Заворот сигмовидной кишки

Заворот сигмовидной кишки
Заворот сигмовидной кишки
Другие имена	Заворот сигмовидной кишки
Специальность	Общая хирургия

Заворот сигмовидной кишки , также известный как заворот сигмовидной кишки , представляет собой заворот, поражающий сигмовидную кишку . Это частая причина непроходимости кишечника. ^{[ 1 ]} и запор . Это распространено в Азии, Индии (7% кишечной непроходимости ) и особенно в Южной Индии из-за диеты с высоким содержанием клетчатки . Это очень распространенная причина непроходимости толстого кишечника в Перу и Боливии из-за большой высоты. ^{[ 2 ]}

Признаки и симптомы

Боль в животе – сначала слева, со временем по всему телу.
Абсолютный запор
Сильное вздутие живота
Поздняя рвота и, в конечном итоге, обезвоживание.
Особенности перитонита
Могут возникнуть икота и рвота
Ощущение покрышки в животе является диагностическим признаком.

Причина

Заболевание чаще встречается у мужчин и в пожилом возрасте. Это также часто встречается у людей с хроническими запорами и слабительными злоупотреблением .

Это распространено в: ^{[ нужна ссылка ]}

В сигмовидной кишке вращение заворота всегда происходит против часовой стрелки. Требуется полтора оборота, чтобы вызвать сосудистую обструкцию и гангрену , что в конечном итоге приводит к перфорации либо в корне, либо на вершине сигмовидной петли. ^{[ нужна ссылка ]}

Диагностика

Обзорная рентгенограмма (диагностика в 70–80%): видны признаки кофейных зерен. ^{[ 3 ]}
Контрастная клизма: признак птичьего клюва ^{[ нужна ссылка ]}
КТ: показывает характерный вихревой рисунок. ^{[ 4 ]}
Кровь: гематокрит , функции почек, электролиты сыворотки. ^{[ нужна ссылка ]}

Уход

RT стремление
жидкости для внутривенного вливания
Катетеризация
Антибиотики
С помощью газовой трубки или сигмоидоскопа . деротацию проводят
Если деротации не происходит, то лапаротомию следует выполнить через срединный разрез. Он деротируется вручную. Если жизнеспособно, его можно прикрепить к боковой стенке живота или таза.
Если сигмовидная кишка гангрена, то операцию Гартмана или операцию Пауля Микулича. делают ^{[ 5 ]}

Ссылки

^ Балачандар, М. (2017). «Неотложная резекция и первичный анастомоз заворота сигмовидной кишки с трубчатой цекостомией в качестве временной декомпрессии толстой кишки катетером Малекота» (PDF) . Новый индийский журнал хирургии . 8 (1): 47–48. дои : 10.21088/nijs.0976.4747.8117.8 . ISSN 0976-4747 .
^ Шрирам Бхат (2012). Руководство по хирургии SRB . JP Medical Ltd. с. 997. ИСБН 9789350259443 .
^ Братья Джейпи (2007). Руководство по хирургии Srb, Бхат . Издательство Jaypee Brothers. п. 583. ИСБН 9788180618475 .
^ Джингольд Д., Мюррел З. (2012). «Лечение заворота толстой кишки» . Клин Колон Ректальная хирургия . 25 (4): 236–244. дои : 10.1055/s-0032-1329535 . ПМЦ 3577612 . ПМИД 24294126 .
^ Скотт С. Торнтон (30 ноября 2015 г.). «Заворот сигмовидной и слепой кишки» . Медскейп . Проверено 13 июня 2016 г.

Внешние ссылки

[1] Балачандар, М. (2017). «Неотложная резекция и первичный анастомоз заворота сигмовидной кишки с трубчатой цекостомией в качестве временной декомпрессии толстой кишки катетером Малекота» (PDF) . Новый индийский журнал хирургии . 8 (1): 47–48. дои : 10.21088/nijs.0976.4747.8117.8 . ISSN 0976-4747 .

[2] Шрирам Бхат (2012). Руководство по хирургии SRB . JP Medical Ltd. с. 997. ИСБН 9789350259443 .

[3] Братья Джейпи (2007). Руководство по хирургии Srb, Бхат . Издательство Jaypee Brothers. п. 583. ИСБН 9788180618475 .

[4] Джингольд Д., Мюррел З. (2012). «Лечение заворота толстой кишки» . Клин Колон Ректальная хирургия . 25 (4): 236–244. дои : 10.1055/s-0032-1329535 . ПМЦ 3577612 . ПМИД 24294126 .

[5] Скотт С. Торнтон (30 ноября 2015 г.). «Заворот сигмовидной и слепой кишки» . Медскейп . Проверено 13 июня 2016 г.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]