Хулио Монтанер
Хулио С.Г. Монтанер | |
|---|---|
| Рожденный | 13 апреля 1956 г. [1] |
| Национальность | Аргентино-канадский |
| Альма-матер | Университет Буэнос-Айреса |
| Известный | ВААРТ, СТОП ВИЧ-СПИД, TasP |
| Супруг | Дороти |
| Дети | Микаэла, Камила, Фернандо и Габриэла |
| Награды | Всемирная премия Альберта Эйнштейна в области науки (2010) Медаль Бриллиантового юбилея королевы Елизаветы II |
| Научная карьера | |
| Поля | ВИЧ/СПИД |
| Учреждения | Центр передового опыта Британской Колумбии в области ВИЧ/СПИДа |
Хулио С.Г. Монтанер , OC , OBC FRCPC , FCCP, FACP, FRSC (родился 13 апреля 1956 г.) — канадский врач аргентинского происхождения, профессор и исследователь. [2] [3] Он является директором Центра передового опыта в области ВИЧ/СПИДа Британской Колумбии, заведующим кафедрой исследований СПИДа и руководителем отдела СПИДа на медицинском факультете Университета Британской Колумбии , а также бывшим президентом Международного общества по СПИДу . [2] Он также является директором клиники иммунодефицита Джона Руди и директором программы врачей первичной медико-санитарной помощи по ВИЧ/СПИДу. [2] Он известен своей работой над ВААРТ (высокоактивной антиретровирусной терапией), ролью в открытии тройной терапии как эффективного лечения ВИЧ в конце 1990-х годов и ролью в пропаганде стратегии «Лечение как профилактика» в середине 1990-х годов. 2000-е годы, под руководством Майрона Коэна по делу HPTN 052. [2]
Молодость карьера и
Монтанер родился в Буэнос-Айресе, Аргентина, в 1956 году в семье Хулио Гонсалеса Монтаньера, пульмонолога. [4] Его отец поначалу сомневался, что Монтанер пойдет по его стопам, но после поступления в медицинскую школу у него появилась страсть к медицине. [4] В 1979 году он получил степень доктора медицины с отличием в Университете Буэнос-Айреса в Аргентине. [2]
Первоначально Монтанер планировал продолжить карьеру своего отца в области легочной медицины и принял приглашение пройти годичную постдокторскую стажировку в Университете Британской Колумбии в 1981 году в Лаборатории пульмонологических исследований, которой в то время руководил Джеймс К. Хогг . [5] Его первоначальные исследования были сосредоточены на животных моделях острого повреждения легких. [6] Первоначально Монтанер планировал вернуться в Аргентину после завершения стажировки. [5] После встречи со своей будущей женой в больнице Святого Павла в начале 1980-х годов он решил остаться в Канаде. [5] Он закончил ординатуру в Университете Британской Колумбии на факультете внутренней медицины и респираторной медицины и был назначен главным ординатором медицинского факультета с 1986 по 1987 год. [2]
Затем в 1987 году Монтанер присоединился к профессорско-преподавательскому составу больницы Святого Павла/Университета Британской Колумбии в Ванкувере , Британская Колумбия. [2] Джон Руди, в то время заведующий медицинским отделением больницы Святого Павла, пригласил его возглавить новое отделение ВИЧ, которое создавалось в ответ на возникающий кризис СПИДа. [5] В 1989 году Руди назначил его директором программы исследований СПИДа и клиники инфекционных заболеваний. [6] Переход Монтаньера к исследованиям ВИЧ начался, когда он столкнулся с пациентами со СПИДом и пневмонией, вызванной Pneumocystis carinii, во время завершения своего обучения в области легочной медицины. [5] В рамках своей работы над PCP он столкнулся с возможностью протестировать монотерапию AZT при ВИЧ, что вызвало интерес к исследованиям ВИЧ. [5]
Монтанер был единственным сотрудником отделения ВИЧ в больнице Святого Павла, когда она была впервые основана. [6] он стал содиректором-основателем Канадской сети испытаний ВИЧ В 1990 году вместе с Мартином Шехтером . В 1992 году к нему присоединился Майкл О'Шонесси, который в 1992 году основал Центр передового опыта Британской Колумбии в области ВИЧ / СПИДа. [6]
Монтанер был назначен Национальным исследователем здравоохранения Канады (NHRDP) с 1988 по 1998 год. [2] В 1996 году Монтанер представил результаты своего новаторского исследования тройной терапии для лечения ВИЧ-инфекции на XI Международной конференции по СПИДу в Ванкувере, создав новый стандарт лекарственной терапии ВИЧ. [6] В 1997 году он был назначен профессором медицины Университета Британской Колумбии. [2]
Монтанер занимал пост президента Международного общества по СПИДу с 2008 по 2010 год, а по состоянию на 2013 год продолжает оставаться избранным членом Совета Международного общества по СПИДу после окончания его срока на посту президента. [2] С 2013 года он также является директором клинической деятельности в Центре передового опыта Британской Колумбии в области ВИЧ/СПИДа, профессором медицины в UBC, директором врачебной программы первичной медико-санитарной помощи по ВИЧ/СПИДу и продолжает занимать должность директора Центра Джона Руди. Клиника иммунодефицита при больнице Святого Павла. [2]
Монтанер является редактором терапевтических рекомендаций Центра Британской Колумбии и курирует программу распространения лекарств. [2] В 2002 году он был удостоен премии «Выдающийся исследователь ВИЧ» в размере 1 миллиона . долларов «Ищите и лечите для достижения оптимальных результатов и профилактики ВИЧ и СПИДа среди ПИН (СТОП ВИЧ/СПИД)», стратегия лечения как профилактики в 2010 году. [7]
Исследования [ править ]
Исследования в области респираторной медицины [ править ]
Будучи научным сотрудником и резидентом, Монтанер первоначально сосредоточил свои исследования на респираторной медицине. [5] Он участвовал и возглавлял серию исследований о роли дополнительных кортикостероидов в лечении пациентов с пневмоцистной пневмонией (PCP). [5] ПЦП — это оппортунистическая инфекция, обычно встречающаяся у ВИЧ-положительных пациентов на стадии СПИДа, и в то время она была одной из основных причин смерти ВИЧ-положительных пациентов. [8] [9] от умеренной до тяжелой степени, Монтанер и его коллеги обнаружили, что лечение пероральными кортикостероидами, назначаемое на ранних стадиях пациентам со СПИДом, у которых впервые возник эпизод пневмонии, вызванной P. carinii предотвращает раннее ухудшение состояния и улучшает насыщение кислородом, что является ключевым показателем выживаемости пациентов с пневмонией PCP. [10] Монтанер и соавторы исследования обнаружили, что только 5,6% пациентов, принимавших преднизолон (кортикостероид), достигли конечной точки исследования - снижения насыщения кислородом на 10% по сравнению с 42,1% пациентов, принимавших плацебо. [10] Группа преднизолона также продемонстрировала повышенную долгосрочную толерантность к физической нагрузке, что является еще одним показателем долгосрочной выживаемости. [9]
В результате этого исследования Монтанер стал одним из первых врачей, внедривших стратегию лечения пациентов с пневмоцистной пневмонией стероидами. [5] Подход к лечению пациентов с ослабленным иммунитетом стероидами, которые являются противовоспалительными препаратами, был неортодоксальным в то время, но Монтанер придерживался этой стратегии, поскольку он «считал, что [ВИЧ] является вопросом иммунной дисрегуляции, а не подавления». [5] Монтанер и его коллеги опубликовали свои результаты в журналах «Чест» в 1989 году и «Анналы внутренней медицины» в 1990 году. [9] [10] Исследования Монтанера и аналогичные выводы других исследователей легких в то время привели к опубликованию консенсусного заявления экспертной группы НИЗ-Университета Калифорнии, рекомендующего лечение ВИЧ-положительных пациентов с ПЦП кортикостероидами. [8]
/ СПИДа Исследования ВИЧ
Монтанер является автором более 450 публикаций по ВИЧ/СПИДу, начиная с конца 1980-х годов. [2] После того, как он был назначен директором программы исследований СПИДа и клиники иммунодефицита в больнице Святого Павла; Монтанер сосредоточил свои исследования на антиретровирусной терапии и режимах лечения ВИЧ. [5]
Тройная терапия (ВААРТ) [ править ]
Его исследования в середине 1990-х годов способствовали разработке и внедрению тройной лекарственной терапии против ВИЧ (ВААРТ). [5] [11] На XI конференции Международного общества по СПИДу США (IAS-USA) в 1996 году Монтанер представил результаты группы INCAS, которая состояла из когорт ВИЧ-положительных людей в Италии, Нидерландах, Канаде, Австралии и США. [11] Первоначальные результаты группы INCAS заключались в том, что лечение ВИЧ-1-положительных взрослых комбинацией трех препаратов ( невирапина , диданозина и зидовудина ) приводило к большему снижению вирусной нагрузки, чем комбинация двух препаратов. [11] Он также объявил о связи между снижением вирусной нагрузки и улучшением результатов, а также снижением смертности. В исследовании также сообщалось о снижении вирусной нагрузки менее чем на 20 копий РНК ВИЧ на мл крови у некоторых пациентов в группе тройной терапии. [11] Исследование проводилось в форме 52-недельного двойного слепого исследования на 151 ВИЧ-положительном пациенте, ранее не принимавшем антиретровирусные препараты, у которых никогда не было зарегистрировано СПИД-индикаторное состояние. [11] Это открытие было принято IAS как часть рекомендаций по антиретровирусному лечению и лежит в основе современной ВААРТ . схемы лечения [12] Монтанер сказал об открытии: «Чувство волнения было абсолютно ощутимым. Это было невероятно. За несколько месяцев смертность, смертность и прогрессирование СПИДа среди людей, принимавших тройную терапию, свелись к нулю. Это произошло в Ванкувере». [6]
были опубликованы результаты рандомизированного двойного слепого клинического исследования INCAS, в котором изучалась комбинация невирапина, диданозина и зидовудина в качестве лечения ВИЧ-положительных пациентов В 1998 году в журнале Американской медицинской ассоциации . В этом документе представлены данные, первоначально представленные Монтанером и его коллегами на XI конференции IAS. [13] В документе продемонстрированы результаты более значительного снижения уровня РНК ВИЧ-1 в плазме (показатель вирусной нагрузки ВИЧ) у пациентов, получавших комбинацию трех препаратов, в отличие от пациентов, получавших схему только из двух препаратов, что было стандарт медицинской помощи в середине 1990-х годов. [12] [13] Процент пациентов в группе тройной лекарственной терапии с вирусной нагрузкой ниже 20 копий на мл после 52 недель лечения составил 52% по сравнению с 12% в группе зидовудин плюс диданозин и 0% в группе зидовудин плюс невирапин ( Р <0,01). [13] Исследование продемонстрировало, что тройная схема терапии невирапином, диданозином и зидовудином, применяемая в виде комбинации, снижает вирусную нагрузку среди ВИЧ-1-положительных взрослых значительно больше, чем комбинация двух препаратов. [13]
устойчивость Лекарственная
Монтанер и его коллеги из BC-CfE провели исследование развития лекарственной устойчивости к коктейлям тройной лекарственной терапии. [2] [5] исследование, В 2005 году Монтанер и его коллеги опубликовали в «Журнале инфекционных заболеваний» характеризующее развитие резистентности к антиретровирусным препаратам среди когорты из 1191 ВИЧ-положительного жителя Британской Колумбии, первоначально не принимавшего антиретровирусные препараты. [14] Результаты показали, что высокая исходная вирусная нагрузка в плазме, плохая приверженность лечению и включение ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы ( ННИОТ ) в первоначальный коктейль лекарств были предикторами развития антиретровирусной резистентности. [14] Монтанер был соавтором статьи Роберта Хогга, демонстрирующей, что устойчивость к ННИОТ приводит к большей смертности, чем развитие устойчивости к ингибиторам протеазы. [15] Монтанер и BC-CfE продолжают сосредоточивать усилия на исследованиях множественной лекарственной устойчивости и ее предикторов. [2] [3] [5]
стратегия профилактики ( TasP ) Лечение как
Монтанер также сыграл центральную роль в создании и реализации стратегии «Лечение как профилактика» (TasP). [2] [5] Стратегия «Лечение как профилактика» основана на предпосылке, что назначение ВААРТ всем ВИЧ-положительным лицам, имеющим право на медицинскую помощь, снизит уровень передачи инфекции. [16] В 2006 году Монтанер, Роберт Хогг статью, и их коллеги из Центра передового опыта в области ВИЧ/СПИДа Британской Колумбии опубликовали в The Lancet пропагандирующую ранний и глобальный доступ к лечению ВААРТ как стратегию не только для снижения смертности и прогрессирования СПИДа, но и для метод снижения передачи ВИЧ. [17] Было обнаружено, что лечение ВААРТ снижает вирусную нагрузку до неопределяемого уровня в женских половых путях, сперме и крови. [17] Монтанер и др. предположили, что это снизит риск передачи инфекции, основываясь на исследованиях значительного снижения передачи вируса от матери ребенку при использовании ВААРТ. [17] Монтанер и его коллеги представили данные многочисленных клинических испытаний и когортных исследований, показывающие снижение передачи ВИЧ среди серодискордантных пар при использовании ВААРТ, а также региональную отрицательную корреляцию между увеличением доступа и использования ВААРТ и уровнем передачи ВИЧ. [17]
Основываясь на данных из Тайваня и Британской Колумбии, Монтанер и его коллеги предположили, что примерно 50% снижение передачи ВИЧ можно объяснить широким распространением ВААРТ. [17] [18] Это позволило предположить, что «Лечение как профилактика» является экономически эффективной стратегией, исходя из предполагаемой стоимости лечения новой ВИЧ-инфекции в США в 2001 году в течение всей жизни в размере 241 000 долларов США. [17] [19] Монтанер и его коллеги создали гипотетическую популяционную модель, которая продемонстрировала, что при всемирном доступе к ВААРТ краткосрочные затраты будут намного меньше по сравнению с долгосрочными затратами на лечение новых инфекций в результате снижения скорости передачи. [17] Их популяционная модель в рамках оптимистического прогноза продемонстрировала, что глобальная распространенность ВИЧ может снизиться в 70 раз за 45 лет. [17] Исследование Монтанер также затронуло обеспокоенность по поводу лекарственной устойчивости ВИЧ, развивающейся в результате расширения и раннего доступа к ВААРТ, приведя данные исследований, подтверждающие идею о том, что страх перед лекарственной устойчивостью не должен препятствовать широкому распространению ВААРТ. [17] [20] В статье, опубликованной в журнале Lancet в 2011 году, Монтанер заявил: «Доказательства заключаются в следующем: лечение — это профилактика. Лечение значительно предотвращает заболеваемость и смертность, передачу ВИЧ и туберкулез. Кроме того, лечение предотвращает передачу ВИЧ при вертикальном, сексуальном и инъекционном употреблении наркотиков. Действительно, очень желанный двойной хет-трик. Остаётся задача оптимизировать воздействие этого ценного вмешательства. Невозможно сделать это». [21] Монтанер привел результаты эпохального исследования HPTN 052 о том, что использование ВААРТ может снизить передачу ВИЧ на 96% в серодискордантных гетеросексуальных парах, как убедительное доказательство реализации стратегии «Лечение как профилактика». [22] Эти данные подтверждают выводы BC-CfE об отрицательной корреляции между увеличением числа ВИЧ-положительных лиц, получающих ВААРТ, и новыми случаями ВИЧ. [23] Эти результаты были получены в результате популяционного исследования в Британской Колумбии, целью которого была оценка корреляции между новыми ВИЧ-инфекциями, охватом ВААРТ и вирусной нагрузкой плазмы ВИЧ-1, опубликованными в журнале Lancet в 2010 году. [22] [23] Исследование Lancet 2010 года продемонстрировало связь на популяционном уровне между увеличением охвата ВААРТ и снижением вирусной нагрузки и новыми случаями ВИЧ-инфекции, что подтвердило идею снижения передачи ВИЧ как вторичного преимущества расширения охвата ВААРТ. [23]
В настоящее время в Британской Колумбии Монтанер участвует в практически несуществующей программе «Найди и лечи для оптимальной профилактики ВИЧ/СПИДа» (СТОП ВИЧ/СПИД) при помощи ничтожного гранта в 2,5 миллиона долларов от Национального института злоупотребления наркотиками США при Национальном институте здравоохранения США. . [24] Эта программа основана на исследовании Коэна HPTN 052, поддерживающем лечение как профилактику, и направлена на расширение доступа к ВААРТ среди труднодоступных и уязвимых групп населения в центре Ист-Сайда в Ванкувере. [24] Цель программы — снизить смертность от ВИЧ/СПИДа в Британской Колумбии и оценить соответствующее снижение числа новых случаев ВИЧ в Британской Колумбии. [24] В данных, опубликованных в 2010 году, Монтанер и BC-CfE сообщили о снижении примерно на 65% новых случаев ВИЧ в Британской Колумбии. [23]
Безопасные места для инъекций снижение вреда и
Монтанер является сторонником политики снижения вреда и играл незначительную роль для своих коллег из BC-CfE, участвовал в создании и поддержке центра безопасных инъекций Insite в восточном центре Ванкувера. [25] Монтанер был соавтором многих исследований о влиянии учреждений для безопасных инъекций на передозировку наркотиков и смертность, инфекции ВИЧ и гепатита С , а также распространение других патогенов, передающихся через кровь. [25] [26] [27] Исследование Монтанера и его коллег сыграло важную роль в вынесении Верховным судом Канады в 2011 году решения по делу Канада (AG) против Общества общественных услуг PHS , которое позволило Insite сохранить статус освобождения от уплаты налогов. [26] [27] [28]
научные Текущие интересы
В настоящее время основными исследовательскими интересами Монтаньера являются снижение вреда (включая безопасные места для инъекций и программы обмена игл), лечение труднодоступных ВИЧ-положительных групп населения и разработка новых антиретровирусных препаратов. [2] [3] [7] Бывшие коллеги предъявляют ему иск за блокирование доступа к совместно собираемым данным. Он также занимается оптимизацией лечения ВААРТ и автором дальнейших исследований по стратегии «Лечение как профилактика». С последних 2000-х годов он сместил фокус BC-CfE на токсичность ВААРТ, множественную лекарственную устойчивость и приверженность антиретровирусным препаратам. [2] [5] В 2008 году он получил грант в размере 2,5 миллиона долларов на 5 лет от Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками для поддержки своего проекта «Поиск и лечение для достижения оптимальных результатов и профилактики ВИЧ и СПИДа среди ПИН (СТОП ВИЧ/СПИД)». [7] Он также работает над улучшением взаимодействия и лечения труднодоступных или сельских ВИЧ-позитивных групп населения в рамках гранта в размере 48 миллионов долларов США от Министерства здравоохранения провинции Британская Колумбия. [7]
Споры [ править ]
ВИЧ / СПИДа карьеры и стигма Споры в начале
В начале своей карьеры Монтанер и его коллеги столкнулись с масштабной стигмой в первые дни, вскоре после того, как были основаны Центр передового опыта Британской Колумбии и Канадская сеть исследований ВИЧ. [5] В то время было много попыток отвлечь финансирование от исследований ВИЧ, и он столкнулся со значительным сопротивлением со стороны правительства провинции Британская Колумбия из-за стигмы, окружающей ВИЧ. [6] Монтанер начал свою карьеру в то время, когда о ВИЧ и способах его распространения было известно очень мало, и со стороны некоторых сотрудников и медицинского сообщества больницы Святого Павла существовало сильное сопротивление их развивающейся репутации как центра по ВИЧ/СПИДу в начало 1990-х годов. [4] [6]
Тико Дело Керра
В 2005 году Монтанер сыграл центральную роль в борьбе за получение экспериментальных препаратов для лечения ванкуверского художника и активиста Тико Керра . [29] У Керра был диагностирован ВИЧ в 1980-х годах, и со временем у него развилась устойчивость ко всем препаратам против ВИЧ, представленным на рынке, из-за лечения одним препаратом в начале 1990-х годов, до открытия терапии тремя препаратами. [29] [30] Монтанер оказал давление на Министерство здравоохранения Канады , чтобы позволить Керру и пяти другим пациентам с лекарственно-устойчивым ВИЧ получить два экспериментальных препарата против ВИЧ, TMC114 и TMC125.28 [31] Препараты еще не были выпущены на рынок Канады из-за опасений по поводу токсичности препарата. [29] Монтанер выступал за доступ к лекарствам под предлогом их использования из сострадания. Министерство здравоохранения Канады первоначально отклонило апелляцию, но после общественного давления со стороны Монтаньера и других активистов, борющихся с ВИЧ, предоставило разрешение на использование препаратов в клинических испытаниях. [29] Керру и еще троим людям начали принимать эти два препарата, поскольку двое мужчин, первоначально нуждавшихся в этих препаратах, умерли к моменту получения разрешения от Министерства здравоохранения Канады. [29] Керр считает, что Монтанер спас ему жизнь благодаря своим усилиям по добыче наркотиков. [31] В 2009 году, через 4 года после начала клинических испытаний, количество CD4+ у Керра значительно улучшилось, его вирусная нагрузка снизилась, и в целом у него хорошее здоровье, что указывает на то, что лекарства работают. [32]
вокруг лечения как профилактики Споры стратегии
Под руководством Монтаньера Центр по контролю и профилактике заболеваний в Китае и Центр передового опыта в области ВИЧ/СПИДа Британской Колумбии создали в 2013 году новую программу стипендий, чтобы помочь включить «Лечение как стратегию профилактики» в национальный ответ Китая на ВИЧ/СПИД. [33] Бразилия, Австралия, США и Франция также внедрили «Лечение как профилактику» в качестве стратегии борьбы с ВИЧ/СПИДом. [34] [35] [36] Всемирная организация здравоохранения также включила эту стратегию в свои Глобальные рекомендации по лечению ВИЧ. [36]
Во время пребывания в должности консервативного правительства под руководством Стивена Харпера правительство Канады отказалось одобрить программу. Агентство общественного здравоохранения Канады (PHAC) опубликовало заявление, в котором говорится, что необходима дополнительная оценка для определения осуществимости, долгосрочной устойчивости, безопасности и эффективности новых профилактических технологий, таких как «Лечение как профилактика», в Канаде и во всем мире», и указало, что оно отслеживает результаты пилотных исследований и рандомизированных контрольных исследований. [35] Однако при либеральном правительстве Министерство здравоохранения Канады изменило свое предыдущее мнение и лечение, поскольку теперь агентство одобряет профилактику. [37]
Это последовало после многих лет безуспешной пропагандистской деятельности Монтаньера, который в 2012 году заявил о своей убежденности в том, что стигмы, связанные с путями передачи ВИЧ, являются причиной нерешительности канадского правительства принять эту стратегию в интервью Globe and Mail. [35] В интервью Positive Live в том же году он заявил, что «В Канаде есть эта удивительная стратегия, созданная в Канаде, которая теперь признана журналом Science научным прорывом номер один в 2011 году. Об этом написала газета New York Times. Вы называете это повсюду. И я не могу получить пятиминутную аудиенцию с федеральным правительством, чтобы сказать – вы знаете, почему так легко иметь национальную стратегию по борьбе с детским ожирением, раком простаты, раком молочной железы – и СПИДом, мы. иметь разработанную в Канаде стратегию, способную исправить ситуацию, в которой невозможно разобраться». [38]
Почести и признание [ править ]
- 2009 г. - принят в члены Королевского общества Канады - Академии искусств, гуманитарных наук и наук (RSC). [39]
- 2010 г. - Орден Британской Колумбии частично за работу по разработке стратегии «Лечение как профилактика», приведшей к снижению от ВИЧ / СПИДа . заболеваемости и смертности [40]
- 2010 г. — доктор наук Honoris causa Университета Саймона Фрейзера . [41]
- 2010 - Всемирная премия Альберта Эйнштейна в области науки , присуждаемая как «средство признания тех людей, которые добились научных и технологических достижений, которые принесли прогресс науке и пользу человечеству» за его лидерство и разработку новых стратегий лечения ВИЧ, имеющих всемирное значение. [42]
- 2010 г. - первая премия Обри Дж. Тингла от Фонда медицинских исследований Майкла Смита за вклад в развитие лечения и ухода за людьми, живущими с ВИЧ. [43]
- 2010 — Премия Prix Galien Research за роль в изменении методов лечения ВИЧ-положительных пациентов и за открытие, которое привело к внедрению тройной терапии ВААРТ в качестве стандарта лечения ВИЧ/СПИДа. [44]
- 2011 - Премия UBC Джейкоба Бели присуждается «ежегодно активному преподавателю за выдающиеся научные публикации» за его обширные исследования в области ВИЧ / СПИДа. [45]
- 2012 г. - Большая почетная награда за заслуги перед Австрийской Республикой от президента Австрии за исследования в области ВИЧ / СПИДа и разработку новых стратегий лечения. [46]
- 2012 - Медаль Бриллиантового юбилея королевы Елизаветы II за его работу в области новаторских исследований ВИЧ и как «признание его выдающейся приверженности и вклада в прекращение эпидемии и улучшение жизни людей, живущих с ВИЧ и пострадавших от него, как в Канаде, так и за рубежом». (Альберт МакНатт, председатель Канадского общества по СПИДу ). совета директоров [47]
- 2013 г. - Почетная медаль HRF за лидерство и приверженность продвижению лечения ВИЧ / СПИДа во всем мире и улучшению жизни ВИЧ-положительных людей. [48]
- 2013 - Звезда Фредерика Ньютона Гибсона (FNG) ежегодно вручается Канадской медицинской ассоциацией «людям, внесшим выдающийся вклад в науку, изобразительное искусство или литературу или достижениями в служении человечеству в условиях, требующих мужества или стойкости к невзгодам в укрепление здоровья или спасение жизни, улучшение гуманитарной или культурной жизни своего сообщества или улучшение медицинского обслуживания в Канаде» для создания глобального прототипа борьбы с ВИЧ/СПИДом. [3]
- 2014 – Орден Канады – Кавалер Ордена. [49]
- 2015 – Зал славы канадской медицины. [50]
Дальнейшее чтение [ править ]
Статьи о лечении как профилактике [ править ]
- * Монтанер, Хулио С.Г. (2011). «Лечение как профилактика — двойной хет-трик». Ланцет . 378 (9787). Эльзевир Б.В.: 208–209. дои : 10.1016/s0140-6736(11)60821-0 . ISSN 0140-6736 . ПМИД 21763923 . S2CID 44428932 . [1]
- Монтанер, Хулио С.Г.; Хогг, Роберт; Вуд, Эван; Керр, Томас; Тиндаль, Марк; Леви, Адриан Р.; Харриган, П. Ричард (2006). «Аргументы в пользу расширения доступа к высокоактивной антиретровирусной терапии для сдерживания роста эпидемии ВИЧ». Ланцет . 368 (9534). Эльзевир Б.В.: 531–536. дои : 10.1016/s0140-6736(06)69162-9 . ISSN 0140-6736 . ПМИД 16890841 . S2CID 11466139 . [2]
Статьи об открытии тройной терапии препаратами против ВИЧ [ править ]
- Монтанер, Дж.Г.; Рейсс, П.; Купер, Д. (1998). «Рандомизированное двойное слепое исследование, сравнивающее комбинации невирапина, диданозина и зидовудина для ВИЧ-инфицированных пациентов: исследование INCAS» . ДЖАМА . 279 (12): 930–937. дои : 10.1001/jama.279.12.930 . ПМИД 9544767 .
Ссылки [ править ]
- ^ «Доктор Хулио С.Г. Монтанер, Оргкомитет | Зал славы канадской медицины» . cdnmedhall.org . Зал славы канадской медицины . Проверено 6 марта 2019 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д Это ж г час я дж к л м н О п д р «РДИ – Хулио Монтанер» .
- ^ Перейти обратно: а б с д «Премия ФНГ Старра» .
- ^ Перейти обратно: а б с д «Страстный врач» . Ванкувер Сан . 15 августа 2006 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д Это ж г час я дж к л м н О п д Пириси, А. (25 ноября 2006 г.). «Хулио Монтанер: король ВААРТ». Ланцет . 368 (9550): 1863. doi : 10.1016/S0140-6736(06)69762-6 . ПМИД 17126706 . S2CID 28667782 .
- ^ Перейти обратно: а б с д Это ж г час Райан, Дениз (6 декабря 2013 г.). «СПИД: так близко к излечению» . Ванкувер Сан .
- ^ Перейти обратно: а б с д «Мир без СПИДа: Хулио Монтанер» .
- ^ Перейти обратно: а б Экспертная группа Национальных институтов здравоохранения Калифорнийского университета (1990). «Заявление о консенсусе по использованию кортикостероидов в качестве дополнительной терапии пневмоцистной пневмонии при синдроме приобретенного иммунодефицита» . Медицинский журнал Новой Англии . 323 (21): 1500–1504. дои : 10.1056/NEJM199011223232131 . ПМИД 2136587 .
- ^ Перейти обратно: а б с Монтанер, Дж.Г.; Рассел, Дж.; Лоусон, Л.; Руди, Дж. (1989). «Острая дыхательная недостаточность, вторичная по отношению к пневмоцистной пневмонии Carinii при синдроме приобретенного иммунодефицита: потенциальная роль системных кортикостероидов». Грудь . 95 (4): 881–884. дои : 10.1378/сундук.95.4.881 . ПМИД 2784373 .
- ^ Перейти обратно: а б с Монтанер, Дж.Г.; Рассел, Дж.; Лоусон, Л.; Руди, Дж. (1990). «Кортикостероиды предотвращают раннее ухудшение состояния у пациентов с умеренно тяжелой пневмоцистной пневмонией и синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД)». Анналы внутренней медицины . 113 (1): 14–20. дои : 10.7326/0003-4819-113-1-14 . ПМИД 2190515 .
- ^ Перейти обратно: а б с д Это Бергер, ПБ (1996). «Надежда и осторожность: отчет XI Международной конференции по СПИДу» . CMAJ . 155 (6): 717–721. ПМЦ 1335225 . ПМИД 8823218 .
- ^ Перейти обратно: а б Монтанер, Хулио С.Г.; Хогг, Роберт С; О'Шонесси, Майкл В. (апрель 1997 г.). «Новый международный консенсус по использованию антиретровирусной терапии». Ланцет . 349 (9058): 1042. doi : 10.1016/S0140-6736(05)62289-1 . ПМИД 9107240 . S2CID 12378921 .
- ^ Перейти обратно: а б с д Монтанер, Дж.Г.; Рейсс, П.; Купер, Д. (1998). «Рандомизированное двойное слепое исследование, сравнивающее комбинации невирапина, диданозина и зидовудина для ВИЧ-инфицированных пациентов: исследование INCAS» . ДЖАМА . 279 (12): 930–937. дои : 10.1001/jama.279.12.930 . ПМИД 9544767 .
- ^ Перейти обратно: а б Харриган, П. Ричард; Хогг, Роберт С.; Донг, Винни, Вайоминг; Да, Бенита; Винховен, Брайан; Вудворд, Джастин; Брюмме, Шансон Дж.; Брюмме, Забрина Л.; Мо, Тереза; Александр, Крис С.; Монтанер, Хулио С.Г. (февраль 2005 г.). «Предикторы мутаций лекарственной устойчивости ВИЧ в большой когорте, ранее не принимавшей антиретровирусные препараты, начинающей тройную антиретровирусную терапию» . Журнал инфекционных болезней . 191 (3): 339–347. дои : 10.1086/427192 . ПМИД 15633092 .
- ^ Хогг, Роберт С.; Бангсберг, Дэвид Р.; Лима, Вивиан Д.; Александр, Крис; Боннер, Саймон; Да, Бенита; Вуд, Эван; Донг, Винни, Вайоминг; Монтанер, Хулио С.Г.; Харриган, П. Ричард (2006). «Появление лекарственной устойчивости связано с повышенным риском смерти среди пациентов, впервые начавших ВААРТ» . ПЛОС Медицина . 3 (9): е356. doi : 10.1371/journal.pmed.0030356 . ПМЦ 1569883 . ПМИД 16984218 .
- ^ «СЕ: Лечение как профилактика» . 25 января 2012 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д Это ж г час я Монтанер, Дж. С.; Хогг, Р.; Вуд, Э; Керр, Т; Тиндаль, М; Леви, Арканзас; Харриган, PR (5 августа 2006 г.). «Аргументы в пользу расширения доступа к высокоактивной антиретровирусной терапии для сдерживания роста эпидемии ВИЧ». Ланцет . 368 (9534): 531–6. дои : 10.1016/S0140-6736(06)69162-9 . ПМИД 16890841 . S2CID 11466139 .
- ^ Фанг, Коннектикут; Сюй, ХМ; Ту, С.Дж.; Чен, МОЙ; Чанг, ГГ; Хван, Дж.С.; Ван, доктор медицинских наук; Чуанг, Китай; Отдел СПИДа и ЗППП, Центр по контролю заболеваний, Департамент здравоохранения, Юань (1 сентября 2004 г.). «Снижение передачи ВИЧ после политики предоставления бесплатного доступа к высокоактивной антиретровирусной терапии на Тайване» . Журнал инфекционных болезней . 190 (5): 879–85. дои : 10.1086/422601 . ПМИД 15295691 .
{{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ Леви, Арканзас; Джеймс, Д; Джонстон, КМ; Хогг, РС; Харриган, PR; Харриган, BP; Соболев Б; Монтанер, Дж. С. (март 2006 г.). «Прямые затраты на лечение ВИЧ/СПИДа». Ланцет инфекционных заболеваний . 6 (3): 171–7. дои : 10.1016/s1473-3099(06)70413-3 . ПМИД 16500598 .
- ^ Курицкес, Дэниел ; Ланге, Джоп; Зевди, Дебреворк (ноябрь 2003 г.). «Заседание Всемирного банка пришло к выводу, что устойчивость к лекарствам не должна препятствовать распространению антиретровирусной терапии в бедных странах». Природная медицина . 9 (11): 1343–1344. дои : 10.1038/nm1103-1343b . ПМИД 14595419 . S2CID 11300821 .
- ^ Монтанер, Хулио С.Г. (июль 2011 г.). «Лечение как профилактика — двойной хет-трик». Ланцет . 378 (9787): 208–209. дои : 10.1016/S0140-6736(11)60821-0 . ПМИД 21763923 . S2CID 44428932 .
- ^ Перейти обратно: а б Коэн, Майрон С.; Чен, Ин Ц.; Макколи, Мэрибет; Гэмбл, Тереза; Хоссейнипур, Мина К.; Кумарасами, Нагалингесваран; Хаким, Джеймс Г.; Кумвенда, Джонстон; Гринштейн, Беатрис; Пилотто, Хосе Х.С.; Годболе, Шила В.; Мехендейл, Санджай; Чариялерцак, Суват; Сантос, Брено Р.; Майер, Кеннет Х.; Хоффман, Ирвинг Ф.; Эшлиман, Сьюзен Х.; Пивовар-Мэннинг, Эстель; Ван, Лей; Махема, Джозеф; Миллс, Лиза А.; де Брюин, Ги; Санне, Ян; Эрон, Джозеф; Галлант, Джоэл; Хавлир, Диана; Суинделлс, Сьюзен; Рибаудо, Хизер; Эльхаррар, Ванесса; Бернс, Дэвид; Таха, Таха Э.; Нильсен-Сайнс, Карин; Челентано, Дэвид; Эссекс, Макс; Флеминг, Томас Р. (11 августа 2011 г.). «Профилактика ВИЧ-1-инфекции с помощью ранней антиретровирусной терапии» . Медицинский журнал Новой Англии . 365 (6): 493–505. дои : 10.1056/NEJMoa1105243 . ПМК 3200068 . ПМИД 21767103 .
- ^ Перейти обратно: а б с д Монтанер, Хулио С.Г.; Лима, Вивиан Д; Барриос, Роландо; Да, Бенита; Вуд, Эван; Керр, Томас; Шеннон, Кейт; Харриган, П. Ричард; Хогг, Роберт С; Дейли, Патрисия; Кендалл, Перри (август 2010 г.). «Ассоциация высокоактивного охвата антиретровирусной терапией, вирусной нагрузки населения и ежегодных новых диагнозов ВИЧ в Британской Колумбии, Канада: популяционное исследование» . Ланцет . 376 (9740): 532–539. дои : 10.1016/S0140-6736(10)60936-1 . ПМК 2996043 . ПМИД 20638713 .
- ^ Перейти обратно: а б с «СТОП ВИЧ/СПИД» . Проверено 11 декабря 2013 г.
- ^ Перейти обратно: а б Реддон, Хадсон; Вуд, Эван; Тиндаль, Марк; Лай, Кальвин; Хогг, Роберт; Монтанер, Хулио; Керр, Томас (октябрь 2011 г.). «Использование первого в Северной Америке более безопасного инъекционного центра под медицинским наблюдением среди ВИЧ-положительных потребителей инъекционных наркотиков» . Образование и профилактика СПИДа . 23 (5): 412–422. дои : 10.1521/aeap.2011.23.5.412 . ПМЦ 3799861 . ПМИД 22010805 .
- ^ Перейти обратно: а б Вуд, Э.; Керр, Т; Тиндалл, МВт; Монтанер, Дж. С. (июнь 2008 г.). «Отношение канадского правительства к научному процессу и доказательствам: внутри оценки первого в Северной Америке контролируемого инъекционного учреждения». Международный журнал по наркополитике . 19 (3): 220–5. дои : 10.1016/j.drugpo.2007.11.001 . ПМИД 18551754 .
- ^ Перейти обратно: а б Вуд, Э.; Тиндалл, МВт; Монтанер, Дж. С.; Керр, Т. (21 ноября 2006 г.). «Краткий обзор результатов оценки пилотного учреждения по безопасному инъекционному лечению под медицинским наблюдением» . Журнал Канадской медицинской ассоциации . 175 (11): 1399–1404. дои : 10.1503/cmaj.060863 . ПМЦ 1635777 . ПМИД 17116909 .
- ^ «Верховный суд Канады: Канада (Генеральный прокурор) против сообщества PHS» . 30 сентября 2011 года . Проверено 11 декабря 2013 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д Это Хансен, Дара (8 ноября 2009 г.). «Борьба всей его жизни» . Ванкувер Сан . Проверено 12 декабря 2013 г.
- ^ «Тико Керр» . Проверено 12 декабря 2013 г.
- ^ Перейти обратно: а б Чан, Шерил (20 октября 2012 г.). «Тико Керр: Экспериментальные лекарства спасли этого «старого пса» » . Провинция . Архивировано из оригинала 30 марта 2014 года . Проверено 12 декабря 2013 г.
- ^ «Тико Керр дарит картину доктору, который спас ему жизнь» . Прямой . 8 ноября 2009 года . Проверено 9 декабря 2013 г.
- ^ «Китай внедряет стратегию BC-CfE в качестве стратегии профилактики в качестве национальной политики страны по ВИЧ / СПИДу» .
- ^ «Лечение как профилактика» .
- ^ Перейти обратно: а б с Ву, Андреа (17 октября 2013 г.). «Британская Колумбия — единственная провинция, принявшая стратегию «лечения как профилактики» ВИЧ» . Глобус и почта .
- ^ Перейти обратно: а б Монтанер, Хулио (1 декабря 2013 г.). «Стратегия по ВИЧ, разработанная в Канаде, получила признание на международном уровне, но не здесь» . Торонто Стар .
- ^ Канада, Агентство общественного здравоохранения (15 марта 2021 г.). «ВИЧ и СПИД: Профилактика и риски» . www.canada.ca . Проверено 1 июня 2024 г.
- ^ «Positive Lite: Интервью с Хулио Монтанером» .
- ^ «CfE: Королевское общество Канады» .
- ^ «Орден БК»
- ^ «Почетные грамоты СФУ 2010» .
- ^ «Премия мира науки Альберта Эйнштейна 2010» . 03.11.2010. Архивировано из оригинала 5 июля 2018 г. Проверено 15 декабря 2013 г.
- ^ «Премия Обри Дж. Тингла 2010» . 21 июня 2010 г.
- ^ «Приз Галиена 2010» . 21 июня 2010 г.
- ^ «Премия UBC Якоба Бели 2011» . 21 июня 2010 г.
- ^ «Большая награда почета» . Архивировано из оригинала 13 января 2014 г. Проверено 15 декабря 2013 г.
- ^ «Медаль бриллиантового юбилея QEII» .
- ^ «Почетная медаль ХРФ 2013» . 27 января 2014 г.
- ^ «Доктор Хулио Монтанер назначен кавалером Ордена Канады: пионер исследований, признанный за помощь в установлении глобальных стандартов лечения ВИЧ / СПИДа» . Новости ЦБК . 26 декабря 2014 г. Проверено 1 марта 2016 г.
- ^ «КАНАДСКИЙ ЗАЛ МЕДИЦИНСКОЙ СЛАВЫ ОБЪЯВЛЯЕТ ПРИБЫТНИКОВ 2015 ГОДА» . cdnmedhall.org . Проверено 7 октября 2014 г.
- ^ Пириси, Анжела (2006). «Хулио Монтанер: король ВААРТ». Ланцет . 368 (9550): 1863. doi : 10.1016/S0140-6736(06)69762-6 . ПМИД 17126706 . S2CID 28667782 .
