранения в Соединенном Королевстве . Исполнительная власть Северной Ирландии через свой Департамент здравоохранения отвечает за его финансирование, а Агентство общественного здравоохранения является исполнительным органом, ответственным за предоставление услуг общественного здравоохранения и социальной помощи на всей территории Северной Ирландии. Это бесплатно для всех граждан Северной Ирландии и остальной части Соединенного Королевства .

В таких службах, как неотложная помощь , пациенты просто приходят, называют свое имя и дату рождения, получают лечение, а затем уходят. Пациенты не знают о расходах, понесенных ими при использовании услуги. Ее иногда называют « NHS », как в Англии , Шотландии и Уэльсе , но она отличается от NHS в Англии и Уэльсе тем, что обеспечивает не только здравоохранение, но и социальную помощь (социальные услуги предоставляются местными советами в Англии и Уэльсе). ).

Организация

[ редактировать ]

Служба здравоохранения и социального обеспечения была создана парламентом Северной Ирландии в 1948 году после доклада Бевериджа .С 1948 по 1974 год больницы в регионе находились в ведении Управления больниц Северной Ирландии и комитетов по управлению больницами , а затем были переданы четырем советам по здравоохранению и социальным услугам вместе с ответственностью за социальную помощь. Структура местного самоуправления в регионе состояла из 26 одноуровневых местных органов власти, которые, за исключением Белфаста , охватывали небольшое население численностью от 13 000 до 90 000 человек и не считались адекватной базой для предоставления личных социальных услуг. [2]

Закон о здравоохранении и социальной помощи (реформа) (Северная Ирландия) 2009 г. [3] привела к реорганизации системы здравоохранения и социальной помощи в Северной Ирландии, сократив количество участвующих организаций. Этот закон учредил Совет по здравоохранению и социальному обеспечению и пять трастов здравоохранения и социального обеспечения, которые отвечают за оказание первичной, вторичной и общественной медицинской помощи. Закон также учредил пять местных комиссионных групп, которые работают параллельно с фондами здравоохранения и социальной защиты.

По состоянию на 2016 год Министерство здравоохранения было разделено на несколько групп и одно агентство под руководством постоянного секретаря . Это Группа планирования и ресурсов, Группа стратегического планирования и модернизации, Группа первичной, вторичной и общественной помощи, а также пять профессиональных групп. Исполнительным органом департамента, ответственным за надзор, координацию и общее предоставление услуг здравоохранения и социальной помощи, является Агентство общественного здравоохранения. [4] [5]

Пять профессиональных групп:

  • Медицинские и сопутствующие услуги [6]
  • Инспекция социальных служб [7]
  • Консультативная группа по сестринскому делу и акушерству [8]
  • Стоматологические услуги [9]
  • Фармацевтические консультации и услуги [10]

Трасты являются установленными законом органами, ответственными за управление персоналом, медицинскими и социальными услугами на местах и ​​контролирующими свои собственные бюджеты. 19 трестов здравоохранения и социального обеспечения были объединены в шесть трестов здравоохранения и социального обеспечения, которые начали свою работу 1 апреля 2007 года.

Шесть трастов: [11]

Первичная помощь

[ редактировать ]

По состоянию на 2012 год в регионе насчитывалось около 350 практик общей практики. [12]

В 2016 году Мишель О'Нил разработала план по назначению участковой медсестры, патронажной сестры и социального работника в каждую практику. В декабре 2016 года должны были начать практику 54 фармацевта, по одному в каждой практике к 2021 году, а количество мест обучения врачей общей практики увеличится до 111. [13]

Британская медицинская ассоциация проголосовала за начало сбора недатированных заявлений об увольнении от врачей общей практики Северной Ирландии в январе 2017 года в знак протеста против недостаточного финансирования общей практики в провинции. Собрано менее 60%. В сезоне 2016/17 годовая зарплата партнеров снизилась до 90 500 фунтов стерлингов. В 2018 году было объявлено об инвестиционном пакете в размере 22 миллионов фунтов стерлингов. 12,3 миллиона фунтов стерлингов предназначены для практикующих фармацевтов. [14] В мае 2018 года было объявлено о пакете финансирования трансформации здравоохранения и социальной защиты в размере 100 миллионов фунтов стерлингов, включая 5 миллионов фунтов стерлингов для многопрофильных групп первоначально в двух областях, каждая из которых насчитывает около 100 000 человек, что будет включать в себя создание практикующих физиотерапевтов и специалистов по психическому здоровью. и социальные работники, работающие вместе с врачами и медсестрами. [15]

Первый общественный центр первичной медико-санитарной помощи в провинции должен был быть создан в Кукстауне в 2018 году при поддержке четырех местных врачей общей практики и совета по здравоохранению. Он должен был включать в себя оборудование для сканирования, кабинет малой хирургии, аптеку, консультации в нерабочее время и партнерство в сфере общественного здравоохранения, а также возможность создания поддерживаемого жилья для пожилых людей. [16]

В 2019 году в рамках нового контракта было предусмотрено увеличение финансирования врачей общей практики на 26 760 000 фунтов стерлингов. целью которого является поддержка набора опытных практикующих медсестер, практикующих фармацевтов и другого персонала для поддержки врачей общей практики. [17]

Паритет оплаты

[ редактировать ]

В ноябре 2019 года члены Unison начали забастовку в городской больнице Белфаста , Крейгавоне, Масгрейв-Парке и больницах Омы из-за небезопасного уровня укомплектования персоналом и отсутствия паритета оплаты труда с персоналом Национальной службы здравоохранения в остальной части Великобритании. [18] Королевский колледж медсестер также планирует забастовку. [19]

Стоимость рецепта

[ редактировать ]

29 сентября 2008 года Майкл МакГимпси , тогдашний министр здравоохранения, социального обеспечения и общественной безопасности , объявил, что плата за рецепты должна быть постепенно отменена к апрелю 2010 года, а в январе 2009 года она впервые будет снижена до 3 фунтов стерлингов. [20] Это было широко принято тогдашними четырьмя основными партиями исполнительной власти Северной Ирландии, а также Партией Альянса Северной Ирландии . Этот шаг привел Северную Ирландию в соответствие с системами Шотландии и Уэльса, которые уже отменили обвинения.

Производительность

[ редактировать ]

В Северной Ирландии здравоохранение и социальная помощь являются частью одной структуры с 1974 года; однако, по словам Терри Бэмфорда в 2015 году, «интеграция не смогла решить проблему зависимости от больниц и институционального ухода, которая значительно выше, чем где-либо еще в Великобритании». Он сказал, что для этого есть разные причины. Трудно получить ресурсы для оказания неотложной помощи без закрытия зданий, что является политической проблемой, особенно в сельской местности. Системы информационных технологий могут быть несовместимы, а конфиденциальность пациентов препятствует обмену информацией. Медицинские услуги бесплатны, но социальная помощь зависит от нуждаемости. Но «самые большие трудности заключаются в разных культурах и ценностях здравоохранения и социальной помощи». [21]

До 2014 года частная больница Кингсбридж в Белфасте использовалась для сокращения очередей на плановые операции. В сентябре 2015 года Совет здравоохранения и социального обеспечения Северной Ирландии признал, что списки очередников на операцию выросли и что у них нет денег, чтобы платить ни поставщикам услуг Национальной службы здравоохранения, ни частному сектору, чтобы их сократить. [22]

В 2015 году целевой лист ожидания Национальной службы здравоохранения в Северной Ирландии составлял 52 недели, а не 18, как в Англии, и 10% медицинских услуг, предоставляемых в регионе, оплачивались в частном порядке. [23]

Отчет Nuffield Trust за 2017 год показал, что, хотя расходы на душу населения в провинции составляли 2200 фунтов стерлингов в год, почти такие же, как и в остальной части Великобритании, эффективность системы была намного хуже. При использовании целевых показателей NHS более 20% пациентов ждали в отделениях неотложной помощи более 4 часов, а иногда и 30%. Около 16% населения стояло в списке ожидания по сравнению с примерно 7% в остальной части Великобритании. Более 64 000 из них, около четверти, ждали своего первого амбулаторного приема более года. За последние 16 лет было семь правительственных докладов, призывающих к большему упору на профилактику и отказу от стационарной помощи. [24]

В 2018 году работа больниц в провинции была хуже, чем в остальной части Соединенного Королевства. Все пять трестов не выполнили поставленные цели в отношении неотложной помощи, рака и рутинных операций за весь 2017–2018 годы. [25] В декабре 2018 года Счетная палата Северной Ирландии сообщила, что «система здравоохранения и социального обеспечения в ее нынешнем виде просто не в состоянии справиться с предъявляемыми к ней требованиями». Дефицит составляет 160 миллионов фунтов стерлингов, а время ожидания было неприемлемым. Ни одна из целей Национальной службы здравоохранения не была достигнута с 2015 года. [26] В 2018 году в больнице в ожидании выписки умерли 204 пациента, в основном из-за отсутствия пакетов услуг по уходу на дому. [27]

, в 2019 году в Северной Ирландии за 18 месяцев умерло 205 бездомных, По данным Бюро журналистских расследований что составило более 25% из 800 смертей бездомных в Великобритании. Население Северной Ирландии, составляющее 1,9 миллиона человек, составляет 2,8% от общей численности населения Великобритании. [28] В 2019 году BBC сообщила о случае женщины с множественными проблемами со здоровьем, которая переехала из графства Арма в Суонси, и сказала, что врач, с которым она столкнулась в Бристоле, «был шокирован» стандартом медицинской помощи, которую она получила от Южного фонда здравоохранения и социального обеспечения. . [29]

По состоянию на 2019 год каждый пятый больной раком в Северной Ирландии получил диагноз рака во время посещения отделения неотложной помощи, поскольку некоторые пациенты слишком долго ждут в списках больниц и вместо этого попадают в отделение неотложной помощи. Хизер Монтеверде из Macmillan Cancer Support охарактеризовала статистику как «шокирующую и крайне тревожную». Монтеверде заявил, что отделения неотложной помощи не могут предоставить высокоспециализированную помощь больным раком, и что только 55% онкологических больных Северной Ирландии начинают лечение в течение 62-дневного целевого срока, и это число «ухудшается с каждым месяцем». Больные раком, поступающие в отделения неотложной помощи, имеют самые низкие показатели выживаемости. 74% из 4316 пациентов, умерших от рака в 2015 году, были госпитализированы в отделения неотложной помощи в последний год их жизни. Только 85% пациенток с подозрением на рак молочной железы были осмотрены в течение целевого периода в две недели. [30]

Кризис здравоохранения, 2022-2024 гг.

[ редактировать ]

В мае 2022 года время ожидания амбулаторных приемов, больничных процедур, неотложной помощи, врачей общей практики и общественных медицинских услуг достигло рекордного уровня. Председатель Британской медицинской ассоциации Северной Ирландии Том Блэк заявил, что кризис сводится к проблемам «рабочей нагрузки и рабочей силы». Почти каждый пятый от общей численности населения стоял в очереди в больницу. Для замены тазобедренного сустава пациенты могут ждать от пяти до шести лет для оценки и еще до пяти лет для операции. В феврале 2022 года 16,3% посетителей провели в отделении неотложной помощи более 12 часов. [31] С февраля 2022 года по январь 2024 года в Северной Ирландии не было децентрализованного правительства. DUP бойкотировала исполнительную власть в знак протеста против Брексита. В 2024 году 3,3 миллиарда фунтов должны были быть распределены по государственному сектору. [32]

Информационные технологии

[ редактировать ]

Электронная медицинская карта Северной Ирландии, разработанная в 2013 году, была распространена на местных оптометристов в июле 2019 года. [33] Cloud21 (Великобритания) и Tegria (США) в 2022 году участвовали в реализации программы Encompass, которая будет иметь полностью интегрированную электронную запись о состоянии здоровья и ухода за неотложными физическими услугами, психическим здоровьем, уходом по месту жительства и социальными услугами. Это вторая подобная система в Западной Европе. [34]

См. также

[ редактировать ]
  1. ^ «Финансирование здравоохранения в Северной Ирландии – Комитет по делам Северной Ирландии – Палата общин» . публикации.parliament.uk . Проверено 18 мая 2021 г.
  2. ^ Королевская комиссия Национальной службы здравоохранения . ХМСО. 1979. ISBN  0-10-176150-3 . Проверено 12 июня 2015 г.
  3. ^ «Закон о здравоохранении и социальной помощи (реформа) (Северная Ирландия) 2009 г.» . Проверено 10 июня 2016 г.
  4. ^ Домашняя страница Службы общественного здравоохранения . Проверено 27 августа 2016 г.
  5. ^ «Агентство недвижимости и социальных услуг Северной Ирландии» . Dhsspsni.gov.uk. 6 февраля 2009 года . Проверено 11 июля 2010 г.
  6. ^ «Северная Ирландия — Министерство здравоохранения, социальных служб и общественной безопасности» . Dhsspsni.gov.uk . Проверено 11 июля 2010 г.
  7. ^ «Северная Ирландия — Министерство здравоохранения, социальных служб и общественной безопасности» . Dhsspsni.gov.uk . Проверено 11 июля 2010 г.
  8. ^ «Северная Ирландия — Министерство здравоохранения, социальных служб и общественной безопасности» . Dhsspsni.gov.uk . Проверено 11 июля 2010 г.
  9. ^ «Главный стоматолог | DHSSPS (NI)» . Dhsspsni.gov.uk. 6 февраля 2009 года . Проверено 11 июля 2010 г.
  10. ^ «Северная Ирландия — Министерство здравоохранения, социальных служб и общественной безопасности» . Здоровье . Dhsspsni.gov.uk . Проверено 11 июля 2010 г.
  11. ^ «Трасты здравоохранения и социальной защиты» . НИ Директ . Проверено 4 августа 2014 г.
  12. ^ «Национальная служба здравоохранения (NHS), обновленная в октябре 2012 г.» (PDF) . Ассоциация британской фармацевтической промышленности . Проверено 20 мая 2015 г.
  13. ^ «План здравоохранения направлен на то, чтобы помочь службе «на пределе возможностей» » . Обзор ввода в эксплуатацию. 26 октября 2016 г. Проверено 29 октября 2016 г.
  14. ^ «BMA может отменить планы массовой отставки после инвестиций в GP» . Пульс. 12 сентября 2018 года . Проверено 13 сентября 2018 г.
  15. ^ «Практика общей практики получит выгоду в рамках увеличения расходов на здравоохранение на 100 миллионов фунтов стерлингов» . Белфастский телеграф. 9 мая 2018 года . Проверено 25 мая 2018 г.
  16. ^ «План медицинской деревни стоимостью 8 миллионов фунтов стерлингов «хорошо продвинулся» » . Почта Среднего Ольстера. 9 мая 2018 года . Проверено 25 мая 2018 г.
  17. ^ «Северная Ирландия объявляет об увеличении финансирования Гран-при на 27 миллионов фунтов стерлингов на 2019/20 год» . ГП онлайн. 23 сентября 2019 г. Проверено 19 ноября 2019 г.
  18. ^ «Члены Unison начинают забастовку в больницах Северной Ирландии» . Белфастский телеграф. 28 ноября 2019 года . Проверено 29 ноября 2019 г.
  19. ^ «Государственная служба штата Индиана сожалеет о забастовке медицинских работников Unison» . Би-би-си. 25 ноября 2019 года . Проверено 29 ноября 2019 г.
  20. ^ «Великобритания | Северная Ирландия | NI отменит плату за рецепты» . Новости Би-би-си. 29 сентября 2008 года . Проверено 11 июля 2010 г.
  21. ^ Бэмфорд, Терри (30 апреля 2015 г.). «Интеграция не является панацеей для здоровья и ухода – посмотрите на Северную Ирландию» . Хранитель . Проверено 3 мая 2015 г.
  22. ^ «Отмена частных контрактов «помогла разжечь кризис ожидания Национальной службы здравоохранения» » . Новости Би-би-си. 21 сентября 2015 года . Проверено 21 сентября 2015 г.
  23. ^ «Марк Риган: «Между Северной Ирландией и Англией существует огромное неравенство в отношении здоровья» » . Белфастский телеграф. 17 августа 2015 года . Проверено 21 сентября 2015 г.
  24. ^ Хинан, Дейдра; Эпплби, Джон (17 октября 2017 г.). «Здравоохранение и социальная помощь в Северной Ирландии: неотложная помощь?» . Наффилд Траст . Проверено 24 декабря 2017 г.
  25. ^ «Больницы, которые не принимают пациентов вовремя» . Би-би-си. 20 ноября 2018 года . Проверено 20 ноября 2018 г.
  26. ^ «Национальная служба здравоохранения Северной Ирландии «просто не в состоянии справиться с предъявляемыми к ней требованиями»: отчет» . Белфастский телеграф. 18 декабря 2018 года . Проверено 20 декабря 2018 г.
  27. ^ «В 2018 году в больницах умерло более 200 пациентов, «готовых вернуться домой» . Понимание ухода на дому. 16 апреля 2019 года . Проверено 20 мая 2019 г.
  28. ^ «Смертность бездомных в Северной Ирландии составляет четверть всех показателей Великобритании» . Белфастский телеграф. 29 октября 2019 г. Проверено 3 ноября 2019 г.
  29. ^ «Списки ожидания: «жизнь» женщины из Нью-Йорка изменилась после переезда в Уэльс» . Би-би-си. 12 июля 2019 года . Проверено 12 июля 2019 г.
  30. ^ «Рак: каждый пятый диагноз рака ставится в отделениях неотложной помощи » . Новости Би-би-си . 22 ноября 2019 года . Проверено 11 февраля 2024 г. Би-би-си
  31. ^ «Медицинские услуги в Северной Ирландии «на коленях» » . Медскейп. 24 мая 2022 г. Проверено 26 мая 2022 г.
  32. ^ Баранюк, Крис (31 января 2024 г.). «Врачи Северной Ирландии испытывают облегчение, поскольку Стормонт собирается вернуться, но хватит ли средств?» . БМЖ . Том. 384. стр. q270. дои : 10.1136/bmj.q270 . ISSN   1756-1833 . ПМИД   38296346 . Проверено 11 февраля 2024 г.
  33. ^ «Расширение электронных медицинских карт в Северной Ирландии привело к улучшению ухода за глазами» . Создание лучшего здравоохранения. 29 июля 2019 года . Проверено 4 сентября 2019 г.
  34. ^ «Северная Ирландия обеспечивает поддержку специалистов для крупнейшей в истории программы цифровой трансформации» . Создание лучшего здравоохранения. 2 июня 2022 г. Проверено 25 июля 2022 г.
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: b65555a7900a0dcf1273c37d83368815__1717557180
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/b6/15/b65555a7900a0dcf1273c37d83368815.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Health and Social Care (Northern Ireland) - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)