Полидипсия
| Полидипсия | |
|---|---|
| Специальность | Эндокринология , психиатрия |
Полидипсия – это чрезмерная жажда или чрезмерное употребление алкоголя. [ 1 ] Это слово происходит от греческого πολυδίψιος ( poludípsios ) «очень жаждущий», [ 2 ] которое происходит от древнегреческого πολύς ( polús ) «много, много» и δίψα ( dípsa ) «жажда». Полидипсия является неспецифическим симптомом при различных заболеваниях. Это также встречается как ненормальное поведение у некоторых животных, кроме человека , например, у птиц . [ 3 ]
Причины
[ редактировать ]Диабет
[ редактировать ]Полидипсия может быть характерна для сахарного диабета , часто как начальный симптом. Это наблюдается в случаях плохо контролируемого диабета, что иногда является результатом низкой приверженности пациентов к антидиабетическим препаратам . [ 1 ]
Несахарный диабет («безвкусный» диабет в отличие от сахарного диабета) также может вызывать полидипсию. [ 1 ]
Другие физиологические причины
[ редактировать ]Оно также может быть вызвано изменением осмоляльности внеклеточных жидкостей организма , гипокалиемией , уменьшением объема крови (как происходит при массивных кровоизлияниях ) и другими состояниями, создающими дефицит воды. [ 1 ] Обычно это является результатом осмотического диуреза .
Полидипсия также является симптомом антихолинергического отравления. Также известно, что цинк уменьшает симптомы полидипсии, заставляя организм более эффективно поглощать жидкости (уменьшение диареи, вызывает запор) и заставляет организм удерживать больше натрия; таким образом, возможной причиной может быть дефицит цинка. Сочетание полидипсии и (ночной) полиурии наблюдается также при (первичном) гиперальдостеронизме (который часто сочетается с гипокалиемией). Нейролептики могут иметь побочные эффекты, такие как сухость во рту , из-за которой пациент может испытывать жажду.
Первичная полидипсия
[ редактировать ]Первичная полидипсия описывает чрезмерную жажду и потребление воды, вызванные отсутствием физиологических стимулов к питью. Сюда входят как психогенная первичная полидипсия, так и непсихогенная первичная полидипсия, например, у пациентов с аутоиммунным хроническим гепатитом со значительно повышенным глобулина . уровнем [ 4 ]
Психогенная полидипсия – чрезмерное употребление воды. [ 1 ] наблюдается у некоторых пациентов с психическими заболеваниями, такими как шизофрения , или с отклонениями в развитии. К этому следует отнестись очень серьезно, так как количество потребляемой воды превышает количество, которое может быть выведено почками. [ 1 ] организма и в редких случаях может быть опасным для жизни, поскольку уровень натрия в сыворотке снижается до такой степени, что могут возникнуть судороги и остановка сердца.
Хотя психогенная полидипсия, как правило, не встречается за пределами популяции с серьезными психическими расстройствами, существуют некоторые неофициальные данные о более легкой форме (обычно называемой «полидипсия привычки» или «привычное употребление алкоголя»), которую можно обнаружить при отсутствии психоза или других психических состояний. . Чрезмерное употребление жидкости может привести к ложному диагнозу несахарного диабета , поскольку хроническое употребление чрезмерного количества воды может привести к диагностическим результатам, которые очень похожи на результаты при легком несахарном диабете. Как обсуждалось в статье о несахарном диабете , «привычка к употреблению алкоголя (в ее самой тяжелой форме, называемой психогенной полидипсией) является наиболее распространенным имитатором несахарного диабета во всех возрастах. Хотя многие случаи у взрослых в медицинской литературе связаны с психическими расстройствами, у большинства пациентов с При привычной полидипсии нет других выявляемых заболеваний. Различие проводится во время теста на водную депривацию, поскольку некоторая степень концентрации мочи выше изоосмолярной обычно достигается до того, как у пациента наступает обезвоживание». Однако перед проведением теста на водную депривацию следует рассмотреть возможность консультации психиатра, чтобы выяснить, можно ли исключить психогенную полидипсию или полидипсию привычек.
Диагностика
[ редактировать ]Полидипсия – это симптом (свидетельство болезненного состояния), а не болезнь сама по себе. Так как это часто сопровождается полиурией (чрезмерным мочеиспусканием) и низким уровнем натрия . исследования, направленные на диагностику несахарного и сахарного диабета Могут быть полезны . Анализы сыворотки крови также могут предоставить полезную информацию об осмоляльности внеклеточных жидкостей организма. Снижение осмоляльности, вызванное избыточным потреблением воды, приведет к снижению концентрации эритроцитов в сыворотке крови , азота мочевины крови (АМК) и натрия. [ 1 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д и ж г Порт, CM (1990). Патофизиология: концепции измененных состояний здоровья . Филадельфия: Компания JB Lippincott.
- ^ πολυδίψιος . Лидделл, Генри Джордж ; Скотт, Роберт ; Греко-английский лексикон в проекте «Персей»
- ^ Хэмм Р.Дж.; Портер Дж. Х.; Кемпф Г.Л. (1981). «Стимул-генерализация полидипсии, вызванной графиком» . Журнал экспериментального анализа поведения . 36 (1): 93–99. дои : 10.1901/jeab.1981.36-93 . ПМК 1333055 . ПМИД 16812235 .
- ^ Тобин, М.В.; Моррис, AI (1 апреля 1988 г.). «Непсихогенная первичная полидипсия при аутоиммунном хроническом активном гепатите с тяжелой гиперглобулинемией» . Гут . 29 (4): 548–549. дои : 10.1136/gut.29.4.548 . ISSN 1468-3288 . ПМЦ 1433532 . ПМИД 3371724 .