Генри Дж. М. Барнетт
Генри Джозеф Маколей Барнетт | |
|---|---|
 HJM "Барни" Барнетт | |
| Рожденный | 10 февраля 1922 г. Ньюкасл-апон-Тайн , Англия |
| Умер | 20 октября 2016 г. ( 94 года Торонто, Онтарио , Канада |
| Альма-матер | Университет Торонто |
| Род занятий | Врач, клинический исследователь, невролог |
| Известный | профилактика инсульта, международные рандомизированные клинические исследования, президент Научно-исследовательского института Робартса |
| Супруг | Кэтлин (Кей) Гурли |
| Награды | Орден Канады , почетный доктор права, почетный доктор или степень доктора наук. |
| Научная карьера | |
| Известные студенты | Дж. Дэвид Спенс, Владимир Хачински , Джордж Эберс, Дональд Пэти, Том Фисби, Аластер Бьюкен |
Генри Джозеф Маколей Барнетт CC (10 февраля 1922 — 20 октября 2016), известный своим коллегам и друзьям как «Барни», был канадским врачом и неврологом . Он также был ведущим исследователем клинического инсульта , поскольку был главным исследователем в нескольких крупных клинических исследованиях . Будучи ученым- клиницистом , он провел новаторские исследования в области профилактики инсульта, начиная с использования аспирина . [1]
Профессиональная карьера
[ редактировать ]После окончания школы Университета Торонто он получил медицинскую степень в Университете Торонто в 1944 году. [2] работая летом в патологии . Он интересовался изучением патологии, и этой летней работой он впервые познакомился со структурой больного человеческого мозга .
После медицинской школы он прошел последипломную подготовку по неврологии в Торонто, Лондоне и Оксфорде, работая под руководством Чарльза Саймондса, Хью Кэрнса и Ричарда Долла. Работая неврологом на факультете в Торонто с 1952 по 1969 год, он приобрел огромный опыт в начале своей карьеры. Его неврологическое отделение в больнице Саннибрук занимало 70 коек, и он впервые обнаружил невропатию насильственного усилия, невропатию луковицы, синдром культи сонной артерии, инсульт из-за пролапса митрального клапана, кражу наружной сонной артерии, посттравматическую сирингомиелию, сирингомиелию, связанную с опухолью, и опубликовал об этом публикации. клинические синдромы. Он основал отделение нейронаук в больнице Саннибрук в 1967 году. [3]
Он начал работать в университетской больнице в Лондоне, Онтарио , и в Университете Западного Онтарио убедил его покинуть Торонто в 1974 году, когда его друг и нейрохирург Чарльз Дрейк . Вместе они основали кафедру клинических неврологических наук, которая была многопрофильной и первой в мире неврологии , нейрохирургии , нейрорадиологии и невропатологии факультеты включала .
Доктор Барнетт был президентом-основателем Канадского общества по борьбе с инсультом, которое позже объединилось с Канадским фондом по борьбе с сердцем и инсультом , основанным в 1952 году.
Он был рецензентом многих медицинских и научных журналов, включая Stroke . Он был его главным редактором с 1982 по 1987 год, и в конечном итоге в этом журнале появилась его собственная биография, написанная его учениками-неврологами Дж. Дэвидом Спенсом и Владимиром Хачински . [3]
С момента его основания в 1986 году он был президентом и научным руководителем Научно-исследовательского института Робартса до выхода на пенсию в 1995 году.
Доктор Барнетт был от природы научен и любопытен. Он не терпел дураков с радостью, демонстрируя силу, оставаясь при этом приветливым. Его стажеры боялись опоздать на обход или встречу. Ожидалось, что консультации появятся на графике в течение 24 часов без исключения. Он учил, что 95% диагнозов зафиксированы в анамнезе и что самое главное — никогда не пропускать ничего, что можно лечить. [3]
Он был яростным переговорщиком со своим деканом. В рамках своего соглашения о приезде в Лондон он добился трех встреч для невропатологов, что было неслыханно для города с населением в четверть миллиона, размером с Лондон, Онтарио в то время. Ему удалось провести эти переговоры, и поэтому были наняты невропатологи Мелвин Дж. Болл, Джозеф Дж. Гилберт и Джон К. Э. Кауфманн, причем Барнетт убедил доктора Кауфмана переехать в Канаду из Южной Африки. [4] По прибытии Барнетта в Лондон уже было два невролога, и ему задали вопрос, зачем еще нужны еще. Предоставляя ценные услуги, команда неврологов быстро выросла с 2 неврологов и ни одного ординатора до 14 неврологов и 6 ординаторов.
Нейрорадиология получила широкое распространение в клинической практике: каждому пациенту с инсультом делали каротидную ангиограмму – неслыханную в те дни – так что можно было проанализировать, что случилось с пациентом. Барнетт действительно был одним из отцов неврологии инсульта.
Барнетт считал невропатологию основным направлением своей деятельности, будучи студентом-медиком, летом занимался патологией. Управляя академическим предприятием, он настаивал на том, чтобы у каждого умершего пациента проводилось вскрытие , чтобы можно было получить знания и закрыть семьи. Результаты были представлены на еженедельных клинико-патологических конференциях. [4] что все сотрудники кафедры клинических неврологических наук, как преподаватели, так и ординаторы, должны были присутствовать в обязательном порядке. Результатом стала междисциплинарная атмосфера, не имеющая себе равных в то время, и до сих пор лишь в немногих центрах есть отделения клинической неврологии, где все 4 дисциплины клинической неврологии (неврология, нейрохирургия, нейрорадиология, невропатология) назначаются и смешиваются для обсуждения пациентов.
Клинические испытания
[ редактировать ]Доктор Барнетт опубликовал результаты своих клинических испытаний в Медицинском журнале Новой Англии . [5] [6] [7] [8]
Аспирин при инсульте
[ редактировать ]Аспирин использовался для предотвращения инсульта с 1960-х годов, но его эффективность в рандомизированных клинических исследованиях не была научно доказана. Ингибируя фермент циклооксигеназу , аспирин блокирует выработку тромбоксана в тромбоцитах , потенциально уменьшая образование тромбов и предотвращая ишемический инсульт . Получив финансирование от Совета медицинских исследований Канады , в 1978 году Барнетт опубликовал результаты своего рандомизированного клинического исследования с участием 585 пациентов, демонстрирующие эффективность аспирина в предотвращении инсульта. [5]
EC-IC шунтирование
[ редактировать ]Барнетт подал заявку в НИЗ на получение гранта на изучение эффективности часто выполняемой в то время операции церебрального шунтирования , которая перенаправляла кровоток из экстракраниального кровообращения во внутричерепное. В качестве главного исследователя он включил в это рандомизированное исследование 1377 пациентов и обнаружил, что независимо от размера медицинского центра, выполняющего эти операции, эта операция не улучшила исход пациентов при фокальном ишемическом инсульте, опубликовав эти результаты в 1985 году. [6] В результате многие пациенты с фокальным ишемическим инсультом, возникшим в сонной артерии или сердце, были спасены от ненужного хирургического вмешательства, но хирургическая процедура все еще может найти полезность при заболеваниях, которые связаны с более глобальным и медленным снижением мозгового кровотока в течение более длительных периодов времени. , такие как болезнь Моямоя, [9] гигантские аневризмы [10] или операция на основании черепа, требующая уничтожения крупных сосудов для удаления опухоли. [11]
Североамериканское исследование симптоматической каротидной эндартерэктомии (NASCET)
[ редактировать ]Другая распространенная хирургическая процедура, предположительно предотвращающая инсульт, была изучена Барнеттом — каротидная эндартерэктомия . Эта хирургическая процедура на шее удаляет источник тромбов, которые формируются, а затем отделяются и эмболизируются , закупоривая сосуды головного мозга атеросклеротической бляшкой из бифуркации сонной артерии на шее. Процедуру делали с 1954 года. [12] но без доказательств эффективности предотвращения инсульта, и его число снижалось. После подачи заявки и получения гранта НИЗ для проверки гипотезы о том, что процедура эффективна у пациентов со стенозом сонной артерии более 70%, Барнетт привлек 659 пациентов к своему рандомизированному клиническому исследованию, обнаружив, что эта операция эффективна в предотвращении инсульта. [7] Европейские центры получили аналогичные результаты, [13] и, таким образом, доктор Барнетт возглавил создание хирургии сонных артерий для предотвращения инсульта.
Оставался вопрос, эффективна ли каротидная эндартерэктомия у пациентов с более низкой степенью стеноза сонных артерий, то есть менее 70%. Чтобы ответить на этот вопрос, Барнетт и его коллеги случайным образом выбрали 2226 пациентов: 1108 получили каротидную эндартерэктомию и 1118 получили только медицинскую помощь. В 1998 году это клиническое исследование показало, что у пациентов со стенозом 50–70% наблюдалось умеренное снижение частоты инсультов и смертности, но пациентам со стенозом менее 50% хирургическое вмешательство не помогло. [8]
Почести и награды
[ редактировать ]В 1984 году он был удостоен звания кавалера Ордена Канады , а в 2003 году получил звание кавалера.
В 1995 году он был занесен в Зал славы канадской медицины . В 2001 году ему была присвоена степень почетного доктора права Университета Западного Онтарио, а в 2012 году ему была присвоена степень почетного доктора наук Оксфордского университета.
В 2008 году он получил Каролинскую премию за выдающиеся достижения в области исследований инсульта, став первым лауреатом за пределами Европы, получившим эту награду от Каролинского института .
В 2012 году он получил почетную степень доктора наук Оксфордского университета , а также получил почетные степени Университета Западного Онтарио , Университета Далхаузи , Утрехтского университета и Нью-Йоркского технологического института .
Барнетта . В его честь названа стипендия канадского Фонда сердца и инсульта имени Генри Дж. М.
Личная жизнь
[ редактировать ]
Родился в Ньюкасл-апон-Тайн , Англия, в возрасте 3 лет приехал в Канаду со своими родителями. В 12 лет он однажды пропустил воскресную школу, чтобы пойти на прогулку вдоль озера Онтарио, и увидел двух мужчин с биноклями, одним из которых был Джим Бэйли, учёный из Королевского музея Онтарио . Молодой Генри заговорил с мужчинами, и Бейли показал ему седую красотку в бинокль . Маленький зяблик с коричневыми полосками и желтым клювом успешно пронзил
мышь на дереве боярышника, и молодой парень на всю жизнь увлекся орнитологией . Позже Бэйли стал хорошим другом Барнетта.
Генри познакомился со своей женой, медсестрой Кэтлин (Кей) Гурли в медицинской школе. Они отправлялись в поездки на выходные, и пока она вела машину: у него было до 4 комплектов диктантов: один для кафедры неврологии, один для собственных исследований, один для Научно-исследовательского института Робартса и один для журнала «Инсульт» . У них было четверо детей, а его дочь Джейн вышла замуж за Джеймса Дрейка, сына нейрохирурга доктора Чарльза Дрейка , который стал нейрохирургом, как и его отец. [3]
Доктор Барнетт умер раньше своей жены Кей в 2006 году и умер в Торонто 20 октября 2016 года. [14]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Некролог Генри Барнетта» . Humphreymiles.com . Архивировано из оригинала 1 апреля 2017 года . Проверено 27 октября 2016 г.
- ↑ Дайан Питерс, «Невролог Генри Барнетт доказал, что аспирин предотвращает инсульты», Globe and Mail, 23 ноября 2016 г.
- ^ Jump up to: а б с д Спенс, доктор медицинских наук; Хачинский, В (2017). «Генри Дж. М. Барнетт: 1922–2016». Гладить . 48 (1): 2–4. дои : 10.1161/СТРОКЕАХА.116.015868 . ПМИД 27932605 .
- ^ Jump up to: а б Ауэр, Р.Н. (2013). «Джон Кауфман (1924–2013)» . Патология головного мозга . 23 (4): 489–491. дои : 10.1111/bpa.12058 . ПМК 8028950 .
- ^ Jump up to: а б Барнетт, HJM (1978). «Рандомизированное исследование аспирина и сульфинпиразона при угрозе инсульта». Медицинский журнал Новой Англии . 299 (2): 53–59. дои : 10.1056/NEJM197807132990201 . ПМИД 351394 .
- ^ Jump up to: а б Барнетт, HJM; Исследовательская группа по обходу EC/IC (1985). «Неэффективность экстракраниально-интракраниального артериального шунтирования для снижения риска ишемического инсульта. Результаты международного рандомизированного исследования». Медицинский журнал Новой Англии . 313 (19): 1191–1200. дои : 10.1056/NEJM198511073131904 . ПМИД 2865674 .
- ^ Jump up to: а б Барнетт, HJM; Тейлор, Д.В.; Хейнс, РБ; Сакетт, ДЛ; Пирлесс, С.Дж.; Фергюсон, Дж.Г.; Фокс, Эй Джей; Рэнкин, Р.Н.; Хачинский, ВК; Виберс, DO; Элиашив, М (1991). «Положительный эффект каротидной эндартерэктомии у симптоматических пациентов со стенозом сонных артерий высокой степени». Медицинский журнал Новой Англии . 325 (7): 445–453. дои : 10.1056/NEJM199108153250701 . ПМИД 1852179 .
- ^ Jump up to: а б Барнетт, HJM; Тейлор, Д.В.; Элиашив, М; Фокс, Эй Джей; Фергюсон, Дж.Г.; Хейнс, РБ; Рэнкин, Р.Н.; Кладжетт, врач общей практики; Хачинский, ВК; Сакетт, ДЛ; Торп, Кентукки; Мелдрам, HE; Спенс, доктор медицинских наук (1998). «Преимущества каротидной эндартерэктомии у пациентов с симптоматическим умеренным или тяжелым стенозом. Североамериканские сотрудники по исследованию симптоматической каротидной эндартерэктомии». Медицинский журнал Новой Англии . 339 (20): 1415–1425. дои : 10.1056/NEJM199811123392002 . ПМИД 9811916 .
- ^ Хёрт, Х; Хаузер, ТК; Хаас, П; Ван, С; Менгель, А; Татагиба, М; Эрнеманн, У; Хан, Н; Родер, К. (25 марта 2021 г.). «Ранняя послеоперационная КТ-ангиография после операции шунтирования EC-IC у пациентов Моямоя» . Границы в неврологии . 12 : 655943. doi : 10.3389/fneur.2021.655943 . ПМЦ 8044757 . ПМИД 33868157 .
- ^ Джоши, Дж; Ямада, Ю; Тавара, Б.Д.; Танака, К; Миятини, К; Накао, К; Кавасе, Т; Такидзава, К; Като, Ю (2020). «Реваскуляризация с помощью интраоперационной видеоангиографии с двумя изображениями (Diva)» . Азиатский журнал нейрохирургии . 15 (3): 499–506. doi : 10.4103/ajns.AJNS_84_20 . ПМЦ 7591183 . ПМИД 33145198 .
- ^ Вольфсвинкель, EM; Ландау, МЮ; Равина, К; Кокот, Северная Каролина; Руссин, Джей Джей; Кэри, JN (2018). «Шунтирование EC-IC для реваскуляризации головного мозга после резекции опухоли основания черепа: современная практика и инновации». Журнал хирургической онкологии . 118 (5): 815–825. дои : 10.1002/jso.25178 . ПМИД 30196557 .
- ^ Исткотт, ХХ; Пикеринг, Г.В.; Роб, CG (1954). «Реконструкция внутренней сонной артерии у больного с интермиттирующими приступами гемиплегии». Ланцет . 267 (6846): 994–996. дои : 10.1016/s0140-6736(54)90544-9 . ПМИД 13213095 .
- ^ Совместная группа европейских специалистов по каротидной хирургии (1991). «Европейское исследование MRC по хирургии сонной артерии: промежуточные результаты для симптоматических пациентов с тяжелым (70–99%) или легким (0–29%) стенозом сонной артерии». Ланцет . 337 (8725): 1235–1243. дои : 10.1016/0140-6736(91)92916-П . ПМИД 1674060 .
- ^ «Некролог Генри Джозефа Барнетта | Похоронное бюро Хамфри AW Miles-Newbigging Chapel Limited» . Архивировано из оригинала 1 апреля 2017 года . Проверено 27 октября 2016 г.
- «Доктор Генри Дж. М. Барнетт» . Канадская информационная сеть по наследию . Архивировано из оригинала 16 декабря 2004 года . Проверено 2 февраля 2005 г.
- Канцелярия генерал-губернатора Канады . Орден цитирования Канады . Принтер Королевы для Канады. Проверено 24 мая 2010 г.
- «Совет Робартса» . Научно-исследовательский институт Робартса . Архивировано из оригинала 29 июля 2007 года . Проверено 2 февраля 2005 г.
- «Доктор Генри Дж. М. Барнетт» . Зал славы канадской медицины . Проверено 2 февраля 2005 г.
- «Фонд сердца и инсульта признает выдающиеся достижения в исследованиях» . Пульсус Групп Инк . Архивировано из оригинала 27 сентября 2007 года . Проверено 2 февраля 2005 г.
- «Получатели Западного Ордена Канады» . Университет Западного Онтарио . Архивировано из оригинала 27 октября 2006 года . Проверено 2 февраля 2005 г.
