Здравоохранение и социальная помощь (Северная Ирландия)
Обзор агентства | |
---|---|
Сформированный | 6 июля 1948 г |
Юрисдикция | Северная Ирландия |
Руководители агентства |
|
Головной отдел | Департамент здравоохранения |
Веб-сайт | онлайн |
Жизнь в Ирландии |
---|
Культура |
Экономика |
Общий |
Общество |
Политика |
Политика |
Здравоохранение и социальная помощь ( HSC ; ирландский : Sláinte aug Cúram Social ) является финансируемой государством системой здравоохранения в Северной Ирландии . Несмотря на то, что он был создан отдельно от Национальной службы здравоохранения (NHS), [1] тем не менее, он считается частью общей национальной службы здравоохранения в Соединенном Королевстве . Исполнительная власть Северной Ирландии через свой Департамент здравоохранения отвечает за его финансирование, а Агентство общественного здравоохранения является исполнительным органом, ответственным за предоставление услуг общественного здравоохранения и социальной помощи на всей территории Северной Ирландии. Это бесплатно для всех граждан Северной Ирландии и остальной части Соединенного Королевства .
В таких службах, как неотложная помощь , пациенты просто приходят, называют свое имя и дату рождения, получают лечение, а затем уходят. Пациенты не знают о расходах, понесенных ими при использовании услуги. Ее иногда называют « NHS », как в Англии , Шотландии и Уэльсе , но она отличается от NHS в Англии и Уэльсе тем, что обеспечивает не только здравоохранение, но и социальную помощь (социальные услуги предоставляются местными советами в Англии и Уэльсе). ).
Организация
[ редактировать ]Служба здравоохранения и социального обеспечения была создана парламентом Северной Ирландии в 1948 году после доклада Бевериджа .С 1948 по 1974 год больницы в регионе находились в ведении Управления больниц Северной Ирландии и комитетов по управлению больницами , а затем были переданы четырем советам по здравоохранению и социальным услугам вместе с ответственностью за социальную помощь. Структура местного самоуправления в регионе состояла из 26 одноуровневых местных органов власти, которые, за исключением Белфаста , охватывали небольшое население численностью от 13 000 до 90 000 человек и не считались адекватной базой для предоставления личных социальных услуг. [2]
Закон о здравоохранении и социальной помощи (реформа) (Северная Ирландия) 2009 г. [3] привела к реорганизации системы здравоохранения и социальной помощи в Северной Ирландии, сократив количество участвующих организаций. Этот закон учредил Совет по здравоохранению и социальному обеспечению и пять трастов здравоохранения и социального обеспечения, которые отвечают за оказание первичной, вторичной и общественной медицинской помощи. Закон также учредил пять местных комиссионных групп, которые работают параллельно с фондами здравоохранения и социальной защиты.
По состоянию на 2016 год Министерство здравоохранения было разделено на несколько групп и одно агентство под руководством постоянного секретаря . Это Группа планирования и ресурсов, Группа стратегического планирования и модернизации, Группа первичной, вторичной и общественной помощи, а также пять профессиональных групп. Исполнительным органом департамента, ответственным за надзор, координацию и общее предоставление услуг здравоохранения и социальной помощи, является Агентство общественного здравоохранения. [4] [5]
Пять профессиональных групп:
- Медицинские и сопутствующие услуги [6]
- Инспекция социальных служб [7]
- Консультативная группа по сестринскому делу и акушерству [8]
- Стоматологические услуги [9]
- Фармацевтические консультации и услуги [10]
Трасты
[ редактировать ]Трасты являются установленными законом органами, ответственными за управление персоналом, медицинскими и социальными услугами на местах и контролирующими свои собственные бюджеты. 19 трестов здравоохранения и социального обеспечения были объединены в шесть трестов здравоохранения и социального обеспечения, которые начали свою работу 1 апреля 2007 года.
Шесть трастов: [11]
- Белфастский фонд здравоохранения и социальной защиты
- Северный фонд здравоохранения и социальной защиты
- Фонд здравоохранения и социальной помощи Службы скорой помощи Северной Ирландии
- Юго-Восточный фонд здравоохранения и социальной защиты
- Южный фонд здравоохранения и социальной защиты
- Западный фонд здравоохранения и социальной защиты
Первичная помощь
[ редактировать ]По состоянию на 2012 год в регионе насчитывалось около 350 практик общей практики. [12]
В 2016 году Мишель О'Нил разработала план по назначению участковой медсестры, патронажной сестры и социального работника в каждую практику. В декабре 2016 года должны были начать практику 54 фармацевта, по одному в каждой практике к 2021 году, а количество мест обучения врачей общей практики увеличится до 111. [13]
Британская медицинская ассоциация проголосовала за начало сбора недатированных заявлений об увольнении от врачей общей практики Северной Ирландии в январе 2017 года в знак протеста против недостаточного финансирования общей практики в провинции. Собрано менее 60%. В сезоне 2016/17 годовая зарплата партнеров снизилась до 90 500 фунтов стерлингов. В 2018 году было объявлено об инвестиционном пакете в размере 22 миллионов фунтов стерлингов. 12,3 миллиона фунтов стерлингов предназначены для практикующих фармацевтов. [14] В мае 2018 года было объявлено о пакете финансирования трансформации здравоохранения и социальной защиты в размере 100 миллионов фунтов стерлингов, включая 5 миллионов фунтов стерлингов для многопрофильных групп первоначально в двух областях, каждая из которых насчитывает около 100 000 человек, что будет включать в себя создание практикующих физиотерапевтов и специалистов по психическому здоровью. и социальные работники, работающие вместе с врачами и медсестрами. [15]
Первый общественный центр первичной медико-санитарной помощи в провинции должен был быть создан в Кукстауне в 2018 году при поддержке четырех местных врачей общей практики и совета по здравоохранению. Он должен был включать в себя оборудование для сканирования, кабинет малой хирургии, аптеку, консультации в нерабочее время и партнерство в сфере общественного здравоохранения, а также возможность создания поддерживаемого жилья для пожилых людей. [16]
В 2019 году в рамках нового контракта было предусмотрено увеличение финансирования врачей общей практики на 26 760 000 фунтов стерлингов. целью которого является поддержка набора опытных практикующих медсестер, практикующих фармацевтов и другого персонала для поддержки врачей общей практики. [17]
Паритет оплаты
[ редактировать ]В ноябре 2019 года члены Unison начали забастовку в городской больнице Белфаста , Крейгавоне, Масгрейв-Парке и больницах Омы из-за небезопасного уровня укомплектования персоналом и отсутствия паритета оплаты труда с персоналом Национальной службы здравоохранения в остальной части Великобритании. [18] Королевский колледж медсестер также планирует забастовку. [19]
Стоимость рецепта
[ редактировать ]29 сентября 2008 года Майкл МакГимпси , тогдашний министр здравоохранения, социального обеспечения и общественной безопасности , объявил, что плата за рецепты должна быть постепенно отменена к апрелю 2010 года, а в январе 2009 года она впервые будет снижена до 3 фунтов стерлингов. [20] Это было широко принято тогдашними четырьмя основными партиями исполнительной власти Северной Ирландии, а также Партией Альянса Северной Ирландии . Этот шаг привел Северную Ирландию в соответствие с системами Шотландии и Уэльса, которые уже отменили обвинения.
Производительность
[ редактировать ]В Северной Ирландии здравоохранение и социальная помощь являются частью одной структуры с 1974 года; однако, по словам Терри Бэмфорда в 2015 году, «интеграция не смогла решить проблему зависимости от больниц и институционального ухода, которая значительно выше, чем где-либо еще в Великобритании». Он сказал, что для этого есть разные причины. Трудно получить ресурсы для оказания неотложной помощи без закрытия зданий, что является политической проблемой, особенно в сельской местности. Системы информационных технологий могут быть несовместимы, а конфиденциальность пациентов препятствует обмену информацией. Медицинские услуги бесплатны, но социальная помощь зависит от нуждаемости. Но «самые большие трудности заключаются в разных культурах и ценностях здравоохранения и социальной помощи». [21]
До 2014 года частная больница Кингсбридж в Белфасте использовалась для сокращения очередей на плановые операции. В сентябре 2015 года Совет здравоохранения и социального обеспечения Северной Ирландии признал, что списки очередников на операцию выросли и что у них нет денег, чтобы платить ни поставщикам услуг Национальной службы здравоохранения, ни частному сектору, чтобы их сократить. [22]
В 2015 году целевой лист ожидания Национальной службы здравоохранения в Северной Ирландии составлял 52 недели, а не 18, как в Англии, и 10% медицинских услуг, предоставляемых в регионе, оплачивались в частном порядке. [23]
Отчет Nuffield Trust за 2017 год показал, что, хотя расходы на душу населения в провинции составляли 2200 фунтов стерлингов в год, почти такие же, как и в остальной части Великобритании, эффективность системы была намного хуже. При использовании целевых показателей NHS более 20% пациентов ждали в отделениях неотложной помощи более 4 часов, а иногда и 30%. Около 16% населения стояло в списке ожидания по сравнению с примерно 7% в остальной части Великобритании. Более 64 000 из них, около четверти, ждали своего первого амбулаторного приема более года. За последние 16 лет было семь правительственных докладов, призывающих к большему упору на профилактику и отказу от стационарной помощи. [24]
В 2018 году работа больниц в провинции была хуже, чем в остальной части Соединенного Королевства. Все пять трестов не выполнили поставленные цели в отношении неотложной помощи, рака и рутинных операций за весь 2017–2018 годы. [25] В декабре 2018 года Счетная палата Северной Ирландии сообщила, что «система здравоохранения и социального обеспечения в ее нынешнем виде просто не в состоянии справиться с предъявляемыми к ней требованиями». Дефицит составляет 160 миллионов фунтов стерлингов, а время ожидания было неприемлемым. Ни одна из целей Национальной службы здравоохранения не была достигнута с 2015 года. [26] В 2018 году в больнице в ожидании выписки умерли 204 пациента, в основном из-за отсутствия пакетов услуг по уходу на дому. [27]
, в 2019 году в Северной Ирландии за 18 месяцев умерло 205 бездомных, По данным Бюро журналистских расследований что составило более 25% из 800 смертей бездомных в Великобритании. Население Северной Ирландии, составляющее 1,9 миллиона человек, составляет 2,8% от общей численности населения Великобритании. [28] В 2019 году BBC сообщила о случае женщины с множественными проблемами со здоровьем, которая переехала из графства Арма в Суонси, и сказала, что врач, с которым она столкнулась в Бристоле, «был шокирован» стандартом медицинской помощи, которую она получила от Южного фонда здравоохранения и социального обеспечения. . [29]
По состоянию на 2019 год каждый пятый больной раком в Северной Ирландии получил диагноз рака во время посещения отделения неотложной помощи, поскольку некоторые пациенты слишком долго ждут в списках больниц и вместо этого попадают в отделение неотложной помощи. Хизер Монтеверде из Macmillan Cancer Support охарактеризовала статистику как «шокирующую и крайне тревожную». Монтеверде заявил, что отделения неотложной помощи не могут предоставить высокоспециализированную помощь больным раком, и что только 55% онкологических больных Северной Ирландии начинают лечение в течение 62-дневного целевого срока, и это число «ухудшается с каждым месяцем». Больные раком, поступающие в отделения неотложной помощи, имеют самые низкие показатели выживаемости. 74% из 4316 пациентов, умерших от рака в 2015 году, были госпитализированы в отделения неотложной помощи в последний год их жизни. Только 85% пациенток с подозрением на рак молочной железы были осмотрены в течение целевого периода в две недели. [30]
Кризис здравоохранения, 2022-2024 гг.
[ редактировать ]В мае 2022 года время ожидания амбулаторных приемов, больничных процедур, неотложной помощи, врачей общей практики и общественных медицинских услуг достигло рекордного уровня. Председатель Британской медицинской ассоциации Северной Ирландии Том Блэк заявил, что кризис сводится к проблемам «рабочей нагрузки и рабочей силы». Почти каждый пятый от общей численности населения стоял в очереди в больницу. Для замены тазобедренного сустава пациенты могут ждать от пяти до шести лет для оценки и еще до пяти лет для операции. В феврале 2022 года 16,3% посетителей провели в отделении неотложной помощи более 12 часов. [31] С февраля 2022 года по январь 2024 года в Северной Ирландии не было децентрализованного правительства. DUP бойкотировала исполнительную власть в знак протеста против Брексита. В 2024 году 3,3 миллиарда фунтов должны были быть распределены по государственному сектору. [32]
Информационные технологии
[ редактировать ]Электронная медицинская карта Северной Ирландии, разработанная в 2013 году, была распространена на местных оптометристов в июле 2019 года. [33] Cloud21 (Великобритания) и Tegria (США) в 2022 году участвовали в реализации программы Encompass, которая будет иметь полностью интегрированную электронную запись о состоянии здоровья и ухода за неотложными физическими услугами, психическим здоровьем, уходом по месту жительства и социальными услугами. Это вторая подобная система в Западной Европе. [34]
См. также
[ редактировать ]- Здравоохранение в Соединенном Королевстве
- Организация бизнес-услуг в сфере здравоохранения и социальной защиты
- Список правительственных ведомств, их агентств и министров в Северной Ирландии
- Список больниц в Северной Ирландии
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Финансирование здравоохранения в Северной Ирландии – Комитет по делам Северной Ирландии – Палата общин» . публикации.parliament.uk . Проверено 18 мая 2021 г.
- ^ Королевская комиссия Национальной службы здравоохранения . ХМСО. 1979. ISBN 0-10-176150-3 . Проверено 12 июня 2015 г.
- ^ «Закон о здравоохранении и социальной помощи (реформа) (Северная Ирландия) 2009 г.» . Проверено 10 июня 2016 г.
- ^ Домашняя страница Службы общественного здравоохранения . Проверено 27 августа 2016 г.
- ^ «Агентство недвижимости и социальных услуг Северной Ирландии» . Dhsspsni.gov.uk. 6 февраля 2009 года . Проверено 11 июля 2010 г.
- ^ «Северная Ирландия — Министерство здравоохранения, социальных служб и общественной безопасности» . Dhsspsni.gov.uk . Проверено 11 июля 2010 г.
- ^ «Северная Ирландия — Министерство здравоохранения, социальных служб и общественной безопасности» . Dhsspsni.gov.uk . Проверено 11 июля 2010 г.
- ^ «Северная Ирландия — Министерство здравоохранения, социальных служб и общественной безопасности» . Dhsspsni.gov.uk . Проверено 11 июля 2010 г.
- ^ «Главный стоматолог | DHSSPS (NI)» . Dhsspsni.gov.uk. 6 февраля 2009 года . Проверено 11 июля 2010 г.
- ^ «Северная Ирландия — Министерство здравоохранения, социальных служб и общественной безопасности» . Здоровье . Dhsspsni.gov.uk . Проверено 11 июля 2010 г.
- ^ «Трасты здравоохранения и социальной защиты» . НИ Директ . Проверено 4 августа 2014 г.
- ^ «Национальная служба здравоохранения (NHS), обновленная в октябре 2012 г.» (PDF) . Ассоциация британской фармацевтической промышленности . Проверено 20 мая 2015 г.
- ^ «План здравоохранения направлен на то, чтобы помочь службе «на пределе возможностей» » . Обзор ввода в эксплуатацию. 26 октября 2016 г. Проверено 29 октября 2016 г.
- ^ «BMA может отменить планы массовой отставки после инвестиций в GP» . Пульс. 12 сентября 2018 года . Проверено 13 сентября 2018 г.
- ^ «Практика общей практики получит выгоду в рамках увеличения расходов на здравоохранение на 100 миллионов фунтов стерлингов» . Белфастский телеграф. 9 мая 2018 года . Проверено 25 мая 2018 г.
- ^ «План медицинской деревни стоимостью 8 миллионов фунтов стерлингов «хорошо продвинулся» » . Почта Среднего Ольстера. 9 мая 2018 года . Проверено 25 мая 2018 г.
- ^ «Северная Ирландия объявляет об увеличении финансирования Гран-при на 27 миллионов фунтов стерлингов на 2019/20 год» . ГП онлайн. 23 сентября 2019 г. Проверено 19 ноября 2019 г.
- ^ «Члены Unison начинают забастовку в больницах Северной Ирландии» . Белфастский телеграф. 28 ноября 2019 года . Проверено 29 ноября 2019 г.
- ^ «Государственная служба штата Индиана сожалеет о забастовке медицинских работников Unison» . Би-би-си. 25 ноября 2019 года . Проверено 29 ноября 2019 г.
- ^ «Великобритания | Северная Ирландия | NI отменит плату за рецепты» . Новости Би-би-си. 29 сентября 2008 года . Проверено 11 июля 2010 г.
- ^ Бэмфорд, Терри (30 апреля 2015 г.). «Интеграция не является панацеей для здоровья и ухода – посмотрите на Северную Ирландию» . Хранитель . Проверено 3 мая 2015 г.
- ^ «Отмена частных контрактов «помогла разжечь кризис ожидания Национальной службы здравоохранения» » . Новости Би-би-си. 21 сентября 2015 года . Проверено 21 сентября 2015 г.
- ^ «Марк Риган: «Между Северной Ирландией и Англией существует огромное неравенство в отношении здоровья» » . Белфастский телеграф. 17 августа 2015 года . Проверено 21 сентября 2015 г.
- ^ Хинан, Дейдра; Эпплби, Джон (17 октября 2017 г.). «Здравоохранение и социальная помощь в Северной Ирландии: неотложная помощь?» . Наффилд Траст . Проверено 24 декабря 2017 г.
- ^ «Больницы, которые не принимают пациентов вовремя» . Би-би-си. 20 ноября 2018 года . Проверено 20 ноября 2018 г.
- ^ «Национальная служба здравоохранения Северной Ирландии «просто не в состоянии справиться с предъявляемыми к ней требованиями»: отчет» . Белфастский телеграф. 18 декабря 2018 года . Проверено 20 декабря 2018 г.
- ^ «В 2018 году в больницах умерло более 200 пациентов, «готовых вернуться домой» . Понимание ухода на дому. 16 апреля 2019 года . Проверено 20 мая 2019 г.
- ^ «Смертность бездомных в Северной Ирландии составляет четверть всех показателей Великобритании» . Белфастский телеграф. 29 октября 2019 г. Проверено 3 ноября 2019 г.
- ^ «Списки ожидания: «жизнь» женщины из Нью-Йорка изменилась после переезда в Уэльс» . Би-би-си. 12 июля 2019 года . Проверено 12 июля 2019 г.
- ^ «Рак: каждый пятый диагноз рака ставится в отделениях неотложной помощи » . Новости Би-би-си . 22 ноября 2019 года . Проверено 11 февраля 2024 г. Би-би-си
- ^ «Медицинские услуги в Северной Ирландии «на коленях» » . Медскейп. 24 мая 2022 г. Проверено 26 мая 2022 г.
- ^ Баранюк, Крис (31 января 2024 г.). «Врачи Северной Ирландии испытывают облегчение, поскольку Стормонт собирается вернуться, но хватит ли средств?» . БМЖ . Том. 384. стр. q270. дои : 10.1136/bmj.q270 . ISSN 1756-1833 . ПМИД 38296346 . Проверено 11 февраля 2024 г.
- ^ «Расширение электронных медицинских карт в Северной Ирландии привело к улучшению ухода за глазами» . Создание лучшего здравоохранения. 29 июля 2019 года . Проверено 4 сентября 2019 г.
- ^ «Северная Ирландия обеспечивает поддержку специалистов для крупнейшей в истории программы цифровой трансформации» . Создание лучшего здравоохранения. 2 июня 2022 г. Проверено 25 июля 2022 г.